Tsis muaj leej twg tiv thaiv pob txha pob txha, tsis hais hnub nyoog, poj niam los txiv neej lossis lwm tus yam ntxwv. Kev puas tsuaj yog ib qho kev puas tsuaj tag nrho lossis ib feem ntawm kev ncaj ncees ntawm cov pob txha. Qhov no tuaj yeem tshwm sim los ntawm lub caij nplooj zeeg, lub zog tam sim ntawd, kev puas tsuaj rau tib neeg los yog ntuj tsim, tsheb sib tsoo.
Nyob fractures
Fractures muab faib ua:
- qhib;
- kaw.
Cov yam ntxwv ntawm qhov qhib pob txha
Qhib pob txha - kev puas tsuaj rau cov pob txha ntawm cov pob txha, nrog rau kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm daim tawv nqaij thiab cov ntaub so ntswg hauv qab, qhov chaw pob txha sib txuas nrog ib puag ncig sab nraud.
Ib pob txha qhib yog suav tias yog kev raug mob nyuaj, vim tias kev raug mob no ua rau muaj kev pheej hmoo kis mob ntawm cov pob txha nrog cov kab mob microbial.
Qhov no yog qhov txawv ntawm qhov qhib thiab kaw cov pob txha pob txha. yam ntxwvrau qhov qhib pob txha kuj yog qhov tshwm sim ntawm cov pob txha, uas ua rau nyuaj heev rau kev kho mob, nrog rau kev sib tsoo thiab detachment ntawm cov ntaub so ntswg hauv thaj tsam ntawm kev puas tsuaj, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob. Los ntshav thiab poob siab yog suav tias yuav ua rau muaj kev phom sij rau lub neej thaum qhib pob txha.
Xim ntawm qhov qhib pob txha
Cov tsos mob ntawm kev raug mob qhib thiab kaw yog qhov sib txawv me ntsis, tab sis thawj zaug, cov tsos mob hnyav dua yog kaum npaug. So:
- nrawm limb txav mus rau qhov chaw uas tsis muaj kev sib koom ua ke;
- thaum palpation ntawm thaj chaw cuam tshuam hauv qab ntawm daim tawv nqaij, hnov qhov crunch;
- muaj qhov txhab, me me thiab dav;
- venous los ntshav;
- tus neeg raug mob hnyav zuj zus;
- qhia cov cim ntawm kev raug mob lossis hemorrhagic shock.
Qhib pob txha: kev faib tawm
Qhib pob txha, nyob ntawm qhov kev txhim kho, muab faib ua:
- thawj-qhib, tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau cov pob txha thiab cov nqaij mos;
- secondary-qhib, thaum daim tawv nqaij thiab cov nqaij mos raug puas los ntawm qhov kawg ntawm cov pob txha tawg.
Qhov hnyav ntawm pob txha thiab kev phom sij rau tib neeg lub neej underlies ntxiv kev faib tawm. Hauv kev kuaj mob, nws tau qhia los ntawm cov tsiaj ntawv loj Lavxias, uas txhais tau tias:
- A - pob txha nrog me me cov ntaub so ntswg puas, uas nws txoj kev muaj peev xwm raug khaws cia tag nrho lossis ua tsis taus me ntsis.
- B - kev raug mob yog mob hnyav, thaumkev muaj peev xwm ntawm cov ntaub so ntswg hauv thaj tsam cuam tshuam yog ib feem lossis puas tag.
- B - pob txha uas muaj kev puas tsuaj loj heev rau cov ntaub so ntswg, tshem tawm uas tsis tuaj yeem tiv thaiv kev noj qab haus huv.
Kaplan-Markova qhov kev faib tawm ua tiav qhov kev kuaj mob los ntawm kev qhia txog hom mob, qhov twg A - stab qhov txhab; B - bruised-lacerated qhov txhab; C - crushed, crushed. Roman tus lej hauv kev kuaj mob qhia qhov loj ntawm qhov txhab:
- I - me me txog li 1.5 centimeters.
- II - qhov loj ntawm qhov txhab txawv ntawm 2-9 centimeters.
- III - mob tshaj 10 centimeters.
IV pawg suav nrog cov pob txha ntawm qhov xwm txheej loj heev. Muaj kev tsis sib haum xeeb ntawm kev muaj peev xwm ntawm cov ceg, nrog rau cov ntshav poob thiab poob siab. Feem ntau cov limb yog txiav. Localization ntawm qhib pob txha yog txiav txim los ntawm lub npe ntawm cov pob txha puas. Nws tuaj yeem yog:
- xub pwg;
- luj tshib;
- femoral;
- tibial and fibular.
Mechanisms ntawm pob txha puas tsuaj thiab hom kev puas tsuaj ntawm x-ray faib fractures rau hauv:
- oblique;
- transverse;
- pob txha tawg uas tshwm sim thaum muaj tsheb sib tsoo;
- helical;
- -coarse / finely splitered;
- ob npaug (pob txha nrog thiab tsis muaj kev hloov ntawm cov pob txha tawg).
Diagnosis
Qhib pob txha yog qhov yooj yim los kuaj xyuas. Cov pob txha yuav tsum tau palpated kom paub tias muaj kev puas tsuaj. Tom ntej no, yuav tsum tau x-ray, uas tso cai rau koj los txiav txim qhov tseeblub sijhawm ntawm kev raug mob, hom pob txha, qhov xwm txheej ntawm qhov kev hloov pauv, tus naj npawb ntawm cov pob txha tawg. Qhib pob txha ntawm cov extremities, fractures ntawm tubular pob txha thiab tus txha nraub qaum yuav tsum muaj tsawg kawg yog ob lub xov tooj cua coj los ntawm ob lub dav hlau sib txuas. Qee zaum, kev ntsuam xyuas cov nqaij mos yuav tsum tau MRI. Nrog rau qhov qhib pob txha, muaj kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau kev ncaj ncees ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha. Yog tias muaj, lossis muaj qhov tsis txaus ntseeg, ces yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob neurosurgeon thiab tus kws phais mob vascular.
pab thawj rau qhov qhib pob txha
Kev pab thawj zaug rau qhov kev raug mob no yog:
1. Tso tseg cov ntshav, kho cov npoo ntawm qhov txhab nrog tshuaj tua kab mob.
2. Siv cov hnav tsis muaj menyuam ncaj qha rau ntawm qhov txhab thiab pob txha.
3. Muab tshuaj loog zoo li analgin, pentalgin.
4. Immobilize lub limb nyob rau hauv txoj hauj lwm nws yog ua ntej raug mob.
5. Thauj tus neeg raug tsim txom mus rau qhov chaw raug mob uas nyob ze tshaj plaws. Kev pab rau qhov qhib pob txha yuav tsum tsis muaj teeb meem nrog rau kev sim tsim cov pob txha protruding, tshem tawm cov ceg tawv, lossis kho cov pob txha puas. Qhov no tsuas yog ua rau qhov teeb meem loj zuj zus xwb.
Ib qho qhib pob txha tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev poob ntawm qhov siab lossis kev sib tsoo tsheb. Feem ntau qhov no yog nrog los ntawm kev tshem tawm cov khib nyiab, uas ua rau tus neeg raug tsim txom mus rau hauv lub xeev ntawm qhov mob.
thawj qhov ua yog tshuaj loog. Tom qab ntawd nco ntsoov muab ib qho splint rau ntawm txhais ceg. Txhua yam khoom ntev yog tsim rau qhov no: ib lub rooj tsavxwm, cov yeeb nkab, ib lub pas. Splinting yog ua raws tag nrho lub cev los ntawm ko taw nws tus kheej mus rau armpit. Tab sis nws tsis tuaj yeem siv los ntawm sab uas pom cov pob txha tawg.
Qhib tes tawg yog hom kev raug mob ntau tshaj plaws. Feem ntau feem ntau tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim ntawm lub tshuab muaj zog lossis poob. Ntxiv nrog rau los ntshav, qhov qhib pob txha ntawm caj npab tuaj yeem nrog qhov mob hnyav ntawm lub limb, kev sib koom ua ke deformity. Qhov kev pheej hmoo ntawm qhov kev puas tsuaj no nyob rau hauv qhov muaj peev xwm ntawm cov ntshav poob loj heev nyob rau hauv qhov xwm txheej ntawm cov hlab ntsha tawg, vim nws yuav nyuaj rau kev tso ntshav. Kev pab thaum muaj xwm txheej ceev muaj nyob rau hauv imposing ib fixative splint los xyuas kom meej immobility. Ntxiv mus, nws yuav tsum immobilize yam tsawg kawg yog ob pob qij txha nyob rau hauv qhov chaw tawg. Nws yog superimposed ncaj qha rau ntawm cov khaub ncaws. Ib lub tourniquet lossis cov ntaub qhwv nruj rau saum qhov chaw raug mob yuav pab kom tsis txhob poob ntshav. Fractured toe yog ib qho kev raug mob sib npaug uas tshwm sim los ntawm kev raug mob ncaj qha xws li poob khoom hnyav, cuam tshuam, compression, twisting ntawm ko taw. Kev pab thawj zaug rau qhov kev raug mob no yooj yim. Nws tuaj yeem muab los ntawm ib tus neeg nyob ze, lossis tus neeg raug tsim txom nws tus kheej. Qhov tseem ceeb nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog immobilize ko taw. Nkawm khau yuav tsum tau muab tshem tawm. Tus ntiv tes raug mob yuav tsum tau muab qhwv rau txhua yam khoom tawv lossis rau ib tus ntiv tes uas nyob ib sab. Tus ntiv taw tawg tuaj yeem yog:
- qhib;
- kaw;
- kev puas tsuaj;
- comminuted;
- marginal tawg.
Txhob nrogkev hloov chaw yog tau los ntawm kev quab yuam ua rau cov pob txha ntawm tus ntiv tes, uas ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm kev raug mob. Tej zaum yuav nrog rau kev ua txhaum ntawm cov hlab ntsha nyob sib ze, cov hlab ntsha, cov leeg. Kev puas tsuaj yog nrog los ntawm qhov mob hnyav, o tsis yog ntawm tus ntiv tes raug mob nkaus xwb, tab sis ntawm tag nrho cov ko taw, hemorrhage hauv qab ntawm daim tawv nqaij, ntsia hlau, kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub limb.
kev kho mob ntxiv
Tom qab muab kev pab thawj zaug, tus neeg raug tsim txom yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob hauv Traumatology Department. Moscow muaj ntau lub chaw tshwj xeeb ua haujlwm nyob ib ncig ntawm lub moos, qhov twg tus neeg mob yuav tau muab tag nrho cov kev pab tsim nyog. Muab kev pab tsim nyog, cov kws kho mob yuav txiav txim siab qhov hnyav ntawm qhov raug mob, ntsuas qhov ntsuas hemodynamic, thiab ua qhov kev kuaj pom thawj zaug ntawm pob txha, uas suav nrog kev kuaj thiab kho lub qhov txhab, kuaj pom cov tsos mob ntawm kev raug mob, thiab x-ray. Tus neeg mob yuav tau txais novocaine blockades thiab txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob tetanus, thiab tshuaj tua kab mob broad-spectrum yuav raug tshuaj kom tsis txhob kis kab mob.
Tom ntej no, tus neeg mob raug xa mus rau chav ua haujlwm, qhov chaw lub qhov txhab yuav raug ntxuav ntawm lub cev txawv teb chaws thiab kev kis kab mob, cov pob txha tawg yuav raug tshem tawm, kev puas tsuaj loj, cov ntaub so ntswg tsis tuaj yeem raug tshem tawm, qhov txhab yuav raug tshem tawm. raug kaw thiab tig mus rau hauv lub kaw pob txha. Stitching lub npoo ntawm lub qhov txhab yuav tsum tau nqa tawm yam tsis muaj qhov nro, yog tias qhov no tsis ua tau, ces daim tawv nqaij grafting yog ua.
theem ntawm kev kho mob thawj zaug yog ib qho tseem ceeb heev, vim nws neutralizes cov nroj tsuag haum rau kev loj hlob ntawm cov kab mob pathogenic microorganisms thiab tsim tej yam kev mob rau lub qhov txhab zoo. Tsis tas li ntawd, qhov excision ntawm "tsis zoo"Cov ntaub so ntswg yog ib qho khoom siv lom neeg zoo, vim tias cov ntaub so ntswg noj qab haus huv zoo dua ntawm kev sib ntaus sib tua thiab kho.
Nws yog qhov zoo dua yog tias kev kho mob thawj zaug tau ua hauv thawj 8 teev tom qab raug mob. Lub sijhawm no, cov kab mob yuav tsis muaj sijhawm nkag mus tob rau hauv lub qhov txhab mus rau cov ntaub so ntswg, kis thoob plaws hauv lub cev los ntawm cov ntshav thiab lymphatic txoj hauv kev.
PHO tuaj yeem yog: ntxov, nqa tawm hauv thawj 24 teev tom qab kev puas tsuaj; ncua mus txog 48 teev; lig. Yog vim li cas rau qhov ncua sij hawm tuaj yeem ua rau muaj kev poob siab, los ntshav hnyav, kev phais cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau lub cev tseem ceeb.
Txoj kev yooj yim ntawm immobilization ntawm fragments
Nws yog qhov tsim nyog los tiv thaiv kev puas tsuaj nyob rau hauv txhua rooj plaub. Txhawm rau ua qhov no, suav nrog cov lus qhia, xaiv:
- plaster cast;
- skeletal traction;
- primary, qeeb hauv osteosynthesis nrog cov qauv hlau;
- external osteosynthesis nrog rau sab nraud fixator.
Cov ntaub qhwv plaster muaj hygroscopicity zoo, yog qhov tsim nyog rau kev kho rau cov neeg mob hnyav, tsis tas yuav tsum muaj kev txawj ntse, tso cai rau koj muab cov khoom me me rau cov pob txha raug mob. Txawm li cas los xij, cov cam khwb cia immobilizes cov pob qij txha uas nyob ib sab thiab tuaj yeem ua rau cov ntaub qhwv caj dab.
Skeletal traction tso cai rau koj los soj ntsuam cov ceg thiab ua cov hnav khaub ncaws. Yog hais tias muaj qhov qhib pob txha nrog kev hloov chaw, ces nws yog traction uas tso cai rau repositioning ntawm cov khoom tawg. Tab sis txoj kev no ntawm immobilization yuav tsum tau pw so,so ntawm limb tsis tiav, nws yuav tsum tau tswj thiab kho. Osteosynthesis yog ua rau oblique, helical, multi-comminuted nyuaj-rau-tuav pob txha, nrog rau ob thiab ntau.
Yuav qhib pob txha kho li cas
Kho pob txha yog tias pob txha tawg ua rau ntau theem. Thawj theem tuaj yeem hu ua kev npaj. Ntawm no, cov qog ntshav thiab cov ntshav coagulation tshwm sim, cov ntshav txhaws tau ntim rau qhov kawg ntawm cov khoom tawg, thiab cov ntshav tso tawm los ntawm cov hlab ntshav nkag mus rau cov nqaij mos.
Nyob rau theem thib ob, thawj cov ntaub so ntswg callus pib tsim. Nws muaj cov qauv siv ntom ntom, txawm tias muaj qhov tseeb tias nws muaj cov txiv qaub tsis quav ntsev thiab cov pob txha tsis xeb. Qhov no callus tsis tso cai rau cov pob txha txav mus rau hauv qhov chaw puas. Lub sijhawm ntawm cov txheej txheem no yuav txawv. Cov ntaub so ntswg loj heev, muaj cov ntaub so ntswg ntawm qhov kawg ntawm cov pob txha, kev kis kab mob, txo qis peev xwm ntawm cov pob txha qia hlwb kom rov tsim dua tuaj yeem ua rau cov txheej txheem qeeb.
theem peb pib li 2-3 lub lis piam tom qab pob txha. Nws yog characterized los ntawm ossification. Cov pob kws txuas pob kws yog compacted. Txawm li cas los xij, nws tseem tsis tau muaj peev xwm hloov cov khoom zoo li qub lossis cov khoom siv hluav taws xob, yog li kev txhim khu kev qha immobilization tseem cuam tshuam. Thaum lub sijhawm no, qib calcium hauv cov ntshav nce ntxiv.
Nyob rau theem plaub, qhov kawg restructuring ntawm callus rau hauv ib tug tag nrho-fledged pob txha yuav siv sij hawm qhov chaw. Ob peb lub hlis tom qab tawg, ib qho tshiabcov pob txha tuaj yeem txhawb nqa qhov hnyav ntawm lub cev. Tus callus feem ntau loj dua cov pob txha tawg nws tus kheej. Qhov ntau qhov kev puas tsuaj rau cov pob txha thiab cov ntaub so ntswg ib puag ncig, qhov loj ntawm callus yuav loj dua. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, nws txo qis vim cov ntaub so ntswg compaction thiab resorption ntawm cov pob txha qub. Kev ua haujlwm nruab nrab yuav ua kom lub cev rov ua haujlwm ntawm callus.
Ntev callus tsim yog tus cwj pwm los ntawm qhov qhib pob txha. Kev kho thiab kho qhov raug mob yuav siv sij hawm ntev dua yog tias:
- tus naj npawb tsis txaus ntawm cov ntshav txhaws ntawm qhov chaw tawg, txhawb kev tsim ntawm thawj callus;
- ntawm lub hauv paus ntawm kev kis kab mob, cov txheej txheem mob hnyav, kev hloov pauv uas tiv thaiv kev tsim ntawm callus;
- pob txha tawg tas;
- Fibrous pob txha mos yog tsim nyob rau hauv cov ntaub so ntswg connective callus.
Tus nqi ntawm callus tsim feem ntau nyob ntawm seb yuav muab kev pab li cas thiab thaum twg, ntawm qhov chaw ntawm pob txha, hnub nyoog ntawm tus neeg mob thiab lwm yam laj thawj. Txhawm rau kom cov txheej txheem ntawm callus tsim, koj siv tau Bogomolets antireticular cytotoxic serum, pob txha noj mov, qe hmoov, phosphorus nrog ntses roj.
Txoj kev cuam tshuam ntawm pob txha
Qhib pob txha muaj ntau yam hem. Kev pabcuam tsis tsim nyog - hauv thawj 6-8 teev tom qab raug mob - tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim tsis zoo. Tom qab lub sijhawm no, sepsis, ntshav lom, tuaj yeem pib.
Tetanus tuaj yeem txhim kho yog tias nws nkag mus rau hauv qhov txhab ntawm lub ntiaj teb. Yog tias tus neeg raug tsim txom tau nkag mus rau hauv kev puas tsuaj, cov kab mob kis tau raug tshem tawm, tab sis nrog kev tshem tawm ntawm cov leeg nqaij lossis cov leeg nqaij, txhawm rau cawm tib neeg txoj sia, muaj qhov tshwm sim ntau uas tus neeg mob yuav nyob tsis taus.
Los ntawm cov lus hais saum toj no, qhov kev txiav txim siab qhia nws tus kheej tias kev kho kom zoo yog ua tau nrog kev pabcuam thawj zaug txaus thiab kev pab kho mob thawj zaug los ntawm traumatology. Moscow, ua lub nroog loj, muab txhua lub sijhawm los muab kev pabcuam tsim nyog.
Puas muaj peev xwm tiv thaiv koj tus kheej tiv thaiv pob txha
Ib pob txha yog ib qho kev raug mob uas tsis muaj leej twg tuaj yeem tiv thaiv. Txawm li cas los xij, kev txheeb cais qhia tias qee qhov kev raug mob tuaj yeem zam tau yog tias cov pob txha muaj cov qauv denser. Tau kawg, qhov no yuav tsis cawm koj ntawm kev puas tsuaj tau txais thaum lub caij nplooj zeeg los ntawm qhov siab, kev sib tsoo, lossis kev sib tsoo, tab sis tsis yog txhua lub caij nplooj ntoos zeeg los yog twisting ntawm ob txhais ceg yuav xaus rau hauv pob txha. Qhov no txhais tau hais tias lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv yog txhawm rau txhim kho cov pob txha thiab tiv thaiv pob txha.
Thawj yam koj yuav tsum xyuam xim rau yog zaub mov. Cov zaub mov muaj protein ntau, ua ke nrog ntau cov kas fes thiab cov dej qab zib zoo sib xws, txo cov calcium hauv lub cev. Spinach, beets, celery, zaub ntsuab, txiv ntseej, tshuaj yej, cocoa thiab cov khoom noj uas muaj zinc yuav pab ua kom lub cev tsis muaj zog thiab ua kom lub cev nqus tau zoo ntawm calcium los ntawm lub cev.
Qhov no ua rau lwm qhov kev tiv thaiv pob txha - tuav lub cev hnyav. Osteoporosis tuaj yeem tsim tsis tau nroglub xub ntiag ntawm qhov hnyav tshaj, uas ua rau kom lub load ntawm cov pob txha, tab sis ntau dhau thinness yuav tsis yog ib qho kev pab rau nws. Koj yuav tsum paub thaum twg yuav tsum nres.
Kev ua kis las tuaj yeem pab nrog lub cev hnyav. Kev ua si kis las tsis txhais hais tias cov ntaub ntawv tshiab hauv ntiaj teb lossis yav tsaus ntuj ntev siv hauv lub gym. Tab sis yuav luag txhua tus tuaj yeem tso ib nrab ib teev lossis ib teev peb zaug hauv ib lub lis piam. Lawm, cov chav kawm complexes yuav tsum raug xaiv ib tus zuj zus, suav nrog lub hnub nyoog, lub xeev ntawm tib neeg kev noj qab haus huv, thiab lub sijhawm. Cov kws qhia gym lossis kws kho mob tuaj yeem pab ua qhov no. Cov txiv neej thiab poj niam yuav tsum ceev faj txog kev ua lub cev ntau dhau.
Pob txha pob txha tseem cuam tshuam los ntawm tus cwj pwm phem: haus thiab haus luam yeeb. Ntxiv mus, yog tias kev siv cov qub yuav tsum raug txo kom tsawg, ces kev haus luam yeeb yuav tsum tau tso tseg tag nrho. Hauv cov neeg haus luam yeeb, cov pob txha tawg tsis tsuas yog kho tau ntev dua, tab sis kuj tseem muaj qhov tshwm sim ntawm qhov tsis raug fusion. Cov nyhuv ntawm cawv yog cuam tshuam cov txheej txheem metabolic ntawm lub cev. Kev haus dej cawv cuam tshuam nrog kev nqus ntawm calcium los ntawm lub cev, uas ua rau cov pob txha hnyav zuj zus.
Vitamin D kuj tseem ceeb rau kev noj qab haus huv ntawm peb lub cev, uas tuaj yeem tau txais raws li qhov xav tau los ntawm kev nyob hauv tshav ntuj txhua hnub tsawg kawg 15 feeb. Cov vitamin no pab lub cev nqus calcium. Ntawm chav kawm, tsis muaj leej twg yuav tsum tsim txom sunbathing, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg uas muaj tawv nqaij rhiab heev. Tab sis cov txiaj ntsig ntawm kev lag luam kev zoo nkauj niaj hnub muaj kev xaiv davntau yam khoom tiv thaiv daim tawv nqaij tsis tas yuav plam.
Fractures tsis zoo heev los ntawm cov neeg laus. Thiab txawm tias banal poob rau hauv koj lub tsev lossis lub tsev tuaj yeem ua rau raug mob. Yog li ntawd, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, siab tshaj plaws yuav tsum tau them rau kev tiv thaiv kev ntsuas. Nws txhais li cas? Txhua qhov overhanging lossis xoob xaim nyob rau hauv pem teb yuav tsum tau muab tshem tawm. Cov ntaub pua plag thiab ntaub pua plag yuav tsum nyob tiaj tus, tsis txhob yuam kev. Yog tias muaj chav dej, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau teeb tsa cov tes tuav thiab muab cov ntaub pua tsev tsis yog hauv nws. Nkawm khau hauv tsev yuav tsum tau xis nyob, nrog ib qho nyuaj, thiab yuav tsum tsis txhob poob ntawm ko taw thaum taug kev.
Qhib hom pob txha yog qhov kev raug mob tsis zoo nrog lub sijhawm rov zoo. Kev pab thawj zaug kom raug thiab kev pab kho mob yuav ua rau kom rov zoo li qub.
