Nrog txhua yam kab mob sib kis, muaj pab pawg kis kab mob uas dhau los ua peb tus khub rau lub neej. Nws yog cov kab mob uas muaj xws li kis kab mob mononucleosis (sib piv - monocytic tonsillitis, Filatov tus kab mob). Qhov no yog ib yam kab mob uas nyuaj rau kev paub qhov txawv ntawm ib qho kev kis kab mob ua pa, tab sis tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj. Thiab txij li thaum nws nyob hauv cov menyuam yaus uas kis kab mob mononucleosis tshwm sim ntau dua li cov neeg laus, kab lus no yuav muaj txiaj ntsig zoo rau cov niam txiv.
Ntau-fab tus kab mob herpes
Tus neeg sawv cev ntawm tus kab mob no yog tsev neeg Herpesviridae, uas suav nrog 8 tus kab mob tib neeg. Kab mob mononucleosis yog tshwm sim los ntawm tus kab mob herpes simplex virus serotype 4 (Human gammaherpesvirus 4). Tus thawj lub npe - Epstein-Barr tus kab mob - nws tau txais kev qhuas ntawm nws cov neeg nrhiav pom, kws kho mob los ntawm Askiv MichaelEpstein thiab Yvonne Barr, lawv tau piav qhia hauv xyoo 1964.
Raws li kev txheeb cais, 90-95% ntawm cov neeg laus muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob no hauv lawv cov ntshav, uas qhia tau tias muaj kab mob. Tus kab mob Epstein-Barr, zoo li txhua tus kab mob herpes, muaj cov ntaub ntawv keeb kwm nyob rau hauv daim ntawv ntawm ob-stranded DNA helix, uas ua rau muaj tus kab mob mus ntev rau tib neeg. Tus kab mob no muaj lub plhaub nyuaj - supercapsid, uas muaj glycoproteins thiab lipids, tsim ib hom spikes ntawm nws qhov chaw. Thiab nws tus kheej zoo li lub voos xwmfab polyhedral nrog txoj kab uas hla mus txog 200 nanometers.
Tim hlwb thiab virions
Daim ntawv extracellular ntawm tus kab mob - virion - yog qhov ruaj khov nyob rau hauv ib puag ncig sab nraud. Nyob rau hauv ib puag ncig ib puag ncig, tus kab mob khaws cia virulence rau 2-12 teev. Ntawm qhov chaw sib txawv, lub sijhawm no yuav txawv. Nws yog resistant rau khov, tab sis tuag thaum boiled, nws yuav siv sij hawm tsawg tshaj li ib nrab ib teev. Tus kab mob uas ua rau kis kab mob mononucleosis (daim duab hauv qab) yog qhov chaw sov - qhov no txhais tau hais tias nws tshwj xeeb tshaj yog "hlub" cov hlwb ntawm lymphatic system thiab cuam tshuam rau nws cov kabmob (oropharyngeal lymph nodes, tonsils, spleen).
Tsis zoo li lwm yam kab mob ntawm tsev neeg herpetic, kev sib cuam tshuam ntawm Epstein-Barr tus kab mob nrog lub hom phiaj hlwb (pab pawg B lymphocytes) ua raws li qhov kev pom zoo. Nkag mus rau hauv cov hlwb ntawm cov ntaub so ntswg lymphatic, tus kab mob ntxig nws cov DNA rau hauv DNA ntawm tus tswv tsev cell. Tom qab ntawd, cov txheej txheem ntawm kev rov ua dua (ob npaug) ntawm tus kab mob genome pib. Tab sis tus kab mob tsis tua cov lymphocytes, tab sis ua rau lawv loj hlob -kev loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg vim qhov nce hauv cov tswv tsev cell. Tsis tas li ntawd, tsis ntev los no tau muaj cov ntaub ntawv hais txog kev koom tes ntawm cov kab mob no hauv kev tsim ntawm ntau hom qog hlwb hauv tib neeg lub cev. Qhov phom sij ntawm tus kab mob no nyob ntawm qhov tseeb tias txawm hais tias tus kab mob no asymptomatic, nws tseem tuaj yeem ua rau lub cev puas tsuaj.
Etiology thiab reservoir
Kev txheeb cais qhia tias tawm ntawm txhua 100,000 tus neeg, tsuas yog 45 tus neeg muaj mononucleosis. Lub causative tus neeg sawv cev ntawm tus kab mob yog ubiquitous. Lub caij nyoog tsis muaj zog ntawm tus kab mob tau tshwm sim: tus kab mob no muaj zog dua nyob rau lub caij nplooj zeeg-caij ntuj no thiab caij nplooj ntoos hlav. Kev kis kab mob mononucleosis hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 2 xyoos yog qhov tsawg heev, cov menyuam loj dua tuaj yeem mob. Qhov tshwm sim siab tshaj plaws tshwm sim thaum puberty (10-14 xyoo). Cov tub hluas yuav kis tau tus kab mob ntau dua cov ntxhais, nrog rau qhov kawg yuav mob ntau dua thaum muaj hnub nyoog 12-14 xyoos, thiab tus qub thaum muaj hnub nyoog 14-16 xyoo.
Qhov ntawm tus qauv no tsis meej meej, tab sis nws tuaj yeem taug qab hauv cov neeg laus thiab. Kab mob mononucleosis hauv menyuam yaus muaj cov tsos mob ntawm kev ua pa ua pa. Hauv cov neeg laus, nws feem ntau asymptomatic thiab tsuas tuaj yeem txheeb xyuas tau los ntawm qhov muaj cov tshuaj tiv thaiv hauv cov ntshav. Lub pas dej ntawm tus kab mob yog ob qho tib si cov neeg mob uas muaj cov tsos mob hnyav thiab cov neeg muaj tus kab mob. Cov neeg mob tshwj xeeb tshaj yog kis tau tus mob (kis) thaum lub sij hawm kho mob tshwm sim ntawm tus kab mob thiab los ntawm lub 4th mus rau 24 lub lis piam tom qab convalescence (rov qab). Hauv cov neeg nqa tus kab mob, tus kab mob no tau tso rau hauv ib puag ncig ib ntus.
Nws nkag mus rau peb li caskab mob
Tus kab mob no qee zaum hu ua "kissing disease". Txoj hauv kev zoo tshaj plaws rau cov kab mob nkag mus rau hauv lub cev yog kev sib cuag ncaj qha nrog cov qaub ncaug ntawm tus neeg mob lossis tus kab mob cab. Lawv tuaj yeem cog lus los ntawm kev nqus cov hnoos qeev uas tus neeg mob exudes thaum hnoos los yog txham. Muaj peev xwm kis tau los ntawm zaub mov thiab khoom siv hauv tsev. Kev nkag mus ntawm tus kab mob mus rau hauv lub ntsws ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov epithelium thiab lymphoid cov ntaub so ntswg ntawm oropharynx. Tom qab ntawd tus kab mob no nkag mus rau cov lymphocytes, txhawb lawv txoj kev loj hlob thiab taug kev hauv lub cev, ua rau o thiab loj ntawm tonsils, daim siab thiab tus po. Kev kis tus kab mob los ntawm cov ntshav thiab thaum lub sijhawm yug menyuam yog ua tau.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob mononucleosis
Lub sijhawm ntawm lub sijhawm incubation rau kev loj hlob ntawm tus kab mob yog qhov muag plooj - los ntawm 3 mus rau 45 hnub. Feem ntau, tus kab mob pib mob heev. Qee zaum, ua ntej lub sijhawm mob, mob caj pas, rhinitis, tsis muaj zog thiab mob taub hau tshwm sim ntawm qhov kub thiab txias. Thaum lub sijhawm ua kom muaj tus kabmob (hnub 4), qhov kub tuaj yeem nce mus txog 40 ° C.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev kis kab mob mononucleosis yog tonsillitis (qhov loj thiab mob ntawm tonsils). Fibrous films tshwm rau ntawm tonsils, thiab tus kab mob no zoo ib yam li mob caj pas. Qee lub sij hawm muaj cov kab mob sib sib zog nqus cuam tshuam rau lacunae ntawm cov tonsils, cov ntsiab lus uas tau muab tshem tawm thiab nthuav tawm qhov chaw raug mob.
Kev swb ntawm lub ncauj tsev menyuam thiab lub puab tsaig ntawm lub puab tsaig ua rau lymphadenopathy, cov qog ntshav tawm tau nyuaj, thiab muaj cov tsos mob ntawm "bull neck". Ib feem plaub ntawm cov neeg mob tsim cov pob liab liab uas tsis ua rau khaus thiab ploj hauv 2 hnub. Kev loj hlob ntawm daim siab thiabntawm tus po, uas pheej kis tus kab mob mononucleosis hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus mus txog 4 lub lis piam, ua rau cov zis tsaus, daj ntawm qhov muag, yellowing ntawm sclera ntawm lub qhov muag thiab qhov tsos ntawm dyspepsia.
daim duab kho mob dav dav
Cov tsos mob ntawm kis kab mob mononucleosis hauv cov menyuam yaus uas muaj kev mob hnyav muaj ntau yam. Nrog rau qhov kev xaiv no, cov sij hawm hauv qab no yog qhov txawv thaum muaj tus kab mob:
- pib theem. Feem ntau, cov theem mob pib kub taub hau, mob lub cev thiab tsis muaj zog. Qee zaum nrog cov tsos mob ib txhij ntawm tag nrho peb cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev kis kab mob mononucleosis - ua npaws, tonsillitis thiab lymphadenopathy. Duration ntawm 4 mus rau 6 hnub.
- The peak phase. Thaum kawg ntawm thawj lub lim tiam ntawm kev mob, lub xeev kev noj qab haus huv zuj zus. Muaj cov cim qhia ntawm angina, feem ntau catarrhal. Cov pab pawg neeg ntawm cov qog nqaij hlav hauv tsev menyuam ncav cuag nws qhov loj tshaj plaws (qee zaum qhov loj ntawm lub qe qaib). Txij hnub tim 10, qhov mob tshwm sim ntawm tus kab mob mononucleosis ploj mus. Thaum pib ntawm lub lim tiam thib ob muaj qhov nce ntawm tus po, los ntawm lub lim tiam thib peb lub siab yog loj. Nrog rau chav kawm zoo, los ntawm 12-14 hnub, tag nrho cov tsos mob ntawm tus kab mob mononucleosis ploj mus. Thiab kev kho mob nyob rau lub sijhawm no yuav ua tau zoo tshaj plaws. Nws lub sijhawm yog 2-3 lub lis piam.
- Lub sijhawm rov qab los (rov qab). Thaum lub sijhawm no, tus po thiab daim siab rov qab mus rau qhov qub, tab sis tus neeg mob tseem kis tau. Duration - mus txog 4 lub lis piam. Txog li 90% ntawm cov neeg mob los ntawm qhov kawg ntawm lub lim tiam thib 2 twb hnov dua lub zog. Tab sis qee zaum kev xav qaug zog thiab qaug zog nrog tus neeg mob rau rau lub hlis lossis ntau dua.
Txoj kev ntwsneeg laus
Tus kab mob hauv cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 35 xyoo yuav luag tsis pom. Los ntawm 14 mus rau 29 xyoo - qhov no yog hnub nyoog qeb uas muaj feem cuam tshuam rau kis kab mob mononucleosis. Cov tsos mob ntawm cov neeg laus pib kub taub hau ntev txog 2 lub lis piam. Lub puab tsaig ntawm lub puab tsaig thiab cov tonsils tsis cuam tshuam ntau dua li cov menyuam yaus. Tab sis lub siab feem ntau koom nrog, uas yog manifested los ntawm yellowness ntawm lub integument thiab sclera ntawm lub qhov muag. Cov hom kab mob atypical no tau kuaj pom los ntawm kev kuaj sim xwb.
Qhov peculiarity ntawm tus kab mob no nyob rau hauv cov neeg laus feem ntau asymptomatic, thiab thaum lub sij hawm lub sij hawm ntawm kev npaj cev xeeb tub, xeeb tub thiab yug me nyuam, cov poj niam tsuas yog tsis xyuam xim rau nws. Cov kws kho mob koom ua ke hais tias kev xeeb tub yog qhov tsis xav tau hauv 6 lub hlis lossis ib xyoos tom qab muaj kab mob mononucleosis. Thiab tsis tsuas yog leej niam ntawm tus me nyuam, tab sis kuj yog leej txiv yav tom ntej. Kev kis kab mob thaum cev xeeb tub ua rau muaj kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam, ua rau kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab, thiab tuaj yeem ua rau nchuav menyuam. Feem ntau, cov kws kho mob qhia kom txiav cev xeeb tub yog tias muaj kev pheej hmoo ntawm fetal pathology.
Kev hloov mus rau daim ntawv ntev
Daim ntawv mob hnyav ntawm cov kab mob tuaj yeem dhau mus ntev nrog kev tiv thaiv qis. Hauv cov kab mob sib kis mob mononucleosis hauv cov menyuam yaus, cov tsos mob yog raws li nram no: ua ntej ntawm tag nrho cov, ntev thiab tsis dhau anginal tshwm sim, leukopenia, exanthema, ntev subfebrile kub. Muaj titer siab ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau cov antigens ntawm tus kab mob, nrog los ntawm histologically paub tseebpathologies nyob rau hauv lub cev (uveitis, kab mob siab, lymphadenopathy, pneumonia, hypoplasia ntawm pob txha pob txha). Qhov tshwm sim tuag tsuas yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm rupture ntawm tus po thiab txoj hlab pas, uas tsis tshua muaj heev.
Cov menyuam yaus uas muaj kab mob hauv lub cev mononucleosis feem ntau muaj cov tsos mob hnyav thiab kho. Hauv kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab, cov kab mob hnyav ntawm cov pob txha thiab cov hlab ntsha (cryptorchidism thiab micrognatia) tau sau tseg.
Kev phom sij
Nws yog qhov txaus ntshai ntawm kev puas tsuaj ntawm lub cev, raws li qhov tshwm sim ntawm tus kab mob, uas tus kab mob Epstein-Barr nto moo rau. Nws provokes oncological kab mob ntawm lymphatic kab mob, herpetic kab mob, kab mob siab, kev puas tsuaj rau daim siab, spleen thiab paj hlwb. Cov teeb meem hauv qab no tuaj yeem tshwm sim:
- Rupture ntawm tus po. Nws tshwm sim hauv 1% ntawm cov neeg mob. Yog tsis muaj kev phais yuav ua rau tuag.
- Hemolytic teeb meem (anemia, thrombocytopenia).
- Cov kab mob tsis zoo (meningitis, cranial paj paresis, encephalitis, polyneuritis, psychosis).
- mob plawv (arrhythmia, pacemaker block, pericarditis).
- Pneumonia.
- mob siab (necrosis, encephalopathy).
- Asphyxia.
daim ntawv no txaus ntshai. Tab sis tus neeg mob yuav tsum tsis txhob txhawj xeeb ua ntej, cov neeg mob feem ntau rov zoo sai heev thiab tsis txhob muaj teeb meem.
Diagnosis
Kev vam meej ntawm kev kho mob ntawm tus kab mob mononucleosis feem ntau nyob ntawmlos ntawm kev kuaj xyuas kom tiav thiab zoo. Cov txheej txheem kuaj muaj raws li hauv qab no:
- Kev suav ntshav tiav yuav qhia pom muaj cov kab mob atypical mononuclear - ua ntej ntawm T-lymphocytes uas koom nrog kev puas tsuaj ntawm Epstein-Barr B-lymphocytes cuam tshuam.
- Ntshav biochemistry muab cov ntaub ntawv ntawm hyperglobulinemia, hyperbilirubinia, zoo li cryoglobulin proteins.
- Ib qho kev sim tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob lossis kev sim poob qis pom pom muaj cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb.
- Kev tshawb fawb txog kab mob yog ua los ntawm cov swabs los ntawm tus neeg mob lub pharynx. Lawv txiav txim siab pom muaj tus kab mob Epstein-Barr, tab sis lawv kim heev thiab tsis tshua siv hauv kev xyaum hauv tsev.
Kev muaj cov kab mob mononuclear hauv cov ntshav yog qhov qhia tseem ceeb ntawm mononucleosis. Txawm li cas los xij, lawv kuj tuaj yeem pom muaj kab mob HIV. Yog li ntawd, ib txhij nrog qhov kev tshuaj ntsuam no, ib qho enzyme immunoassay rau tib neeg kev tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob, uas tau rov ua dua ob zaug ntxiv nrog kev so hauv ib hlis.
Yuav ua li cas kho tus kab mob mononucleosis
Kev kho mob yog nyob ntawm tus neeg mob sab nraud. Nyob rau theem mob hnyav, pw tsaug zog thiab haus dej ntau, pw tsaug zog tsawg kawg 9 teev hauv ib hnub, kev noj zaub mov kom zoo, tsis suav nrog haus cawv thiab caffeinated. Tsis muaj kev kho mob tshwj xeeb rau kis kab mob mononucleosis hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus. Txog niaj hnub no, tsis muaj tshuaj uas yuav tshem tawm lub cev ntawm tus kab mob no. Tab sis nws yog ib qho ua tau kom txo tau cov kab mob thiab tiv thaiv kev rov qab los.
Kev kho mob ntawm tus kab mob mononucleosis hauv cov menyuam yaus yog cov tsos mob,Thaum kis tau tus kab mob thib ob, tuaj yeem muab tshuaj tua kab mob penicillin. Cov tshuaj uas tsis yog-steroidal anti-inflammatory siv tshuaj yuav txo tau kub kub. Tus po ruptured spleen, qhov teeb meem txaus ntshai tshaj plaws ntawm mononucleosis, yuav tsum tau phais xwm txheej ceev.
Kev kho mob kis kab mob mononucleosis hauv cov neeg laus zoo ib yam. Lub ntsiab tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov yog tias kev kho tus kheej tsis yog ib qho kev xaiv, tab sis kev sab laj ntawm tus kws tshaj lij tshwj xeeb hauv kev ua ke nrog kev kuaj mob zoo yog tus yuam sij rau kev rov qab sai.
Cov tsos mob ntawm kis kab mob mononucleosis hauv cov menyuam yaus thiab kev kho mob yuav tsum muaj kev tshuaj xyuas dav dav thiab mus kom ze. Thiab kev noj zaub mov tsis muaj qhov tseem ceeb me. Kev noj zaub mov rau mononucleosis yog qhov tsim nyog vim muaj kev cuam tshuam ntawm daim siab thiab tus po, cov lus 5 raws li Pevzner tau pom zoo (cov lus hauv qab no).
Yam tshuaj tshuaj dab tsi tawm tswv yim
Cov npe ntawm cov tshuaj tua kab mob zoo tshaj plaws suav nrog astragalus hauv paus, echinacea thiab qej. Tab sis cov neeg txhawb nqa ntawm cov tshuaj ib txwm ceeb toom txog kev phom sij ntawm kev noj tshuaj rau tus kheej thiab kev siv tshuaj pej xeem. Qee zaum lawv tuaj yeem ua kev puas tsuaj.
Yog li, astragalus hauv paus muaj qhov ua kom muaj zog ntxiv, tab sis tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau cov neeg mob ntshav siab thiab cov neeg mob ntshav qab zib txhua hom.
Echinacea tseem ua rau muaj kev sib cav ntawm cov kws kho mob txog nws cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Yuav luag txhua xyoo, ntau lub chaw soj nstuam thoob plaws ntiaj teb tau tshaj tawm cov lus ceeb toom tsis sib haum xeeb txog qhov cuam tshuam ntawm echinacea rau tib neeg lub cev.
Qej tau nto moo txij thaum ubrau nws cov bactericidal zog. Ua tsaug rau lub xub ntiag ntawm allicin, nws yeej pab tau rau hauv kev sib ntaus tawm tsam tus kab mob. Ib tug caveat - nws yuav qhia nws cov khoom nyob rau hauv raw thiab crushed daim ntawv. Tab sis thaum noj ntau, qej yog tshuaj lom thiab ua rau tsis zoo rau lub plab zom mov.
Yog li koj muab pov tseg nyiaj rau kev yuav cov tshuaj lom neeg muaj pes tsawg leeg thiab tshuaj ntsuab npaj uas zoo tshaj plaws, yuav tsis ua mob rau lub cev, thiab qhov phem tshaj, lawv yuav muab koj pw hauv tsev kho mob lossis tsis.
ntsuas kev tiv thaiv
Kev tiv thaiv tshwj xeeb los tiv thaiv kab mob mononucleosis tsis tau tsim. Hauv qhov no, cov txheej txheem prophylaxis yog siv rau kev kis tus kab mob ua pa. Tsis muaj tshuaj tiv thaiv, tab sis tsis yog txoj kev tiv thaiv tshwj xeeb yog tsom rau kev txhawb nqa lub cev tiv thaiv kab mob. Txhua thib ob, txog li peb txhiab tus kab mob sib txawv raug rhuav tshem hauv peb lub cev - lub cev tiv thaiv kab mob ntawm tus neeg noj qab haus huv tiv thaiv qhov no. Yog li nws yog nrog mononucleosis - lub cev muaj zog tiv thaiv kab mob yuav tsis tso cai rau tus kab mob no tsis zoo rau "kev siv".
Raws li kev tiv thaiv, cov tsev kawm me nyuam yaus raug cais tawm tsawg kawg 14 hnub. Ua cov txheej txheem tiv thaiv kab mob sib kis ntawm thaj chaw thiab txhua yam khoom siv tshuaj tua kab mob.
Viral oncogenesis, lossis Cancer uas tuaj yeem cog lus
Txog hnub no, kev sib raug zoo ntawm tus kab mob kis thiab cov qog nqaij hlav tau tsim muaj kev ntseeg siab. Cov pov thawj tau txais rau xya kab mobkab mob xwm txheej:
- kab mob siab B thiab C.
- Epstein Virus - Barr.
- T-lymphotropic human virus.
- Qee papillomavirus serotypes.
- Herpes simplex virus type 8 (Kaposi's sarcoma).
Qhov tseeb tias mob qog noj ntshav tuaj yeem yog tus kab mob sib kis tau yog qhov txaus ntshai thiab ua rau muaj kev ntseeg siab. Tshuaj tsis sawv ntsug. Peb twb muaj 10 yam kab mob uas kis kab mob, thaum kawg swb los ntawm cov tshuaj tiv thaiv. Cov no yog cov kab mob me me, kab mob ntsws thiab mob ntsws, mob ruas, mob cholera, rabies thiab qee hom kab mob polio. Raws li cov lus pov thawj hais tias, tus neeg mob hnyav dua ntawm kev kis tus kab mob ntau dua li kev kis tus kab mob nrog tus neeg. Thiab kev tsim cov tshuaj tiv thaiv tshiab zoo li yuav cawm peb cov xeeb ntxwv los ntawm kev kis kab mob mononucleosis thiab mob qog noj ntshav. Tom qab tag nrho, qhov no tsuas yog tus kab mob tawm tsam uas tag nrho kev lag luam kws tshuaj ntawm noob neej!
