Qhov chaw ua haujlwm ntawm txhua yam kab mob oncological yog nyob hauv lub ntsws cancer. Cov kws tshawb fawb thoob plaws ntiaj teb tab tom sim nrhiav kev kho thoob ntiaj teb rau tus kab mob no. Txawm li cas los xij, cov txheeb cais tau poob siab. 85% ntawm cov neeg mob tuag taus.
daim ntawv pov thawj kho mob
mob ntsws cancer yog hom mob khees xaws tshaj plaws. Kwv yees li 25% ntawm tag nrho cov neoplasms tshwm sim hauv hom no. Tus kab mob no tshwm sim nyob rau hauv cov txiv neej 10 lub sij hawm ntau tshaj li nyob rau hauv kev sib deev ncaj ncees. Nrog rau hnub nyoog, qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob nce zuj zus.
Raws li kev faib tawm histological, cov cell me thiab cov qog nqaij hlav tsis me me yog qhov txawv. Qhov kev xav tau ntawm kev sib cais yog vim kev xaiv ntawm kev kho mob tactics. Nyob rau hauv thawj rooj plaub, lub pathology yog yus muaj los ntawm cov tsos ntawm cov me me hlwb nyob rau hauv lub cev tsis muaj cov cim qhia ntawm txawv. Tus kab mob, raws li txoj cai, raug kuaj pom hauv cov neeg haus luam yeeb lossis ua haujlwm hauv kev lag luam phom sij. Feem ntau, cov neeg laus dua 50-60 xyoo raug cuam tshuam. Lub neoplasm yog tus cwj pwm los ntawm kev loj hlob sai thiab pom ntawm metastases. Qhov kev cia siab yog poob siab. Tom qab kev pom zoo ntawm tus neeg mob qhov kev kuaj mobtuag hauv lub hlis.
Cov qog nqaij hlav tsis me me tau kuaj pom ntau zaus. Tus kab mob no feem ntau tshwm sim hauv cov txiv neej laus. Ntawm nws cov yam ntxwv histological, ib tus tuaj yeem nco ntsoov muaj keratinization, tsim ntawm horn pearls. Nws nyob ntawm hom kab mob no uas peb yuav nyob hauv kom meej ntxiv.
Dab tsi yog mob qog noj ntshav ntawm tes me me?
Nov yog ib qho mob neoplasm uas tsim los ntawm cov ntaub so ntswg epithelial ntawm lub ntsws. Nws tshwm sim vim kev ua txhaum ntawm cov qauv lossis kev ua haujlwm ntawm DNA ntawm cov hlwb noj qab haus huv. Lub hauv paus tuaj yeem hloov pauv ob qho tib si hauv lub cev nws tus kheej thiab kev cuam tshuam ntawm ib puag ncig. Raws li qhov tshwm sim, lawv qhov kev tswj tsis tau thiab tsis muaj kev sib cais tau pom.
YKev faib tawm ntawm pathology
Hauv kev kho mob, nws yog ib txwm ua kom paub qhov txawv ntawm ntau yam ntawm cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav tsis me me, txhua tus uas yog tus yam ntxwv ntawm tus kheej kho mob.
- Large cell lung carcinoma. Nws suav txog li 15% ntawm tag nrho cov qog nqaij hlav ntsws. Nyob rau hauv lub tshuab kuaj kab mob, nws txhais tau tias yog ib qho neoplasm nrog cov qauv ntawm tes sib npaug. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev loj hlob sai thiab pom ntawm metastases.
- Adenocarcinoma. Nws tshwm sim hauv 40% ntawm cov neeg mob ntsws cancer. Nws tsim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev haus luam yeeb ntev ntev. Adenocarcinoma tshwm sim hauv cov qog nqaij hlav thiab cuam tshuam rau sab nraud ntawm lub ntsws.
- Squamous cell carcinoma. Tsim los ntawm cov xov tooj ntawm tes hauv ob sab hauv ntawm txoj hlab pa.
KHmoov tsis zoo, cov kws kho mob tsis tas yuav txiav txim siab txog hom kab mob pathology raws sijhawm. Hauv qhov no, qhov kev kuaj mob zoo li "kev mob qog noj ntshav tsis txawv." Txawm li cas los xij, qhov xwm txheej no tsis cuam tshuam rau kev kho mob zoo.
Qhov laj thawj tseem ceeb
Kev haus luam yeeb yog suav tias yog qhov ua rau mob qog noj ntshav. Cov pa luam yeeb muaj ntau yam txaus ntshai carcinogenic compounds, uas provoke oncoprocesses nyob rau hauv lub ntsws cov ntaub so ntswg. Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob yuav nce ntxiv yog tias muaj kev paub zoo ntawm kev quav tshuaj nicotine, yog tias tus neeg haus luam yeeb ntau tshaj ib pob ntawm ib hnub.
Ntau zaus tsawg, qhov ua rau muaj tus kab mob ua haujlwm hauv cov tshuaj lom neeg lossis kev lag luam metallurgical. Cov pa phem kuj ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txhim kho mob qog noj ntshav.
daim duab kho mob
Cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav tsis me me yog qhov nyuaj rau kuaj pom thaum ntxov. Txawm li cas los xij, yog tias muaj qee yam tsos mob tshwm sim, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob oncologist tam sim ntawd thiab kuaj xyuas qhov tsim nyog.
- Cuag. Thaum xub thawj nws qhuav thiab luv, cuam tshuam feem ntau thaum hmo ntuj. Raws li tus kab mob loj tuaj, nws qhov kev siv zog nce ntxiv, cov kua qaub uas muaj cov paug paug tuaj yeem tshwm sim.
- Ua tsis taus pa. Nws tshwm sim vim qhov txhaws ntawm bronchial lumen los ntawm cov qog. Qhov luaj li cas ntawm neoplasm ncaj qha cuam tshuam qhov kev siv ntawm dyspnea. Nws feem ntau tshwm sim tom qab kev tawm dag zog lub cev hnyav.
- Rise in temperature. Cov tsos mob no qhia txog qhov pib ntawm cov txheej txheem ntawm cov qog nqaij hlav. Qee zaumNws raug coj los ua tus cim qhia tias mob ntsws lossis mob khaub thuas.
- Hemoptysis. Lub xub ntiag ntawm streaks ntawm cov ntshav nyob rau hauv cov hnoos qeev qhia tias cov qog yog nyob rau theem ntawm decomposition. Cov tsos mob no tau pom nyob rau hauv 50% ntawm cov neeg mob.
Yog tias cov neoplasm ncav cuag qhov loj me, daim duab kho mob tau piav qhia saum toj no yog ua tiav los ntawm qhov mob ntawm lub sternum, kev qaug zog, nce qaug zog, tsis qab los noj mov.
Tus kab mob txaus ntshai yog dab tsi?
Qhov phom sij tseem ceeb ntawm cov qog nqaij hlav tsis me me yog yuav luag asymptomatic thaum thawj peb theem ntawm kev loj hlob. Hauv feem ntau ntawm cov neeg mob (kwv yees li 70%), cov kab mob pathology tau kuaj pom nyob rau theem 3-4. Nrog rau kev tshawb pom lig, tus kab mob tsis tuaj yeem kov yeej tag nrho. Kev kwv yees rau theem 4 uas tsis yog mob qog noj ntshav me me tsis zoo. Tsuas yog 20% ntawm cov neeg mob tswj kom kov yeej txoj kev muaj sia nyob tsib xyoos.
Metastasis yog suav tias yog lwm qhov txaus ntshai ntawm tus kabmob. Cov kabmob kheesxaws maj mam kis mus rau cov kabmob uas nyob sib ze thiab cov ntaub so ntswg. Qhov kev siv ntawm metastasis tuaj yeem sib txawv nyob ntawm seb hom mob qog noj ntshav me me. Feem ntau, cov kabmob hauv qab no raug kev txom nyem los ntawm cov txheej txheem "secondary":
- lymph nodes;
- plab hnyuv;
- siab;
- adrenals;
- hlwb.
Kev kho kom tiav tsuas yog ua tau yog tias koj nrhiav kev pab kho mob thaum ntxov, xaiv txoj kev kho kom zoo.
Txoj kev kuaj mob
Qhia tawmrau cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav tsis me me, siv cov kev kuaj mob hauv qab no:
- kuaj ntshav;
- kuaj hluav taws xob;
- CT thiab MRI ntawm lub ntsws;
- bronchoscopy;
- thoracoscopy;
- sputum cytology;
- positron emission tomography.
theem ntawm kev txhim kho kab mob
Nyob rau hauv kev loj hlob ntawm tus kab mob, nws yog ib txwm ua kom paub qhov txawv 4 theem:
- Cov qog nqaij hlav tsis me me ntawm lub ntsws ntawm qhov pib yog qhov tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj daim duab qhia pom. Cov qog muaj tsawg dua 3 cm loj thiab tsis muaj metastases.
- Nyob rau theem ob, cov neoplasm ua nruj dua. Oncoprocesses pib txav mus rau cov qog ntshav nyob ze. Thawj cov tsos mob tshwm sim.
- theem thib peb yog tus cwj pwm los ntawm kev sib kis ntawm cov kab mob mus rau cov qog nqaij hlav thiab cov ntaub so ntswg ib puag ncig. Ntau lub cheeb tsam metastases raug kuaj pom.
- theem plaub yog davhlau ya nyob twg thiab kho tsis tau. Cov qog cuam tshuam rau ob lub ntsws, kuaj pom intraorganic metastases.
Kev txiav txim siab kom raug ntawm theem ntawm cov txheej txheem oncological tso cai rau koj los muab qhov tseeb tshaj plaws kev soj ntsuam kom rov zoo.
kev xaiv kho mob
Yuav luag ib nrab ntawm cov neeg mob, cov neeg mob nrhiav kev pab kho mob twb muaj tus kab mob ua haujlwm tsis tau. Txawm li cas los xij, txawm tias nyob rau theem thib peb, nws tseem tuaj yeem nres qhov kev loj hlob ntawm tus kab mob. Feem ntau, kev kho mob ntawm cov qog nqaij hlav tsis me me yog ua raws li ob peb txoj hauv kev: tshuaj kho mob, phais thiab kev kho hluav taws xob. Cia wb mus saib seb txhua qhov kev xaiv yog dab tsi.
Surgery
Thaum lub sijhawm ua haujlwm, tus kws kho mob tshem tawm cov neoplasm thiab cov kab mob uas nyob ib sab (cov ntaub so ntswg, cov qog ntshav). Kev phais mob ntawm cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav tsis me me yog qhov tshwj xeeb tshaj yog thaum ntxov. Nrog rau kev ua haujlwm tau zoo, nws muaj peev xwm ua tiav kev kho kom tiav lossis ruaj khov kho. Hauv kev xyaum kho mob niaj hnub no, cov kev xaiv hauv qab no rau kev tshem tawm cov neoplasm yog siv:
- pneumonectomy (tshem tawm ntawm lub ntsws cuam tshuam los ntawm cov qog);
- lobectomy (excision of an organ lobe);
- bilobectomy (tshem tawm ob lossis ntau lub lobes).
Ua ntej kev phais, tus neeg mob yuav tsum tau kuaj xyuas kom meej dua kom paub tseeb tias cov qog yog malignant. Nws tseem ceeb heev kom paub tseeb tias tsis muaj contraindications rau cov txheej txheem, kev ua haujlwm ntawm neoplasm. Ntawm cov contraindications tseem ceeb rau kev phais mob yog pathologies ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha, qaug zog heev ntawm lub cev, thiab cov hnub nyoog siab heev.
Tom qab ua haujlwm, tus neeg mob tau muab tso rau hauv chav saib xyuas mob hnyav, qhov uas nws cov cim tseem ceeb tau saib xyuas tsis tu ncua thiab pab daws qhov mob txaus. Yog tias tsim nyog, kho cov tsos mob raug sau tseg.
Kev phais mob qog noj ntshav yog txoj haujlwm nyuaj. Yog li ntawd, nws qhov kev siv yuav tuaj yeem nrog cov teeb meem nyuaj. Ntawm cov tom kawg, cov kab mob hauv qab no feem ntau tshwm sim: ua pa tsis ua haujlwm, los ntshav, arrhythmia, kab mob.
Txhim kho tshuaj khomob
Rau cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav tsis me me, kev siv tshuaj khomob suav nrog kev qhia cov tshuaj tiv thaiv kabmob rau hauv tus neeg mob lub cev (los ntawm kev txhaj tshuaj lossis qhov ncauj). Kev kho mob yog nqa tawm hauv cov chav kawm, lub sijhawm ntawm lawv txhua tus yog mus txog plaub lub lis piam.
Kev kho mob rau hom mob qog noj ntshav no suav nrog kev siv tshuaj cytotoxic. Piv txwv li, Avastin, Cytogem, Taxotere. Cov tshuaj no lub hom phiaj rhuav tshem cov qog nqaij hlav, tab sis nrog rau lawv, cov hlwb noj qab haus huv. Yog li ntawd, tag nrho cov txheej txheem kho mob feem ntau nrog cov kev mob tshwm sim hauv daim ntawv ntawm cov plaub hau poob, xeev siab, tsis qab los noj mov.
kev kho mob irradiation
Radiation lossis radiotherapy yog qhia kom txo qhov loj ntawm cov qog, txo cov tsos mob thaum kho palliative. Tsis tas li ntawd, nws txoj kev pab yog siv rau hauv metastatic non-me me mob ntsws cancer ntawm theem plaub txhawm rau txo qhov mob. Irradiation kuj tau ua nyob rau hauv thawj theem ntawm pathology, yog hais tias tus neeg mob tsis kam phais los yog nws yog contraindicated. Cov txheej txheem kev kho mob yog 6 lub lis piam.
Kev ntsuas kom rov zoo
Hmoov tsis zoo, nws tuaj yeem kuaj pom tus mob qog noj ntshav no thaum ntxov tsuas yog hauv 30% ntawm tus neeg mob.
Cov neeg mob qog noj ntshav uas tsis yog me me nyob ntev npaum li cas? Hauv plaub, thiab qee zaum nyob rau theem peb, tus kab mob twb nyuaj rau kev phais. Vim yog metastasis sai, cov qog nqaij hlav cancer feem ntau cuam tshuamlub cev. Yog li, feem coob ntawm cov neeg mob tuag hauv thawj 4-5 xyoos tom qab kuaj mob.
Txawm li cas los xij, raws li kev xaiv muaj peev xwm ntawm txoj kev kho mob, qhov kev cia siab tau zoo dua. Nws raug nquahu kom kho mob qog noj ntshav tsis yog me me los ntawm kev phais mob thaum ntxov, thaum metastases tseem tsis tau muaj sijhawm los nkag mus rau hauv cov kabmob uas nyob deb. Tshuaj kho mob ua ke nrog hluav taws xob kuj muab tau zoo. Qee zaum, nws muaj peev xwm ua tiav qhov kev cia siab ntawm lub neej mus txog 10 xyoo.
Thaum kuaj tsis yog qog nqaij hlav me me ntawm theem plaub, nws suav tias yog qhov tsis tsim nyog rau kev kho mob kim. Nyob rau theem no, tus kab mob no tsis muaj peev xwm kho tau. Txhua lub zog ntawm cov kws kho mob feem ntau yog tsom rau kev txwv qhov mob thiab sib ntaus sib tua lwm yam tsis kaj siab tshwm sim tus yam ntxwv ntawm tus kab mob.
