B12-deficiency anemia yog ib yam kab mob txaus ntshai, uas cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem hematopoietic uas tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm cobalamin deficiency hauv lub cev. Niaj hnub no, ntau tus neeg txaus siab rau cov lus nug txog dab tsi tshwm sim los ntshav ntshav thiab cov tsos mob dab tsi nrog tus kab mob.
kab mob yog dab tsi?
Qhov tseeb, B12-deficiency anemia paub los ntawm ntau cov ntsiab lus - nws yog percinious lossis megaloblastic anemia, pernicious anemia, thiab Addison-Birmer kab mob. Cov kab mob zoo sib xws yog nrog los ntawm kev txo qis ntawm cov qe ntshav liab, uas cuam tshuam nrog qhov tsis muaj vitamin B12 (cyanocobalamin). Nws yuav tsum raug sau tseg tias tsis yog cov pob txha pob txha nkaus xwb tshwj xeeb tshaj yog rau qhov tsis muaj cov tshuaj no, tab sis kuj muaj cov ntaub so ntswg, uas, qhov tseeb, ua rau tus kab mob txaus ntshai heev.
Feem ntau, cov neeg mob tau kuaj pom tias muaj B12-folate deficiency anemia, uas tseem tsis muaj folic acid. Ua ntejCov tsos mob ntawm tus kab mob tau piav qhia tsis ntev los no - xyoo 1855, tus kws kho mob Askiv T. Addison tau tshawb fawb txog qhov mob tsis paub. Thiab twb nyob rau xyoo 1926, cov kws tshawb fawb W. Murphy, J. Will thiab J. Minot tau sau tseg hauv lawv cov kev tshawb fawb tias cov tsos mob ntawm tus kab mob no ploj mus yog tias daim siab nyoos tau nkag rau hauv tus neeg mob noj zaub mov.
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm B12 deficiency anemia
Tam sim ntawd nws yuav tsum tau muab sau tseg tias muaj ntau yam laj thawj rau kev loj hlob ntawm hom kab mob ntshav qab zib no. Qee tus ntawm lawv muaj feem cuam tshuam txog txoj kev ua neej, thaum lwm tus muaj feem cuam tshuam txog kev hloov hauv lub cev nws tus kheej.
- Ua ntej tshaj plaws, peb yuav tsum hais txog qhov hu ua alimentary deficiency, uas tshwm sim los ntawm kev tsis txaus ntawm cov vitamin hauv lub cev nrog rau zaub mov. Piv txwv li, tus kab mob no tuaj yeem tsim tawm tsam keeb kwm ntawm kev tshaib plab lossis kev noj zaub mov nruj. Hauv tus menyuam mos, daim ntawv no ntawm ntshav ntshav tau pom yog tias niam laus tsis kam noj cov khoom tsiaj.
- Qee tus neeg mob ntsib malabsorption ntawm cyanocobalamin.
- Qhov ua rau ntawm B12-deficiency anemia tuaj yeem dag hauv qhov tsis muaj qhov hu ua qhov tseem ceeb ntawm Castle. Qhov no complex tshuaj, uas yog secreted los ntawm txoj hnyuv mucosa, ua ke nrog cyanocobalamin thiab xyuas kom meej nws nqus. Nyob rau hauv lem, qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj no tuaj yeem tshwm sim los ntawm qee qhov kev tsis sib haum xeeb, nrog rau cov kab mob autoimmune. Tsis tas li ntawd, qhov tsis muaj lub tsev fuabtais tau pom nrog ntau yam kev hloov pauv hauv lub plab, piv txwv li, nrog gastritis, phais.kev ua haujlwm, thiab lwm yam.
- Cov xwm txheej txaus ntshai tuaj yeem suav nrog ntau yam kev hloov pauv hauv cov qauv ntawm cov ntaub so ntswg hauv plab, uas tau pom nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov qog los yog kev loj hlob raws li qhov tshwm sim ntawm kev phais tshem tawm ntawm ib feem ntawm txoj hnyuv.
- Cov haujlwm hauv plab hnyuv tuaj yeem hloov pauv thaum muaj dysbacteriosis, uas muaj cov microflora hloov pauv.
- Qee zaum, cyanocobalamin, uas nkag mus rau hauv lub cev nrog zaub mov, yog nqus los ntawm lwm tus "neeg nyob" ntawm lub plab zom mov, xws li kab mob kab mob lossis kab mob.
- Cov xwm txheej pheej hmoo suav nrog cov kab mob ntawm daim siab thiab ob lub raum, raws li tawm tsam lawv keeb kwm yav dhau los feem ntau muaj kev nce ntxiv ntawm cov vitamin B12 lossis nws siv tsis tiav.
- Deficiency kuj tuaj yeem txhim kho yog tias cov ntaub so ntswg lossis cov kabmob nqus cov vitamin ntau dhau. Ib qho tshwm sim zoo sib xws yog pom, piv txwv li, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov qog nqaij hlav loj hlob sai. Cov xwm txheej txaus ntshai suav nrog kev hloov pauv hormonal thiab qee cov kab mob ntawm endocrine system, nrog rau cov kab mob cuam tshuam nrog kev tuag ntawm cov qe ntshav liab.
Pathogenesis ntawm tus kab mob
B12 deficiency anemia tshwm sim li cas? Lub pathogenesis ntawm tus kab mob yog ncaj qha ntsig txog lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cyanocobalamin. Cov vitamin no ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv cov txheej txheem hematopoiesis. Nws qhov tsis txaus ua rau muaj tus mob hu ua megablastosis. Nws yog nrog los ntawm kev tsub zuj zuj ntawm cov ntaub ntawv loj ntawm platelets thiab leukocytes, nrog rau lawv cov kev puas tsuaj ntxov ntxov hauv cov pob txha pob txha.
Ntxiv rau, vitamin B12 yogcofactor nyob rau hauv qhov tseem ceeb tshaj plaws cov tshuaj tiv thaiv metabolic uas tsim nyog rau kev ua haujlwm tseem ceeb ntawm cov paj hlwb. Tias yog vim li cas lub paj hlwb raug kev txom nyem los ntawm nws qhov tsis txaus.
B12-deficiency anemia: cov tsos mob ntawm tus kab mob
Tus kab mob no nrog rau cov tsos mob loj, uas feem ntau ua ke ua peb pawg loj.
Pib nrog, nws tsim nyog tham txog cov kab mob anemic, uas tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev txo qis ntawm cov qe ntshav liab. Thaum xub thawj, cov neeg mob yws yws ntawm qhov tsis muaj zog txaus, qaug zog sai thiab kev ua haujlwm tsis zoo. Raws li tus kab mob loj hlob zuj zus tuaj, pom cov tsos mob tshwm sim tsis sib xws, nrog rau kiv taub hau, thiab feem ntau ua tsis taus pa. Cov neeg mob kuj tseem nco ntsoov cov tsos ntawm " yoov" ua ntej lawv ob lub qhov muag. Cov tsos mob ntawm anemia tuaj yeem suav nrog kev nce siab hauv lub plawv thiab ua tsis taus pa hnyav, uas tshwm sim txawm tias muaj kev tawm dag zog me ntsis. Qee lub sij hawm muaj qhov tsis xis nyob, stabbing mob hauv thaj tsam hauv siab.
Tau kawg, nrog rau cov vitamin tsis txaus, kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov kuj tau pom. Hauv particular, cov neeg mob muaj qhov txo qis hauv qab los noj mov thiab, vim li ntawd, poob ntawm lub cev hnyav. Ib ntus tshwm sim xeev siab thiab ntuav kuj ua rau muaj kev cuam tshuam ntau rau tib neeg lub neej. Tsis tas li ntawd, cov quav quav kuj tseem ua tau - feem ntau cov no yog cem quav ntev. Cov kev hloov ntawm tus nplaig kuj suav hais tias yog tus yam ntxwv zoo heev, qhov saum npoo ntawm uas yog smoothed tawm thiab kis tau ib tug kaj liab, thiab tej zaum crimson hue.
Tau kawg nws yogdeb ntawm txhua qhov kev hloov pauv uas nrog B12 deficiency anemia. Cov tsos mob kuj tshwm sim nyob rau hauv lub paj hlwb. Ua ntej tshaj plaws, kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha peripheral raug pom. Cov neeg mob qhia qhov tsis xis nyob ntawm caj npab thiab ob txhais ceg, nrog rau ib ntus loog ntawm cov extremities. Maj mam, cov leeg tsis muaj zog tsim. Vim qhov tawv nqaij ntawm ob txhais ceg, maj mam hloov mus rau hauv txoj kev mus - nws ua tsis ruaj khov.
Ntev tsis txaus ntawm cov vitamin B12 ua rau kev puas tsuaj rau tus txha caj qaum, thiab tom qab ntawd lub hlwb. Cov tsos mob ntawm cov kab mob no tuaj yeem sib txawv. Piv txwv li, kev puas tsuaj rau cov fibers nyob rau hauv tus txha caj qaum, raws li txoj cai, ua rau ib tug poob ntawm rhiab heev - ib tug neeg tsis xav tias vibrations nyob rau hauv daim tawv nqaij lawm (feem ntau yog cov tawv nqaij ntawm ob txhais ceg). Qee tus neeg mob ua rau qaug dab peg. Tab sis muaj kev ntxhov siab ntau ntxiv, kev hloov mus rau lub siab tsis hloov, xim kev xav tsis zoo qhia txog kev puas hlwb. Thaum tsis kho, tus neeg mob yuav poob rau hauv coma.
kab mob daim ntawv
Tau kawg, muaj ob peb lub tswv yim los faib cov kab mob. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias hauv cov tshuaj niaj hnub no, B12-deficiency anemia tuaj yeem yog ob hom, nyob ntawm qhov ua rau kev loj hlob:
- Hom kab mob tseem ceeb feem ntau cuam tshuam nrog qee yam caj ces ntawm lub cev. Qhov no yog hom B12 deficiency anemia feem ntau pom hauv cov menyuam mos.
- Daim ntawv thib ob ntawm tus kab mob no tau tsim nyob rau hauv cov txheej txheem loj hlob thiab tib neeg lub neej, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm sab nraud lossis sab hauv ib puag ncig.
theem ntawm anemia
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob ncaj qha nyob ntawm theem ntawm nws txoj kev loj hlob. Qhov mob hnyav ntawm tus neeg mob feem ntau yog txiav txim siab raws li tus naj npawb ntawm erythrocytes (cov qe ntshav liab) hauv cov ntshav. Nyob ntawm qhov ntsuas no, peb theem ntawm tus kab mob yog qhov txawv:
- Nyob rau hauv mob me me, RBC suav txij li 90 txog 110 g / L.
- Daim ntawv nruab nrab yog tus cwj pwm los ntawm kev txo qis ntawm cov qe ntshav liab - los ntawm 90 mus rau 70 g / l.
- Yog tus neeg mob cov ntshav liab suav yog 70 g / l lossis tsawg dua, ces peb tab tom tham txog hom mob hnyav B120-deficiency anemia, uas yog qhov txaus ntshai heev rau kev noj qab haus huv thiab lub neej.
Dab tsi yog qhov txaus ntshai ntawm daim ntawv no ntawm anemia? Muaj Teeb Meem
Vitamin B12 deficiency anemia tuaj yeem txaus ntshai heev yog tias tsis kho. Raws li twb tau hais lawm, ua ntej ntawm tag nrho cov, qhov tsis muaj cov tshuaj no cuam tshuam rau lub xeev ntawm lub paj hlwb. Cov teeb meem ntawm hom mob ntshav qab zib no suav nrog kev puas tsuaj rau tus txha caj qaum thiab peripheral qab haus huv. Nyob rau hauv tas li ntawd, xws li kev ua txhaum cai yog nrog los ntawm tsis xis nyob thiab tingling nyob rau hauv lub caj dab, ua tiav thiab ib nrab tsis hnov tsw, incontinence ntawm quav los yog zis.
Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm qhov tsis muaj peev xwm ntawm cyanocobalamin, kev ua haujlwm ntawm tag nrho cov kab mob phem zuj zus - ntau yam kab mob ntawm lub raum, lub plawv thiab lwm yam kabmob tuaj yeem tshwm sim. Qee lub sij hawm, tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev txo qis ntawm cov qe ntshav liab, cerebral hypoxia tshwm sim, uas ua rau muaj qhov tsis zoo.
Yog koj pib kho thaum ntxov, ces tag nrhocov teeb meem saum toj no tuaj yeem zam tau. Kev kho mob lig tuaj yeem tshem tawm cov vitamin tsis txaus, tab sis, alas, kev hloov pauv hauv lub paj hlwb twb hloov tsis tau.
Cov txheej txheem kuaj mob niaj hnub
Yog tias koj muaj cov tsos mob saum toj no, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob. Tom qab tag nrho, tsuas yog ib tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem txiav txim siab tus kab mob. Yuav pib nrog, keeb kwm kev kho mob tau muab tso ua ke. B12-deficiency anemia feem ntau tshwm sim los ntawm qee yam sab nraud, yog li tus kws kho mob yuav xav paub txog cov ntaub ntawv hais txog tus neeg mob lub neej, nws txoj kev noj haus, thiab lwm yam. Hauv cov neeg mob uas muaj tus kab mob zoo sib xws, raws li txoj cai, pallor ntawm daim tawv nqaij tuaj yeem pom. Feem ntau muaj qhov txo qis ntshav siab thiab lub plawv dhia ceev.
Tau kawg, cov kev tshawb fawb ntxiv ua raws los txiav txim seb B12 deficiency anemia tiag tiag. Kev kuaj ntshav nrog cov kab mob zoo sib xws yuav ua kom pom qhov txo qis ntawm cov qe ntshav liab thiab lawv cov hlwb ua ntej (reticulocytes). Nrog rau qhov no, muaj qhov txo qis ntawm cov platelets. Lawm, qib ntawm hemoglobin hauv cov ntshav kuj txo. Kev kuaj ntshav biochemical kuj tseem tuaj yeem muab cov ntaub ntawv tseem ceeb. Nrog hom ntshav qab zib no, muaj qhov nce ntawm cov hlau thiab bilirubin hauv cov ntshav.
Kev kuaj mob B12 deficiency anemia suav nrog lwm cov txheej txheem. Tshwj xeeb, rau kev kuaj mob, cov pob txha pob txha raug coj mus rau (feem ntau, qhov kev sib tsoo ntawm lub sternum yog ua). Tsis tas li ntawd, tus neeg mob raug kuajtso zis thiab quav. Electrocardiography, electroencephalography, xam tomography, thiab qee zaum qee qhov lwm cov txheej txheem tau qhia - cov kev ntsuam xyuas no yog qhov tsim nyog txhawm rau txhawm rau ntsuas qhov kev puas tsuaj rau lwm lub cev, nrog rau txiav txim siab qhov ua rau mob ntshav qab zib.
B12-deficiency anemia kho
Tus kws kho mob tuaj yeem tsim kho kev kho mob kom zoo tsuas yog tom qab kuaj xyuas lub cev tiav. Yog li cas hom kev kho mob B12 deficiency anemia xav tau? Kev kho mob pib nrog kev tshem tawm ntawm lub hauv paus ntawm tus kab mob. Piv txwv li, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm helminthic ntxeem tau, cov neeg mob tau sau tshuaj antiparasitic, thiab nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug qog, kev phais.
Ntxiv rau, nws yog ib qho tseem ceeb los them rau qhov tsis muaj cyanocobalamin. Hauv thawj ob peb hnub, cov tshuaj vitamin yog muab tshuaj intramuscularly. Rau cov neeg laus, qhov nruab nrab koob tshuaj txhua hnub yog 200 txog 500 mcg. Hauv cov xwm txheej hnyav tshwj xeeb, cov tshuaj tau nce mus rau 1000 mcg - cov txheej txheem no tau ua raws li peb hnub. Thaum ncav cuag kev txhim kho ruaj khov, koob tshuaj txo qis rau 100-200 mcg - txhaj tshuaj ib hlis ib zaug rau 1-2 xyoos.
Ntawm, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau noj kom raug, nrog rau cov khoom noj uas muaj cyanocobalamin thiab folic acid, feem ntau lub siab, nqaij thiab qe.
Qib hnyav ntawm ntshav ntshav yuav tsum tau ceev cov qe ntshav liab ntxiv. Rau lub hom phiaj no, cov neeg mob tau txhaj cov qe ntshav liab cais tawm ntawm cov ntshav pub dawb. Tib txoj kev yog tsim nyog rau tus mob anemic coma.
Raws li kev txheeb cais, kev kwv yees raucov neeg mob zoo heev. Tsuas yog qhov kev zam tsuas yog cov xwm txheej thaum tus neeg nrhiav kev pab hauv qhov mob hnyav heev, vim nws tsis tuaj yeem kho qhov cuam tshuam ntawm lub paj hlwb.
Puas muaj txoj kev tiv thaiv zoo?
Raws li koj tuaj yeem pom, B12 deficiency anemia yog kab mob txaus ntshai heev. Yog li ntawd nws yooj yim dua los sim zam nws. Thiab nyob rau hauv rooj plaub no, kev noj zaub mov kom zoo yog qhov tseem ceeb heev. Nco ntsoov tias koj cov ntawv qhia zaub mov tsis tu ncua muaj cov khoom noj uas muaj cyanocobalamin. Tshwj xeeb, vitamin B12 muaj nyob rau hauv qe, nqaij, daim siab thiab cov khoom siv mis nyuj.
Txhua yam kab mob ntawm txoj hnyuv yuav tsum tau kho raws sijhawm - nws tseem ceeb heev uas yuav tsum ua raws li tus kws kho mob cov lus pom zoo thiab tsis kam lees cov tshuaj uas nws tau sau tseg. Txij lub sij hawm, nws raug pom zoo kom noj cov tshuaj multivitamin complexes raws li kev tiv thaiv (ib zaug txhua rau lub hlis).
Tom qab kev phais kom tshem tawm qee qhov ntawm txoj hnyuv lossis plab, tus kws kho mob yuav tsum tau sau tshuaj cyanocobalamin hauv cov koob tshuaj uas tsim nyog rau tus neeg mob.
