Txhua tus neeg hauv ntiaj teb muaj tsawg kawg yog ib tus kab mob, tab sis tsis yog txhua tus paub txog nws qhov muaj nyob. Qhov tseeb yog tias ntau yam kab mob ua rau lawv tus kheej hnov tsuas yog tom qab lub sijhawm ntev. Cov kab mob zoo li no tshwj xeeb tshaj yog txaus ntshai rau tib neeg lub neej, vim hais tias tus kab mob no tshwm sim nyob rau hauv lub cev ntev, nws yog qhov nyuaj rau kho. Ib qho piv txwv zoo ntawm qhov no yog ntau yam qog. Cov kab lus no tsom mus rau cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav, uas feem ntau kho tsis muaj qhov tshwm sim loj, tab sis cov txheej txheem zais ntawm nws txoj kev loj hlob tuaj yeem ua rau muaj teeb meem ntau.
Kev piav qhia dav dav
Ib kab mob benign ntawm pancreas yog ib yam kab mob tsawg tshaj plaws ntawm tib neeg. Cov kws kho mob sau npe tsuas yog ob peb kis ntawm 1 lab tus tib neeg, tab sis cov kws kho mob muaj cov ntaub ntawv sib txawv: 1 rooj plaub rau 5,000 tus neeg tuag. Qhov no tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias cov qog ua rau nws tus kheej xav tias tsuas yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm stretching ntawm pancreatic capsule, thaum lub neoplasm ncav cuag loj.qhov ntau thiab tsawg. Peb yuav rov qab mus rau cov tsos mob hauv qab no.
Muaj ntau hom kab mob no, tab sis lawv tag nrho ua ke ua ib pawg. Cov pab pawg no, zoo li ntau lwm yam kab mob, tau muab ib qho kev txheeb cais raws li ICD 10. Hauv cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav, lub ntsiab cai yog D13.6, tab sis rau cov qog nqaij hlav hauv islet ib txoj cai cais - D13.7.
Qhov txawv ntawm malignant thiab benign qog
Benign neoplasms muaj ntau qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov qog nqaij hlav. Ua ntej tshaj plaws, nws tsim nyog hais tias cov qog nqaij hlav ntawm lub txiav ua haujlwm tsis tas yuav tuag - qhov no yog qhov sib txawv tseem ceeb tshaj plaws.
Tam sim no cia peb mus rau cov npe txuas ntxiv:
- Lub cev ntawm cov qog nqaij hlav zoo ib yam li cov qog nqaij hlav, thaum mob qog noj ntshav yog tsim los ntawm cov hloov pauv.
- Cov tsos mob ntawm mob qog noj ntshav yog mob hnyav, plab zom mov thiab dyspepsia. Cov qog nqaij hlav tsis tshua muaj tshwm sim nrog cov tsos mob.
- mob qog noj ntshav pancreatic feem ntau qhia pom muaj tshuaj lom: xeev siab, ntuav, poob phaus, thiab lwm yam. Lawv tsis tuaj yeem nyob hauv qhov tsis zoo.
- Ib tus qog nqaij hlav loj hlob qeeb dua li tus mob qog noj ntshav lossis tsis loj hlob.
- mob qog noj ntshav kis mus rau cov ntaub so ntswg thiab cov kabmob uas nyob sib ze, thiab cov qog nqaij hlav zoo tsuas yog nyob ntawm lub cev uas twb raug cuam tshuam lawm.
Ua rau siab zoopancreatic qog
Yuav luag txhua yam mob me me muaj qhov ua rau, piv txwv li, thaum koj kis tus mob khaub thuas, koj tuaj yeem ntseeg siab tias koj tau kis tus kabmob, tab sis qog qog nqaij hlav txawv ntawm no. Cov kws kho mob tsis tau tsim ib qho laj thawj tseeb ntawm qhov tshwm sim ntawm neoplasms, txawm li cas los xij, lawv tau txheeb xyuas qee qhov kev pheej hmoo. Xws li:
- Cov neeg haus luam yeeb, haus cawv thiab haus yeeb tshuaj.
- Cov neeg muaj tus mob pancreatitis ntev thiab mob mus ntev hauv thaj chaw gastroduodenal.
- Cov neeg txheeb ze muaj kab mob zoo sib xws.
- Ua haujlwm nrog tshuaj thiab hluav taws xob.
Ib yam ntawm cov laj thawj kuj tuaj yeem yog kev noj zaub mov tsis txaus:
- Kev noj tsis zoo.
- Ntshav tshaib plab lossis noj ntau dhau.
- noj ntau dhau ntawm cov khoom noj rog, ntsim thiab ntsev.
- Txiv txiv hmab txiv ntoo thiab zaub hauv kev noj haus.
Kev faib cov qog nqaij hlav ntawm lub txiav
Thaum kuaj pom tus kab mob no, nws yog ib qho tseem ceeb kom txiav txim siab nws cov kev faib tawm kom raug. Feem ntau, neoplasms raug cais los ntawm qhov chaw nyob hauv lub cev, cov qauv histological, thiab los ntawm hom ntaub so ntswg uas lub neoplasm muaj.
Lub ntsiab lus tseem ceeb yog them rau cov ntaub so ntswg ntawm ntau yam qog, thawj lub hlwb uas tuaj yeem ua tau:
- Cov roj deposits uas ua rau lipomas, uas feem ntau hu ua wen hauv lub neej txhua hnub.
- Fibrocytes - cov ntaub so ntswg sib txuas ua rau fibroids.
- paj hlwb tsim neuromas thiab gangliomas.
- Los ntawm cov hlab ntshahemangiomas thiab lymphagiomas tuaj yeem tsim.
- Khoom siv rau adenoma thiab insuloma yog cov hlwb tsim thiab cov qog nqaij hlav.
- Cov qog kuj tuaj yeem tsim los ntawm cov kab mob epithelial ntawm cov ducts excretory.
Tom ntej no, peb yuav txiav txim siab cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav (raws li ICD-10 - D13.6 thiab D13.7), uas yog cov feem ntau:
- Inslunomomas.
- Gastronomas.
- YGlucagonomas.
Txhua hom kab mob pancreatic neoplasm uas tau nthuav tawm hauv daim ntawv teev npe muaj nws cov tsos mob thiab tshwm sim, cuam tshuam rau tib neeg lub cev, nrog rau nws txoj kev kho mob, yog li peb yuav txiav txim siab tag nrho peb kis sib cais.
Cov tsos mob dav dav
Txawm hais tias txhua yam ntawm cov qog nqaij hlav saum toj no yog qhov sib txawv, lawv txhua tus muaj cov yam ntxwv zoo sib xws, piv txwv li, tsis muaj leej twg ua rau muaj qhov txawv txav hauv lub cev thaum lub sijhawm txhim kho.
Yog tias tsis kuaj pom tus kab mob hauv lub embryo, tom qab ntawd, ncav cuag 5 cm ntawm txoj kab uas hla, nws tuaj yeem pom nws tus kheej nrog qee cov tsos mob. Tus mob qog nqaij hlav ntawm tus txiav yuav tshaj tawm nws tus kheej li no:
- Dub, mob plab tas li.
- Zoo thiab cem quav.
- Txuag lossis nce hauv qab los.
Txhua peb kab mob yog cov tshuaj hormonally, yog li ib qho ntawm cov tsos mob tshwm sim yog qhov tsis txaus ntawm hormonal, tab sis hauv kev xyaum, qhov no tsuas yog pom tau los ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev sim.
Cais, nws tsim nyog qhia cov tsos mobbenign qog ntawm lub taub hau ntawm tus txiav. Ua ntej ntawm tag nrho cov, cov no yog tag nrho cov tshwm sim ntawm duodenal compression:
- Ntaus.
- Hnyav thiab tsam plab.
- Zoo siab.
- Pab hauv plab.
- Vim.
- Kev qab los noj mov.
Obstructive jaundice kuj yog ib qho cim ntawm cov qog nyob rau hauv lub taub hau ntawm tus txiav, tab sis qhov tshwm sim no tsis tshua muaj heev. Jaundice tshwm sim los ntawm compression ntawm cov kua tsib duct nyob rau hauv lub cuam tshuam ntawm ib tug neoplasm nyob rau hauv lub cev ntawm tus txiav.
YBenign pancreatic insuloma
Y Benign insuloma yog adenoma (neoplasm) ntawm islets ntawm Langerhans, uas yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj insulin hauv tib neeg lub cev. Feem ntau, cov kws kho mob pom cov qog no hauv lub txiav.
Vim qhov tshwm sim ntawm cov qog, kev ua haujlwm ntawm cov islets ntawm lub caj pas cuam tshuam, ua rau cov ntshav qabzib tsawg - qhov txo qis ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Cov tsos mob hauv qab no yuav qhia tau qhov no:
- Nyob hauv siab.
- Sweating.
- daim tawv nqaij blanching.
- kiv taub hau.
- Headache.
- CNS tsis meej kuj tuaj yeem tshwm sim, xws li txo qis, pw tsaug zog thiab ntxhov siab.
Koj tseem tuaj yeem ua rau qaug zog, tsaus muag thiab hyperreflexia thaum koj cov ntshav qabzib qis dhau lawm.
Kev kuaj mob ntawm insuloma
Yog tus kws kho mob xav tias tus kab mob no, nwsUa ntej tshaj plaws, tus neeg mob yuav tau txais kev tswj hwm yoo mov. Thaum nruab hnub, tus neeg mob yuav tsum haus dej nkaus xwb, thiab ib ntus pub ntshav thiab zis rau kev tshuaj xyuas. Yog tias cov piam thaj poob qis thaum lub sijhawm yoo mov, tus neeg mob cov ntshav raug coj mus rau kev tshuaj ntsuam hormonal, qhov twg cov tshuaj insulin thiab lwm cov tshuaj hormones raug ntsuas.
Tom ntej no, tus neeg mob raug xa mus rau CT scan. Ib qho mob qog nqaij hlav ntawm tus txiav kuj tseem raug tshuaj xyuas siv MRI - qhov no muab cov ntaub ntawv ntxiv, piv txwv li, tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab qhov loj ntawm cov qog.
kauj ruam kawg yog laparoscopy, uas txiav txim siab seb cov qog puas yog benign lossis malignant.
kho mob Insuloma
Laparoscopy kuj txiav txim siab qhov muaj peev xwm ntawm kev ua haujlwm kom tshem tawm cov qog. Yog tias ua tau, ces xaiv ib txoj hauv kev:
- Resection - tshem tawm cov insuloma nrog rau ib feem ntawm cov txiav. Txoj kev no ua rau lub cev tsis muaj kev puas tsuaj, tab sis feem ntau koj tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj nws, vim tias cov qog nqaij hlav cuam tshuam tuaj yeem ua rau muaj teeb meem.
- Kev kho mob yog qhov ua haujlwm yooj yim tshaj plaws, suav nrog kev tshem tawm tsuas yog cov qog. Nws tsuas yog cuam tshuam rau cov qog kuaj pom thaum ntxov thiab nyob ntawm qhov chaw ntawm lub cev puas.
- Pancretodual resection yog txoj hauv kev tshaj plaws. Nws yog siv thaum lub qog ua rau lub caj pas nws tus kheej, nrog rau duodenum. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm, cov qog nws tus kheej yuav raug tshem tawm, nrog rau thaj chaw me me ntawm cov kabmob uas cuam tshuam.
Tom qab ntawd tus neeg mob mus rau chav kho mob, qhov chaw nwsSaib xyuas cov piam thaj, qib tshuaj hormones, thiab xyuas cov teeb meem xws li peritonitis, abscess, lossis pancreatitis. Yog tsis muaj, tus neeg mob raug tso tawm. Yav tom ntej, nws yuav tsum ua raws li kev noj haus.
Nyob rau hauv cov kws kho mob, kuj muaj cov kab mob ntawm inulomas inoperable. Hauv qhov no, tus neeg mob raug kho rau hypoglycemia, tsis yog nws ua.
Gastrinoma ntawm pancreas
Gastrinoma yog ib qho mob neoplasm txaus ntshai uas yuav tsum tau kho mob tam sim ntawd. Qhov txaus ntshai ntawm tus kab mob yog nyob rau hauv lub hypersecretion ntawm hydrochloric acid uas nws ua. Vim muaj ntau cov kua qaub nyob rau hauv lub plab zom mov, peptic ulcers tshwm. Tus kab mob no hnyav heev thiab feem ntau refractory kiag li kho.
Kab lus no hais txog benign gastrinoma, txawm li cas los xij, hauv kev kho mob, nws yog qhov txawv txav ntawm qhov neoplasm uas muaj ntau dua. Cancer hlob qeeb, tab sis kis mus rau lwm yam kabmob sai heev - nws metastasizes.
Cov tsos mob thiab tshwm sim ntawm cov qog nqaij hlav ntawm lub txiav, uas yog gastrinoma, yuav ua tau raws li hauv qab no:
- mob plab, feem ntau tshwm sim los ntawm ulcers.
- Zoo.
- Steatorrhea - muaj roj ntau hauv cov quav.
- Yog tias tus kab mob no tsis quav ntsej rau ntev, qhov perforation, los ntshav thiab stenosis los ntawm cov kab mob loj tuaj yeem tshwm sim.
YGastrinoma Diagnosis
Kev xav tias muaj gastrinoma hauv tus neeg mob, tus kws kho mob ua ntejyuav palpate pancreas. Yog tias nws loj, cov kws kho mob txiav txim siab qhov chaw ntawm cov qog: lawv ua CT scan, PET scan, lossis xaiv angiography.
Ntxiv mus, yuav tsum tau kuaj xyuas qhov endoscopic ultrasound txhawm rau txheeb xyuas qhov chaw ntawm cov qog. Cov ntshav kuj tseem yuav raug coj mus kuaj seb qib gastrin hauv cov ntshav.
Kev kho mob benign gastrinoma
Kev kho mob qog nqaij hlav ntawm lub txiav yog ua los ntawm ib txoj kev, tab sis nws suav nrog peb theem:
- Cov kws kho mob ua kom cov qib ntawm plab acid hauv tib neeg lub cev nrog cov tshuaj tshwj xeeb uas tau noj tsis yog ua ntej tshem cov qog, tab sis kuj tom qab.
- Kev tshem tawm ncaj qha ntawm cov qog los ntawm kev txiav - txiav cov qog nrog ib feem ntawm cov txiav.
- Yog tus neeg mob kho tau los ntawm kev phais, nws yuav tau txais kev kho mob rov qab thiab ua raws li kev noj haus.
YBenign Clucagonoma
hom qog no zoo ib yam li cov kab mob insuloma uas peb tau tham saum toj no. Glucagonoma kuj tseem txhim kho los ntawm cov islets ntawm Langerhans, tab sis ua rau nce ntshav qab zib ntau ntau.
Cov tsos mob thawj zaug uas tshwm sim nrog tus kab mob:
- Signs of dermatitis.
- Anemia.
- Kev txhim kho ntshav qab zib.
- Slimming.
Cov tsos mob tsis tshua muaj xws li raws plab, thrombosis thiab embolism.
YKev kuaj mob glucagonoma
Yog tias koj muaj cov tsos mob saum toj no, koj tus kws kho mob yuav xaj kom kuaj ntshav ntsuasglucagon thiab insulin. Yog tias qib glucagon hauv cov ntshav siab tshaj 500 pg / ml, ces tus kws kho mob tau kuaj pom glucagonoma.
Tom ntej no, qhov chaw ntawm neoplasm tau txiav txim siab. Tus kws kho mob sau CT, MRI thiab ultrasound, uas tseem yuav txiav txim siab qhov loj ntawm cov qog. Txhawm rau txiav txim siab qhov tsis zoo ntawm cov qog, cov kev tshawb fawb no tau ua nrog cov kab mob nyob sib ze kom ntseeg tau tias tsis muaj qog metastases.
Kev kho mob ntawm benign glucagonoma
Tag nrho cov txheej txheem ntawm kev kho glucagonoma tau muab faib ua ob peb theem:
- Kev npaj tus neeg mob. Nyob rau theem no, tus neeg mob tau txais kev noj zaub mov tshwj xeeb kom normalize cov piam thaj hauv nws cov ntshav. Cov ntshav thiab cov amino acid hloov pauv kuj tau ua. Cov theem no tsuas yog ib qho xwb yog tias cov qog ua haujlwm tsis tau, tab sis qhov no, cov kws kho mob yuav tawm tsam tag nrho lwm cov tsos mob ntawm tus kab mob pancreatic benign, xws li dermatitis.
- Kev ua haujlwm. Yog tias cov qog tuaj yeem raug tshem tawm lossis txo qhov loj, cov kws kho mob ua ib qho kev phais. Yog tias qee zaum nws tuaj yeem ua yam tsis muaj kev txiav ntawm txiav txiav thaum tshem tawm cov kab mob insuloma, ces nws yog qhov tseem ceeb.
- Tom qab kev ua haujlwm, tus neeg mob raug soj ntsuam los ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom, uas tau sau ntawv noj zaub mov thiab xaiv cov chav kawm tshiab ntawm cov tshuaj kom normalize qab zib. Kev kho mob rau lwm qhov tshwm sim ntawm glucagonoma tseem ua tiav.
Huab cua
Nyob rau hauv tsab xov xwm no, peb tau tham tshwj xeeb txog cov qog nqaij hlav, yog li kev ua haujlwm feem ntau xaus rau hauv kev ua tiav, thiab tus neeg mob nyob tom qabrov qab los ntev.
Txawm li cas los xij, tsuas yog ib tus kws kho mob tuaj yeem ua qhov kev twv ua tiav ntawm kev kho mob qog noj ntshav ntawm tus txiav, vim tias txhawm rau suav cov txheeb cais zoo, koj yuav tsum tau xyaum ntau, uas tsis muaj, vim tias tus kab mob no tsis tshua muaj..
Zoo kawg
Tam sim no koj paub txog cov tsos mob, hom thiab txoj hauv kev ntawm kev kho mob benign neoplasms uas tau tshwm sim hauv cov txiav. Tsis txhob txhawj ua ntej yog tias koj ntsib cov tsos mob zoo sib xws, vim lawv tuaj yeem tham txog ntau yam kab mob. Tsis tas li ntawd, peb tsis pom zoo kom kho tus mob qog nqaij hlav ntawm cov txiav nrog cov tshuaj pej xeem, vim qhov no tuaj yeem ua rau koj qhov teeb meem hnyav dua. Nco ntsoov tias kev ua si rau lub sijhawm nrog cov kab mob loj no yog ua kom lub sijhawm ntawm koj lub neej luv.
