Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb tau suab lub tswb. Qhov tseeb yog tias txhua hnub cov neeg mob ntshav qab zib muaj ntau thiab ntau dua. Lub International Diabetes Association kwv yees tias los ntawm 2030 ib ntawm cuaj tus neeg hauv ntiaj teb yuav muaj ntshav qab zib. Ntshav qab zib nws tus kheej tsis txaus ntshai li qhov teeb meem nws ua. Nws hloov tawm tias tus neeg muaj tus kab mob no tuaj yeem poob qhov muag tsis pom kev zoo. Muaj ib qho kev txheeb cais uas tau hais tias "cov neeg haus dej qab zib" muaj 25 npaug ntau dua qhov lawv pom dua li cov neeg tsis muaj tus kabmob no. Thiab nws yog txhua yam hais txog ntshav qab zib qhov muag retinopathy.
Disease definition
Ua ntej koj pib kawm txog qhov teeb meem ntawm kev kuaj mob kom ntxaws, koj yuav tsum paub lub ntsiab lus ntawm kev kho mob. Cov kws kho mob ophthalmologists ntawm peb lub xeev ntseeg tias ntshav qab zib retinopathy yog hais txog cov kab mob tshwj xeeb ntawm retina. Nws tshwm sim hauv 98% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Tus kab mob no ua rau nws tuagpib nrog kev hloov pauv ntawm cov hlab ntsha retinal, yav tom ntej nws nce thiab cuam tshuam rau cov hlab ntsha tshiab. Lub ntsiab pathological txheej txheem yog occlusion thiab edema ntawm cov hlab ntsha ntawm lub cev ntawm lub zeem muag. Qhov no txhais tau hais tias ntshav qab zib retinopathy ua rau txo qis qhov pom ntawm cov neeg mob ntshav qab zib.
Nyob zoo
Hauv xeev Wisconsin (USA), kev tshawb fawb txog kev kis tus kabmob no tau ua tiav. Ophthalmologists tau los xaus lus tias nyob rau hauv cov teb chaws tsim, ib feem ntawm lub cev ntawm cov pejxeem raug kev txom nyem los ntawm retinopathy. Nws yog nws leej twg yog tus ua rau tsis pom kev hauv tib neeg. Ib pawg neeg mob ntshav qab zib mellitus nrog kev paub txog kab mob ntawm 15 xyoo muaj cov kab mob ntawm lub cev tsis pom kev hauv 98% ntawm cov neeg mob. Yog tias tus neeg mob muaj ntshav qab zib ntau ntev, qhov no sai sai ua rau muaj kev hloov pauv ntawm cov hlab ntsha thiab txawm tias muaj teeb meem ntawm lub cev tsis pom kev.
Qhov no tshwm sim li cas?
Ntxiv rau hauv peb tsab xov xwm koj yuav kawm txog ntshav qab zib retinopathy, tsos mob, kev kho mob. Qhov ntau dhau ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ua rau qhov tseeb tias macro- thiab microvessels ua thinner, ua tsis taus thiab nkig. Thaum lawv tawg, cov capillaries tshiab tau tsim nyob rau hauv tib qhov chaw, uas yog qhov tsis zoo rau yav dhau los. Tom qab tag nrho cov txheej txheem no, lub retina, uas tso cai rau ib tug neeg pom lub ntiaj teb nyob ib ncig ntawm nws, ua haujlwm tsis zoo. Cov neeg mob yuav tsis quav ntsej thawj lub tswb ceeb toom. Ib hnub dhau ib hnub, ib xyoos dhau ib xyoos, ntshav qab zib retinopathy nce zuj zus. Tom qab ib tug npaum li cas ntawm lub sij hawm, ib tug kiag li poob nws pom. Yuav ua li cas kom tsis txhob ua kom tiavdig muag, koj yuav kawm nyob rau hauv peb tsab xov xwm.
daim duab kho mob ntawm tus kab mob
Ua ntej tham txog kev kho mob, koj yuav tsum tau saib xyuas cov tsos mob ntawm ntshav qab zib retinopathy. Cov tsos mob ntxov tshaj plaws yog hemorrhages (hemorrhages) thiab microaneurysms (bulging ntawm phab ntsa hlab ntsha hauv qab ntshav siab). Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov theem tom qab thiab hnyav, anomalies thiab neoplasms ntawm cov hlab ntsha tsim ntawm lub taub hau optic. Nws tau hais saum toj no hais tias retinal edema tshwm. Nws yog nws uas ua rau ib tug deterioration nyob rau hauv qhov muag acuity nyob rau hauv thawj theem. Tom qab ntawd muaj ib qho hemorrhage nyob rau hauv lub cev ntawm lub qhov muag. Nyob rau theem kawg, qhov saum npoo ntawm retina curves thiab flakes tawm. Nws yog ib qho tsim nyog sau cia: qhov loj ntawm thaj tsam ntawm qhov edema, qhov kev mob tshwm sim rau qhov pom kev ua haujlwm ntawm qhov muag yuav yog.
Yog li, thaum hu rau tus kws kho qhov muag, cov neeg mob ntshav qab zib yws yws ntawm qhov tsis zoo lossis tsis pom kev. Qhov no qhia tau hais tias nws tsis yooj yim sua rau cov neeg mob los txiav txim siab txog qhov muaj ntawm retinopathy, yog li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kuaj xyuas los ntawm tus kws kho qhov muag tsawg kawg ib xyoos ib zaug.
Kev faib tawm ntawm ntshav qab zib retinopathy
Nyob rau hauv lub xyoo pua XXI, muaj ntau yam kev faib tawm ntawm tus kab mob no. Txhua tus ntawm lawv muaj nws tus kheej zoo, thiab txhua tus ntawm lawv txiav txim siab cov duab kho mob ntawm tus kab mob thiab cov tswv yim kho mob mus rau qhov loj tshaj plaws. Piv txwv li, American Diabetes Association hauv 2000 tau faib cov retinopathy ua 5 theem. Cov kws kho mob hauv tsev tau ua raws li kev faib tawm los ntawm World He alth Organization. Yog li, nyob rau hauv Russia, cov kws kho mob paub qhov txawv pebtheem ntawm tus kab mob. Cia wb mus saib lawv txhua tus.
First stage
Ntau zaus, thaum lub sijhawm kuaj xyuas tus neeg mob uas muaj cov piam thaj ntau ntxiv, cov kws kho mob tau kuaj pom cov ntshav qab zib retinopathy uas tsis yog-proliferative. Qhov no yog qhov ntxov tshaj plaws thiab zoo tshaj plaws theem rau kev kho mob ntawm pathology. Thaum lub sij hawm no, thaum soj ntsuam cov fundus, cov kws kho mob pom retinal hemorrhages thiab microaneurysms. Lawv kuj kho vascular anomalies.
Tsis tas li ntawd, twb nyob rau thawj theem muaj exudate - qhov no yog cov kua hauv cov ntaub so ntswg ntawm qhov muag. Hauv lwm lo lus, capillaries raug puas tsuaj - cov hlab ntsha me uas muab cov retina nrog zaub mov. Qhov permeability ntawm capillaries nce ntau, yog li hemorrhages tshwm sim. Tom qab ntawd thawj qhov edema tshwm sim.
theem ob
Los yog kev kho mob, preproliferative mob ntshav qab zib retinopathy, tsis yog theem phem tshaj hauv kev loj hlob ntawm tus kab mob. Nyob rau theem no, ophthalmologists pom cov chaw uas muaj kev txo qis hauv cov ntshav. Cov kev hloov hauv lub retina tau loj dua, ntau cov hemorrhages tshwm, nrog rau cov kua dej ntau ntxiv. Nyob rau theem no, tus kws kho qhov muag nkag siab tias lub qhov muag tab tom ntsib kev ua txhaum ntawm cov ntshav thiab cov hlab ntsha pib " tshaib plab". Qhov chaw ntawm lub retina ntawm lub qhov muag, los yog, nyob rau hauv scientific cov nqe lus, lub macula, twb raug mus rau pathological hloov.
Third stage
Yam yuav phem dua rau tus neeg mob yog tias tus kws kho qhov muag kuaj pom tus mob ntshav qab zib retinopathy proliferative. Nyob rau theem no, cov hlab ntsha pib loj hlob thiab nkag mus rau hauv lub cornea. Raws nraim li noua rau retinal detachment - tus neeg mob yuav luag dig muag. Txawm tias muaj tseeb tias cov hlab ntsha tshiab tau tsim, hemorrhages ua ntau dua, vim tias cov hlab ntsha tshiab nyias nyias thiab ua rau raug mob. Lub pinnacle ntawm retinopathy yog lub davhlau ya nyob twg, thaum lub macula tsis tuav lub teeb rays, uas txhais tau hais tias tus neeg mob yog qhov muag tsis pom kiag li.
Yog li, peb tau kawm txog peb theem ntawm ntshav qab zib retinopathy, uas tau qhia rau hauv cov tshuaj niaj hnub los ntawm World He alth Organization.
tshuaj ntsuam qhov muag pom kev
Nws tsim nyog nco qab tias cov tsos mob tseem ceeb ntawm retinopathy yog qhov tsis zoo ntawm qhov muag pom lossis nws 100% poob. Hmoov tsis zoo, cov tsos mob no tshwm sim nyob rau theem tom qab, thaum lub sijhawm ntawm tus kab mob no. Yog li ntawd, nws yog tsis yooj yim sua kom ncua kev kho mob, vim hais tias tus neeg mob muaj txhua lub caij nyoog los tuav lub zeem muag zoo. Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum mus ntsib kws kho qhov muag tsis tu ncua - ob zaug ib xyoos yuav txaus. Nws yog qhov zoo tshaj los teem caij nrog tus kws kho mob ophthalmologist uas muaj kev paub txog kev kho mob retinopathy.
Kev kuaj mob ntshav qab zib retinopathy tuaj yeem tshwm sim sab nraum tsev kho mob. Koj tuaj yeem nrhiav tus kws kho mob hauv cov chaw kho mob ntshav qab zib niaj hnub lossis cov chaw kho mob tshwj xeeb hauv kev kho mob ntawm lub cev ntawm qhov muag. Niaj hnub no, cov kws kho mob siv ntau yam ntawm cov txheej txheem tshiab. Cov txheej txheem yuav tsum tau muaj yog: tonometry (kev ntsuas qhov muag siab), ophthalmoscopy (kev tshuaj xyuas ntawm lub fundus nrog cov menyuam kawm ntawv dilated), kev txiav txim siab ntawm qhov muag pom kev. Cov txheej txheem ntxiv muaj xws li perimetry, gonioscopy, ultrasound,photoregistration ntawm fundus, nrog rau biomicroscopy nrog ntau yam kev tiv thaiv lo ntsiab muag.
Cov txheej txheem tseem ceeb uas muab cov ntaub ntawv lub hom phiaj ntawm lub xeev ntawm cov hlab ntsha ntawm retina, niaj hnub no yog kho qhov muag tomography, nrog rau angiography ntawm fundus.
Rau cov neeg mob uas muaj hom 1 lossis hom 2 mob ntshav qab zib, kev kuaj mob thaum ntxov ntawm tus kab mob muab txoj hauv kev los nres cov txheej txheem pathological. Nws yog tsim nyog sau cia tias txawm nyob rau theem kawg ntawm tus kab mob tuaj yeem ua asymptomatic! Cov neeg mob qee zaum tsis txawm paub tias cov txheej txheem pathological tsis tuaj yeem tshwm sim hauv lub cev ntawm lub zeem muag tau pib. Nco ntsoov tias kev kuaj mob ntxov ntawm tus kab mob insidious no tseem ceeb heev, vim hais tias nyob rau hauv lub niaj hnub arsenal ntawm ophthalmologists muaj ib tug zoo txoj kev kho mob hu ua retinal laser photocoagulation.
Cov ntsiab cai rau kev saib xyuas cov ntshav qab zib nrog qhov muag pom qhov muag
Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho qhov muag lossis kws kho qhov muag. Cov neeg mob raug tswj raws li tej hauv paus ntsiab lus:
- thawj zaug nrog tus kws kho qhov muag yuav tsum tau ua tam sim tom qab kuaj pom "mob ntshav qab zib mellitus";
- yog tias tsis kuaj pom cov kab mob hauv lub qhov muag, kev kuaj tom ntej yuav tsum tau ua tsis pub dhau 12 lub hlis;
- cov neeg mob uas muaj qib glycated hemoglobin nce siab (> 8%) thiab kub siab yuav tsum tau kuaj pom qhov muag txhua rau lub hlis, txawm tias tsis pom muaj kab mob;
- txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau kuaj los ntawm tus kws kho qhov muag thaum lawv hloov mus rau kev kho tshuaj insulin;
- yog tias koj mam li nco dheevYog tias koj pom qhov tsis pom kev poob qis lossis koj muaj lwm yam kev tsis txaus siab ntawm qhov muag, ces kev kuaj mob los ntawm tus kws kho qhov muag yuav tsum tau ua tam sim ntawd, txawm tias zaum kawg koj tau kuaj los ntawm kws kho mob;
- Cov kev kuaj no yuav tsum tau ua los ntawm cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib! Qhov no yog qhov tseem ceeb vim tias ntshav qab zib retinopathy hauv tus poj niam cev xeeb tub tuaj yeem ua rau mob plawv hauv tus menyuam mos.
Yuav ua li cas kom koj ob lub qhov muag noj qab nyob zoo
Tam sim no cia peb tham txog yuav ua li cas kom tsis txhob mob ntshav qab zib retinopathy. Kev kho tus kab mob no tshwm sim hauv kev ntsuas.
- Ua ntej, cov ntshav qab zib yuav tsum tau them nyiaj rau lawv cov kab mob hauv qab.
- Secondly, ophthalmologists sau laser coagulation ntawm cov hlab ntsha ntawm retina ntawm lub cev ntawm lub zeem muag.
Hauv lwm qhov xwm txheej, lawv siv intravitreal kev tswj hwm ntawm cov tshuaj corticosteroid, nrog rau cov tshuaj inhibitors. Hauv cov xwm txheej hnyav, vitrectomy yog siv. Cov kev tshawb fawb tsis ntev los no tau pom tias kev kho cov tshuaj vitamin, kev noj cov tshuaj antioxidants thiab lwm yam enzymes tsis muaj kev kho mob hauv kev kho mob ntawm retinopathy. Thiab qhov no txhais tau hais tias cov tshuaj xws li Kaviton thiab Dicinon tsis raug sau tseg los khaws cia qhov pom kev ua haujlwm ntawm lub qhov muag. Yog hais tias qhov muag tsis kho raws sij hawm, ces tus kab mob no yuav ua rau lwm yam kab mob concomitant. Tus neeg mob ntshav qab zib uas muaj retinopathy feem ntau tshwm sim nrog glaucoma, retinal detachment, cataracts, thiab tsis pom kev.
Yuav kom muaj kev noj qab haus huv ntxiv, yuav tsum ua kom tus cwj pwm tsis zoo. Kev haus luam yeebthiab cawv hauv ntshav qab zib yog qhov kawg. Txoj kev ua neej tsis zoo ua rau muaj kev nce qib hauv cov ntshav qabzib. Sim haus dej ntshiab ntau dua, tsuas yog nws tshem tawm cov suab thaj ntau dhau ntawm lub cev. Kev tu cov hlab ntsha raws sijhawm thiab ua haujlwm zoo nrog cov tshuaj antioxidants pab tswj kev noj qab haus huv ntawm micro- thiab macro-cov hlab ntsha!
Txhaj Tshuaj rau qhov muag
Ib txoj hauv kev zoo yog kev qhia cov tshuaj niaj hnub rau hauv lub qhov muag kab noj hniav nrog kev txhaj tshuaj. Cov txheej txheem yog ua tiav ntawm lub rooj ua haujlwm. Ua ntej, tus kws kho mob ophthalmologist, siv lub cuab yeej, txiav txim siab qhov chaw txhaj tshuaj rau hauv lub qhov muag. Tus neeg mob tsis hnov mob, txhaj tshuaj yog muab nyob rau hauv cov tshuaj loog hauv zos. Cov tshuaj nkag mus rau hauv lub qhov muag ua rau cov hlab ntsha uas tsim tawm tshiab, uas yog, ua kom curl. Hauv thawj rau lub hlis, txhaj tshuaj ib zaug txhua peb caug hnub. Tus kws kho mob mam li ua angiography rau tus neeg mob thiab txiav txim siab tias yuav tsum tau txhaj ntau npaum li cas thiab yuav tsum tau txhaj ntau npaum li cas.
YLaser coagulation
Txoj kev no tau tsim rov qab rau xyoo pua xya ntawm XX caug xyoo. Nws suav hais tias yog tus qauv kub hauv kev kho mob ntawm fundus pathology ntawm ntshav qab zib keeb kwm. Laser phais yog suav tias yog kev kho mob zoo tshaj plaws rau edema thiab proliferative mob ntshav qab zib retinopathy. Thaum lub sij hawm cov txheej txheem no, lub fundus hlab ntsha yog cauterized nrog ib tug laser beam, tom qab uas cov hlab ntsha nres pathological kev loj hlob. Tab sis txoj kev no muaj qhov tsis zoo tseem ceeb - kev puas tsuaj rau ib feem loj ntawm lub retina.
Cov Lus Qhia
Kho mob ntshav qab zib retinopathy yog ua tau! Tus neeg mob yuav tsum tsis txhob cia siab tias qhov tsis zoo ntawm qhov tsis zoopom kev lossis lwm yam kev tsis txaus siab. Tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob ophthalmologist tsawg kawg ib xyoos ib zaug yam tsis poob. Tus kws kho mob tshwj xeeb no yuav tsum tsis tsuas yog xyuas qhov pom kev pom, tab sis kuj tseem muaj cov tee dej uas ua rau cov tub kawm ntawv nthuav dav, thiab tom qab ntawd tshuaj xyuas cov retina kom meej.
Cov kws kho mob hais tias kev tshawb pom ntxov ntawm retinopathy thiab nws txoj kev kho mob raws sij hawm, kev soj ntsuam hauv lub tsev kho mob tso cai rau cov neeg mob tswj xyuas qhov muag tau ntau xyoo lawm. Tab sis nws yuav tsum to taub tias tag nrho cov no yuav tsum muaj kev paub thiab kev txawj ntse tsis yog tsuas yog los ntawm endocrinologist thiab ophthalmologists, tab sis kev koom tes tshaj plaws ntawm tus neeg mob ntshav qab zib hauv cov txheej txheem ntawm nws txoj kev kho mob thiab kev kho mob! Raws li cov xwm txheej saum toj no, ntshav qab zib yuav tsis yog kev rau txim, tab sis ib txoj hauv kev ua neej.
Yog tsis muaj peev xwm cawm tsis pom kev, ces yuav tsum tau sau cov ntaub ntawv mus kuaj mob txhawm rau txiav txim siab pab pawg neeg tsis taus thiab tau txais nyiaj laus rau yav tom ntej. Ua tib zoo saib xyuas tsis yog rau koj txoj kev noj qab haus huv xwb, tab sis kuj rau kev noj qab haus huv ntawm cov txheeb ze thiab phooj ywg.
