Nov yog txheej txheem rau kev kuaj qhov muag. Nws yog qhov xav tau kom tus kws tshaj lij tuaj yeem ntsuas qhov xwm txheej ntawm retina, fundus, nws cov hlab ntsha, thiab cov hlab ntsha ntawm tus neeg mob lub qhov muag. Lub npe ntawm cov txheej txheem yog fundus ophthalmoscopy. Nws feem ntau yuav tsum tau kho qhov muag pom kev thiab lub koob yees duab fundus / lens.
Txawm hais tias nws qhov yooj yim pom tseeb, nrog kev pab ntawm xws li ophthalmoscopy nws muaj peev xwm txheeb xyuas tau ntau yam kev raug mob thiab kab mob ntawm cov teeb pom kev zoo. Cov txheej txheem no muaj kev nyab xeeb rau tus neeg mob, tsis mob thiab tsis ua rau tsis xis nyob. Nyob rau hauv tsab xov xwm, peb yuav tau paub nyob rau hauv kev nthuav dav nrog lub fundus ophthalmoscopy nws tus kheej, indications thiab contraindications rau nws, hom ntawm cov txheej txheem, thiab nws cov kev siv.
Qhov no yog dab tsi?
Cia peb pib nrog lub tswvyim ntawm "ophthalmoscopy of the fundus". Nws yog dab tsi? Qhov no yog lub npe ntawm non-invasive diagnostics, uas tso cai rau koj mus ua ib tug ncauj lus kom ntxaws kev ntsuam xyuas ntawm lub fundus, ntsuam xyuas lub pob tshab ntawm lub optical ib puag ncig, lub xeev ntawm cov hlab ntsha, optic discs, raws li zoo raws li txheeb xyuas ntau yam dystrophic txheej txheem, kev loj hlob anomalies, pathological hloov, raug mobretina.
Ophthalmoscopy ntawm fundus yog ua los ntawm ntau txoj hauv kev - ncaj qha thiab tsis ncaj, nrog rau cov menyuam kawm ntawv nqaim thiab nthuav dav. Kev kuaj mob yog siv tsis tau tsuas yog los ntawm ophthalmologists, tab sis kuj los ntawm lwm cov kws kho mob tshwj xeeb. Tseeb tiag, nrog nws cov kev pab, koj tuaj yeem qhia meej txog cov kev kuaj mob xws li ntshav qab zib mellitus thiab ntshav siab, pom qhov ntsuas lub xeev ntawm tus neeg mob lub vascular system.
Ophthalmoscopy (kev tshuaj xyuas ntawm cov nyiaj) yog ua nyob rau hauv 5-10 feeb. Lub sijhawm no, tus kws kho mob tswj xyuas lossis tshem tawm cov kab mob hauv qab no:
- Glaucoma.
- Retinal detachment.
- Pathologies hauv vitreous lub cev.
- mob ntshav qab zib retinopathy thiab ntau dua
Tus nqi ntawm fundus ophthalmoscopy hauv Chelyabinsk thiab lwm lub nroog Lavxias yog qis. Feem ntau, nws twb suav nrog tus nqi ntawm kev kuaj xyuas los ntawm tus kws kho qhov muag.
txheej txheem ua li cas?
Ophthalmoscopy yog ib txoj kev yooj yim. Tus kws kho mob coj ib lub teeb ntawm lub teeb rau hauv tus neeg mob lub qhov muag - los ntawm cov menyuam kawm ntawv mus rau retina. Lub teeb tuaj yeem ncaj qha los ntawm lub teeb ntawm lub cuab yeej siv (ophthalmoscope) lossis cuam tshuam los ntawm lwm qhov chaw.
Nyob rau hauv ib txoj hauj lwm, tus oculist tshuaj xyuas qhov tseem ceeb ntawm cov fundus - thaj tsam ntawm macula (qhov chaw ntawm qhov pom kev siab tshaj plaws), lub taub hau ntawm lub paj hlwb, lub paj hlwb, thiab lub periphery. Thaum lub sij hawm kuaj xyuas, huab cua ntawm lub lens lossis lub cev vitreous tuaj yeem pom.
Rau qhov kev ntsuam xyuas kom meej ntxiv, yuav tsum muaj ib tus menyuam kawm ntawv nthuav dav. Qhov no yog ua tiav cov khoom siv dag zog - los ntawm instillation ntawm 1% kev daws ntawm tropicamide 15-20 feeb ua ntej kev kuaj mob.cov txheej txheem.
Kev kawm nws tus kheej tuaj yeem siv sijhawm li 5 feeb (hauv ib tus neeg mob txog li 15 feeb). Nws tsis mob thiab tsis muaj mob. Txawm li cas los xij, tus neeg mob yuav hnov qhov tsis xis nyob me ntsis los ntawm qhov tseeb tias lub teeb ci ci yuav raug coj ncaj qha rau hauv nws lub qhov muag. Tej zaum, tom qab kev ntsuam xyuas, cov pob ci ci yuav "float" ua ntej ob lub qhov muag rau qee lub sijhawm. Txawm li cas los xij, qhov no yog qhov cuam tshuam ib ntus uas yuav daws nws tus kheej hauv lub sijhawm luv luv.
Yog tus neeg mob muaj kev fab tshuaj rau cov tshuaj, nws yuav tsum tau ceeb toom rau tus kws kho mob txog qhov no ua ntej instillation.
Ntau yam kev kuaj mob
Cov hom tseem ceeb hauv qab no ntawm fundus ophthalmoscopy yog qhov txawv:
- Direct method.
- Indirect method.
- Ophthalmochromoscopy (ua ke ntawm ncaj qha thiab tsis ncaj).
Cia peb ua txhua yam kom ntxaws ntxiv.
Direct method
Txoj kev tshawb no tsim cov duab ncaj (tsis thim rov qab) ntawm kwv yees li 15x magnification. Li no lub npe ntawm txoj kev.
Thaum lub sij hawm direct fundus ophthalmoscopy, tus kws kho mob coj lub ophthalmoscope kom ze li sai tau rau tus neeg mob lub qhov muag. Kev ntsuam xyuas nws tus kheej yog ua nyob rau hauv qhov tsaus ntuj tsaus nti rau txhua qhov muag. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, tus kws kho mob tshwj xeeb tau txais lub sijhawm los pom cov qauv ntawm lub qhov muag me ntsis ntxiv dua li ntawm txoj kab nruab nrab. Yog tias lub lens yog huab, qhov kev kuaj mob tsis tuaj yeem ua.
Rau cov txheej txheem, raws li, siv lub ophthalmoscope ncaj qha. Qhov no yog ib qho cuab yeej uas zoo li lub teeb me me. Nws yog nruab nrog ob peb lo ntsiab muag uas tuaj yeem ua kom pom cov duab los ntawm 15 npaug. Raws li kev kuaj mob ophthalmological, hom kev kuaj mob no feem ntau ua tiav.
Feem ntau, ophthalmoscopy ncaj qha tau muab rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- Kev tsis txaus ntseeg ntawm cov txheej txheem pathological hauv thaj chaw macular.
- Kev muaj ntshav los yog neoplasms hauv thaj tsam ntawm retina.
Indirect method
Thaum ua tiav cov txheej txheem raws li txoj hauv kev tsis ncaj, ib qho duab inverted (indirect) tau txais ntawm 2-5-fold nce. Fundus ophthalmoscopy ua li cas ntawm no? Cov cuab yeej nyob ntawm caj npab ntev los ntawm tus neeg mob lub qhov muag. Cov txheej txheem, ntawm qhov tsis sib xws, yog nqa tawm hauv lub teeb ci ntsa iab.
Raws li ib feem ntawm txoj kev tsis ncaj ncees, tus kws tshaj lij tuaj yeem kuaj xyuas lub qhov muag mus txog qhov chaw ntawm lub retina. Kev tshuaj xyuas kuj tseem tuaj yeem ua los ntawm lub lens cloudy.
Rau kev kuaj mob, raws li, siv ib qho ophthalmoscope indirect. Qhov no yog lub npe ntawm lub teeb ci txuas nrog lub taub hau. Nws yog ua tiav los ntawm lub hnab ntim me me. Ua ke, cov cuab yeej no muab kev pom dav ntawm sab hauv ntawm lub qhov muag tshaj li txoj kev ncaj nraim. Ntxiv mus, qhov pom ntawm fundus yog qhov zoo dua txawm tias lub lens yog huab.
Kev kho qhov muag tsis pom kev tuaj yeem ua tau ob qho kev hloov pauv - monocular thiab binocular. Cov cuab yeej siv los tshuaj xyuas qhov chaw ntawm lub retina.
Txoj kev thim rov qab (indirect) yog qhia nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm kev ua txhaum cai hauv qab no:
- YPathologicalCov txheej txheem hauv cov cheeb tsam peripheral ntawm retina.
- Retinal nqaij dystrophy.
- Kev kuaj mob retinopathy hauv cov menyuam mos ntxov ntxov.
Ophthalmochromoscopy
Fundus ophthalmoscopy ua li cas rau qhov no? Siv lub teeb ci tsis yog ib qho, tab sis txawv xim. Cov kws tshwj xeeb hloov lawv, lub teeb yog reflected los ntawm fundus. Cov txheej txheem no yog suav tias yog cov ntaub ntawv ntau tshaj li qhov ncaj thiab tsis ncaj ophthalmoscopy. Tshwj xeeb, hloov lub lim ntawm cov xim sib txawv tso cai rau koj txheeb xyuas cov kab mob uas tsis pom nyob hauv lub teeb pom kev zoo.
Rau ophthalmochromoscopy, cov cuab yeej siv tau piav qhia saum toj no. Tsuas yog nyob rau hauv rooj plaub no, ophthalmoscopes ntxiv nrog lub teeb lim uas tso cai rau koj hloov cov duab ntxoov ntxoo.
Lwm txoj kev sim
Hauv qee kis, ophthalmoscopy yog ua los ntawm kev siv lub teeb hlais. Qhov no twb hu ua biomicroscopy. Txoj kev tshawb no kuj tau ua los ntawm kev siv lub lens Goldman (lossis daim iav lens).
Kev tshuaj xyuas nrog daim iav tsom iav tso cai rau koj kom tau txais cov ntaub ntawv hais txog qhov xwm txheej ntawm cov nyiaj tau los ntawm qhov chaw mus rau qhov chaw huab cua tshaj plaws. Cov txheej txheem no kuj ua tiav lub kaum sab xis ntawm lub qhov muag sab hauv.
Nrog Goldmann lo ntsiab muag, ophthalmologists kawm txog qhov xwm txheej ntawm thaj chaw peripheral ntawm retina hauv myopia. Nrog rau qhov no pathology, ib tug nyiam tsim peripheral retinal dystrophy, nrog rau peripheral vitreochorioretinal dystrophies, yog yam ntxwv. Tej kev xeem no feem ntau yogtshuaj rau cov poj niam cev xeeb tub thiab cov neeg mob ua ntej kho qhov muag pom kev laser.
Qhia rau tus txheej txheem
Cia sau cov lus qhia tseem ceeb rau fundus ophthalmoscopy:
- Raws li ib feem ntawm kev kuaj xyuas hauv tus kws kho qhov muag qhov chaw ua haujlwm.
- Yam kev puas tsuaj rau lub paj hlwb.
- mob nqaij tawv uas kis mus rau cov ntaub so ntswg ntawm qhov muag.
- Cov tsos mob ntawm cov retinal detachment.
- Hypertension.
- Glaucoma.
- Kab mob ntawm retina.
- Nyob rau ntawm macular degeneration.
- Kev qhia meej ntawm cov kev kuaj mob xws li myopia thiab hypermetropia.
Nws tsim nyog sau cia tias yog ib feem ntawm kev tiv thaiv, txhua tus neeg yuav tsum tau ua cov txheej txheem kuaj mob tsawg kawg ib xyoos ib zaug. Kuj tseem muaj qee cov pab pawg neeg rau cov neeg uas tau pom cov tshuaj ophthalmoscopy ntau zaus dua li lwm tus neeg:
- Cov neeg mob ntshav qab zib.
- Cov neeg mob myopia.
- Cov poj niam cev xeeb tub.
- Kev mob ntshav siab.
- Tib neeg kuaj mob raum.
Hauv ib lo lus, qhov kev kuaj mob zoo li no tau qhia rau txhua tus neeg mob uas nws cov mob tsis zoo nrog cov teeb meem ntawm retina. Nrog kev pab los ntawm ophthalmoscopy, cov txheej txheem pathological tuaj yeem tshawb pom nyob rau theem ntxov tshaj plaws, thiab kev kho mob txaus tuaj yeem raug sau rau lub sijhawm.
YContraindications
Ophthalmoscopy ntawm fundus yogkev nyab xeeb thiab tsis mob. Txawm li cas los xij, muaj ntau yam contraindications rau nws siv:
- Kab mob kis cuam tshuam rau sab xub ntiag ntawm qhov muag.
- Cov txheej txheem mob uas cuam tshuam rau sab xub ntiag ntawm qhov muag.
- Pathologies, kab mob, cov tsos mob uas suav nrog photophobia thiab profuse lacrimation.
- Pathological mob, thaum muaj cov menyuam kawm ntawv nqaim tas li.
- Tsis txaus pob tshab ntawm cov xov xwm kho qhov muag ntawm qhov muag (saib nrog cataracts).
- Kev tsis tuaj yeem ntawm kev kho mob nthuav dav ntawm cov menyuam kawm ntawv (tej zaum yuav yog lub kaum sab xis kaw glaucoma thiab ntau cov kab mob uas nws txwv tsis pub noj adrenomimetics).
Npaj rau kev kawm
Cov txheej txheem kuaj mob no suav nrog kev siv tshuaj tshwj xeeb los ua kom cov tub ntxhais kawm nthuav dav. Qhov no yog qhov tsim nyog txhawm rau kom tau txais kev pom dav dav ntawm cov nyiaj.
Rau tus neeg mob, kev siv cov tee no tsis zoo vim nws ua rau pom qhov muag tsis pom kev thiab photophobia li 3-4 teev. Yog li ntawd, ntau tus kws kho mob ophthalmologists qhia lawv cov neeg mob kom coj tsom iav dub thiab ib tus neeg los nrog lawv. Los yog rov los tsev los ntawm tsheb tavxij.
Qhov muag dauv rau cov menyuam kawm ntawv dilation tsis tau noj nyob rau hauv ob kis: yog tias tus neeg mob muaj ib tus neeg intolerance rau cov khoom ntawm cov tshuaj no los yog mob glaucoma.
Dab tsi tuaj yeem nthuav tawm?
Siv ophthalmoscopy, tus kws kho qhov muag pom cov hauv qab no:
- Thaum muaj kab mob hauv lub qhov muag- cov txheej txheem congestive nyob rau hauv lub paj hlwb.
- Raws li pallor ntawm lub paj hlwb papilla - cov txheej txheem atrophic.
- Kev hloov pauv hauv retina tuaj yeem qhia qhov mob, tsis muaj ntshav txaus, kev loj hlob tsis zoo, dystrophy, qhov tseeb ntawm hemorrhage, opacities, cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha.
- Qhov muaj cov qog tsim hauv thaj tsam ntawm qhov muag pom lossis ntawm lwm qhov ntawm retina.
- Kev mob ntawm lub xeev ib txwm ntawm choroid - dystrophy, sclerosis, o, malformations, qog formations.
- Kev puas tsuaj ntawm lub paj hlwb nws tus kheej.
Research results
Thaum tus txheej txheem, tus kws kho qhov muag ntsuas qhov dav ntawm tus neeg mob lub qhov muag cov qauv. Tshuaj xyuas lub xeev ntawm cov hlab ntsha, xyuas seb puas muaj / tsis muaj hemorrhages. Lub retina yog tshuaj xyuas tshwj xeeb yog ua tib zoo rau qhov mob thiab hemorrhage.
Ophthalmoscopy yog ib txoj hauv kev zoo tshaj plaws niaj hnub no. Qhov kev ntseeg siab ntawm qhov kev tshawb fawb no yog kwv yees li ntawm 90% lossis ntau dua. Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb uas tus kws tshaj lij uas paub txog ua ophthalmoscopy.
Ophthalmoscopy yog ib qho yooj yim thiab ceev ceev. Nws tuaj yeem siv los txiav txim rau kev loj hlob ntawm ntau yam kab mob loj (tsis yog ophthalmic nkaus xwb) txawm tias thaum ntxov ntawm lawv txoj kev loj hlob.
