Ntau tus neeg txaus siab yuav ua li cas kuaj ntshav rau tuberculosis thiab ua tiav. Cov txheej txheem no muaj ntau heev. Qhov no yog cov lus teb niaj hnub rau hom qub ntawm kev kuaj mob. Tab sis kev kuaj ntshav yog dab tsi? Cov yam ntxwv dab tsi lawv suav nrog? Thiab yuav ua li cas ib tug pej xeem, raws li cov txiaj ntsig, nkag siab tias nws muaj kab mob los yog tsis? To taub tag nrho cov no tsis yog nyuaj li nws zoo li. Koj tsis tas yuav muaj kev kawm kho mob txhawm rau txhawm rau txiav txim siab raws li qhov tshwm sim. Yog li cov neeg pej xeem yuav tsum paub dab tsi txog kev kuaj TB?
About tus kab mob
Pib nrog, cia peb soj ntsuam seb peb tham txog kab mob dab tsi? Qhov tseeb yog tias tuberculosis yog ib yam kab mob loj heev, muaj kev phom sij heev thiab kis tau. Nws kis tau los ntawm huab cua los yog los ntawm cov khoom siv hauv tsev. Nws muaj ntau heev nyob rau hauv lub ntiaj teb no, tab sis nyob rau hauv thawj theem ntawm tuberculosis yog heev nyuaj rau kuaj.
Tus kab mob no tuaj yeem cuam tshuam rau tib neeg lub cev. Yog li ntawd, nws tsis yooj yim sua kom twv tau qhov tseeb tias qhov tshwm sim yuav yog li cas. Txhawm rau kom paub txog tus kab mob nyob rau lub sijhawm, yuav tsum muaj kev kawm nyuaj. Piv txwv li, kuaj ntshav rautuberculosis.
hom kab mob uas muaj ntau tshaj yog ib qho uas cuam tshuam rau lub ntsws. Nws yog nrog nws uas ntau tus tsim kev koom tes. Feem ntau, qhov tshwm sim ntawm tus kab mob tuaj yeem tsis meej pem nrog tus mob khaub thuas. Tuberculosis nws tus kheej tsis loj heev nyob rau hauv txhua txoj kev. Tshwj xeeb tshaj yog nyob rau theem pib ntawm kev loj hlob.
Yam kev kuaj mob
Ntau tus neeg txaus siab rau lub npe ntawm kev kuaj ntshav rau tuberculosis. Paub qhov no tseem ceeb. Tseeb tiag, nrog kev kho mob raws sij hawm, tus kab mob rov zoo dua, thiab tus neeg yuav tsis ntsib qhov tsis zoo ntawm tus kab mob. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias muaj ntau hom kev kuaj mob hauv ntiaj teb tam sim no.
Qhov twg yog? Cov hauv qab no tuaj yeem paub qhov txawv:
- Mantoux cov tshuaj tiv thaiv;
- sputum tsom xam;
- bronchoscopy;
- IFA;
- QuantiFERON-TB kub;
- IGRA;
- PCR.
Qee zaum, suav cov ntshav tiav lawm. Qhov no feem ntau yog ua nyob rau theem pib txhawm rau txheeb xyuas qhov tshwm sim ntawm tus kab mob. Thiab kev pom zoo tsuas yog tshwm sim los ntawm cov txheej txheem tau hais ua ntej. Tam sim no lawv tau los nrog lwm txoj hauv kev uas hloov cov ntshav kuaj tuberculosis - diaskintest. Nws tsis tuaj yeem sib cuag nrog cov ntshav, tab sis tib lub sijhawm nws yuav pab kom pom tubercle bacillus hauv tib neeg lub cev. Nws muaj ntau qhov zoo thiab qhov tsis zoo. Nws tau nthuav tawm hauv Russia xyoo 2016.
ELISA
Tam sim no me ntsis txog kev kuaj ntshav. Tom qab tag nrho, lawv suav hais tias yog cov ntaub ntawv tshaj plaws. Feem ntau, lo lus no txhais tau tias kev kawm ELISA. Xws li kev tsom xamntshav rau tuberculosis tso cai rau koj mus kuaj pom muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau tuberculosis bacilli.
Hauv paus ntsiab lus, tsis yog qhov kev xaiv phem tshaj plaws. Txhua tus neeg mob yuav tsum ua yog kuaj ntshav. Feem ntau lawv noj ib qho venous, nws muab qhov tseeb dua. Hmoov tsis zoo, ELISA tam sim no suav tias yog tsis muaj ntaub ntawv ntau. Tseeb, raws li txoj kev tshawb no, nws yuav tsis muaj peev xwm hais tias nyob rau theem twg tus kab mob yog, yog tias muaj. Tab sis cov txheej txheem zoo li no pab, raws li tau hais tseg, txhawm rau txheeb xyuas qhov muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub cev.
Zoo zoo, cov tshuaj tsis nyob twj ywm thiab muaj lwm txoj hauv kev los kuaj tus kab mob. Thiab ntsig txog ntshav. Dab tsi yog qhov zoo thiab qhov tsis zoo uas lawv muaj? Lawv ua li cas? Koj yuav nkag siab li cas tias ib tug neeg mob?
PCR kuaj mob
Qhov twg paub ntau ntxiv thiab ua tau zoo yog kev kuaj ntshav PCR rau tuberculosis. Qhov no yog ib txoj hauv kev niaj hnub no uas tso cai rau koj los txiav txim siab muaj tus kab mob tubercle bacillus. Nws yog ib qho tseem ceeb heev yog tias tsis yog ntshav coj mus rau txoj kev tshawb no, tab sis hnoos qeev.
Raws li txoj cai, kev kuaj mob PCR raug sau rau cov tsos mob tsis txaus ntseeg uas qee qhov nco txog tuberculosis. Txawm li cas los xij, raws li kws kho mob hais, txoj kev tshawb no tsis muab 100% tshwm sim hauv cov ntshav. Nws muaj peev xwm tsuas yog thaum tus neeg mob mob nrog tuberculous sepsis. Txwv tsis pub, kev kuaj ntshav PCR tsis zoo.
Mantu
Kuv yuav tsum xyuam xim dab tsi ntxiv? Kev kuaj ntshav rau tuberculosis feem ntau tsis ua. Feem ntau lawv raug xaivlub thiaj li hu ua Mantoux cov tshuaj tiv thaiv. Cov thev naus laus zis no ua rau nws tuaj yeem kuaj pom muaj tus kab mob siab, tab sis tsis yog 100% raug.
Kev tshuaj ntsuam ua li cas? Kev npaj tshwj xeeb yog muab rau tus menyuam los ntawm txoj kev subcutaneous. Tom ntej no, ob peb hnub koj yuav tsum tau soj ntsuam qhov chaw txhaj tshuaj. Yog tias tsis muaj tuberculosis, thaj chaw no yuav tsis hloov pauv. Tej zaum koj yuav pom tias tsuas yog o me ntsis ntawm daim tawv nqaij - nws yuav dhau los ua liab dawb.
Thaum muaj tuberculosis, qhov chaw txhaj tshuaj swells, o, qog pib loj tuaj. Qee zaum nws tuaj yeem ua rau xim xiav. Hauv qhov xwm txheej no, tus menyuam raug xa rov qab rau Mantoux. Lossis kuaj ntshav rau tuberculosis (ELISA lossis PCR) ua tiav, uas lees paub lossis tsis lees paub qhov kev xeem.
Mantoux qee zaum yuam kev
Txawm li cas los xij, koj yuav tsum xyuam xim rau qhov tseeb tias Mantoux cov tshuaj tiv thaiv nyob deb ntawm txoj hauv kev zoo tshaj plaws los kuaj kab mob hauv lub cev. Lub ntsiab lus yog qhov kev tshuaj ntsuam no feem ntau tsis raug.
Koj tuaj yeem txhais qhov kev tshuaj ntsuam li cas? Deciphering ib tug zoo Mantoux cov tshuaj tiv thaiv yog yooj yim. Nws tuaj yeem pom ntawm:
- exacerbation of common chronic disease;
- mob hawb pob;
- ua xua;
- kab mob sib kis;
- kev tiv thaiv kev tiv thaiv;
- mob vwm.
Raws li, txawm tias qhov kev kuaj pom zoo tsis qhia qhov tseeb ntawm qhov muaj tus kabmob. Yog li ntawd, kev kuaj ntshav rau tuberculosis es tsis txhob ntawm Mantoux yog qhov ua tau zoo dua thiab paub meej. Nws yog ib qho tsim nyog kom tshem tawm tag nrho cov kev xaiv kev txhim kho yav dhau losxwm txheej. Tsuas yog thaum ntawd thiaj yuav txiav txim tau qhov muaj tus kab mob no.
CBC
Yog tias Mantoux zoo, tsis txhob ntshai. Nws twb tau hais tias txoj kev kuaj mob no tsis yog qhov zoo tshaj plaws. Koj yuav tsum tau kuaj ntshav. Nrog rau mob ntsws ntsws (thiab tsis yog xwb), qee qhov kev hloov pauv tshwm sim hauv lub cev. Qhov twg?
Qhov khoom yog tias thaum pib, cov ntshav tseem tsis hloov pauv. Yog li ntawd, kev soj ntsuam dav dav lossis kev soj ntsuam tsis muaj txiaj ntsig. Nyob ntawm qhov "tsis saib xyuas" ntawm tus kab mob, qee qhov ntsuas yuav hloov. Kev kuaj ntshav dav dav rau tuberculosis qee zaum pab tau kom paub tseeb tias muaj lossis tsis muaj tus kabmob.
Txawm li cas los xij, koj yuav tsum tsis txhob tso siab rau nws ib leeg. Tom qab tag nrho, ntshav thiab nws muaj pes tsawg leeg hloov, nyob ntawm ntau yam. Yog li ntawd, ELISA diagnostics lossis PCR raug pom zoo. Tab sis peb yuav tsum tsis txhob hnov qab txog kev kuaj ntshav ib yam nkaus.
Transcript raws li kev tsom xam dav dav
Qhov ntsuas twg kuv yuav tsum tau ua tib zoo saib yog tias muaj kev kis tus kab mob tuberculosis? Nrog rau theem nquag ntawm tus kab mob, kev kuaj ntshav dav dav yuav pab kom nkag siab tias cov kab mob nyob hauv cov ntshav.
Yuav ua li cas? Qhov tseem ceeb yog ESR. Feem ntau, hauv ib tus neeg, qhov ntsuas no yuav nyob ntawm lub hnub nyoog. Koj yuav tsum cia siab rau cov ntaub ntawv hauv qab no:
- menyuam yaus hnub nyoog qis dua 10 - txog 10 mm / h;
- poj niam qis dua 50 - txog 20 mm / h;
- poj niam tshaj 50 - txog 30mm / h;
- txiv neej qis dua 50 - 15 mm / h siab tshaj;
- tom qab 50 - txog 20 mm / h.
Txawm li cas los xij, ESR hauv cov neeg cev xeeb tub thiab cov neeg mob tuaj yeem nce ntxiv. Hauv tuberculosis, raws li txoj cai, qhov ntsuas no nce mus txog kwv yees li 50 units lossis ntau dua. Yog li ntawd, koj yuav tsum xyuam xim rau nws. Yog tias erythrocyte sedimentation tus nqi hauv cov ntshav tau nce siab tshaj qhov qauv, peb tuaj yeem txiav txim siab tias muaj qhov tshwm sim ntau ntawm kev kis kab mob.
Kev kuaj ntshav
Dab tsi yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account yog tias nws txiav txim siab los ua ib qho kev tshawb fawb ntxiv rau qhov muaj tus kab mob nyob hauv kev kawm? Kev kuaj ntshav rau tuberculosis es tsis txhob ntawm Mantoux yog ntau zaus. Tab sis tib lub sijhawm, ELISA thiab PCR feem ntau tsis txaus rau kev kuaj mob zaum kawg. Kev kuaj ntshav dav dav kuj tsis qhia tag nrho cov duab ntawm qhov tshwm sim hauv lub cev.
Koj yuav tsum tau xyuam xim rau qhov tseeb tias tus kws kho mob, yog tias nws xav tias muaj cov kab mob hauv lub cev hauv lub cev, muab tshuaj ntsuam ntshav biochemical. Koj tuaj yeem ua ib qho kev tshawb fawb cais kom pom cov protein. Qhov no yuav txheeb xyuas cov txiaj ntsig.
Yog tias muaj tuberculosis, tab sis tsuas yog nyob rau hauv daim ntawv tsis muaj zog, ces qhov ntsuas cov protein yuav nyob rau hauv ib txwm muaj. Daim ntawv mob ntawm tus kab mob nce cov roj cholesterol, urea thiab lysozyme. Hauv qhov no, albumin yuav raug txo.
Ib kab mob uas cuam tshuam rau daim siab, nce cov cim xws li AST, ALT thiab bilirubin. Tag nrho cov no tau tshwm sim los ntawm kev kuaj ntshav, thaum Mantoux cov tshuaj tiv thaiv tsis muab cov ntaub ntawv zoo li no. Qhov tseeb no yuav tsum coj mus rau hauv tus account.
Diaskintest
Tam sim no paub meej tias yog muajntshai txog qhov muaj tus kab mob uas tau kawm hauv lub cev, koj tuaj yeem kuaj ntshav rau tuberculosis. Biochemistry thiab kev tshawb fawb dav dav kuj raug muab ntxiv. Tag nrho cov no yuav pab kom nkag siab txog qhov xwm txheej thiab kos cov lus xaus txog qhov muaj kab mob hauv lub cev.
Txawm li cas los xij, tam sim no ntau tus neeg tab tom tham txog hom tshiab ntawm kev kuaj mob tuberculosis, uas tso cai rau cov reagent tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv cov ntshav. Peb tab tom tham txog diaskintest yav dhau los. Qhov no yog qhov hloov pauv rau Mantoux. Txoj kev tshawb no puas tsim nyog ntseeg? Dab tsi yog nws qhov zoo thiab qhov tsis zoo?
Txoj kev kuaj mob no tso cai rau koj tsis txhob sib cuag nrog cov ntshav - qhov no twb tau hais ntau dua ib zaug. Yog li, nrog lub cev tsis muaj zog, tsis muaj feem kis tus kab mob. Rau tus neeg mob, diaskintest zoo li Mantoux. Txoj kev tshawb no yuav tsum tau ua txhua xyoo. Feem ntau txhua 12 lub hlis rau cov neeg muaj hnub nyoog 8 txog 17.
Muaj tseeb, ntau tus taw qhia tias hom kev kuaj lub cev no rau kev muaj tus kab mob tsis raug. Tag nrho cov no yog vim qhov tseeb tias, zoo li nrog Mantoux cov tshuaj tiv thaiv, qee yam tuaj yeem muab qhov txiaj ntsig tsis zoo. Thiab tus neeg ntawd yuav raug xa mus kawm thib ob lossis kuaj ntshav rau tuberculosis.
Zaj lus
Tam sim no nws paub meej tias koj tuaj yeem kuaj pom tus kab mob li cas hauv kev kawm siv qee qhov kev sim. QuantifERON-TB Kub thiab IGRA yog qhov kuaj ntshav tsis tshua muaj. Lawv yog cov tshuaj ntsuam xyuas uas qhia txog cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab muaj tus kab mob. Yuav luag tsis tau siv nyob rau hauv Russia.
Koj ua tauceeb toom tias txawm tias kev kuaj ntshav dav dav thiab biochemical yuav pab txheeb xyuas tus kab mob hauv ib kis. Nws yog txaus los them sai sai rau qee qhov ntsuas. Lawv yuav tawg. ESR hauv tuberculosis yuav tsum tau nce. Feem ntau, tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem ua qhov tseeb raws li ntau qhov kev tshawb fawb. Txhawm rau kom paub meej qhov kev kuaj mob, koj tuaj yeem nqa tsis tau ntshav, tab sis hnoos qeev rau kev tshuaj xyuas.
