Daim ntawv teev cov kab mob loj tshaj plaws thiab txaus ntshai tshaj plaws paub niaj hnub no suav nrog mob qog noj ntshav hauv hlwb. Txhua xyoo, tus kab mob no tau thov ntau pua tus neeg nyob thoob ntiaj teb. Txawm hais tias muaj ntau txoj kev tshawb fawb thiab kev loj hlob hauv cheeb tsam no, 100% kev kho mob tseem tsis tau pom dua. Qhov no tau piav qhia los ntawm qee yam ntawm tus kab mob. Txawm li cas los xij, txawm tias nyob rau hauv cov xwm txheej uas qhov kev rov ua tiav tsis tshwm sim, nws muaj peev xwm ua tiav qhov kev zam mus ntev.
Basic concept of disease
mob qog nqaij hlav hlwb yog cov qog qog nqaij hlav uas cuam tshuam rau ntau lub tuam tsev thiab cov ntaub so ntswg. Ntawm tag nrho cov kab mob oncological, qhov zaus ntawm nws qhov tshwm sim yog 5-6%. Cov qog nqaij hlav txawv ntawm cov qog nqaij hlav hauv lawv qhov kev loj hlob siab thiab muaj peev xwm txav mus rau lwm yam kabmob. Nyob ntawm seb qhov twg ntawm lub hlwb cuam tshuam los ntawm cov kab mob pathological, muaj ntau yam kev kuaj mob hauv cov tshuaj. Lawv txhua tus koom nrog pawg loj "mob qog nqaij hlav hlwb."
Los ntawm qhov tshwm sim, tus kab mob no tshwm sim:
- primary - qhov tseem ceeb ntawm kev sib kis yog mob hlwb(Qhov ntau yam no tshwm sim hauv 1.5% ntawm cov neeg mob nkaus xwb);
- secondary - lawv hais txog mob qog noj ntshav thib ob hauv cov neeg mob qog nqaij hlav nyob rau hauv lwm yam kabmob thiab metastasizes rau lub hlwb.
Raws li kev txheeb cais, cov neeg mob uas qhov kev kuaj mob no muaj nyob rau ntau pawg hnub nyoog, tab sis feem ntau mob qog noj ntshav hauv hlwb tau kuaj pom hauv cov neeg laus thiab menyuam yaus.
Ua rau mob qog nqaij hlav hlwb
Feem coob ntawm cov neeg mob yog mob qog noj ntshav theem nrab. Nws tshwm sim vim kev sib kis ntawm malignant hlwb mus rau lub hlwb los ntawm lwm yam kabmob. Hauv lwm lo lus, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob qog noj ntshav no nce ntxiv yog tias tus neeg mob muaj oncology ntawm lub mis, ob lub raum, qhov quav, lub ntsws, thiab tawv nqaij. Metastases los ntawm lwm lub cev kuj tshwm sim, tab sis qhov no tsis tshua muaj ntau.
Raws li thawj hom, kws kho mob tsis tuaj yeem sau npe qhov ua rau mob qog noj ntshav hauv hlwb. Nyob rau tib lub sijhawm, qee qhov xwm txheej tau pom tias yuav ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm pathology. Ntawm lawv:
- hnub nyoog tshaj 50 xyoo tsis muaj qhov zais cia tias muaj hnub nyoog hloov pauv tuaj yeem ua tau hauv cov hlwb thiab cov ntaub so ntswg ntawm lub cev hauv cov txheej txheem ntawm kev laus;
- genetic predisposition - kev pheej hmoo nce me ntsis yog tias cov txheeb ze raug kuaj mob hlwb;
- qhov tshwm sim los ntawm kev raug hluav taws xob hluav taws xob (nws tuaj yeem ua haujlwm ntawm riam phom nuclear, kev kho hluav taws xob thiab ntau dua);
- ua haujlwm nrog qee cov tshuaj lom neeg.
Cov kws kho mob nco ntsoov tias cov neeg uas muaj ntau tus cwj pwm phem kuj muaj kev pheej hmoo, cov no suav nrog kev haus luam yeeb,Kev siv cawv ntau dhau, tshuaj.
Tim mob qog nqaij hlav hauv hlwb
Raws li tau sau tseg ua ntej, mob qog noj ntshav hauv hlwb yog lub npe sib sau ua ke rau tag nrho cov qog nqaij hlav hauv zos hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub hlwb. Ntawm lawv yog:
- neurinoma (muaj feem cuam tshuam rau cov hlab ntsha cranial);
- glioma (tshwj xeeb hauv cov ntaub so ntswg);
- sarcoma (loj hlob hauv cov ntaub so ntswg sib txuas);
- pituitary adenoma (cov ntaub so ntswg glandular koom nrog hauv cov txheej txheem);
- meningioma (cov qog nqaij hlav ntawm meninges).
Yuav ua li cas mob qog nqaij hlav hlwb tshwm sim
Tsis zoo li ntau lwm hom mob qog noj ntshav, cov qog nqaij hlav hauv hlwb pib tshwm sim nws tus kheej yuav luag tam sim tom qab pib. Hauv qhov no, cov tsos mob tau muab faib ua:
- focal (primary) - cov tsos mob ntawm cov qog nqaij hlav hlwb no cuam tshuam nrog kev loj hlob ntawm cov qog, nws lub siab ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub paj hlwb thiab kev puas tsuaj (cov tsos mob no txawv nyob ntawm qhov chaw ntawm neoplasm);
- cerebral - tshwm sim me ntsis tom qab thiab tau piav qhia los ntawm kev mob ntshav qab zib thiab intracranial hypertension (nce intracranial siab).
Focal Symptoms
Nws nyuaj heev los txheeb xyuas cov tsos mob tseem ceeb ntawm mob qog noj ntshav hauv lub hlwb hauv qhov no, vim lawv feem ntau nyob ntawm seb qhov twg ntawm lub hlwb raug cuam tshuam los ntawm cov qog.
Kev xav tsis zoo. Qhov no yog qhia nyob rau hauv qhov poob ntawm kev xaav ntawm cov stimuli uas cuam tshuam rau ntawm daim tawv nqaij (cov no yog thermal, tactile.thiab mob). Me ntsis tom qab, tus neeg mob yuav tsis pom nws lub cev hauv qhov chaw.
Cov kab mob autonomic tshwm sim. Cov neeg mob yws yws ntawm qaug zog, tsis muaj zog tas li, kiv taub hau. Tus kws kho mob yuav pom qhov hloov pauv ntawm cov ntshav siab thiab lub plawv dhia. Feem ntau pom muaj mob qog noj ntshav hauv hlwb thiab kub siab.
Txoj kev tsis sib haum xeeb. Nrog rau kev swb ntawm txoj kev ua lub luag haujlwm rau kev sib kis ntawm impulses ntawm lub cev muaj zog, cov neeg mob feem ntau muaj kev tuag tes tuag taw thiab paresis. Hauv qhov no, ob qho tib si ntawm tus kheej (caj npab, ceg) thiab tag nrho lub cev tuaj yeem ua tsis tiav.
Qhov tshwm sim ntawm qaug dab peg. Kev tsom xam ntawm congestive excitation uas tau tsim nyob rau hauv lub paj hlwb cortex feem ntau ua rau convulsive qaug dab peg.
teeb meem pom kev. Yog hais tias cov qog nyob rau hauv thaj tsam ntawm quadrigemina los yog lub paj hlwb, lub teeb liab ntawm lub retina mus rau lub paj hlwb cortex tsis tuaj txog (los yog tsis tuaj txog ntawm tag nrho cov). Nrog rau qhov kev loj hlob ntawm tus kab mob no, ib nrab lossis ua tiav tsis pom kev tshwm sim. Cov cim qhia tau hais tias mob qog noj ntshav hauv hlwb suav nrog qhov tsis muaj peev xwm nkag siab txog kev txav ntawm cov khoom lossis paub cov lus sau.
tsis hnov lus ib nrab lossis ua tiav. Qhov no symptomatology yog manifested nyob rau hauv lub yeej ntawm auditory paj hlwb. Vim li ntawd, tus neeg mob tsis muaj peev xwm paub hais lus thiab lub suab.
teeb meem kev sib koom tes. Lub midbrain thiab cerebellum yog lub luag haujlwm rau kev sib koom tes hauv qhov chaw, yog li ntawd, thaum lawv raug cuam tshuam los ntawm cov qog nqaij hlav, kev sib koom tes ntawm kev txav yog cuam tshuam rau tus neeg. Nws gait yuav wobbly thiabtsis ruaj khov, tsis muaj kev tswj xyuas qhov muag, tus neeg mob tsis tuaj yeem ua qhov tseeb.
Qhov tshwm sim ntawm kev xav tsis thoob. Cov phenomena no feem ntau yog theem pib thiab tsis nqa ib qho semantic load. Yog li, tus neeg mob tuaj yeem pom lub teeb ci tau ntev, hnov tsw tsw tsw ntxhiab lossis hnov suab nrov nrov.
Kev ua txhaum ntawm psychomotor phenomena. Xws li cov tsos mob ntawm mob qog noj ntshav tuaj yeem tshwm sim rau lawv tus kheej hauv ntau qhov sib txawv: kev cuam tshuam tshwm sim, kev chim siab heev, nco thiab mloog tsis zoo. Nyob rau hauv tshwj xeeb tshaj yog mob hnyav, tus neeg mob plam lub peev xwm mus rau hauv qhov chaw thiab lub sij hawm, tsis qhia nws tus kheej li ib tug neeg.
Qhia tawm cov tsos mob hauv hlwb
Cov cim qhia ntawm mob qog noj ntshav hauv hlwb yuav tshwm sim me ntsis tom qab, thaum cov qog nce mus txog qhov loj me thiab ua rau muaj kev nce siab hauv intracranial.
kiv taub hau. Nrog rau qhov txo qis hauv cov ntshav ncig thiab nyem ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub cerebellum, kiv taub hau dhau los ua qhov tshwm sim zoo heev. Cov neeg mob nco ntsoov tias txawm tias thaum so, muaj kev xav tias lub cev tig los yog txav mus rau qhov twg.
Headache. Cov tsos mob no suav hais tias yog ib qho ntawm cov cim qhia ntawm mob qog noj ntshav hauv hlwb. Tsis tas li ntawd, mob taub hau hauv hlwb mob qog noj ntshav txawv txawv ntawm cov ib txwm muaj - lawv mob siab heev, tas li thiab xyaum tsis ploj tom qab noj cov tshuaj uas tsis yog tshuaj loog.
Qav thiab ntuav tsis hais txog kev noj mov. Feem ntau qhov ua rau ntawm tus mob no yog nce intracranialsiab (nrog rau lub hlwb mob cancer qhov no yog ib qho tshwm sim tshwm sim). Hauv qhov xwm txheej hnyav tshwj xeeb, tus neeg mob tseem tsis tuaj yeem nqa dej thiab zaub mov, vim tias txhua yam khoom txawv teb chaws uas tsoo lub hauv paus ntawm tus nplaig tam sim ua rau ntuav.
theem ntawm mob qog nqaij hlav hlwb
Lub sijhawm ntawm kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm cov qog qog nqaij hlav (pib los ntawm nws cov tsos mob) hauv cov tshuaj feem ntau muab faib ua 4 theem. Mob qog noj ntshav hauv hlwb (zoo li tag nrho lwm tus) yog qhov sib txawv nyob ntawm qhov loj ntawm neoplasm thiab muaj cov metastases. Metastases tau nkag siab tias yog kev sib kis ntawm cov hlwb tsis zoo los ntawm kev tsom mus rau lwm yam kabmob (lawv tuaj yeem nyob ze thiab nyob deb).
1 theem. Thaum lub sij hawm no, muaj kev loj hlob qeeb ntawm cov qog, nws qhov loj me tseem me me thiab tsis pub tshaj ob peb millimeters. Cov tsos mob ntawm cov qog nqaij hlav hlwb yuav tsis tshwm sim txhua, tab sis tej zaum yuav muaj kiv taub hau me ntsis, me ntsis kev puas hlwb.
2 theem. Cov pawg no suav nrog malignant neoplasms uas tau nkag mus rau theem ntawm kev loj hlob nquag. Qhov loj ntawm cov qog nce mus txog ob peb cm, thaum lub hlwb mus dhau cov ntaub so ntswg uas lawv tau nyob rau hauv keeb kwm (cov qog loj hlob mus rau qhov chaw nyob ze ntawm lub hlwb). Cov tsos mob ntawm mob qog noj ntshav hauv hlwb tau pom ntau dua: xeev siab, kiv taub hau, hnov lus me me thiab tsis pom kev.
3 theem. Cov qog nce mus txog qhov loj me me thiab txuas ntxiv mus ntxiv. Cov ntaub so ntswg nyob ze ntawm lub hlwb yog koom nrog hauv cov txheej txheem. Feem ntau, metastases tau pom nyob rau theem no ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob. Tus neeg mob yws ntawm ntau qhov focal thiabCov tsos mob ntawm cerebral.
4 theem. Cov theem no yog hais txog lub sij hawm ntawm tus kab mob uas malignant hlwb kis thoob plaws hauv lub hlwb (los yog feem ntau ntawm nws). Tus neeg mob, ntxiv rau cov tsos mob ntawm cov qog nqaij hlav hlwb, muaj mob taub hau hnyav, poob ceeb thawj, kev nyuaj siab thiab qaug zog ntxiv.
Cov txheej txheem kuaj mob
Yog tias muaj ib lossis ntau cov tsos mob tshwm sim, tus neeg mob yuav tsum hu rau lub tsev kho mob sai li sai tau. Nyob rau hauv thawj theem, kev ntsuam xyuas yog nqa tawm los ntawm ib tug neurologist. Nws txoj haujlwm yog txhawm rau txheeb xyuas cov kab mob pathology thiab nrhiav thaj chaw puas los ntawm cov yam ntxwv.
Kev txais tos pib. Thaum thawj zaug, tus kws kho mob tshuaj xyuas tus neeg mob cov ntaub ntawv kho mob, sau cov ntaub ntawv ntawm kev tsis txaus siab thiab kev noj qab haus huv. Ntau yam kev kuaj mob feem ntau yog siv los txheeb xyuas cov kab mob pathological, xws li kev sim rau lub hauv caug jerk, tawv nqaij rhiab heev, cov leeg nqaij muaj zog, pom thiab hnov lus, kev nco qab thiab kev sib koom tes.
MRI rau mob qog noj ntshav hauv hlwb, paub meej dua, yog tias xav tias tus kab mob no, yog qhov yuav tsum tau ua. Xws li kev kawm kho vajtse ua rau nws tuaj yeem kuaj xyuas lub xeev ntawm lub hlwb thiab txheeb xyuas qhov chaw thiab qhov loj ntawm cov qog. Qhov sib txawv radiography yog lwm txoj kev kuaj mob uas tso cai rau koj ua tiav daim duab ntawm tus kab mob.
Encephalogram. Qhov kev ntsuam xyuas no tso cai rau koj taug qab txoj haujlwm ntawm lub hlwb thiab txheeb xyuas cov teeb meem uas muaj nyob hauv ib feem ntawm lub hlwb.
Biopsy. Qhov no tsom xamtau sau tseg kawg thiab tsuas yog kuaj pom qog nqaij hlav thaum kuaj. Nrog kev pab los ntawm biopsy, tus kws kho mob tuaj yeem nthuav tawm cov qauv ntawm tes ntawm neoplasm. Hauv lwm lo lus, nws paub meej tias hom qog nws yog dab tsi - benign lossis malignant.
Kev kho mob qog nqaij hlav hlwb
Kev tawm tsam hom kab mob oncology no nyuaj dua li nrog cov qog ntawm lwm cov kabmob. Hauv qhov no, ib qho kev sib xyaw ua ke yog siv, suav nrog kev phais, kws khomob, kev siv hluav taws xob thiab kev phais hluav taws xob. Lub luag haujlwm ntawm kws kho mob tsis yog tsuas yog txhawm rau tshem tawm cov qog nqaij hlav malignant, tab sis kuj los tiv thaiv nws rov tshwm sim. Nyob rau tib lub sijhawm, nyob rau theem pib ntawm kev mob qog noj ntshav hauv hlwb, kev kho mob sai dua, thiab feem pua ntawm kev rov zoo siab dua.
Kev phais yog txoj hauv kev tseem ceeb los kho cov qog. Thaum lub sij hawm nws, tus kws phais yuav tau tshem tawm cov kab mob pathological tag nrho, tab sis txoj hauv kev no tsis yog ib txwm ua tau. Qhov no yog tshwj xeeb tshaj yog muaj tseeb nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas malignant hlwb twb cuam tshuam ib tug loj cheeb tsam ntawm lub paj hlwb. Qee zaum, kev kho tshuaj khomob lossis hluav taws xob tau muab ua ntej kev phais kom txo cov qog.
Radiotherapy. Txoj kev kho no yog ua raws li cov nyhuv ntawm cov tshuaj radioactive ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub cev. Pathological hlwb muaj kev nkag siab zoo rau qhov raug, yog li lawv cov qauv raug rhuav tshem, ua rau tuag ntawm cov qog. Kev kho mob hluav taws xob tau raug sau tseg hauv cov chav kawm, lub sijhawm uas nyob ntawm theem ntawm tus kab mob thiab qhov loj ntawm neoplasm. Txoj kev kho no zoo ua ntej thiab tom qabkev ua haujlwm.
Stereotactic phais. Qhov kev kho mob no yog ib hom kev phais hluav taws xob niaj hnub. Nws txawv ntawm txoj hauv kev classical hauv nws qhov kev cuam tshuam hauv zos. Nyob rau hauv lwm yam lus, ib tug beam nrog active particle ua ncaj qha rau ntawm lub qog, yuav luag tsis muaj kev cuam tshuam cov ntaub so ntswg noj qab nyob zoo. Qhov no tso cai rau ob peb zaug los txo cov kev mob tshwm sim thiab nce kev ua haujlwm.
Tshuaj kho mob. Lub npe no zais kev kho mob nrog cov tshuaj muaj zog, qhov kev txiav txim uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm cov hlwb tsis zoo thiab lawv cov kev puas tsuaj zuj zus. Tus kws kho mob xaiv cov tshuaj ib leeg. Cov no tuaj yeem yog cov tshuaj txhaj tshuaj lossis cov ntsiav tshuaj, lawv tau noj hauv cov chav kawm. Txoj kev kho no zoo heev, tab sis muaj ntau yam tshwm sim.
Lub sijhawm rov qab los. Ntxiv nrog rau kev kho mob, cov neeg mob xav tau kev kho mob ntev ntev rau mob qog noj ntshav hauv hlwb: noj zaub mov, mus ntsib kws kho mob hais lus, kws kho mob hlwb, kev tawm dag zog tshwj xeeb los kho lub cev muaj zog. Qee qhov xwm txheej, txawm tias tom qab kev kho mob, tib neeg muaj kev qaug dab peg thiab qaug dab peg. Vim li no, cov kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj noj tsis tu ncua.
Txoj kev noj haus. Thaum kho, tus neeg mob yws yws ntawm qhov tsis muaj qab los noj mov, tab sis kev noj haus yuav tsum ua kom zoo thiab ua tib zoo sib npaug. Qhov no yog qhov tsim nyog los ua kom muaj zog ntxiv thiab tiv thaiv tus kab mob. Kev noj zaub mov yuav tsum muaj cereals, zaub thiab txiv hmab txiv ntoo ntau npaum li ua tau, ntses thiabnqaij tawv. Txawm li cas los xij, muaj qee cov khoom lag luam uas zam tau zoo tshaj plaws rau tag nrho. Cov no yog cov nqaij haus luam yeeb, ntsim thiab qab ntsev, khoom qab zib.
Kev mob qog nqaij hlav hlwb
Rau txhua kis, qhov kev cia siab ntawm kev kho mob yog nyob ntawm ntau yam, suav nrog: theem ntawm tus kab mob, muaj metastases, hnub nyoog ntawm tus neeg mob thiab thaj chaw ntawm neoplasm. Nrog rau kev kho mob raws sij hawm (theem 1 thiab 2 ntawm mob qog noj ntshav), qhov ciaj sia taus ntawm 5 xyoos yog 70-80%. Yog tias kev kho mob tau pib ntawm theem 3 lossis 4, ces 10-30% ntawm cov neeg mob muaj txoj hauv kev muaj sia nyob tsib xyoos.
Hauv lwm lo lus, kev ua tau zoo ntawm kev kho mob yuav tsum tsis yog tsuas yog kev kho mob nyuaj, tab sis kuj tshawb pom tus kab mob raws sijhawm. Txhua tus neeg yuav tsum nco ntsoov dab tsi? Mob qog noj ntshav hauv hlwb yog ib yam kab mob loj uas nyuaj kho. Txhawm rau tiv thaiv koj tus kheej kom ntau li ntau tau, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas koj tus kheej txoj kev noj qab haus huv kom sai li sai tau thiab nrhiav kev pab kho mob sai li sai tau thaum muaj mob.
