Tib neeg lub siab yog 4-chamber nqaij leeg hollow lub cev uas tau txais cov ntshav venous los ntawm tag nrho cov kabmob thiab cov ntaub so ntswg thiab tsav cov ntshav tshiab, oxygenated rau hauv cov hlab ntsha. Chambers ntawm lub plawv yog 2 atria thiab 2 ventricles. Rau brevity, lawv raug hu, piv txwv li, nyob rau hauv deciphering ECG, LV thiab RV, thiab lub atria - feem LA thiab PP.
cov ntaub ntawv dav dav
Sab laug 2 chav ua ke ua rau sab laug lossis lub plawv - raws li cov khoom ntawm cov ntshav hauv lawv; Raws li, sab xis ib nrab yog lub venous lossis lub siab sab xis. Contraction ntawm lub plawv cov leeg - systole, so - diastole. Lub atria yog cov chaw txais, cov ventricles eject cov ntshav mus rau hauv cov hlab ntsha.
Muaj partitions ntawm txhua chav. Ua tsaug rau lawv, cov ntshav ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha hauv lub plawv tsis sib xyaw. Nyob rau hauv txhua ib nrab ntawm lub plawv, cov chav sib txuas lus nrog ib leeg vim muaj lub plawv li qub (atrioventricular qhib). Los ntawm cov kev qhib no, cov ntshav thaum lub sij hawm atrial systole yog coj los ntawm lawv mus rau hauv cov kab noj hniav ntawm lub ventricles. Cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha ntawm lub plawv muaj lawv tus kheej peculiarities ntawm cov qauv thiab kev ua haujlwm.
Venous ncig systemtag nrho
Ib leeg yog cov hlab ntsha uas txhawb cov ntshav los ntawm cov kab mob mus rau lub plawv, cov ntshav no tau saturated tom qab ntxuav lub cev nrog carbon dioxide, tsis zoo li cov hlab ntsha, uas yog saturated nrog oxygen.
Ntshav nyob rau hauv cov hlab ntsha yog sau los ntawm cov hlab ntsha, uas tau loj thiab loj, txav mus rau hauv cov caliber rau hauv venules, ces mus rau hauv cov hlab ntsha, thiab thaum kawg tsim vena cava.
Lub venous network yog ib feem tseem ceeb ntawm cov hlab plawv, thiab phlebology cuam tshuam nrog nws. Cov hlab ntsha loj tshaj plaws hauv lub network yog vena cava (zoo dua thiab qis dua).
Nyob rau hauv lub superior vena cava ntawm lub plawv muaj cov ntshav ntws ntawm lub cev sab sauv - lub xub pwg nyom, taub hau, caj dab (lub ntsws tsis suav nrog ntawm no). Thiab nyob rau hauv qis dua ntawm lwm sab - ob txhais ceg thiab plab kab mob. Tag nrho cov no tsim ib lub voj voog loj ntawm cov ntshav ncig. Lub vena cava ntawm lub plawv yog cov hlab ntsha loj tshaj plaws ntawm lub voj voog loj, uas lub plawv nws tus kheej ua lub twj tso kua mis loj.
Cov hlab ntsha portal ntws mus rau hauv RA thiab los ntawm qhov ntawd mus rau RV. Tsis tas li ntawd, cov ntshav ntawm lub plawv los ntawm cov hlab ntsha nkag mus rau hauv cov hlab ntsha pulmonary thiab xa mus rau lub ntsws kom saturated nrog oxygen.
Ntawm qhov nruab nrab, cov ntshav hla tag nrho cov kab mob venous network hauv 23-27 vib nas this, txawm hais tias nws ceev qeeb dua hauv cov hlab ntsha.
Cov leeg muaj kev ntxhov siab ntau vim cov ntshav ntawm no raug thawb los ntawm cov leeg, kov yeej lub ntiajteb txawj nqus. Cov ntshav venous, nkag mus rau sab xis atrium, mus rau sab xis ventricle thiab los ntawm qhov ntawd mus rau cov hlab ntsha thiab lub ntsws. Ntawm no nws yog cleared, nws yog oxygenated, thiab nws hloov mus rau hauv arterial.
Cov ntshav ntshiab nkag mus rau hauv 4 txoj hlab ntswsnyob rau hauv lub atrium sab laug, LV thiab mus rau hauv lub aorta. Los ntawm qhov ntawd, nws kis thoob plaws lub cev. Lub voj voog yog rov ua dua tshiab. Txoj kev ntawm cov ntshav ntws los ntawm lub txiav mus rau pulmonalis hlab ntsha, ces mus rau lub ntsws thiab rov mus rau sab laug ventricle, yog hu ua pulmonary circulation los yog pulmonary.
Venous ncig lub plawv
Qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov leeg ntawm lub plawv yog tias lawv qhib ncaj qha rau hauv lub plawv, mus rau hauv nws cov kab noj hniav. Lawv nyob ntawm ob sab ntawm lub plawv cov leeg thiab sab hauv myocardium (intramuscular leeg), nrog rau cov leeg pob. Muaj ntau ntawm lawv nyob rau sab xis dua li sab laug ib nrab.
Muaj 7 txoj hlab ntsha ntawm lub siab:
- kab mob coronary;
- anterior veins;
- posterior, nruab nrab, oblique thiab loj leeg;
- cov leeg me.
Lub qhov txhab mob plab yog qhov loj tshaj plaws, nws qhib ncaj qha rau hauv RA. Nws caliber yog 10-12 hli, nws ntev yog los ntawm 1.5 mus rau 5.8 cm. Topographically, nws yog nyob rau hauv lub portal inferior leeg nyob rau hauv lub coronal sulcus nyob rau sab laug (lub coronal sulcus cais lub atria thiab ventricles). 3 leeg ntws mus rau hauv nws: cov hlab ntsha nruab nrab ntawm lub plawv, oblique hlab ntsha ntawm lub LA thiab lub posterior leeg ntawm lub LV.
Qhov nruab nrab yog nyob rau hauv lub posterior interventricular sulcus thiab pib ntawm lub posterior nto ntawm lub plawv nyob ze nws apex. Nws ntws los ntawm sab xis mus rau hauv lub coronary sinus tom qab nws sau cov ntshav los ntawm phab ntsa tom qab ntawm ob lub ventricles.
Cov leeg oblique ntawm LA pib ntawm nws phab ntsa tom qab, nqes mus rau sab xis thiab nkag mus rau hauv lub qhov txhab.
Posterior - LV - pib los ntawm nws, ntawm lub siab ntawm LV lub plawv thiab xaus rau hauv cov hlab ntsha. Yog li, nws hloov tawm hais tias lub coronary sinus yog qhov loj tshaj plaws collector nyob rau hauv lub network ntawm coronary hlab ntsha. Nws khaws cov ntshav pov tseg los ntawm ventricles thiab ib feem ntawm lub atria. Nws feem ntau lees paub tias cov kab mob coronary yog qhov txuas ntxiv ntawm cov hlab ntsha loj.
Cov hlab ntsha loj yog cov hlab ntsha me me ntawm cov phab ntsa sab hauv ntawm ob lub ventricles, cov hlab ntsha interventricular thiab cov leeg ntawm sab laug ntug ntawm lub plawv.
Tom ntej no, nws tshwm sim los ntawm apex ntawm lub plawv cov leeg ntawm nws qhov chaw sab nrauv, dhau mus rau hauv qhov kev sib tshuam, nkag mus rau hauv coronary sulcus thiab mus ncig ntawm ntug sab laug ntawm lub plawv, dhau mus rau hauv coronary sinus.
Cov hlab ntsha anterior yog nyob rau ntawm sab xub ntiag ntawm lub txiav thiab ntws mus rau hauv RA. Lawv sau cov ntshav los ntawm phab ntsa sab hauv ntawm lub txiav.
Tsis tas li, cov leeg me me ntws mus rau hauv PP tom qab sau cov ntshav los ntawm phab ntsa ntawm lub plawv. Lub venous ntim ntawm cov ntshav ntws ntau dhau ntawm cov hlab ntsha.
Cov leeg, raws li koj tau pom, muaj ntau cov hlab ntsha hauv lub cev me me, tab sis lawv tag nrho cov me tshaj plaws hauv lub cev. Lawv tsuas khaws cov ntshav los ntawm nws cov phab ntsa xwb.
Venous meshes
Cov leeg ntawm lub plawv zoo li daim phiaj uas nyob hauv ntau txheej ntawm cov leeg nqaij. Cov tes hauj lwm no yog tsim los ntawm tuab plexuses ntawm venules. Anastomosing myocardial veins khiav kom meej raws cov leeg pob.
Feem ntau, cov tes hauj lwm ntawm plexuses yog nyob rau hauv lub endocardium thiab nyob rau hauv nws, hauv lub myocardium, nyob rau hauv lub epicardium, thiab lub zog tshaj - nyob rau hauv lub epicardium. Cov hlab ntsha ntawm lub plawv feem ntau tsis txuam nrog qhov chaw ntawm cov hlab ntsha, lawv ib leeg.
Nyob rau hauv lub interventricular septum muaj cais 2 ntau haib venous bundles. Lawv tsim nyob rau hauv lub anterior thiabposterior sab sauv ntawm qhov teev septum ntawm nws ciam teb nrog lub atria. Cov no yog cov tseem ceeb tshaj plaws venous collectors ntawm lub plawv, sau cov ntshav los ntawm ob txhais ceg ntawm lub pob ntawm Nws thiab los ntawm lub septum ntawm lub ventricles. Cov no yog cov khoom tseem ceeb ntawm cov khoom siv hluav taws xob.
Vim lub siab lub ntsws
Tsim 2 hom kev tawm ntawm cov hlab ntsha. Thawj hom - lawv tham txog nws thaum txoj kev loj hlob ntawm magna leeg (cov hlab ntsha loj) predominates - 44.2%. Nws ntws cov ntshav los ntawm ventricles. Hom thib ob ntawm kev tawm yog nrog qhov zoo ntawm cov kab ke ntawm cov hlab ntsha ntawm lub plawv (42.5%), los ntawm cov ntshav ntws tsis yog los ntawm tag nrho cov txiav, tab sis kuj los ntawm ib feem ntawm sab laug ventricle ntawm lub plawv. Tab sis nyob rau hauv txhua rooj plaub, raws li koj tau pom, cov ntshav muab rau lub plawv tsis raug kev txom nyem. Muaj ntau yam anastomoses nruab nrab ntawm cov hlab ntsha.
Lub plawv tau txais cov ntshav arterial, raws li txoj cai, los ntawm ob lub coronary (coronary) hlab ntsha - sab laug thiab sab xis. Lub tom kawg yog los ntawm lub qhov muag aortic, nyob rau hauv lawv cov tsos lawv zoo li ib tug crown, uas yog vim li cas lawv lwm lub npe los ntawm - coronary. Lawv muab ntshav rau tag nrho cov phab ntsa ntawm lub plawv. Piv txwv li, sab laug coronary artery muab LA, LV, ib feem ntawm phab ntsa anterior ntawm RV, 70% ntawm cov hlab ntsha interventricular, thiab cov leeg anterior papillary ntawm LV.
Cov leeg papillary yog dab tsi thiab lawv puas tseem ceeb? Papillary nqaij muaj lwm lub npe - papillary. Lawv yog cov outgrowths nyob rau hauv lub endocardium thiab protrude ncaj qha mus rau hauv lub kab noj hniav ntawm lub ventricles. Ua ke nrog cov chords ntawm lub apex, lawv pab lub unidirectional txav ntawm cov ntshav. Cov hlab ntsha kuj anastomose nrog ib leeg. Txoj hlab ntsha txoj cai yog obliquely qhiamus rau sab xis, mus rau lub auricle ntawm txoj cai atrium. Nws muab cov phab ntsa ntawm cov txiav txiav thiab sab ventricle, cov leeg papillary ntawm sab laug ventricle, lub sinus node (pacemaker), ib feem ntawm lub interventricular septum.
Atrial nodes yog cov kab ke ntawm lub plawv. Nws cov ceg loj tshaj plaws, cov ceg ntoo tom qab interventricular, nyob rau hauv lub sulcus ntawm tib lub npe thiab nqis mus rau myocardial apex.
Cov hlab ntsha sab laug yog tuab dua thiab khiav ntawm LA auricle thiab lub ntsws ntsws. Nws faib mus rau hauv lub anterior interventricular ceg thiab oblique ceg. Lub circumflex yeej txuas ntxiv lub cev lub cev thiab mus ncig lub plawv ntawm sab laug raws lub coronary sulcus. Ntxiv rau nws qhov chaw tom qab, nws koom nrog txoj cai coronary hlab ntsha. Hauv cov khaubncaws sab nraud povtseg ntawm myocardium, cov hlab ntsha ua raws li cov leeg nqaij.
Intraorgan cov hlab ntsha ntawm lub siab
Cov no yog cov ceg ntawm cov hlab ntsha loj thiab lawv cov ceg loj, hu ua ramuses. Lawv raug coj ncaj qha mus rau 4 chav ntawm lub plawv: ceg ntawm atria thiab lawv pob ntseg, ceg ntawm lub ventricles, septal ceg - anterior thiab posterior. Tom qab nkag mus rau hauv lub thickness ntawm lub myocardium, lawv nquag ceg txuas ntxiv, raws li tus naj npawb ntawm nws cov khaubncaws sab nraud povtseg, yog li zoo li cov qauv ntawm venous tes hauj lwm: thawj zaug nyob rau hauv txheej txheej, ces nyob rau hauv nruab nrab (nyob rau hauv lub ventricles) thiab, thaum kawg, nyob rau hauv lub venous network. sab hauv - endocardial, tom qab uas lawv nkag mus rau hauv cov leeg papillary (aa. papillares) thiab txawm mus rau hauv lub plawv li qub. Lawv cov chav kawm kuj sib raug rau cov leeg pob.
Lawv txhua tus anastomose nrog ib leeg. Anastomoses thiab collaterals yog ib qho tseem ceeb heev vim hais tias nws yog ua tsaug rau lawv cov ntshav ntws rov qab nyob rau hauv cov cheeb tsam ischemic, i.e. nrog myocardial infarction.
