Ntau hom mob caj dab feem ntau kuaj pom hauv cov neeg mob hnub nyoog laus. Txawm hais tias nyob rau hauv kev muaj tiag muaj ntau yam pathology uas tuaj yeem cuam tshuam rau txhua tus, tsis hais tus naj npawb ntawm xyoo. Ib daim ntawv zoo li no yog septic mob caj dab. Nws yog dab tsi, tus kab mob tshwm sim nws tus kheej li cas thiab yuav kho li cas - txhua tus neeg yuav tsum paub cov lus teb rau cov lus nug no txhawm rau txheeb xyuas qhov tsis xws luag hauv lub sijhawm thiab mus rau kev kho kom tsim nyog yog tias tsim nyog.
cov ntaub ntawv dav dav
Cov kab mob no yog nyob rau hauv qeb ntawm cov kab mob sib koom ua ke loj ntawm kev sib kis. Nws yog tus cwj pwm los ntawm qhov mob hnyav thiab liab, qhov mob tshwm sim, daim duab kho mob ntawm kev qaug dab peg ntawm lub cev.
Cov txheej txheem pathological tuaj yeem npog ntau cov pob qij txha sib txawv tib lub sijhawm. Septic mob caj dab nyob rau hauv cov neeg mob ntawm cov hnub nyoog sib txawv yog tus cwj pwm los ntawm qhov tsis sib xws pathogenesis thiab chav kawm nta. Piv txwv li, hauv cov menyuam yaus, ntau cov pob qij txha feem ntau cuam tshuam ib txhij: lub xub pwg, hauv caug thiab lub duav. Hauv cov neeg laus, cov kab mob septic ntawm pob taws yog qhov tshwm sim ntau tshaj.
Qhov noTus kab mob no kuj txaus ntshai vim nws muaj ntau yam tsos mob uas ua rau nws nyuaj rau kev kuaj mob thiab, raws li, kho.
mob caj dab - yog dab tsi
Yog tias tsis muaj kev kho mob kom raug, septic mob caj dab muaj peev xwm ua rau lub caj dab raug mob, ua rau mob sepsis thiab ua rau tuag taus. Tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev kho mob raws sij hawm nyob rau hauv feem ntau cov neeg mob, tus kab mob no yuav raug tshem tawm, thaum zam txhua yam teeb meem thiab qhov pib ntawm ib tug ntev ntawm pathology.
Septic mob caj dab yog ib qho mob hnyav ntawm cov pob qij txha uas tuaj yeem ua rau lawv puas tsuaj sai. Cov kab mob no zoo sib xws rau kev nkag mus ntawm ntau yam kab mob sib kis mus rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm cov pob qij txha, piv txwv li, nrog sepsis.
Kab mob sib kis yog ib pab pawg loj uas suav nrog kev sib xyaw ua ke ntawm ntau yam kab mob sib kis - ua xua, autoimmune, reactive thiab lwm yam.
Muaj ob hom kev sib tw no:
- primary - kab mob kab mob ncaj qha cuam tshuam rau kev sib koom ua ke thaum lub sijhawm nws puas tsuaj;
- secondary - qhov cuam tshuam ntawm microbes ntog ntawm cov ntaub so ntswg nyob ze lossis tshwm sim hematogenously, uas yog, los ntawm cov ntshav.
Risk pawg
Tus kab mob no txaus ntshai heev thiab tuaj yeem cuam tshuam rau cov neeg laus thiab menyuam yaus. Raws li kev txheeb cais, cov txiv neej feem ntau cuam tshuam los ntawm qhov kev ua phem no, vim lawv feem ntau tsis quav ntsej txhua yam teeb meem kev noj qab haus huv thiab kev raug mob.
Kev muaj peev xwm ua rau muaj kab mob septicKev mob caj dab nce ntxiv nrog:
- daim ntawv mob rheumatoid mob caj dab;
- kab mob hnyav;
- kev sib deev;
- qee hom mob qog noj ntshav;
- cawv thiab quav yeeb;
- mob ntshav qab zib;
- Ysystemic lupus erythematosus;
- sickle cell anemia;
- mob pob qij txha lossis phais;
- tshuaj intra-articular.
Kev faib tawm
Hnub no, cov kws kho mob paub ntau dua kaum hom kab mob septic mob caj dab, feem ntau yog cov menyuam yaus thiab seropositive.
Hom kawg yog kab mob ntawm daim ntawv mob ntev, uas tshwm sim nws tus kheej raws li kev puas tsuaj rau cov pob qij txha, nrog rau kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntsha thiab cov khoom nruab nrog cev. Qhov teeb meem no suav hais tias yog qhov tshwm sim ntau heev, vim nws tau kuaj pom hauv 80% ntawm cov pej xeem.
Tsis quav ntsej tus kab mob nyob rau hauv txhua rooj plaub, nws tsis yooj yim sua, vim hais tias tawm tsam nws keeb kwm yav dhau, cov teeb meem loj tuaj yeem tshwm sim. Qhov ua rau ntawm hom mob caj dab no tseem tsis tau nkag siab tag nrho, uas tiv thaiv kev tiv thaiv tag nrho. Piv txwv li, qhov pib ntawm tus kab mob no cuam tshuam los ntawm ntau yam mycoplasmas thiab kab mob, uas tau nrog cov xwm txheej zoo li no: kev raug mob, co toxins, genetic predisposition, kev ntxhov siab, hnub nyoog laus.
Seropositive mob caj dab yog autoimmune nyob rau hauv cov xwm, nyob rau hauv lwm yam lus, lub cev immunoglobulins tsis pab nws, tab sis ua mob rau nws. Qhov no pathology teb zoo rau kev kho mob,yog koj tsis ncua nrog nws.
Cov menyuam yaus mob caj dab yog ib yam kab mob sib kis uas tshwm sim hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 16 xyoo. Qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau kev txhim kho ntawm cov kab mob no tseem yog qhov tsis paub meej rau cov kws tshawb fawb. Cov kws kho mob qhia ntau yam ua rau tus kab mob: kis kab mob thiab kab mob, raug mob hnyav, insolation, hypothermia, noj cov tshuaj protein.
Lub ntsiab tseem ceeb rau qhov pib ntawm kev mob caj dab rau menyuam yaus, raws li ntau tus kws kho mob, yog tsim los ntawm kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev rau cov xwm txheej sab nraud.
Qhov kev cia siab rau cov kab mob no tsis zoo tshwj xeeb, vim tsuas yog 50% ntawm cov neeg mob tuaj yeem cia siab tias nws yuav mus rau hauv kev zam txim. Nyob rau tib lub sijhawm, 15% ntawm cov neeg mob tau ua rau muaj qhov muag tsis pom kev, thiab tus lej ntxiv - cov tsos mob rov qab.
Etiology
Feem ntau, kev txhim kho ntawm septic purulent mob caj dab yog provoked los ntawm cov kab mob, fungal los yog kab mob uas nkag mus rau hauv kev sib koom ua ke nrog rau cov ntshav ncig, thaum phais lossis lwm txoj hauv kev. Qhov tshwm sim ntawm qhov teeb meem kuj yog txiav txim los ntawm qeb hnub nyoog ntawm tus neeg mob.
Rau cov menyuam mos yug tshiab, tus kab mob kis tau los ntawm leej niam thaum muaj kab mob gonococcal (gonorrhea) hauv nws lub cev. Tsis tas li ntawd, cov menyuam yaus tuaj yeem kis tus mob purulent mob caj dab thaum txhua yam ntawm cov txheej txheem kho mob, piv txwv li, thaum lub sij hawm muab lub catheter.
tuaj yeem ua rau muaj kab mob: SARS, kab mob hauv plab, kab mob gonorrhea, mob npaws, tonsillitis, mob ntsws thiab lwm yam vices,npog qhov sib koom ua ke. Kev kis mob feem ntau tshwm sim vim raug mob, phais thiab txhaj tshuaj.
Raws li tau hais lawm, hnub nyoog ntawm tus neeg mob thiab hom kab mob sib cuam tshuam:
- kab mob septic yog tshwm sim los ntawm gonococcus hauv cov neeg uas muaj kev sib deev lub neej;
- Staphylococcus aureus tuaj yeem cuam tshuam rau tib neeg cov pob qij txha txhua hnub nyoog;
- Pseudomonas aeruginosa lossis streptococcus tshwm sim hauv cov neeg tiv thaiv kab mob, feem ntau hauv cov neeg laus;
- Cov kab mob thiab cov kab mob tuaj yeem ua rau tus kab mob HIV.
Cov kab mob uas ua rau mob septic mob caj dab tshwm sim ib ntus hauv ntau tus neeg, tab sis kev loj hlob ntawm tus kab mob tsis tshwm sim hauv txhua tus. Tseeb tiag, nrog kev tiv thaiv tag nrho, kev noj qab haus huv kev sib koom tes yog kev tiv thaiv zoo los ntawm kev nkag mus ntawm cov kab mob pathogenic.
Kev pheej hmoo siab tshaj yog cov neeg raug kev txom nyem los ntawm:
- txhua yam kev tiv thaiv kab mob;
- anomalies ntawm hematopoiesis thiab ntshav;
- ntau yam mob ntev nyob rau lub sijhawm exacerbation;
- kev hloov pauv tsis sib xws.
Tsis tas li ntawd, cov neeg uas hnav cov pob qij txha thiab raug kab los yog tsiaj txhu tuaj yeem tsim muaj kab mob septic.
Symptoms of disease
Septic mob caj dab tshwm sim sai heev: tsuas yog ob peb teev tom qab kis kab mob hauv daim ntawv ntawm kev txwv ntawm ob qho tib si nquag thiab tsis muaj zog. Chills, general tsis muaj zogthiab nce hauv lub cev kub. Hauv thaj chaw ntawm cov pob qij txha puas, liab thiab o ntawm cov ntaub so ntswg tshwm sim.
Hauv cov menyuam yaus, qhov teeb meem no muaj cov duab kho mob me me. Cov tsos mob tau tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm qhov mob me tom qab lub cev ua haujlwm ntev ntawm cov leeg raug mob. Tus kab mob no nce mus ntau lub hlis, tom qab ntawd cov tsos mob yuav hnyav dua.
Daim ntawv purulent ntawm septic mob caj dab hauv cov menyuam yaus ua rau muaj kev phom sij loj rau kev noj qab haus huv thiab txawm tias lub neej ntawm tus neeg mob me, vim nws tuaj yeem ua rau cov pob txha thiab pob txha puas. Tsis tas li ntawd, tus kab mob no tuaj yeem ua rau septic shock, uas, nyob rau hauv lem, feem ntau provokes ib tug tuag taus tshwm sim. Cov tsos mob ntawm qhov muaj xws li pathology nyob rau hauv tus me nyuam lub cev yog tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm mob, txias, kub taub hau, xeev siab thiab ntuav.
Feem ntau, daim duab kho mob yog tus cwj pwm los ntawm:
- mob hnyav thaum txav mus;
- cov tsos mob ntawm tus txheej txheem inflammatory - ua npaws, hauv zos hyperemia, o;
- Ydermatitis-periarthritis syndrome.
Kev kuaj mob tuaj yeem lees paub los ntawm lub hauv paus ntawm tus yam ntxwv x-ray duab, kev sib xyaw ntawm cov yam ntxwv thiab kev tshawb pom microbiological.
Kab mob localization
Cov kab mob no yog qhov zoo rau txhua pawg hnub nyoog yam tsis muaj kev zam, suav nrog cov menyuam mos yug tshiab. Hauv cov neeg mob laus, tes lossispob qij txha uas dais lub siab tshaj plaws load. Septic arthritis ntawm lub hauv caug pob qij txha thiab ntawm lub duav thiab lub xub pwg nyom yog heev muaj nyob rau hauv cov me nyuam.
Txij li cov kab mob tuaj yeem ua rau deformity thiab yuam kev hloov ntawm qhov chaw ntawm caj dab, qee yam cim sab nraud ntawm tus kab mob tuaj yeem paub qhov txawv. Cov duab ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob septic arthritis qhia pom qhov tshwm sim ntawm qhov tsis xws luag, uas nws yooj yim heev los txiav txim tus kab mob txawm tias ntawm koj tus kheej.
- Thaum lub luj tshib raug mob, nws qhov protrusion zoo li smoothed, caj npab yog khoov me ntsis. Hauv qhov no, qhov mob o tuaj yeem ua rau sab nraud.
- Thaum lub dab teg raug cuam tshuam, nws yog deformed sharply, vim hais tias tes khoov rau sab.
- Nyob rau hauv septic mob caj dab ntawm sab laug xub pwg sib koom ua ke, lub xub pwg sib txuas ua rau muaj kev nyuaj siab me ntsis, cov kab mob ntawm caj dab yog ib txwm khoov ntawm lub luj tshib thiab txhawb nqa los ntawm sab xis sab xis.
- Thaum muaj kev puas tsuaj rau lub duav pob qij txha, edema yog tsim nyob rau hauv qhov chaw raug mob, nws yog tsis yooj yim sua rau lean ntawm ceg.
- Thaum lub pob qij txha raug cuam tshuam, ko taw tau nce siab me ntsis, thaum tus neeg mob txoj kev txav mus los tau txwv.
- Nyob rau hauv septic mob caj dab ntawm lub hauv caug sib koom ua ke, tom kawg ua tsis raws cai, thiab cov ceg ceg raug mob khoov involuntarily, uas cuam tshuam nrog kev txav mus los.
Diagnosis
Kev kuaj mob zaum kawg yog los ntawm kws kho mob tom qab tag nrhotsim nyog kuaj microbiological, kuaj xyuas cov ntaub ntawv kho mob thiab kuaj xyuas tus neeg mob kom zoo. Cov tsos mob ntawm tus kab mob septic muaj nyob rau hauv ntau lwm yam kab mob, yog li kev kuaj mob ntawm tus neeg mob ua ntej yuav muab tshuaj kho.
Qee lub sij hawm cov neeg mob tau txais kev sab laj ntxiv nrog tus kws kho mob orthopedist lossis kws kho mob rheumatologist kom tsis txhob mob mis. Tsis tas li ntawd, txoj kev kuaj mob pab tau siv:
- Kev sib koom tes txhawm rau tshuaj xyuas cov kua dej synovial;
- biopsy thiab kab lis kev cai los tshuaj xyuas cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab ntawm cov qauv puas;
- tshuaj xyuas cov zis thiab ntshav txhawm rau txiav txim siab cov kab mob thiab biochemical hauv lub cev.
Kev kuaj mob ntawm tus mob septic mob caj dab hauv thawj lub lis piam tom qab pib tus kab mob tsis paub tseeb. Vim li no, thaum cov tsos mob tshwm sim thawj zaug, cov kws kho mob tshwj xeeb xa tus neeg mob mus rau lwm qhov kev kuaj mob, nrog kev pab los ntawm kev txheeb xyuas cov kab mob pathology thaum ntxov ntawm kev loj hlob thiab pib kho.
Ntawm lwm yam, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau kuaj xyuas qhov sib txawv ntawm septic arthritis thiab arthrosis - cov kab mob no zoo sib xws hauv lawv cov kev kho mob tshwm sim.
Kev kho mob
Yog kuaj pom muaj kab mob septic, tus neeg mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob ob peb hnub. Hauv qhov no, tus neeg mob tau sau cov txheej txheem physiotherapeutic thiab kho tshuaj. Lub sijhawm ntawm kev kho mob yog nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob, theem ntawm tus kab mob thiab nws cov aggressiveness.flow.
Tshuaj feem ntau yog siv thaum kuaj pom kab mob lig, thaum nws twb muaj peev xwm ua rau muaj teeb meem loj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov tshuaj tua kab mob intravenously raug muab tam sim ntawd tom qab kuaj mob ntawm kev mob caj dab. Thiab tom qab txiav txim siab txog hom kab mob, tus neeg mob tau txais kev kho mob uas cuam tshuam rau qee yam kab mob.
Feem ntau, cov neeg mob kuaj mob septic mob caj dab tau pom zoo ob lub lis piam ntawm cov tshuaj uas tsis yog tshuaj steroidal los tiv thaiv kab mob hauv daim ntawv txhaj tshuaj. Thiab tom qab ntawd, tus neeg mob tau muab tshuaj tua kab mob hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj lossis tshuaj ntsiav rau lub sijhawm 4 lub lis piam.
Kev phais yog tsim nyog nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas yuav tsum tau phais tshem tawm cov pob qij txha puas. Qhov no tsuas yog tsim nyog rau cov neeg mob uas muaj qee yam kev tiv thaiv lossis tsis muaj kev nkag siab zoo rau cov tshuaj tua kab mob, nrog rau cov neeg uas tau ntsib kev kis kab mob ntawm pob qij txha hauv qhov chaw nyuaj. Lwm qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau kev ua haujlwm yog qhov txhab nkag mus.
Rau cov neeg mob uas raug mob hnyav ntawm cov pob txha thiab pob txha mos, kev phais kho dua tshiab yog siv, uas yog ua tiav tom qab tshem tawm tag nrho cov kab mob.
Kev kho mob sib txuas thiab kev saib xyuas tsim nyog muaj kev kho mob hauv tsev kho mob, thaum tus neeg mob tau saib xyuas tas li. Txhua txhua hnub, ib qho piv txwv ntawm cov kua dej synovial raug coj los ntawm tus neeg mob los txiav txim siab lub cev cov lus teb rau qhov raug.tshuaj tua kab mob.
Txhawm rau tshem tawm qhov mob ntawm qhov chaw puas, kev npaj tshwj xeeb thiab compresses kuj tau siv, uas yog siv rau cov pob qij txha cuam tshuam.
Nyob rau hauv qee qhov xwm txheej, immobilization yog nqa tawm, uas cuam tshuam nrog kev txiav cov pob txha ntawm cov ceg pob txha raug mob kom ntseeg tau tias nws tsis muaj zog. Ntawm lwm yam, tus neeg mob tau pom zoo kho lub cev, uas yuav tsum tau ua kom muaj ntau qhov kev txav thiab rov qab sai dua.
Txhais tau
Septic mob caj dab yog ib qho kev mob ntev uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov kab mob xws li sepsis thiab purulent o ntawm cov nqaij mos. Tsis tas li ntawd, qhov tsos ntawm dislocations, sprains, txav ntawm cov pob txha, lawv o, lub cev qhuav dej ntawm cov pob qij txha puas yog heev.
Thaum siv tshuaj tua kab mob raws sijhawm ntawm kev mob caj dab septic, qhov kev cia siab ntxiv yog qhov zoo heev. Thiab qhov no txhais tau hais tias tus neeg mob muaj lub cib fim los kho qhov chaw puas ntawm lub cev.
