Chemoembolization ntawm daim siab yog ua raws li txoj haujlwm ntawm cov qog thiab lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob. Feem ntau, rau lub hom phiaj ntawm kev ua kom tiav tshuaj loog, nws yog txaus los ua lub zos sedoanalgesia. Qee qhov xwm txheej yuav tsum tau tshuaj loog. Oncologists ncav cuag cov hlab ntsha los ntawm cov hlab ntsha inguinal, uas yog yooj yim los ntawm kev siv cov khoom siv angiographic. Lub nkoj thiab neoplasms tau ntim nrog cov khoom tshwj xeeb uas muaj cov tshuaj chemotherapeutic. Tom qab cov txheej txheem zoo li no, qhov mob hauv siab tuaj yeem ua tau.
Nws yuav siv sijhawm li ob hnub rau kev tshem tawm tag nrho cov tsos mob sab nraud los ntawm cov tshuaj teeb pom kev hauv tsev kho mob. Tom qab ntawd cov neeg mob rov qab mus rau lub neej li qub, xav tias qaug zog me ntsis hauv ib lub lis piam. Hauv ib feem pua ntawm cov neeg mob, daim siab chemoembolization nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm qog nqaij hlav tej zaum yuav nyuaj los ntshav, ntshav txhaws, los yog ib tug kab mob abscess. Qhov sib faib ntawm qhov tsis txaus ntawm lub cev no suav nrog ob thiab ib nrab feem pua. pheej hmoo ncaj qhanyob ntawm qhov nyuaj ntawm kev kho.
Basic concepts
Chemoembolization ntawm daim siab yog kev kho mob ua ke rau cov qog nqaij hlav malignant. Cov kev kho mob zoo li no suav nrog kev kho mob hauv zos thiab cov txheej txheem embolization. Cov tshuaj uas muaj cov nyhuv antitumor yog txhaj ncaj qha rau hauv cov hlab ntsha uas pub lub malignancy. Tsis tas li ntawd, cov khoom siv hluavtaws hu ua cov khoom siv embolizing kuj tseem raug txhaj rau hauv lub nkoj uas muab cov qog nrog cov ntshav, uas ua rau cov tshuaj tua kab mob hauv cov qog.
Subtleties of diagnosis
Txhua tus neeg mob yuav tsum tau kuaj xyuas lub siab ua haujlwm. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua cov duab sib nqus resonance nrog kev txhaj tshuaj intravenously ntawm tus neeg sawv cev sib txawv, ntxiv rau, suav tomography yuav tsum tau ua. Hauv ntau qhov xwm txheej, metastases raug kuaj pom los ntawm kev kuaj hluav taws xob hauv kev ua ke nrog biopsy. Raws li ib feem ntawm kev kuaj mob ntawm thawj daim siab qog thiab vascular lesions nyob rau hauv cov neeg mob siab AFP, ib tug biopsy yuav tsis tsim nyog.
Kev qhia
Chemoembolization ntawm daim siab yog sau rau hauv ntau qhov xwm txheej hauv qab no:
- Kev kho cov qog tsis ua haujlwm.
- Txo cov tshuaj siv tshuaj khomob hauv cov ntaub so ntswg noj qab haus huv.
- Tsuas muaj cov tshuaj ntau hauv cov qauv qog.
- Restructuring ntawm ntau yam vascular formations.
Kev cia siab rau kev txhim kho ntawm cov txheej txheem yog nyob ntawm cov kev tshawb fawb uas muab lub hom phiaj kev ntsuas ntawm qhov muaj peev xwm ntawm nws kev sib xyaw nrogKev kho hluav taws xob. Nws yog ib qho nyuaj heev los sib piv txoj kev sib txawv ntawm kev kho mob qog nqaij hlav, vim tias muaj qee cov ntaub ntawv tseeb. Thaum xaiv ib qho kev kho mob, ib tug yuav tsum vam khom rau cov kev txawj ntse ntawm cov kws tshwj xeeb. Thiab qhov tseem ceeb tshaj plaws, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau siv cov txheej txheem niaj hnub no raws li daim siab chemoembolization. Hauv tebchaws Russia, nws tseem tsis tau muaj ntau.
Koj yuav tsum npaj li cas?
Ob peb hnub ua ntej transarterial chemoembolization ntawm daim siab qog, tus neeg mob tau sab laj los ntawm tus kws tshaj lij ntsig txog kev cuam tshuam hluav taws xob, uas yuav raug kho. Raws li txoj cai, ntau qhov kev kuaj ntshav tau ua tam sim ua ntej cov txheej txheem, tso cai rau kev soj ntsuam cov haujlwm ntawm lub siab thiab ob lub raum, nrog rau kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntshav.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau qhia rau tus kws kho mob txog txhua yam tshuaj noj los ntawm tus neeg mob, suav nrog cov nroj tsuag keeb kwm, nrog rau kev muaj kev fab tshuaj, tshwj xeeb tshaj yog rau cov tshuaj loog hauv zos, thiab ntxiv rau txhua yam tshuaj rau tshuaj loog los yog iodine-muaj cov khoom sib txawv. Lub sijhawm luv luv ua ntej tus txheej txheem, nws yuav tsum tsis txhob siv cov tshuaj Aspirin lossis lwm yam tshuaj uas ua rau cov ntshav nyias, nrog rau cov tshuaj uas tsis yog-steroidal anti-inflammatory. Tsis tas li ntawd, nws yuav tsum tau qhia rau tus kws kho mob txog cov kab mob tsis ntev los no lossis lwm yam xwm txheej txaus ntshai.
Cov poj niam yuav tsum ceeb toom rau lawv tus kws kho mob thiab kws kho hluav taws xob txog qhov muaj feem yuav xeeb tub. Raws li txoj cai, kev kuaj mob siv x-rays thaum cev xeeb tub tsis tau ua tiavzam kev cuam tshuam tsis zoo rau tus menyuam hauv plab. Yog tias xav tau kev kuaj X-ray, txhua qhov kev ntsuas yuav tsum tau ua kom txo qis qhov cuam tshuam ntawm cov hluav taws xob zoo li no rau tus menyuam loj hlob.
Tus kws kho mob yuav tsum muab cov lus qhia ntxaws ntxaws rau tus neeg mob yuav ua li cas npaj rau chemoembolization ntawm cov qog hauv daim siab, suav nrog cov kev hloov pauv uas yuav tsum tau ua hauv cov tshuaj noj ib txwm muaj. Yog tias nws tau npaj siv cov tshuaj sedatives thaum kho, tom qab 8 teev ua ntej qhov txheej txheem, nws raug nquahu kom tsis txhob noj thiab haus. Tsis tas li ntawd, ib tug txheeb ze lossis phooj ywg yuav tsum raug caw tuaj rau hauv tsev kho mob kom pab tus neeg mob mus tsev tom qab kev kho mob. Chemoembolization yog nqa tawm hauv tsev kho mob, uas yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob luv luv rau ob peb hnub (feem ntau tsis pub dhau 3 hnub). Thaum kho, koj yuav tsum tau hnav lub tsho hauv tsev kho mob tshwj xeeb.
Roj chemoembolization ntawm daim siab yog txheej txheem uas cuam tshuam nrog kev taw qhia rau hauv lub lumen ntawm lub nkoj uas pub cov qog, cov roj x-ray (lipiodol thiab etiodol feem ntau siv) nrog kev sib txuas ntxiv ntawm lub nkoj. Cov txheej txheem no yog qhov ua tau zoo tshaj plaws, vim tias muaj qhov tshwm sim siab ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov ua kom pom tseeb tshiab. Tsis tas li ntawd, roj embolization tsis tuaj yeem ua rau txhaws lub nkoj ntev ntev, uas feem ntau ua rau cov qog tsis tiav tuag.
Txoj kev ua raws li dab tsi?
Nws cov nyhuv antitumor tau piav qhia los ntawm ob yam. Ua ntej tshaj plaws, nws yog kev xa cov koob tshuaj ntau heev.tshuaj kho mob ncaj qha rau cov qog nws tus kheej yam tsis muaj qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj no rau tib neeg lub cev tag nrho. Tsis tas li ntawd, muaj cov ntshav ntws hauv cov qog nws tus kheej, uas deprives nws cov as-ham thiab oxygen, uas tsim nyog rau kev loj hlob ntawm tes. Tsis tas li ntawd, ncua sijhawm ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob ua tiav hauv cov neoplasm.
Lub siab yog ib yam khoom tshwj xeeb vim nws tau txais nws cov ntshav los ntawm ob qhov chaw: lub portal vein thiab hepatic artery. Feem ntau, kwv yees li 75% ntawm cov ntshav nkag mus rau hauv daim siab los ntawm cov hlab ntsha portal, thaum lub siab cov hlab ntsha muab 25% ntawm tag nrho cov ntshav ntws. Muaj tseeb tiag, cov qog uas loj hlob hauv daim siab tau txais yuav luag tag nrho cov khoom noj uas nws xav tau los ntawm cov hlab ntsha.
Nws yog qhov txuas nrog qhov no tias cov tshuaj khomob uas tau txhaj ncaj qha rau hauv cov hlab ntshav siab nkag mus rau hauv cov qog tam sim ntawd thiab tsis muaj kev cuam tshuam rau cov nqaij mos ntawm lub cev. Thaum occlusion ntawm xws li cov hlab ntsha tau ua tiav, cov qog tsis tau txais cov ntshav ntxiv lawm, thaum cov ntshav ntws tau khaws cia hauv daim siab los ntawm cov hlab ntsha portal. Tsis tas li ntawd, chemoembolization ntawm daim siab metastases ua kom muaj kev saib xyuas ntawm cov tshuaj tua kab mob siab hauv cov qog nqaij hlav kom ntev txaus.
Algorithm rau nqa tawm
Minimally invasive, image-guided txheej txheem xws li chemoembolization yuav tsum tau ua los ntawm ib tug kws tshwj xeeb kawm nyob rau hauv interventional radiology. Kev kho mob yog nqa tawm hauv chav ua haujlwm. Ua ntej khotus kws kho mob ua x-ray tshwj xeeb uas pab saib cov hlab ntsha uas pub cov qog.
Tus neeg mob tau muab tshuaj hu ua Allopurinol, uas tiv thaiv lub raum los ntawm cov tshuaj tsis zoo thiab cov khoom lwj uas tsim thaum cov qog tuag. Cov tshuaj tua kab mob yog siv los tiv thaiv kab mob. Mob mob nrog xeev siab yog tswj los ntawm cov tshuaj tshwj xeeb.
Tus kws kho mob pab tus neeg mob muab tso rau ntawm lub rooj ua haujlwm tshwj xeeb. Txhawm rau tswj lub plawv dhia, siab thiab mem tes, thaum lub sijhawm ua haujlwm, cov cuab yeej siv tau txuas rau tus neeg mob lub cev. Tus nais maum muab tso rau hauv ib qho system rau intravenous infusion, nrog rau nws cov kev pab, tus neeg mob yog muab sedatives. Hauv lwm qhov xwm txheej, kev siv tshuaj loog tuaj yeem ua tau. Tus kws kho mob ua ib qho kev txiav ntawm daim tawv nqaij lossis ib qho me me.
Kev tswj hwm, ib lub catheter nyias tau ntxig los ntawm daim tawv nqaij mus rau hauv cov hlab ntsha femoral thiab nce mus rau hauv daim siab. Tom qab ntawd, cov khoom sib txawv yog txhaj tshuaj intravenously thiab thawj zaug ntawm x-rays raug coj mus. Tom qab qhov tseeb tso ntawm lub catheter nyob rau hauv vascular ceg uas pub lub qog, ib tug sib tov ntawm cov tshuaj anticancer thiab tus neeg sawv cev embolizing yog txhaj los ntawm nws. Ib qho ntxiv ntawm cov duab ua rau nws ua tau kom paub tseeb tias cov qog tau kho nrog kev sib xyaw ntawm cov tshuaj ua tib zoo.
Tom qab ua tiav cov txheej txheem, lub catheter raug tshem tawm, los ntshav tau nres, thiab siv cov ntaub qhwv lub siab rau lub qhov txhab. Tsis xav tau sutures. Tom qab cov txheej txheem, tus neeg mob yuav tsum tau nyob hauv txaj raws li kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob rau 6-8 teev. Lub sijhawm ua haujlwm feem ntau yog li 90 feeb.
Kev noj qab haus huv ntawm daim siab chemoembolization
Tom qab tau txais kev kho mob zoo li no, tus neeg mob yuav tsum tau ua raws li kev noj zaub mov tshwj xeeb txhawm rau kho lub siab. Peb tab tom tham txog cov zaub mov uas yooj yim digested thiab tsuas muaj cov vitamins thiab minerals uas tsim nyog. Kev noj zaub mov yuav tsum tsis suav nrog txhua yam teeb meem. Koj yuav tsum noj dab tsi los kho lub siab? Kev ceev faj yuav tsum tau them rau cov khoom hauv qab no.
tsev cheese yog qhov muaj protein ntau. Yog li ntawd, cov kws kho mob pom zoo kom cov neeg mob uas muaj kab mob siab siv nws nyob rau hauv tus nqi ntawm 200 grams. Cov tsev cheese muaj roj tsawg yog nplua nuj nyob rau hauv choline rau kev kho ntawm tes, nws zom cov rog. Tsis tas li ntawd, lactic acid nyob rau hauv tsev cheese tiv thaiv kev tsim cov khoom putrefactive nyob rau hauv cov hnyuv, uas ua rau unloading ntawm daim siab. Cov kab mob zoo li no ib nrab pab zom cov proteins nrog mis lactose.
Yuav ua li cas lwm yam zaub mov pab kom lub siab zoo?
Beets yog ib qhov chaw ntawm betaine thiab noj qab nyob zoo heev rau daim siab rov qab. Qhov no yog ib qho lipotropic tivthaiv uas pab cov hlwb siv rog thiab txhim kho lipid metabolism hauv lub cev. Tsis tas li ntawd, beets muaj fiber ntau uas khi co toxins thiab tshem tawm ntawm txoj hnyuv.
Pumpkin, ib yam li taub dag noob roj, yog ib yam khoom uas pab lub siab zoo. Muaj fiber ntau, uas ua rau kom tshem tawm kev cuam tshuamLub siab muaj tshuaj lom thiab cov tshuaj hormones.
Kev noj zaub mov tom qab daim siab chemoembolization yuav tsum suav nrog zaub qhwv tshiab, uas yog qhov chaw ntawm vitamin U, uas yog, lipoic acid. Xws li cov khoom sib xyaw ua ke nrog choline thiab betaine, tuaj yeem txhim kho cov roj metabolism hauv cov hlwb, pab kho cov kab mob hauv plab. Cabbage yog tshwj xeeb tshaj yog pab tau rau fatty degeneration. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm fiber intolerance, tsuas yog cabbage kua txiv tau noj.
Flaxseed, ib yam li cov roj txiv roj, muaj cov nyhuv choleretic, txhim kho kev zom zaub mov, tiv thaiv cov txheej txheem putrefactive. Cov khoom no muaj unsaturated fatty acids uas pab cuam tshuam cov roj metabolism. Cov roj no yuav tsum suav nrog hauv kev noj zaub mov thaum ua raws li kev noj haus.
Kua txiv muaj pectin, uas khi cov tshuaj lom hauv cov hnyuv. Cov zaub mov kuj tseem muaj cov txiv apples ci.
Cov txiv hmab txiv ntoo kuj yog qhov chaw ntawm pectin. Blueberries nrog cranberries thiab lwm yam berries muaj benzoic acid, uas muaj antiseptic nyhuv nyob rau hauv txoj hnyuv, tiv thaiv txhua yam ntawm cov txheej txheem putrefactive.
Zaub yog ib qhov chaw ntawm fiber ntau, uas tuaj yeem khi bilirubin - cov tshuaj hormones sulfated los ntawm daim siab ua kom nws tawm mus.
Thaum kev noj zaub mov fiber ntau tsis txaus, cov kab mob microscopic puas tsuaj decompose cov tebchaw uas nyob hauv daim ntawv nyab xeeb. Raws li qhov tshwm sim, cov tshuaj no tuaj yeem rov qab nkag mus rau hauv cov hlab ntsha, nkag mus rau hauv cov hlab ntsha ntawm lub cev, muab kev ua haujlwm ntxiv thiab ua rau muaj kev qaug cawv ntau ntxiv.
Khoom noj khoom haus nkag mus yog ib qho tseem ceeb. Cov khoom sib xyaw ua ke hauv ib daim ntawv sib xyaw ua ke feem ntau yog muab rau cov neeg mob uas muaj lub cev qaug zog tom qab siv tshuaj khomob lossis phais kom tshem tawm cov qog. Kev noj haus tuaj yeem ua raws li kev sib xyaw xws li Nutrizone, Nutridrink, thiab lwm yam.
Kub tom qab daim siab chemoembolization
Rau ib lub lis piam tom qab kev kho mob no, cov neeg mob yuav muaj qhov kub thiab txias me ntsis nrog rau kev qaug zog thiab tsis qab los noj mov. Tus mob no feem ntau kav ntev txog ob lub lis piam, thiab qee zaum ntev dua.
Feem ntau, qhov kev mob tshwm sim ntawm daim siab chemoembolization yog ib qho cim ntawm cov txheej txheem rov qab los. Koj yuav tsum hu rau koj tus kws kho mob yog tias muaj kev hloov pauv ntawm qhov mob hnyav lossis qhov mob, yog tias koj kub siab, lossis yog tias koj muaj cov tsos mob txawv txawv.
mob hnyav
Raws li cov neeg mob cov lus tawm tswv yim ntawm daim siab chemoembolization, feem ntau ntawm lawv tsim muaj ntau yam kev mob tshwm sim tom qab kev kho mob piav qhia, uas yog hu ua post-embolization syndrome. Nws feem ntau muaj xws li mob hnyav nrog rau xeev siab, ntuav, thiab kub taub hau. Feem ntau cov kev mob tshwm sim feem ntau yog mob, uas yog txuam nrog cov ntshav ntws hauv cov qog. Kev mob hnyav tom qab siv tshuaj tua kab mob siab tuaj yeem tswj tau nrog cov tshuaj kho mob lossis txhaj tshuaj.
Kev rov qab los thiab xav tau dab tsi?
Tsis pub dhau ib hlis tom qab qhov txheej txheem no, cov neeg mob yuav tsum tau tshuaj xyuas los ntawm kws kho mob tsis tu ncualos soj ntsuam cov chav kawm ntawm tag nrho lub sij hawm rov qab los. Kev ntsuam xyuas feem ntau suav nrog kev kuaj ntshav, CT scan, lossis MRI los ntsuas qhov hloov pauv ntawm qhov loj thiab tus cwj pwm ntawm cov qog uas tau kho hnub ua ntej.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ob sab qhov chaw ntawm cov qog nyob rau hauv lub siab, txoj kev kho feem ntau muaj ob theem. Nyob rau tib lub sij hawm, ib hlis tom qab thawj txheej txheem, thaum lub sij hawm ib tug ntawm cov formations cuam tshuam los ntawm cov tshuaj, lub thib ob theem ntawm chemoembolization yog nqa tawm.
xam tomography lossis MRI tom qab kev kho mob yuav tsum tau ua txhua 3 lub hlis, uas ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab tus nqi ntawm cov qog txo qis thiab qhov tshwm sim ntawm cov kab mob foci tshiab. Rov ua chemoembolization vim qhov tshwm sim ntawm kev tsim tshiab lossis rov tshwm sim yuav tsum tsis pub dhau 10-14 lub hlis. Cov txheej txheem zoo li no feem ntau tuaj yeem rov ua dua ob peb zaug hauv ntau xyoo: tsuav nws yog technically ua tau. Qhov zaus ntawm kev kho mob kuj tseem nyob ntawm qhov mob ntawm tus neeg mob. Cov lus teb rau tus neeg mob ntawm daim siab chemoembolization yog nthuav tawm tom kawg ntawm kab lus.
Yog koj ko taw o
Cov neeg mob feem ntau nug yog vim li cas ob txhais ceg o tom qab daim siab chemoembolization? Hauv qhov no, ib qho ntawm cov xwm txheej hauv qab no: koj yuav tsum noj ntsev tsawg dua, qhov siab tshaj plaws ntawm 3 grams tauj ib hnub. Nrog rau qhov kev mob tshwm sim no, nws raug nquahu kom haus tsis pub ntau tshaj 1.5 litres dej ib hnub, suav nrog kua zaub. Qhuav apricots, nrog rau apricots, dib thiab taub dag, suav hais tias muaj txiaj ntsig.
Nrog chemoembolization ntawm daim siab, raws li cov neeg mob, qhov zaus ntawm cov kev mob tshwm sim yog siab heev.
Ntuj diuretics (diuretics) suav nrog cov khoom hauv cov mis nyuj, tsev cheese, zib ntab, kua txiv viburnum, txiv qaub, txiv apples, tshuaj yej (tshwj xeeb yog ntau hom ntsuab). Nws yog ib qho tseem ceeb kom ntxiv cov vitamins ntawm pab pawg "B", "A", "P", uas ntxiv dag zog rau cov hlab ntsha thiab capillaries. Lawv pom ntau heev hauv citrus txiv hmab txiv ntoo, hiav txwv buckthorn, carrots, blackcurrants, txiv apples thiab lwm yam txiv hmab txiv ntoo thiab zaub.
Pab nrog o ntawm txhais ceg zaws, tshuaj pleev, piv txwv li, "Vazonite", "Detralex" thiab lwm yam. Tsis txhob cuam tshuam nrog qhov sib piv da dej. Nyob rau hauv cov xwm txheej uas ib tug neeg yuav tsum tau zaum ntau, ib tug yuav tsum tau sim kom nquag kov cov ntiv taw, ua voj voog nrog ob txhais taw, sawv ntawm tiptoe ob peb vib nas this (15-20 zaug). Thaum yav tsaus ntuj, pw 10 feeb thiab muab koj ob txhais ceg tso rau ntawm phab ntsa, thiab tom qab ntawd maj mam rub tawm ntawm ko taw ncaj qha mus rau hauv caug.
Nyob hauv qab no, xav txog kev tshuaj xyuas daim siab chemoembolization los ntawm cov neeg mob.
Reviews
Ntau tus neeg tau dhau los ua cov txheej txheem xws li chemoembolization. Tib neeg sau tias cov kws kho mob feem ntau sau nws rau qhov mob qog nqaij hlav hauv siab suav tias ua haujlwm tsis tau.
Nws tau tshaj tawm tias feem ntau kev siv cov txheej txheem no ua haujlwm tau zoo thiab cov ntshav ntws mus rau qhov neoplasm tuaj yeem nres. Tab sis nws kuj tshwm sim tias txhawm rau ua tiav qhov xav tau, cov kws tshaj lij raug yuam kom rov ua qhov kev kho mob zoo li no.
Nyob rau hauv kev tshuaj xyuas ntawm daim siab chemoembolizationCov neeg mob feem ntau yws yws tias tom qab kev phais lawv yuav tsum tau mob hnyav thiab kub taub hau. Tab sis cov tsos mob no yog ib ntus thiab raug suav hais tias yog tus qauv tshwm sim.
