Biochemical parameters ntawm cov ntshav yog hloov tau thiab hloov tau. Ib qho ntawm cov txheej txheem tseem ceeb rau kev soj ntsuam zoo li no yog cov piam thaj. Thiab feem ntau cov lus nug tshwm sim: "Cov Qab Zib 5.5 - Puas yog ntau lossis tsawg?" Tsim nyog saib rau.
ntshav qab zib yog dab tsi?
Los ntawm cov ntshav qab zib, txhua tus kws kho mob thiab cov neeg ua haujlwm kuaj mob feem ntau txhais tau tias qabzib.
Cov tshuaj no tseem ceeb heev rau kev ua haujlwm ntawm peb lub cev. Glucose yog siv los ntawm feem ntau ntawm cov hlwb hauv peb lub cev. Cov ntaub so ntswg tseem ceeb uas siv cov tshuaj no yog cov hlab ntsha thiab cov leeg.
hlwb hlwb siv nws rau feem ntau cov txheej txheem zog. Vim muaj cov piam thaj ntau txaus, kev ua haujlwm ntawm lub hlwb nrawm dua, lub siab xav tau zoo.
Cov nqaij mos siv cov suab thaj ua nws lub zog tseem ceeb. Glucose yog hais txog cov carbohydrates, kev tawg ntawm uas yog cov txheej txheem muaj txiaj ntsig zoo, yog li tsis muaj lub zog zoo dua rau cov leeg.
Nquag, qhov tsawg kawg nkaus ntawm cov piam thaj yog 3.3 g / l. Txo qhov noQhov ntau tso cai rau koj txiav txim siab hypoglycemia (tsis muaj suab thaj hauv cov ntshav). Qab Zib 5.5 yog qhov txwv siab tshaj ntawm cov qauv (raws li cov ntaub ntawv tshiab, cov qauv tau nce me ntsis - mus txog 6.2).
Thaum nws dhau lawm, cov piam thaj tso rau hauv cov leeg nqaij thiab paj hlwb, uas ua rau kev loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg thiab cov kab mob hauv lub cev.
qabzib tuaj qhov twg? Nws tshwm sim hauv peb lub cev li cas thiab nws ua haujlwm li cas?
Glucose pathways
Raws li tau hais los saum no, qabzib yog lub zog rau ntau cov ntaub so ntswg thiab hlwb. Nws tsim tuaj yeem ua tiav los ntawm cov amino acids thiab los ntawm biosynthesis los ntawm triglycerides (cov roj molecules yooj yim tshaj plaws).
Lub ntsiab ntawm cov piam thaj rau lub cev yog khoom noj. Nws yog nrog nws tias feem ntau ntawm cov suab thaj siv rau cov metabolism hauv tuaj. Ib feem ntawm nws yog thauj mus rau cov hlwb thiab cov kabmob, thiab cov seem feem ntau yog tso rau hauv daim siab nyob rau hauv daim ntawv ntawm glycogen, complex carbohydrate compound.
ntshav qabzib yog tswj los ntawm ob yam tshuaj hormones - insulin thiab glucagon.
Insulin pab txo qis cov piam thaj hauv cov ntshav thiab nws cov deposition ntau dua hauv daim siab. Qhov siab ntawm insulin thiab nws cov nyiaj nce ntxiv tuaj yeem txiav txim siab (tsis ncaj) yog tias, tom qab noj mov, tus neeg mob pib tshaib plab sai sai. Kev ntshaw noj khoom txom ncauj feem ntau txhais tau hais tias cov ntshav qab zib tau poob thiab yuav tsum tau rov qab.
Glucagon, ntawm qhov tsis sib xws, txhawb kev tawg ntawm glycogen thiab ua kom cov piam thaj hauv ntshav nce ntxiv.
Kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj hormones no feem ntau ua rau kev loj hlobCov kab mob metabolic (mob ntshav qab zib mellitus, hypo- thiab hyperglycemic coma).
Vim li cas nws thiaj li nce thiab yuav tshwm sim li cas rau lub cev vim qhov kev nce ntxiv?
Npaj hauv cov ntshav qabzib
Nws feem ntau lees paub tias qab zib 5.5 yog qhov txwv siab tshaj ntawm cov qauv. Vim li cas thiaj yuav nce?
Cov xwm txheej hauv qab no tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib siab:
- Kev cev xeeb tub.
- kab mob siab.
- Kev poob ntshav tseem ceeb (cov txheeb ze nce ntshav qab zib vim qhov ntshav qis qis).
- Tomors ntawm pancreas.
Txhua qhov xwm txheej no dhau los nrog nws tus kheej daim duab kho mob tshwj xeeb thiab ua rau txhua tus ntawm lawv txawv. Qab Zib, 5.5 g / l ntawm uas yog ib txwm qhia rau tus neeg no, maj mam pib loj hlob. Nrog nws txoj kev loj hlob, ntau yam kev hloov pauv hauv tib neeg lub cev tau pom.
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm tus kws kho mob yog txhawm rau tshawb xyuas qhov nce qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, txiav txim siab qhov ua rau muaj qhov nce ntxiv thiab sau cov kev kho mob uas tsim nyog. Piv txwv li, kev kuaj ntshav qhia tias qab zib yog 5.5. Qhov concentration ntawm cov ntshav no qhia tau li cas?
Yuav tsum tshuaj xyuas cov xwm txheej tseem ceeb uas tus kws kho mob yuav ntsib.
Vim qhov tshwm sim ntawm kev txhim kho ntshav qab zib, muaj qhov nce ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav (kev kuaj mob yog tsim thaum kuaj pom cov piam thaj siab dua 11.1 g / l).
Nyob hauv pathogenesisTus kab mob no tsis muaj tseeb (hom 1 mob ntshav qab zib mellitus) lossis txheeb ze (hom 2 mob ntshav qab zib) insulin tsis kam.
Hauv thawj kis, qhov no txhais tau tias tsis muaj insulin hauv cov ntshav (qhov laj thawj tseem ceeb yog pancreatitis). Glucose tsis tuaj yeem siv tau ib txwm, nws tau tso rau hauv cov ntaub so ntswg thiab cov kabmob thiab cov teeb meem sib xws (nephropathy, retinopathy, mob ntshav qab zib ko taw).
Hauv qhov thib ob, muaj cov tshuaj insulin hauv cov ntshav, tab sis vim qee qhov nws tsis tuaj yeem hnov qab nrog cov piam thaj uas muaj.
Hauv cov neeg mob zoo li no, cov ntshav qab zib tau nce siab tas li, thiab lawv raug yuam kom kho tas li nrog cov tshuaj hypoglycemic lossis insulin.
Qab Zib 5, 5 hauv ntshav qab zib yog npau suav ntawm yuav luag txhua tus neeg mob. Kev txiav txim siab ntawm cov lej hauv tus neeg mob cov ntshav qhia tau hais tias muaj kev noj qab haus huv ntawm cov ntshav qab zib thiab cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob siv.
Tus kab mob no kis thoob qhov txhia chaw thiab tshwm sim hauv cov neeg sawv cev ntawm ntau haiv neeg. Qhov teeb meem ntawm nws txoj kev kho mob thiab kev kawm tau raug daws los ntawm cov kws tshaj lij hauv ntau qhov tshwj xeeb, vim tias ntshav qab zib cuam tshuam rau txhua lub cev.
Kev cev xeeb tub
Kev xeeb tub feem ntau tuaj yeem ua rau muaj ntau yam mob thiab kab mob. Qhov no yog vim ob qho tib si lub cev tsis muaj zog hauv kev tiv thaiv kab mob (rau kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab) thiab kev hloov pauv hauv ntau cov tshuaj metabolic.
Qab Zib 5, 5 thaum cev xeeb tub feem ntau yog qhov qub. Qee tus kws kho mob endocrinologist yuav suav tias nws txo qis me ntsis (vim tias kev loj hlob ntawm cov kab mob me me tab tom ua, thiab leej niam yuav tsum tau muab cov piam thaj rau nws thiab).
Qee zaum, kev txhim kho ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub (muab ntshav qab zib gestational) raug txiav txim. Nws tshwm sim thaum, thaum cev xeeb tub, kev loj hlob ntawm tus kab mob tshwm sim, uas ploj tom qab yug menyuam. Qab Zib 5, 5 thaum cev xeeb tub nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm gestational ntshav qab zib tau kuaj pom ntawm lub plab khoob, nrog rau kev txiav txim siab thaum sawv ntxov ntawm kev kuaj ntshav. Tom qab noj mov, nws cov nyiaj tuaj yeem nce mus rau 10 thiab 11, tab sis nrog kev siv cov kev kho suab thaj kom txaus, nws qib qis dua.
Feem ntau, tus mob nws tus kheej nyob ruaj khov tam sim tom qab yug menyuam lossis thaum ntxov tom qab yug menyuam. Hauv ib lub lis piam, cov piam thaj rov qab mus rau qhov qub.
Yog tias muaj ntshav qab zib ua ntej raug cais raws li theem nrab, yuav tsum tau siv cov tshuaj txo qis lossis siv tshuaj insulin ntxiv.
Ua ntej npaj cev xeeb tub, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob thiab kws kho mob gynecologist, vim qee qhov mob ntshav qab zib yog qhov tsis txaus ntseeg rau kev xeeb tub. Kev phom sij tuaj yeem yog ob qho tib si rau tus menyuam hauv plab thiab ncaj qha rau niam.
Kev kho mob ntawm cov neeg mob zoo li no yuav tsum tau pom zoo nrog tus kws kho mob gynecologist thiab kws kho mob txhawm rau txiav txim siab qhov pheej hmoo ntawm cov tshuaj cuam tshuam rau tus menyuam hauv plab.
Dab tsi yog qhov txaus ntshai ntawm kev nce ntshav qab zib ntau ntxiv
Raws li tau hais los saum no, cov suab thaj ib txwm yog 5.5. Cov tsos mob ntawm ntshav qab zib yog nce siab tshaj 11, lossis cov tsos mob hauv qab no.
Ua ntej tshaj, kev nce ntshav qab zib ua raukev loj hlob ntawm microangiopathy. Tus mob no yog tus cwj pwm los ntawm kev txo qis hauv cov ntshav ncig hauv cov hlab ntsha me, cov ntaub so ntswg tsis txaus, kev loj hlob ntawm lawv cov atrophy thiab tsub zuj zuj ntawm cov khoom metabolic hauv cov ntaub so ntswg, uas ua rau lawv puas tsuaj. Nyob rau hauv qhov chaw ntawm cov hlab ntsha tshwm me me ulcerations, foci ntawm maceration. Feem ntau, cov hlab ntsha me me ntawm ko taw raug cuam tshuam.
Cov piam thaj tso rau hauv cov hlab ntsha ntawm lub qhov muag ua rau muaj kev loj hlob ntawm retinopathy. Nyob rau tib lub sij hawm, qhov muag tsis pom kev loj hlob mus txog qhov muag tsis pom. Qee zaum, glaucoma thiab cataracts tuaj yeem tshwm sim.
Yog tias muaj cov piam thaj ntau ntxiv hauv cov tubules ntawm lub raum, ces ntshav qab zib nephropathy yuav tshwm sim. Kev ua haujlwm ntawm ob lub raum tsis zoo, uas ua rau kev txhim kho ntawm lawv qhov tsis txaus. Nrog rau kev mob ntshav qab zib mellitus, lawv ua tiav "kev kaw" yog ua tau.
Qhov teeb meem feem ntau ntawm cov ntshav qab zib siab yog coma. Nrog nws, cov ntshav ntws los ntawm cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb zuj zus, vim tias tus neeg mob tsis nco qab. Kev loj hlob ntawm coma tuaj yeem nrog cov ntxhiab tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj, tachycardia thiab ua tsis taus pa (lawv feem ntau tshwm sim nyob rau theem ntawm precursors ntawm coma). Txhua tus neeg mob qhov kev xav tau cuam tshuam, tus menyuam kawm ntawv tsis muaj zog rau lub teeb.
Tag nrho cov teeb meem no dhau sij hawm tuaj yeem ua rau muaj kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lwm lub cev.
Kev phom sij ntawm kev tsim ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus
Qab Zib 5.5 hauv cov ntshav yog qhov qub rau tus menyuam lub cev. Nws raug lees paub tias ib qho kev nce qib ntawm cov piam thaj tsis suav tias yog pathological, txij li ntau tus menyuam nyiam khoom qab zib. Yog ua tauNtawm tus kab mob sib kis hauv tus menyuam, muaj daim duab ntawm hyperglycemia hauv cov ntshav, ces kev loj hlob ntawm hom 1 mob ntshav qab zib yuav tsum xav tias.
Qab zib 5, 5 hauv cov ntshav ntawm cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib hom 1 yog qhov tsawg heev. Yam tsawg kawg nkaus rau cov kab mob no yog 20-30 g / l.
Tus kab mob no txaus ntshai vim nws loj hlob ntawm xob laim, tab sis cov chav kawm zoo li no feem ntau ua dhau los ntawm lub sijhawm prodromal thaum lub sijhawm muaj kev ua txhaum ntawm kev zom zaub mov, hloov cov quav. Nco ntsoov tias muaj tus kab mob tsis ntev los no.
Kev phom sij ntawm ntshav qab zib rau cov menyuam yaus yog nyob rau hauv nws txoj kev kawm, kev ua tsis zoo ntawm tus mob thiab kev loj hlob tsis zoo. Nyob rau hauv cov xwm txheej hnyav, tshwj xeeb tshaj yog nrog kev loj hlob ntawm tus mob coma, qhov tshwm sim tuag tau tshwm sim.
Kev kho mob yog ua raws li kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob endocrinologist thiab nrog rau kev sim yuav tsum tau ua. Xws li qhov taw qhia raws li cov piam thaj ntawm 5.5 hauv cov ntshav ntawm tus menyuam qhia txog kev xaiv cov tshuaj kom raug thiab cov lus teb zoo rau kev kho.
Txoj kev sib txawv ntawm poj niam txiv neej
Puas muaj qhov sib txawv ntawm cov ntshav qab zib hauv cov txiv neej thiab poj niam?
Txhua tus kws kho mob hais tias cov ntshav qab zib ntawm 5.5 ntawm cov poj niam, nrog rau cov txiv neej, yog qhov qhia txog tus qauv. Txawm li cas los xij, tus qauv no tau kawm thiab tsim los ntawm World He alth Organization. Thaum lub sijhawm nws txheeb xyuas, ib qho tseem ceeb tshaj plaws tsis tau muab rau hauv tus account - lub cev ua haujlwm. Cov txiv neej feem ntau yuav ua hauj lwm hauv cov hauj lwm uas yuav tsum tau siv zog rau lub cev. Txhawm rau ua qhov haujlwm no, lawv cov leegxav tau ntau zog.
Raws li tau hais, qabzib yog lub zog zoo heev. Tias yog vim li cas ntshav qab zib 5.5 hauv cov txiv neej tuaj yeem suav tias yog qhov qub, tab sis tsis yog qhov ntsuas siab tshaj plaws. Thiab yog vim li cas, thiab tseem los ntawm kev siv qee cov tshuaj reagents, tam sim no muaj kev nce siab hauv cov ntshav qab zib ntau tshaj plaws rau 6.2.
Impaired qab zib tolerance
Nyob rau hauv niaj hnub endocrinology muaj lub tswv yim ntawm "tsis muaj qabzib siab ntev". Nws muaj feem xyuam rau cov ntaub ntawv thaum ntau qhov kev kuaj ntshav qhia pom cov ntsiab lus qab zib, qib uas yuav siab dua qhov kev lees paub ib txwm muaj, thiab tsawg dua qhov tsim nyog rau kev teeb tsa ntshav qab zib.
qhov kev tshawb fawb no ua li cas?
Thaum sawv ntxov, ntawm lub plab khoob, tus neeg mob cov piam thaj tau ntsuas. Tom qab ntawd, tus neeg mob haus dej qab zib syrup (75 g suab thaj los yog qabzib ib 100 ml dej). Tom qab ntawd, ntsuas cov piam thaj hauv ib nrab ib teev.
Piv txwv li, raws li kev ntsuas, nws tau qhia tias ob teev tom qab cov piam thaj, qab zib yog 5.5. Qhov ntsuas no txhais li cas?
Kev ua tiav qib qab zib no qhia tau tias pancreas tau tsim cov tshuaj insulin txaus los rhuav tshem cov suab thaj uas tuaj, piv txwv li qhov ntsuas ntshav qabzib tsis pom qhov txawv txav.
Yog tias muaj cov piam thaj ntau ntxiv (piv txwv li, tom qab ib nrab teev nws qib yog 7, thiab tom qab ob teev - 10.5), ces peb tuaj yeem txiav txim siab. Cov piam thaj tsis txaus siab, uas tuaj yeem suav tias yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau ntshav qab zib.
Kev kam rau siab yog kho nrog tib yam tshuaj raws li ntshav qab zib (nrog rau kev zam ntawm insulin, uas tau sau tseg raws li cov lus qhia nruj).
Yuav ua li cas thiaj muaj qab zib?
Feem ntau, cov neeg mob xav tias muaj kev nce qib ntawm cov piam thaj hauv lawv cov ntshav plasma. Qhov no yog tshwm sim los ntawm kev nqhis dej ntau ntxiv, tawv nqaij qhuav, nquag mus rau chav dej.
Thaum daim duab zoo sib xws tshwm sim, ua ntej ntawm tag nrho, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob kom paub meej ntxiv.
Piv txwv li, thaum lub sijhawm kho (muab tias tus neeg mob thov kev tshaib kev nqhis, ntawm lub plab khoob), tom qab dhau qhov kev sim, qab zib 5.5 tau txiav txim siab. Qhov no yog ntau heev, thaum sawv ntxov yuav tsum tau txo cov piam thaj. Koj tuaj yeem xav tias qee qhov teeb meem nrog pancreas thiab nws qhov nqus ntawm qab zib.
Yog tias, hauv kev sim rov ua dua, cov piam thaj nyob hauv qhov qub, thiab nws qib tsis tshaj qhov ntsuas qhov siab tshaj plaws, ces koj yuav tsum tsis txhob txhawj - tsis muaj ntshav qab zib.
Thaum pom cov piam thaj ntau ntxiv hauv kev tshuaj ntsuam rov qab, ces koj tuaj yeem xav txog cov txheej txheem nyuaj dua.
Ntawm no, anamnesis yuav ua lub luag haujlwm tseem ceeb - tus neeg mob lub hnub nyoog, nws caj ces, muaj cov kab mob sib kis.
Yog tus neeg mob muaj hnub nyoog qis dua 40 xyoo, nws txoj kev yug me nyuam tsis muaj lub nra hnyav, tab sis qee qhov kab mob tau tshwm sim tsis ntev los no, peb tuaj yeem txiav txim siab txog kev loj hlob ntawm cov menyuam yaus ntshav qab zib mellitus. Yog tias muaj hnub nyoog tshaj 40 xyoo, muaj cov kab mob ntevLwm cov kab ke thiab kab mob hauv nruab nrog cev, thiab tus neeg mob cov niam txiv muaj ntshav qab zib, yog li, feem ntau, tus neeg mob tau mob ntshav qab zib hom 2.
Nyob rau hauv ib qho ntawm cov xwm txheej saum toj no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau sau cov tshuaj kho mob ntshav qab zib. Nrog rau kev xaiv ntau npaum li cas, nrog rau kev ua raws li kev noj haus, cov neeg mob feem ntau tau txais txiaj ntsig zoo hauv kev kho mob.
