mob raum tsis ua haujlwm (ARF) yog ib yam mob uas ua rau muaj kev ua txhaum ntawm lub raum ua haujlwm. Tus kab mob no txaus ntshai heev vim tias muaj ntau ntau yam ntawm nws txoj kev loj hlob, thiab cov tsos mob tshwm sim tsis tau npaj txhij, uas yuav tsum tau kho mob ceev. Dab tsi cuam tshuam rau kev txhim kho ntawm pathology thiab dab tsi yog kev kho mob raum tsis ua haujlwm, peb yuav txheeb xyuas hauv kab lus.
OPN yog dab tsi
Hauv cov ntsiab lus yooj yim, lub raum tsis ua haujlwm yog qhov poob ntawm lub raum sai sai tshem tawm cov tshuaj lom, kua dej ntau dhau thiab cov poov tshuaj los ntawm lub cev. Hauv qhov no, muaj kev tsis sib haum xeeb ntawm dej- ntsev thiab electrolyte tshuav, cov metabolism hauv kev cuam tshuam. Tag nrho cov no muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm txhua lub cev.
AKI txhim kho tam sim ntawd. Raws li txoj cai, qhov no tshwm sim hauv ob peb teev lossis hnub thiab yuav tsum tau txiav txim kho mob tam sim.
Mas nrog raws sijhawmHauv kev kho mob raum tsis ua haujlwm, lub cev ua haujlwm tuaj yeem rov qab ua tiav. Cov txiaj ntsig tuag vim yog tus kab mob no tsis tshua muaj thiab tshwm sim nyob rau theem siab thaum tsis muaj kev kho mob. Tus kab mob feem ntau cuam tshuam rau cov neeg laus.
theem kab mob
Kev txhim kho, mob raum tsis ua haujlwm dhau los ntawm ntau theem.
- Thawj theem yog tus cwj pwm los ntawm kev hloov pauv me ntsis hauv kev ua haujlwm ntawm lub raum. Cov zis tso zis yog txo me ntsis. Cov theem no mus tsis tau pom, vim tsis muaj qhov pom tseeb ntawm tus kab mob.
- Nyob rau theem ob, kev ua haujlwm ntawm ob lub raum tsis zoo, qhov ntim ntawm cov zis txo qis. Kev kuaj ntshav yuav qhia tau tias muaj tus nqi creatinine nce ntxiv. Thiab vim qhov tseeb tias muaj cov kua dej ntau hauv lub cev, tus neeg mob tau o thiab cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv.
- Nyob rau theem peb, cov nephrons pib tuag, thiab cov ducts tso zis muaj ntshav plasma. Ib tug neeg tsim tachycardia, tawv nqaij qhuav, thiab cov tsos mob ntawm intoxication. Muaj tej lub sij hawm thaum tus neeg nyob rau theem no poob rau hauv lub coma.
- theem tom ntej - los tsuas yog nrog kev kho kom zoo. Qhov ntim ntawm cov zis nce, pom tau rov qab los hauv nephrons.
Yog vim li cas
Vim muaj ntau ntau yam uas tshwm sim rau lub raum tsis ua haujlwm, feem ntau lawv tau muab faib ua ntau pawg, nyob ntawm qhov ua rau muaj qhov tshwm sim.
Prerenal (tsis yog lub raum). Lawv suav txog li 80% ntawm tag nrho cov mob. tshwm sim los ntawm kev tsis txaus ntshav txaus rau lub raum thiab txo qis hauvlim ceev. Cov laj thawj tuaj yeem yog:
- raum tsis zoo;
- xiav;
- poob kua dej loj, xws li ntuav lossis raws plab;
- burns;
- hemolysis;
- siab tsis ua hauj lwm;
- pathology ntawm lub siab;
- kab mob.
Renal. Lawv muaj txog li 40% ntawm cov mob raum tsis ua haujlwm. Cov laj thawj yuav yog cov kab mob hauv lub raum lawv tus kheej, uas tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov txheej txheem inflammatory, kev txiav txim ntawm co toxins thiab tshuaj, los yog pathology ntawm cov hlab ntsha nyob rau hauv lub cev. Yam uas ua rau tus kab mob no yog:
- qaug tshuaj, tshuaj lom, tsiaj tom, hlau hnyav, cawv;
- Ypyelonephritis;
- Yglomerulonephritis;
- thrombosis;
- aneurysm;
- mob raum.
Postrenal. Nws tshwm sim vim pathologies uas cuam tshuam qhov kev tso zis ntawm cov zis. Tab sis lub raum ua haujlwm tau khaws cia. Lawv suav txog li 10% ntawm txhua kis. Urinary tract obstruction tshwm sim vim li no:
- urolithiasis;
- ureter raug mob;
- cov txheej txheem qog nqaij hlav;
- cov txheej txheem mob;
- hematomas;
- zais zis sphincter spasms;
- Yprostatic hyperplasia.
Risk factors
Feem ntau, mob raum tsis ua haujlwm tuaj yeem tshwm sim vim muaj kab mob xws li:
- mob ntshav qab zib mellitus;
- pathology ntawm lub raum thiab siab;
- kab mob plawv;
- mob ntshav siab;
- laus;
- pathology ntawm peripheral hlab ntsha.
Symptoms
Cov tsos mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm yuav nyob ntawm nws theem thiab ua rau muaj kab mob.
- Thaum xub thawj, ib tug neeg hnov mob dav dav, tsis qab los noj mov, tsaug zog, tsos mob lom.
- Tsis tas li ntawd, cov zis txo qis thiab nws cov xim hloov, ua kom tsaus.
- Tseem ua rau hnov lus, convulsions, xeev siab, ntuav.
- Daim tawv nqaij tig daj ntseg thiab tuaj yeem ua pob.
- Tus neeg mob o o.
- Cov cim qhia ntawm tachycardia.
- Kev quav quav.
- Bloating.
- Pab pw tsis tsaug zog.
- Ntxhais tawv nqaij.
Koj kuj yuav ua tsis taus pa thiab ua pob khaus.
Diagnosis
txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov tseeb thiab qib ntawm lub raum puas, nws yog qhov yuav tsum tau ua ntau yam kev kuaj mob, uas yuav raug qhia los ntawm tus kws kho mob lossis tus kws kho mob ntawm qhov tshwj xeeb nqaim - nephrologist.
Ua ntej ntawm tag nrho cov, lub anamnesis ntawm tus kab mob yog sau, keeb kwm yam thiab muaj cov kab mob ntev tau teev tseg. Cov txheej txheem hauv qab no yuav raug sau tseg:
- kuaj ntshav biochemical thiab dav dav, uas tshwj xeeb yog them rau qib ntawm cov qe ntshav liab, hemoglobin, muaj urea thiab creatine;
- urinalysis, suav nrog nws qhov tshwj xeeb niaj hnub nqus thiab kev tshawb fawb bacteriological;
- kev tshawb fawb immunological;
- txiav txim siab ntshav siab;
- ECG;
- kuaj lub raum;
- MRI lossis CT;
- kev kuaj mob endoscopic;
- coj mus kuaj lub raum cov ntaub so ntswg rau biopsy.
Kev kho mob ntawm pathology
Txij li thaum tus kab mob no tshwm sim sai sai thiab loj hlob sai, kev kho mob raum tsis ua haujlwm yuav tsum tau ua hauv tsev kho mob nkaus xwb. Lub sijhawm ntawm kev kho yog nyob ntawm qib ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, tus neeg mob tus mob thiab cov lus teb ntawm nws lub cev rau kev kho mob tsis tu ncua. Lub hauv paus ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev kho mob raum tsis ua haujlwm yog txhawm rau txheeb xyuas thiab tshem tawm cov laj thawj uas ua rau pathology.
Koj yuav tsum paub coj tus neeg mob ua ntej lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog. Yuav tsum tau:
- sim ua kom neeg siab;
- muab tso rau ntawm qhov chaw tiaj tus, tsa koj ob txhais ceg me ntsis;
- xyuas kom cov huab cua ntshiab thiab tshem tawm cov khaub ncaws ntau dhau.
Thaum kuaj pom lub tsev kho mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm, kev kho mob yog muab rau tus kheej. Kev ua tau zoo ntawm kev kho yog nyob ntawm seb qhov ua rau tus mob no raug txheeb xyuas sai npaum li cas.
Kev kho mob raum tsis ua haujlwm los ntawm theem yog qhov zoo tshaj plaws. Piv txwv li, thaum kuaj pom thawj theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, lub hom phiaj tseem ceeb yuav yog tshem tawm qhov ua rau nws tshwm sim. Hauv theem thib ob thiab thib peb, nws yog ib qho tsim nyog los kho lub raum ua haujlwm thiab tshem tawm tag nrho cov teeb meem.
Cia peb mus saib ze ze ntawm txoj kev kho mob uas siv los kho lub raum tsis ua haujlwm.
- Ua ntej koj yuav tsum tshem tawm qhov ua rau pom ntawm pathology: tsis txhob nojCov tshuaj uas tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm tus kab mob, tshem tawm cov co toxins, tshuaj lom thiab ntau ntxiv hauv lub cev.
- Tom qab ntawd sau cov tshuaj uas kho cov dej thiab electrolyte tshuav. Yog hais tias tus kab mob tau provoked los ntawm ib tug ntse poob ntawm cov kua (piv txwv li, thaum los ntshav), intravenously siv cov tshuaj tshwj xeeb. Yog tias cov kua dej khaws cia hauv lub cev, cov tshuaj diuretics tau muab.
- Yog tias qhov ntsuas tau pom tias muaj cov poov tshuaj ntau ntxiv, siv cov tshuaj calcium ntxiv.
- Tshuaj uas tuaj yeem ua rau lub plawv dhia zoo li pom zoo rau kev cuam tshuam lub plawv dhia.
- Yog qhov ua rau tus kab mob yog cov txheej txheem sib kis, cov qauv kev kho mob rau kev kho mob raum tsis ua haujlwm yuav tsum tau siv cov tshuaj tua kab mob uas tus kws kho mob pom zoo.
- Anemia kuaj pom muaj cov tshuaj ntxiv hlau.
- Yog tias pom cov tsos mob ntawm kev qaug cawv, cov txheej txheem ua pa hauv plab lossis kev qhia cov tshuaj sorbents tuaj yeem ua tiav.
- Thaum kuaj pom muaj cov khoom muaj tshuaj lom ntau hauv cov ntshav, tus neeg mob tau hemodialysis. Ib lub cuab yeej tshwj xeeb tshuab nqus cov neeg mob cov ntshav los ntawm cov ntxaij lim dej tshwj xeeb uas tiv thaiv qhov rov qab nkag ntawm cov khoom tsis tsim nyog - co toxins, poov tshuaj ntau dhau thiab lwm yam.
- Kev cuam tshuam phais yuav siv tau qee kis. Txoj kev no yog tsim nyog nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm mechanical obstruction ntawm cov zis tawm.
Xyaum nyob rau hauv txhua kiskho mob raum tsis ua hauj lwm hauv kev saib xyuas mob hnyav.
Tom qab cov tsos mob ntawm tus kab mob no tau zoo lawm, cov tshuaj uas txhim kho microcirculation hauv lub raum tuaj yeem raug sau.
Kev noj haus
Kev noj zaub mov kom raug nrog cov kev kho saum toj no ua lub luag haujlwm tseem ceeb. Thaum kho mob raum tsis ua haujlwm, cov lus pom zoo ntawm cov kws kho mob yuav tsum suav nrog kev ua raws li kev noj zaub mov tshwj xeeb. Nws tshem tawm tag nrho kev siv cov khoom noj uas ua rau lub raum hnyav.
Txawm hais tias kev noj zaub mov raug xaiv ib tus zuj zus, cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho lub raum tsis ua haujlwm nrog kev noj zaub mov zoo yuav zoo ib yam rau txhua tus neeg mob nrog qhov kev kuaj mob no.
- txwv tsis pub noj cov zaub mov uas muaj cov poov tshuaj. Piv txwv li, txiv tsawb, qos yaj ywm, txiv lws suav. Pom zoo noj txiv apples, carrots, strawberries.
- txwv ntsev kom tsawg.
- noj zaub mov tsis muaj protein ntau (sau ntau zaus).
AKI in me nyuam
Qhov ua rau kev loj hlob ntawm tus kab mob thaum yau yuav zoo ib yam li cov neeg laus. Tab sis congenital anomalies kuj ua tau. Lawv tuaj yeem tshwm sim los yog tshwm sim los ntawm fetal hypoxia thiab intrauterine kev loj hlob tsis meej. Cov xwm txheej zoo li no tsis tshua kuaj pom, tab sis tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim tsis zoo.
Kev kho lub raum tsis ua haujlwm rau menyuam yaus yuav yog txhawm rau tshem tawm qhov ua rau muaj tus kabmob thiab rov ua haujlwm ntawm lub cev.
Tus menyuam mos yug tshiab uas tau pom cov tsos mob ntawm tus kab mob yuav tsum tau muab tso rau hauv lub tshuab nqus tsev uas yuav ntsuas qhov ntsuas kub. Txhua 2-3 teev, tus menyuam lub cev txoj haujlwm hloov thiablub teeb massage.
Muaj Teeb Meem
Yog tsis muaj kev kho mob tsim nyog, tus neeg mob yuav ntsib teeb meem loj uas ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo. Txij li thaum lub raum ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv lub cev, cov txheej txheem pathological tshwm sim hauv lawv cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm tag nrho cov kabmob. Cov neeg uas muaj AKI nrog kev ua tiav ntawm lub cev ua haujlwm yuav nyob ntawm hemodialysis thoob plaws hauv lawv lub neej. Lwm txoj hauv kev los kho lub cev ua haujlwm ntawm lub cev yuav yog nws txoj kev hloov pauv tag nrho.
Tab sis qhov phem tshaj plaws ntawm tus kab mob yog kev tuag.
Kev Tiv Thaiv
Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm lub raum tsis ua haujlwm, nws yuav tsum tau siv ntau yam kev tiv thaiv.
Cov no suav nrog cov hauv qab no.
- Txoj kev sib npaug dej li qub.
- Kev zam cov tshuaj nephrotoxic.
- Siv tag nrho cov tshuaj tsuas yog thaum koj tus kws kho mob tau sau tseg. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov tib neeg uas tau ua rau AKI (heredity, keeb kwm ntawm kab mob raum).
- Kev kho rau cov kab mob ntawm lub raum thiab tso zis yuav tsum txiav txim siab los ntawm tus kws kho mob tuaj koom. Nws yog ib qho tsim nyog los kho cov kab mob mus rau qhov kawg, tiv thaiv tus kab mob los ntawm kev loj hlob mus rau hauv daim ntawv ntev.
- Tsis muaj tshuaj lom / tshuaj lom.
- Kho cov kab mob ntev, tshwj xeeb tshaj yog cov uas tuaj yeem cuam tshuam rau lub raum ua haujlwm.
- Kev kuaj mob raws sijhawm.
- Thaum cev xeeb tub, ua raws txhua qhov lus qhiamus koom tus kws kho mob thiab raug kuaj xyuas raws sijhawm. Thaum yug me nyuam, yuav tsum noj kom raug, tso tej cwj pwm phem thiab tsis txhob noj tshuaj uas txwv tsis pub nyob hauv lub xeev no.
Tus kws kho mob kwv yees
Cov kws kho mob cov kev kwv yees ncaj qha nyob ntawm lub sijhawm hu rau lub tsev kho mob. Kwv yees li ib nrab ntawm cov neeg mob uas tau mus ntsib kws kho mob hauv lub sijhawm, kev ua haujlwm ntawm lub raum rov pib ua tiav. Hauv qee tus neeg mob, rau qee yam laj thawj (piv txwv li, vim muaj hnub nyoog, kev tsis haum rau qee yam tshuaj), cov haujlwm ntawm lub cev tau rov ua haujlwm ib nrab.
Yog tias tsis kho, mob raum tsis ua haujlwm tuaj yeem nkag mus rau theem ntev, uas yog fraught nrog kev loj hlob ntawm cov teeb meem loj uas kho tsis tau. Vim li no, pathologies ntawm lwm yam kabmob thiab lub cev tuaj yeem txhim kho uas tuaj yeem ua rau tuag taus.
Zoo kawg
mob raum tsis ua haujlwm yog ib yam kab mob uas ua rau tuag taus ntau. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum nco ntsoov tias nrog kev mus ntsib kws kho mob raws sij hawm, qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem loj yuav raug txo kom tsawg. Txhua qhov mob hauv lub raum thiab sab nraub qaum, qhov mob thaum tso zis yog vim li cas thiaj li mus ntsib tsev kho mob sai li sai tau thiab kuaj qhov tsim nyog.
