Raws li WHO txheeb cais, dhau 40 xyoo dhau los, 25 lab tus tib neeg tau tuag los ntawm AIDS. Kev puas tsuaj los ntawm tus kab mob no loj heev. Feem ntau ntawm cov kis tau tshwm sim nyob rau hauv teb chaws Africa, qhov twg tus kab mob no los ntawm. Nrog HIV, qhov kev kuaj mob ntawm tus kab mob yuav ua tshwj xeeb. Muaj tseeb tiag, tseem tsis tau muaj kev kho mob HIV, tab sis kev kho mob thaum ntxov tuaj yeem ua rau tus neeg mob lub neej ntev thiab txhim kho nws qhov zoo.
Kev kuaj mob HIV
Tus kab mob HIV raug txiav txim nyob rau theem sib txawv los ntawm cov hauv qab no:
- ELISA - enzyme immunoassay.
- Western blot.
- PCR - polymerase saw cov tshuaj tiv thaiv.
- xeem nrawm.
Txoj kev PCR tau tsim los ntawm Asmeskas biochemist Kary Mullis, uas tau txais Nobel nqi zog rau nws xyoo 1983. Niaj hnub no, txoj kev no hauv cov tshuaj hauv kev kuaj mob ntawm txhua tus kab mob yog suav tias yog tus thawj coj vim nws qhov tseeb thiab cov ntsiab lus ntawm cov ntaub ntawv. HIV tsis muaj kev zam rau qhov no.
Lub ntsiab lus ntawm kev tshuaj ntsuam
Txhua lub cell muaj RNA thiab DNA. Cov nucleic acids no muaj peev xwm ntawm tus kheej theej thiab luam tawm tus kheej. Rau txhua tus kab mob, DNA tawg yog tshwj xeeb. ATNyob rau hauv cov kua dej lom, cov tawg ntawm nucleic acids ncig. Lawv raug ntes thiab lees paub los ntawm cov cuab yeej tshwj xeeb - lub reactor. Qhov no yog lub hauv paus ntawm txoj kev. Tus kws pab kuaj suav cov khoom tawg no. Tus kab mob HIV retrovirus yog saib xyuas rau RNA. Txawm tias muaj ib daim ntawv luam ntawm cov kab mob, PCR tuaj yeem ntes thiab suav lawv.
Cov ntshav Venous feem ntau yog siv los ua cov kua dej. Cov khoom tshwj xeeb ntawm txoj kev khi rau cov kab mob thiab ua rau lawv kuaj tau, vim tias cov khoom tawg tau pom tau ntau ntxiv.
Thaum tus kab mob HIV, qhov tshwm sim ntawm qhov muaj tus kab mob tuaj yeem tau ntev ua ntej lub chaw kho mob tshwm sim. Yog li ntawd, vim nws qhov rhiab heev, PCR muaj qhov kev kuaj mob siab. Ib qho ntxiv ntawm PCR yog ntau yam ntawm txoj kev. Lub sijhawm incubation ntawm tus kab mob rau PCR tsis yog ib qho teeb meem.
Tshawb nrhiav tus nqi
PCR txoj kev yog kim heev. Qhov no yog ib qho ntawm nws qhov tsis zoo. Nws yuav tsum muaj cov cuab yeej siv tshiab thiab cov neeg ua haujlwm kuaj tau zoo heev. Raws li cov lus hais saum toj no, PCR kev kuaj mob tsis tau ua hauv cov chaw me me. Koj tuaj yeem kuaj tau tsuas yog hauv cov chaw kho mob tshwj xeeb loj.
Tus nqi ntawm HIV DNA kuaj hauv Moscow cov chaw kho mob pib los ntawm 2,800 rubles, viral load (viral RNA hauv plasma) yog txiav txim los ntawm PCR - los ntawm 8,800 rubles, thiab HIV tiv thaiv protease inhibitors - los ntawm 16,500 rubles. Raws li koj tuaj yeem pom, tus nqi siab heev. PCR tuaj yeem ua tau dawb hauv cov chaw kho mob pej xeem raws li MHI txoj cai. Tseem ceeb,tias cov txheej txheem tuaj yeem ua tsis qhia npe. Hauv kev sau npe, tus neeg mob tau txais ib tus lej uas nws tuaj yeem paub qhov tshwm sim. Hauv cov chaw kho mob niaj hnub no muaj cov nyiaj ntiag tug ntawm cov neeg siv khoom uas cov ntaub ntawv no yuav nkag mus.
Lub hom phiaj tshawb fawb
PCR kev kuaj mob rau HIV raug sau rau hauv cov xwm txheej zoo li no:
- Kev kuaj pom tus kab mob hauv tus menyuam yug los ntawm niam muaj mob lossis tus neeg nqa khoom txhawm rau txiav txim siab tus kabmob hauv lub cev.
- Yog ELISA muab cov lus nug txog qhov tshwm sim (PCR rau HIV pab rau qhov no kom kuaj pom zaum kawg).
- txhawm rau txheeb xyuas cov ntsiab lus ntawm tus kab mob hauv lub cev.
- Nrog cov tshuaj tiv thaiv zoo, lawv ua ke nrog PCR.
- Testing donors.
- Kev kuaj mob ntxov ntxov ntawm HIV.
- Kev txiav txim siab qhov ua tau zoo thiab tiv thaiv ART.
Qhov zoo ntawm qhov kev tshuaj ntsuam no yog tias PCR rau HIV tuaj yeem ua tau txawm tias cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua ib xyoos.
Kev tshawb fawb feem ntau ua tsis yog rau kev kuaj mob thawj zaug, tab sis twb tau nyob hauv txoj kev kho mob. Thawj qhov kev kuaj mob yog kev tshawb fawb serological (lawv txiav txim siab qib ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob HIV). Yog tias qhov txiaj ntsig tsis tseeb yog rov ua dua, qhov no yuav yog nrog cov kab mob qis.
PCR kuaj mob HIV thaum tsis muaj tshuaj tiv thaiv rau nws. Txoj kev ELISA hauv qhov no yuav tsis teb.
Thiab PCR rau HIV yuav zoo lawm. Tab sis cov tsos mob ntawm lub sijhawm no ntawm HIV tsis yog tshwj xeeb. Tus neeg mob yog thawj zaug kho tau ntev thiab ua tsis tiav rau ARVI los ntawm tus kws kho mob. Nws yuav tsum tau borne nyob rau hauv lub siab hais tias qhov kev kuaj mob ntawm tus kab mob HIV tsuas yog nyob ntawmPCR tsis tau muab tso, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum xeem dhau lwm yam kev ntsuam xyuas. Txoj kev PCR feem ntau yog pab rau cov teeb meem nyuaj.
Npaj rau kev tshuaj ntsuam
Ua ntej noj PCR rau HIV, 2 hnub ua ntej kuaj, koj yuav tsum tsis txhob noj cov zaub mov muaj roj, cawv. Nws kuj yog qhov zoo dua kom tsis txhob mob hlwb thiab lub cev. Yog tias tus neeg mob tau txais kev kho mob ntawm immunostimulation, nws raug tso tseg 2 lub lis piam ua ntej kev tshuaj ntsuam.
ntshav tau zoo tshaj plaws thaum sawv ntxov. Lwm cov kua dej lom ntawm lub cev (sperm, vaginal secretion) kuj tuaj yeem kuaj xyuas, tab sis cov ntshav yog cov khoom siv zoo tshaj plaws. Cov qaub ncaug, hws, tso zis thiab kua muag tsis siv, vim tias cov ntsiab lus ntawm tus kab mob hauv lawv tsawg heev.
Pluses ntawm PCR rau HIV
Qhov zoo ntawm txoj kev yog qhov tsis tshua muaj tshwm sim ntawm qhov tshwm sim tsis zoo, qhov dav dav ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau cov kua dej lom hauv lub cev. Kev tshuaj xyuas muaj ntau yam:
- Ib qho ntshav tuaj yeem siv los kuaj pom tus kab mob sib txawv.
- txheej txheem nrawm, qhov tshwm sim yog npaj rau hnub tom ntej.
- Kev ntseeg siab nyob nruab nrab ntawm 85 txog 98%.
- Kev kuaj pom tus kab mob HIV tuaj yeem txiav txim tau 10-14 hnub tom qab kis kab mob (tsis muaj tshuaj tiv thaiv tam sim no).
- Tsis muaj hnub nyoog txwv, tuaj yeem ua tau tam sim thaum yug.
Txoj kev ntawm txoj kev
Qhov tsis zoo ntawm PCR yog raws li hauv qab no:
- Tus nqi ntawm kev tshuaj xyuas.
- Yuav tsum muaj cov cuab yeej kho mob zoo.
- Yuav tsum muaj tus kws pab kuaj mob thiab kws kho mob,kev tsom xam ntawm tus neeg siv khoom.
- Cov tshuaj tiv thaiv yog qhov rhiab heev, yog li qhov yuam kev yuav yog 20%.
- Tej zaum yuav ua rau muaj qhov tsis zoo yog tias tus neeg mob muaj cov txheej txheem autoimmune, oncology, kab mob ntev.
- Kev huv tshwj xeeb ntawm chav kuaj thaj chaw yog qhov tsim nyog, vim tias tus kab mob tuaj yeem nkag mus rau hauv kev tshuaj xyuas los ntawm huab cua. Ces qhov tshwm sim yuav tsis ncaj ncees lawm.
Rau lub chaw soj nstuam uas ua PCR, txhawm rau txhim kho qhov zoo ntawm kev kuaj mob, kev ntsuas nruj tshwj xeeb tau tsim raws li SanPiN system rau kev tswj hwm sab hauv. Tsis tas li ntawd, txhua txoj cai ntawm kev ua haujlwm nrog cov txheej txheem no yuav tsum tau ua raws:
- Yuav tsum tau ua raws li cov lus qhia ntawm cov raj ntsuas.
- Ua ntej kuaj ntshav, saib dua thiab xyuas kom tseeb tias qhov kev tshuaj ntsuam tau teem tseg.
- Tus nais maum yuav tsum sau cov raj kom raug.
- Tus neeg pabcuam hauv chav kuaj yuav tsum ua txhua yam kev tswj hwm nrog biomaterial txhawm rau tiv thaiv kev sib kis.
- Qhov kev xeem yuav tsum yog qhov zoo heev.
Tsuas yog tag nrho cov xwm txheej no tau ua tiav, qhov yuam kev hauv cov lus teb tuaj yeem tsuas yog kwv yees li 2% ntawm ntu.
Tshaj sijhawm
Ntau tus xav paub ntev npaum li cas PCR rau HIV yuav npaj tau. Kev kuaj mob tsis pub dhau 8 teev. Tus neeg mob yuav tau txais lus teb rau hnub tom ntej. Kev sim qhia tau ua tiav hauv 2 teev.
PCR Kev ntseeg tau
Txawm hais tias nws muaj ntau qhov zoo, PCR tsis suav tias yog txoj kev kuaj mob zoo tshaj plaws. Nws raug hu rau hauv rooj plaubqhov yuav tsum tau txais kev tshuaj ntsuam xyuas seb muaj tus kab mob HIV hauv lub cev.
Thaum twg ntshav coj mus kuaj?
Ntev npaum li cas thiaj yuav PCR rau HIV? Ib qho txiaj ntsig zoo tuaj yeem tau txais tau thaum noj ntshav 4-4 hnub tom qab kis kab mob. Tom qab 2 lub lis piam, kev cia siab rau HIV yuav yog 98%, thiab nrog lub sijhawm ntawm 5 hnub - 80%. Lub xub ntiag ntawm qhov tshwm sim tsis zoo hauv PCR rau HIV yuav ntseeg tau, tab sis rau qhov tseeb tiag, ELISA kuj tau ua.
ELISA kev tshuaj xyuas yuav ua tau zoo tsuas yog tias muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau tus kabmob, lub sijhawm no tuaj yeem siv sijhawm li 1-3 lub hlis mus rau rau lub hlis. Txij li ELISA muab qhov muaj feem ntau dua (98% -99.9%), PCR tsis tuaj yeem hu ua 100% kev kuaj pom tseeb rau qhov muaj tus kab mob HIV. Tab sis ntawm qhov tod tes, qhov no yog tib txoj kev uas koj tsis tas yuav tos kom pom cov tshuaj tiv thaiv.
Nrog HIV, PCR tuaj yeem muab cov ntaub ntawv hais txog kev ua haujlwm ntawm ART, theem ntawm tus kab mob HIV thiab tus naj npawb ntawm VNs (kev ntsuas ntau ntawm qhov muaj HIV hauv lub cev). Qhov no yuav hais txog qhov hnyav thiab qhov twg ntawm qhov kev hloov pauv.
kuaj PCR rau HIV kuj tseem tsim nyog yog tias muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv cov ntshav, tab sis lawv lub xub ntiag tsis qhia qhov kev ntseeg tau ntawm tus kab mob HIV hauv chaw kho mob.
Lawv raug kuaj tsis yog tsuas yog kis kab mob thiab sib deev xwb. Lwm lub sijhawm:
- Kev npaj cev xeeb tub.
- kev ua haujlwm tom ntej.
- Casual sex.
- Qee txoj haujlwm xav tau qhov kev xeem no rau kev nkag mus ua haujlwm (tus kws qhia ntawv, kws kho mob thiab lwm tus neeg ua haujlwm kho mob).
- Cov neeg raug txim.
- neeg mob TB.
- Cov neeg ua haujlwm ntawm Ministry of Emergency thiab tub ceev xwm.
- Rov qab los ntawm kev so los ntawm cov tebchaws txawv tebchaws (yog tias koj xav kom paub tseeb tias tsis muaj kab mob).
- Pob niam txiv.
- Cov tub ntxhais kawm txawv tebchaws.
- Drugs.
Tsis tas li, qee cov tsos mob hauv tus neeg mob tuaj yeem yuam kev kuaj HIV:
- Sudden weight loss.
- Zoo plab ntev tshaj 3 lub lis piam
- Tsis tsim nyog kub siab rau lub sijhawm ntev.
- Cov qog nqaij hlav o.
- Unexplained ua rau mob ntsws, candidiasis, thiab lwm yam.
Kev txiav txim siab qhov kev tshuaj ntsuam yog qhov muaj cai ntawm tus kws kho mob tuaj koom, tsis yog tus pab kuaj.
PCR lossis ELISA, qhov twg zoo dua?
Thaum PCR-kev kuaj mob ntawm tus kab mob HIV RNA raug kuaj pom ob qho tib si zoo thiab ntau. Qhov kev tshuaj ntsuam no qhia meej meej txog cov kab mob tshwj xeeb txawm tias muaj ntau tus kab mob sib kis. Cov khoom siv roj ntsha tuaj yeem siv tau txawm tias hauv daim ntawv qhuav. Qhov downside yog qhov siab ntawm PCR, thaum qhov txiaj ntsig tsis zoo tuaj yeem muab tau los ntawm qhov muaj txawm tias me me ntawm DNA txawv teb chaws ntawm cov twj paj nruag lossis lub raj ntsuas.
Txoj haujlwm thiab muaj peev xwm ntawm ELISA yog txhawm rau txiav txim siab muaj cov tshuaj tiv thaiv rau tus kabmob retrovirus. Txawm hais tias nws qhov tseeb yog 99%, nws tsis muaj feem xyuam rau thaum ntxov.
Kev kuaj HIV zoo
High-zoo PCR rau HIV txiav txim seb muaj tus kab mob hauv lub cev. Cov txiaj ntsig hauv qhov no yuav zoo li no: zoo, tsis zoo, tsis zoo. Tab sis txoj kev tshawb no yuav tsis muab cov ntaub ntawv hais txog tus nqi ntawm retrovirus. Xws li kev soj ntsuam zooTsis tsim nyog thaum tus kab mob HIV twb tau kuaj pom hauv lub cev los ntawm lwm txoj kev.
Nws tsis tuaj yeem tswj tau qhov txiaj ntsig ntawm kev kho mob nrog PCR zoo.
HIV quantitation
Ua los ntawm cov neeg muaj kab mob HIV nkaus xwb thiaj li suav cov ntawv luam ntawm tus kab mob RNA hauv cov khoom lom.
Lub hom phiaj ntawm txoj kev tshawb fawb no yog los saib xyuas kev kho mob tsis tu ncua thiab txheeb xyuas tus kab mob tiv thaiv rau nws. Antiviral therapy nyob rau hauv xws li kev suav tsis yog dig muag los ntawm kws kho mob, yog li nws yuav ua tau zoo dua. Quantitative PCR rau kab mob HIV yog ua ntau zaus. Qhov kev tshuaj ntsuam no yog tso tawm ua ib daim qauv / ml ntawm cov ntshav.
Cov txiaj ntsig twg tuaj yeem muab tau:
- Virus RNA tsis tuaj lossis tsawg heev (txog 20 daim ntawv / ml). Tsis muaj tseeb ntawm kev kuaj mob.
- Los ntawm 20 - rau 10 mus rau 6th degree daim ntawv luam / ml - qhov kev kuaj mob tau ntseeg tau.
- Ntau tshaj 106 daim / ml - siab VN.
Laboratories tuaj yeem ua qhov kuaj PCR ntawm lub sijhawm tiag tiag rau HIV. Qhov no txhais tau hais tias kev soj ntsuam thiab kev ntsuas tus lej ntawm cov khoom sib sau ntawm PCR nrog kev kaw lus tsis siv neeg ntawm cov txiaj ntsig.
