Glaucoma yog ib yam kab mob insidious. Feem ntau nws tshwm sim imperceptibly rau tus neeg nws tus kheej, thiab pib manifest nws tus kheej thaum irreversible hloov nyob rau hauv lub teb ntawm lub zeem muag twb tshwm sim. Nws sawv cev li cas? Qhov no yog lub npe dav dav rau cov kab mob qhov muag uas tshwm sim los ntawm kev kub siab intraocular thiab txhim kho lub sijhawm ntev. Vim lub siab thiab tsis muaj kev kho kom raug, atrophy ntawm cov hlab ntsha ntawm optic thiab qhov txo qis hauv qhov muag pom kev loj hlob. Tshwj xeeb tshaj yog mob glaucoma, kev phais tsuas yog kev daws teeb meem xwb.
Kev faib tawm
Glaucoma yog kuaj pom tias muaj menyuam thiab kis tau. Thawj yog qhov tsawg heev thiab feem ntau ua tiav hauv cov menyuam mos.
Acquired glaucoma yog cais los ntawm qhov laj thawj:
- Hnub nyoog - tshwm sim nws tus kheej feem ntau tom qab 40 xyoo, txog thaum nws tshwm sim, tus neeg mob lub qhov muag yuav tsis cuam tshuam tag nrho.
- Secondary glaucoma yog qhov tshwm sim ntawm kev hloov pauv ntawm concomitantkab mob. Qhov no tej zaum yuav raug mob rau lub qhov muag thiab cov hlab ntsha, ntshav qab zib mellitus, atherosclerosis, kub siab. Txawm li cas los xij, tus kab mob concomitant no ua rau muaj zog intraocular siab.
- Open-angle - muaj kev faib dav tshaj plaws ntawm txhua qhov xwm txheej kaw. Lub kaum sab xis iridocorneal tseem qhib, cov kua dej ntawm lub qhov muag cuam tshuam vim qhov txo qis (thiab tom qab ploj) ntawm qhov khoob ntawm trabeculae ntawm pectinate ligament. Cov kua dej accumulates thiab tsim maj mam nce siab nyob rau hauv lub qhov muag. Sij hawm dhau mus, lub siab tuaj yeem rhuav tshem cov paj hlwb.
- Kaw-angle - nrog hom glaucoma no, iris-corneal lub kaum sab xis yog thaiv los ntawm lub hauv paus ntawm iris. Qhov no yog vim lub anatomical feature ntawm lub qhov muag, nyob rau hauv uas lub intraocular kua ntws tsis zoo los ntawm lub posterior chamber mus rau lub anterior. Cov kua dej sib sau ua ke, bulging lub iris, thiab nyob rau hauv cov xwm txheej tsis zoo, lub siab ntawm lub qhov muag nce siab.
Symptoms
Kev mob glaucoma yog qhov txaus ntshai vim tias nyob rau theem pib ntawm tus kab mob nws tuaj yeem ua rau asymptomatic tag nrho. Qee zaum, zaj sawv glare yuav tshwm sim ua ntej ob lub qhov muag, uas yog qhov tshwm sim ntawm kev kub siab intraocular. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, cov tsos mob pib tshwm sim kom meej meej. Tus neeg mob yuav ntsib:
- Nyiam nkees thaum pom kev ntxhov siab.
- Nyob qhov pom kev pom, tshwj xeeb, sab nraud thiab ntawm lub kaum sab xis.
- Kev tsis pom kev.
- Kev hloov pauv tsis zoo thaum tsiv ntawm qhov chaw taws mus rauchav tsis muaj teeb pom kev zoo.
- Impaired color perception.
- Qhov tshwm sim ntawm "qhov muag tsis pom kev" uas cuam tshuam nrog kev tshuaj xyuas. Cov chaw no loj hlob dhau sijhawm.
- Nrog lub kaum sab kaw glaucoma, mob hnyav thiab liab ntawm qhov muag, mob taub hau tuaj yeem tshwm sim.
Diagnosis
Yog tias ib tug neeg pom ib qho ntawm ntau cov tsos mob ntawm glaucoma, nws yuav tsum hu rau tus kws kho qhov muag tam sim ntawd. Tsuas yog ib tus kws kho mob thiaj li tuaj yeem kuaj tau qhov tseeb, vim tias cov tsos mob ntawm glaucoma muaj ntau txoj hauv kev zoo ib yam li lwm yam kab mob qhov muag.
Oculists siv hom kev kuaj mob thiab kuaj kab mob hauv qab no:
qauv ntsuas qhov pom kev. Nws tsis tuaj yeem lees paub qhov kev kuaj mob, tab sis muab lub hauv paus rau kev tshawb fawb ntxiv
- Kev ntsuas qhov siab ntawm lub cev. Qhov no yog ib txoj kev yuav tsum tau ua rau qhov tshwm sim ntawm glaucoma, vim nws yog lub siab uas cuam tshuam rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob no. Ua ntej kev ntsuam xyuas, lub qhov muag tau txhaj tshuaj loog tshwj xeeb.
- Gonioscopy. Tso cai rau koj saib lub anterior chamber ntawm lub qhov muag. Kev ntsuam xyuas yog ua los ntawm kev siv lub tshuab tshwj xeeb ntawm daim iav thiab lub tshuab tsom iav tshwj xeeb nrog teeb pom kev zoo. Qhov kev ntsuam xyuas no pab tus kws kho mob pom lub kaum sab xis ntawm lub cornea thiab iris thiab txiav txim siab seb hom glaucoma tus neeg mob muaj dab tsi.
- Ophthalmoscopy. Ua nrog ophthalmoscope. Cov cuab yeej no muaj qhov loj loj uas tso cai rau koj pom cov qauv sab hauv ntawm lub qhov muag thiab txheeb xyuas kev puas tsuaj rau lub paj hlwb.
- Perimetry. Ib qho kev sim tshwj xeeb uas txiav txim siab qhov muaj thiab qhov chaw ntawm "tsausme ntsis" ntawm tus menyuam kawm ntawv, qhia txog thaj tsam ntawm qhov kev pom. Txhua qhov muag raug kuaj cais. Cov cuab yeej muab cov cim qhia hauv daim ntawv ntawm flashing dots, tus neeg mob nws tus kheej nias lub khawm thaum nws ntsia kho lawv.
- Pachymetry. Pab ntsuas lub thickness ntawm lub cornea ntawm lub qhov muag. Paub txog qhov ntsuas no cuam tshuam qhov tseeb ntawm kev ntsuas qhov ntsuas intraocular. Yog hais tias lub cornea yog tuab, ces lub siab yuav ua tau qis dua qhov kev ntsuam xyuas tonometry qhia. Thiab yog hais tias lub cornea nyias nyias, qhov tseeb intraocular siab yuav siab tshaj qhov ntsuas tau pom.
- Scanning laser polarimetry. Ntsuas qhov tuab ntawm cov paj hlwb. Kev txo qis hauv cov tuab qhia txog kev tuag ntawm cov paj hlwb, uas tshwm sim nrog glaucoma nyob rau theem dhau los.
Kev kho mob
Raws li tau hais los saum toj no, cov tsos mob ntawm tus kab mob no nyob rau theem pib nyuaj rau tus neeg mob tsis pom. Nws yog vim li no, txhua tus, tsis muaj qhov tshwj xeeb, raug pom zoo kom mus ntsib kws kho mob lub chaw ua haujlwm ib xyoos ib zaug. Yog hais tias nws tswj pom tus kab mob nyob rau hauv thawj theem, kev kho mob yuav zoo li conservative. Hauv qhov xwm txheej tsis saib xyuas, qhov kev phais qhov muag raug sau tseg rau glaucoma. Cov paj hlwb puas thiab tsis pom kev vim li no tsis tuaj yeem rov qab los, tab sis cov kev kho mob tau zoo tuaj yeem ua rau qeeb lossis nres qhov kev loj hlob ntawm tus kab mob.
- Kev kho mob.
- Surgery.
- YLaser phais.
kev kho mob
Thaum thawjRau qhov qhib-angle glaucoma, kev saib xyuas kev kho mob feem ntau tau sau tseg, vim tias nws qhov tshwm sim hauv qhov no yuav tsis qis dua qhov ua tau zoo ntawm kev phais rau glaucoma. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm txoj kev kho yog kom txo qis hauv qhov muag thiab txhim kho cov kua dej lom zem. Yog li ntawd, txhua yam tshuaj yuav raug tsom rau lub hom phiaj no.
Drops yog daim foos nrov tshaj plaws rau kev kho qhov muag. Txhawm rau txo qis intraocular siab, cov tshuaj antiglaucoma tau sau tseg. Nws muaj peev xwm muab cov tee no ua ke nrog cov tshuaj txhawm rau txhim kho cov ntshav mus rau qhov chaw tom qab ntawm lub qhov muag.
Qee zaum, tus kws kho mob yuav sau cov tshuaj uas txhim kho cov khoom noj khoom haus ntawm cov paj hlwb thiab retina. Qee lub sij hawm lawv tuaj yeem ua rau muaj txiaj ntsig zoo thiab txwv tsis pub kis tus kab mob, tab sis tus neeg mob yuav tsum tau ua raws li kev saib xyuas kev noj qab haus huv rau lub neej kom tus kab mob tsis vam meej.
kho mob phais
Yog tias kev kho mob nrog tshuaj thiab tee tsis ua haujlwm, tus kws kho mob yuav sau ib hom kev ua haujlwm rau glaucoma.
- Trabeculectomy. Hauv kev ua haujlwm no, ib feem me me ntawm trabecular meshwork thiab cov qauv uas nyob ib sab ntawm lub qhov muag raug tshem tawm, tsim kom muaj lub valve thiab qhib txoj hauv kev rau kev nkag mus ntawm noo noo los ntawm lub qhov muag hauv qab conjunctiva. Lub lim dej yog tsim nyob rau hauv lub conjunctiva, lub qhov muag kua yuav sau nyob rau ntawd, dhau los ntawm lub valve, thiab los ntawm qhov ntawd nws yuav absorbed los ntawm cov hlab ntsha. Raws li qhov tshwm sim ntawm cov dej ntws tawm ntawm kev lom zem, lub siab ntawm lub qhov muag yuav raug txo los ntawm 3rooj plaub los ntawm 4.
- Peripheral iridectomy. Lub ntsiab ntawm cov txheej txheem yog tshem tawm ib qho chaw me me ntawm iris, uas tso cai rau cov kua dej intraocular kom nkag mus rau hauv qhov dej ntws ntawm lub qhov muag. Dawb ncig ntawm noo noo txo qhov muag siab.
- Kev phais phais. Yog tias kev siv cov haujlwm saum toj no rau glaucoma yog tsis yooj yim sua rau qee qhov laj thawj, xws li kev cuam tshuam ntawm kev phais raws li shunting yog sau. Lub shunt yog muab tso rau hauv lub qhov muag siv ib tug micro-incision. Nrog rau txhua qhov nce siab, nws yuav hloov cov dej noo mus rau qhov chaw sub-Tenon, thiab los ntawm qhov ntawd nws yuav muab faib rau hauv cov hlab ntsha.
- Implantation of drains - yog siv yog tias kev kho mob tsis ua tiav, thiab kev phais rau glaucoma kuj tau pab. Qhov no tshwm sim li cas? Lub raj xa dej tau muab tso rau hauv qhov chaw sab hauv ntawm lub qhov muag thiab qhov chaw tiaj tus yog muab tso rau hauv qab ntawm lub conjunctiva, cia cov kua dej ntws tawm ntawm lub qhov muag, tsim ua npuas.
Kev phais nrog lub laser
Hnub no, cov kws kho mob ua cov nram qab no hom kev phais mob glaucoma:
- Trabeculoplasty. Hauv kev kho mob ntawm qhov qhib-angle glaucoma, argon laser siv tau. Nyob rau tib lub sijhawm, tsis zoo li kev phais trabeculoplasty, lub laser tsis tsim cov channel ntxiv rau cov dej ntws tawm, tab sis txhawb kev tawm ntawm nws tus kheej. Hmoov tsis zoo, cov txheej txheem no tsis muab qhov tshwm sim tas mus li, tom qab ob peb xyoos tus neeg mob yuav tsum tau mus rau kev kho mob phais dua.
- Iridotomy. Lub laser ua rau lub qhov me me hauv lub qhov muag ntawm lub qhov muag, yog li txhim kho cov dej ntws tawm ntawm kev lom zem thiab sib npaug ntawm lub siab ntawm sab xub ntiag thiab sab nraub qaum ntawm iris.
Thaum teem sijhawm phais rau glaucoma, tus kws kho mob hnyav qhov zoo thiab qhov tsis zoo thiab tshuaj xyuas tus neeg mob keeb kwm kho mob. Tsuas yog tom qab ntawd nws txiav txim siab qhov txheej txheem twg tsim nyog rau tus neeg mob tshwj xeeb.
Kev phais mob glaucoma: thaum twg thiab vim li cas
Kev phais zoo li kev ntsuas ntau dua thiab muaj txiaj ntsig zoo hauv kev tawm tsam tus kab mob xws li glaucoma. Tab sis nws tsis yog ib txwm tsim nyog resorting rau nws. Kev ua haujlwm yog qhov tsim nyog tiag tiag hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- Innate daim ntawv. Cov kab mob raug kho los ntawm kev phais, vim qhov no glaucoma yog tshwm sim los ntawm cov yam ntxwv ntawm lub qhov muag. Kev saib xyuas kev kho mob yuav tsis kho qhov teeb meem no.
- Kev siv qee qhov muag tshuaj los txo qhov siab yog nrog los ntawm kev ua txhaum me ntsis ntawm kev tsim cov kua dej intraocular. Yog tsis muaj qhov txiaj ntsig zoo, cov tee yuav ua rau lub cev tsis pom kev zoo.
- Thaum mob glaucoma hnyav, kev phais yuav tsum tau ua yog tias kev kho mob tsis ua tiav.
Laser lossis phais?
Thaum xav tau kev ntsuas hnyav los tiv thaiv qhov muag tsis pom, tus neeg mob thiab tus kws kho mob tsis xav txog seb puas yuav tau phais mob glaucoma. Hauv cov xwm txheej zoo li no, lo lus nug tseem ceeb dua yog txoj hauv kev twg los xaiv los daws qhov teeb meem. Ob lub laser thiabclassical phais kev ua haujlwm yog ua los txhim kho cov dej ntws tawm ntawm lub qhov muag. Qhov no yuav tsum txo qis intraocular siab. Niaj hnub no, kev phais laser rau glaucoma tau txais ntau thiab ntau qhov chaw. Lawv muaj peev xwm ua tau zoo heev los kho cov pathologies ntawm lub cev pom. Nyob rau tib lub sijhawm, tus nqi ntawm cov kev pabcuam phais laser yog me ntsis siab dua qhov uas koj yuav tsum tau them rau kev ua haujlwm hauv txoj kev classical. Rau cov laj thawj no, kev phais qhov muag "tsis muaj riam" rau glaucoma tau nrov heev.
Pros and cons of glaucoma phais
Pros of treatment:
- Lub teeb laser tso cai rau koj kho qhov pom qhov tsis xws luag yam tsis ua txhaum kev ncaj ncees ntawm daim nyias nyias thiab phab ntsa ntawm lub qhov muag.
- Short recovery time.
- Painless txheej txheem.
- Tom qab ua haujlwm, kev lom zem aqueous yuav ntws tawm.
- Muaj feem pua ntawm cov teeb meem tshwm sim.
- Tus neeg mob tsis tas yuav mus rau hauv tsev kho mob kho mob.
- Tus nqi pheej yig.
Cons ntawm laser phais:
- Kev txo qis hauv qhov muag muaj txiaj ntsig ib ntus.
- Yuav muaj qhov nce siab hauv lub qhov muag thaum phais.
- Thaum tus txheej txheem, muaj kev pheej hmoo ntawm kev raug mob rau cov hlab ntsha ntawm iris, corneal epithelial cells thiab lens capsule.
- Tseem tuaj yeem tshwm sim ntawm cicatricial adhesions hauv thaj chaw ua haujlwm.
Cov teeb meem tom qab kev phais
Feem ntau, hauv kev kho mob glaucoma, kev ua haujlwm tsis muaj teeb meem, tab sis kom tshem tawm qhov ua tauqhov no yog ua tsis tau kiag li.
Kev phais ntawm lub qhov muag yuav ua rau:
- Nyob rhiab heev rau lub teeb rau 6 lub hlis tom qab tus txheej txheem.
- Txuag qhov pom kev pom.
- Yuav tsum tau rov ua haujlwm.
- Cov txheej txheem mob hauv qhov muag.
- Kev txo qis ntawm pob txha pob txha.
- Kev txhim kho ntawm tus kab mob cataract concomitant.
- Cov kab mob kis kab mob.
Nyob rau hauv kev kho mob glaucoma, qhov tshwm sim tom qab kev phais nrog lub laser beam:
- Ntshav nyob rau hauv lub anterior chamber, daim tawv muag thiab orbit. Txawm hais tias nws zoo li txaus ntshai, nws tsis ua rau muaj kev phom sij tshwj xeeb.
- Cramps thiab kub hauv qhov muag thaum siv tshuaj loog hauv zos.
Txawm hais tias qhov kev phais qhov muag tau zoo, yog tias cov hlab ntsha ntawm qhov muag twb puas lawm hauv glaucoma, tus kws phais yuav tsis tuaj yeem kho qhov muag tag nrho. Vim li no, cov kws tshaj lij pom zoo kom tsis txhob tsis quav ntsej txog kev noj qab haus huv ntawm lub qhov muag, tsis tu ncua kev kuaj mob ophthalmological. Yog tias koj ua raws li cov lus qhia no, koj tuaj yeem zam qhov tsis pom kev lossis nws qhov kev puas tsuaj loj.
