Txhawm rau kuaj xyuas kom raug, cov kws kho mob tsis tas yuav muaj kev sim txaus txaus thiab kev tshawb fawb kho vajtse tsis cuam tshuam. Feem ntau koj yuav tsum tau mus rau kev cuam tshuam kev phais. Hauv gynecology, cov txheej txheem hu ua "culdocentesis" yog siv dav. Nws yog dab tsi? Nov yog txoj kev kuaj mob xwm txheej ceev uas, qee zaum, cawm tus neeg mob txoj sia.
piav qhia txog txheej txheem
Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov kab mob inflammatory los yog pathological tsim nyob rau hauv cov poj niam qhov chaw mos cov kab mob, culdocentesis yuav muab tshuaj. Cov lus qhia yuav txawv. Cov kab hauv qab yog tias tus kws kho mob tshwj xeeb ua qhov puncture ntawm retrouterine kab noj hniav los kuaj xyuas cov kua roj ntsha uas muaj nyob rau ntawd (pas, ntshav, lwm yam exudate).
Nrog rau kev txhim kho ntawm qhov mob lossis lwm yam kab mob gynecological, cov kua dej uas tsim los hauv qhov chaw hu ua Douglas. Qhov no yog qhov kev nyuaj siab loj tshaj plaws nyob rau hauv lub plab kab noj hniav uas muaj nyob nruab nrab ntawmqhov quav thiab lub tsev menyuam hauv cov poj niam. Ib lub hnab tshwj xeeb yog tsim nyob rau ntawd, nyob rau hauv uas tag nrho cov pathological kua accumulates. Pathology tuaj yeem kuaj nrog kev pab ntawm lub tshuab ultrasound lossis x-ray. Txawm li cas los xij, nws tuaj yeem pom tias cov kua dej zoo li cas tsuas yog nrog kev pab ntawm culdocentesis.
Qhov muaj cov kua dej hauv Douglas qhov chaw yog qhov laj thawj rau kev kuaj mob xwm txheej ceev. Nws yog culdocentesis uas ua rau nws muaj peev xwm sib txawv ntau yam pathologies thiab txiav txim siab txog kev kho mob kom raug.
Lub hom phiaj ntawm kev tswj hwm
Culdocentesis - yog dab tsi? Qhov no yog lub sijhawm kom tau txais cov kua dej los ntawm lub hnab ntawm Douglas rau kev kuaj mob kom raug thiab kho kom tsim nyog. Kev tshawb fawb xwm txheej ceev yuav raug ua rau ib qho tsis paub meej ua rau mob plab. Cov txheej txheem kuj tseem siv tau rau hauv cov kab mob hauv qab no: mob qog noj ntshav ntawm zes qe menyuam, kev poob siab ntawm cov qog nqaij hlav, cev xeeb tub ectopic, o ntawm lub tsev menyuam appendages nrog tsim cov exudate. Raws li ib feem ntawm txoj kev kho mob, culdocentesis tuaj yeem siv rau kev kuaj mob ntxov ntawm zes qe menyuam carcinoma. Tus kws kho mob tshwj xeeb tau txais cov kua dej pathological, kawm txog nws qhov muaj pes tsawg leeg.
Yog tias muaj cov tsos mob ntawm lub tsev menyuam hloov pauv, yuav ua rau culdocentesis. Dab tsi yog nws hauv gynecology? Qhov no yog txheej txheem rau kev noj cov kua dej los ntawm Douglas qhov chaw rau kev kuaj. Pathology yog txiav txim siab thaum palpation los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb. Lub bulging ntawm posterior fornix mus rau hauv qhov chaw mos thaum kuaj yuav qhia tau hais tias muaj pathological.pawg.
Thaum tsis ua culdocentesis
Cov txheej txheem tso cai rau koj txiav txim siab sai sai ntawm cov kua dej pathological thiab pib kho kom tsim nyog. Txawm li cas los xij, hauv qee yam kab mob, kev phais yuav ua rau muaj teeb meem. Yog li, nws tsis tuaj yeem ua qhov puncture yog tias xav tias mob qog noj ntshav hauv tsev menyuam. Ib qho puncture tuaj yeem ua rau mob metastasis, thiab cov txheej txheem malignant yuav pib sai dua.
Muaj lwm yam xwm txheej thaum culdocentesis tsis tuaj yeem sau. Cov txheej txheem rau kev ua cov txheej txheem yog nruj heev. Kev sib tsoo tuaj yeem ua rau muaj kev sib kis sai sai. Txoj kev tshawb no tsis yog ua tiav thaum muaj cov txheej txheem inflammatory hauv qhov chaw mos, kom tsis txhob kis mus rau lub tsev menyuam.
Tsis muaj contraindication rau kev kuaj mob yog uterine retroflexion. Qhov no yog atypical qauv ntawm lub cev, nyob rau hauv uas nws lub cev yog khoov rau ntawm tus txha nraub qaum. Tsis tas li ntawd, cov txheej txheem tsis ua rau cov poj niam cev xeeb tub thiab cov poj niam uas muaj qhov chaw mos obliteration.
Npaj rau txheej txheem
Peb tau tham txog tus txheej txheem hu ua culdocentesis. Tam sim no qhov tseeb yog dab tsi. Tam sim no cia peb kawm yuav ua li cas npaj rau nws. Ua ntej txhaj tshuaj, tus poj niam yuav tsum xeem dhau ib qho kev sim: cov ntshav dav dav thiab zis, ntshav rau coagulogram, rau kev txiav txim siab ntawm qee yam qog nqaij hlav (kom txiav txim siab txog qog nqaij hlav), rau qhov muaj kab mob HIV thiab kab mob siab. Tsis tas li, tus neeg mob yuav tsum ua ultrasound, MRI, ECG.
Feem ntau, kev tswj hwm tau ua los ntawm kev siv hauv zostshuaj loog. Kev tshuaj loog dav dav tuaj yeem raug sau rau qhov nyuaj siab ntawm tus neeg mob.
Txhawm rau kom tsis txhob nkag mus rau qhov kis kab mob mus rau hauv thaj chaw kawm, lub genitalia sab nraud raug kho nrog cawv kho mob. Ib daim iav tshwj xeeb yog muab tso rau hauv qhov chaw mos, txwv qhov chaw rau kev cuam tshuam. Tom ntej no, tus kws tshaj lij kos npe rau qhov chaw uas yuav raug txiav. Raws li txoj cai, nws yog nyob rau hauv qis fornix ntawm qhov chaw mos.
txheej txheem kev kuaj mob
Txhawm rau ua culdocentesis, tus kws tshaj lij xav tau cov cuab yeej hauv qab no: mos txwv, rab koob, rab diav-zoo li daim iav thiab 10 ml syringe pov tseg. Tus poj niam pw hauv lub rooj zaum hauv gynecological hauv tus qauv (raws li thaum kuaj kev tiv thaiv). Daim di ncauj tom qab ntawm lub ncauj tsev menyuam yog rub nrog cov mos txwv forceps. Ib qho puncture yog ua rau ntawm qhov chaw ua ntej cim. Tus kws kho mob muab lub koob txhaj kom txog thaum pom qhov tsis ua tiav. Raws li txoj cai, cov cuab yeej ua haujlwm tau muab tso rau hauv qhov tob ntawm 1-2 cm. Tus kws tshaj lij yuav siv cov ntsiab lus los ntawm lub hnab tshos (pathological kua) nrog lub koob txhaj tshuaj thiab ua tib zoo tshem cov koob.
Tom qab tag nrho cov cuab yeej raug tshem tawm ntawm qhov chaw mos, tus neeg mob qhov chaw mos raug kho dua nrog tshuaj tua kab mob. Cov kua uas tshwm sim tau raug xa mus rau qhov chaw kuaj mob kom paub meej.
Results
Yog tias pom muaj kua paug hauv cov khoom siv biomaterial, qhov dej ntawm Douglas qhov chaw tuaj yeem ua tau txawm tias thaum lub sijhawm ua haujlwm culdocentesis. Nws yog dab tsi? Qhov no txhais tau tias nyob rau hauv qhov chawnoj ib tug puncture, ib tug me me incision yog ua los ntawm cov purulent masses raug tshem tawm. Cov kab noj hniav nyob rau hauv uas lub abscess tau tsim yog ntxiv kho nrog ib tug antiseptic. Lub xub ntiag ntawm cov kua mis yog ib qho qhia rau kev kho tshuaj tua kab mob. Raws li txoj cai, cov tshuaj tua kab mob broad-spectrum raug tshuaj.
Ovarian culdocentesis kuj suav hais tias yog txoj kev kuaj mob zoo heev. Nws yog nqa tawm nrog tsim ntawm cysts ntawm zes qe menyuam. Qhov kev ua haujlwm no yog qhov ntau heev thiab ua tau thaum lub follicle nce mus txog qhov loj ntawm ntau tshaj 16 hli. Lwm qhov kev qhia rau kev noj tshuaj yog qhov mob hnyav hauv plab plab, hauv thaj tsam ntawm daim siab thiab / lossis ob lub raum.
Culdocentesis nrog lub zes qe menyuam cyst tuaj yeem muaj lub hom phiaj ntawm kev tso cov follicle los ntawm cov kua dej uas ntim nws. Cov txheej txheem tsuas yog ua rau ntawm lub plab khoob xwb.
Cov kua uas tau muab xa mus rau hauv chav kuaj rau kev kuaj kab mob bacteriological. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub seb hom kab mob twg ua rau muaj kev mob tshwm sim.
Thaum txhaj tshuaj, tej zaum yuav muaj cov ntshav hauv cov koob txhaj tshuaj. Feem ntau qhov xwm txheej no tau pom nrog kev cuam tshuam ectopic cev xeeb tub.
Culdocentesis yog qhov yuav tsum tau ua yog tias xav tias muaj lub zes qe menyuam tawg. Cov ntsiab lus ntawm cov syringe nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yuav zoo li ib tug serous kua, tej zaum nrog ib tug sib tov ntawm cov ntshav.
Muaj Teeb Meem
Txhua yam kev cuam tshuam tsis zoo thaum lub sijhawm kuaj mob yog qhov tsawg heev. Teeb meem tuaj yeem tshwm sim yog tias tus poj niam tsis ua raws li tus kws kho mob cov lus pom zoo thaum siv los yogtus kws tshaj lij nws tus kheej muaj kev paub tsis txaus. Feem ntau, thaum lub sij hawm culdocentesis, tej zaum yuav muaj teeb meem xws li qhov txhab nrog ib rab koob uterine, plab hnyuv, ib rab koob nkag mus rau hauv parametrial hlab ntsha.
Ib tug poj niam mob yog tias tsis tau tshuaj loog.
Nws tsim nyog nco ntsoov tias tom qab ua tiav, tus neeg mob tus mob yuav tsum tsis txhob hnyav dua. Yog hais tias tag nrho cov manipulations tau ua kom raug, yuav tsis muaj los ntshav. Yog tias, tom qab cov txheej txheem kuaj mob, cov ntshav tawm hauv qhov chaw mos tshwm sim, qhov no yuav tsum tau qhia rau tus kws kho mob.
Nyob tsis tshua muaj tshwm sim, tom qab culdocentesis, cov poj niam pib tsim adhesions nyob rau hauv lub plab mog. Txawm li cas los xij, lub hauv paus ua rau ntawm qhov tshwm sim pathological no feem ntau yog kab mob hauv qab (mob ntawm qee yam kabmob ntawm cov menyuam yaus).
Cov teeb meem tsis zoo yuav tshwm sim txawm tias contraindications rau kev kuaj mob tsis tau pib coj mus rau hauv tus account. Lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua los ntawm kev tsim nyog ntawm tus kws tshaj lij. Ua raws li cov txheej txheem los ntawm tus kws kho mob uas paub txog yog qhov lees paub ntawm qhov ua tiav.
Kev kho mob tshwj xeeb tom qab cov txheej txheem culdocentesis tsis ua tiav. Kev ua ntxiv ntawm tus kws kho mob yuav yog txhawm rau kho cov txheej txheem pathological.
Cov txiaj ntsig ntawm cov txheej txheem
Cov kua hauv qhov chaw ntawm Douglas yog qhov qhia tseem ceeb rau culdocentesis. Cov txheej txheem ua tiav tso cai rau koj los kho qhov kev kuaj mob sai thiab pib kho thaum suav txhua feeb. nwslub ntsiab kom zoo dua ntawm hom kev tshawb fawb no. Raws li qee qhov ntsuas, nws muaj ntau yam ntaub ntawv ntau dua li MRI, ultrasound, x-rays thiab lwm yam kev kuaj mob.
Qhov tsis zoo ntawm cov txheej txheem
Hmoov tsis zoo, culdocentesis muaj nws qhov tsis zoo. Yog tias qhov puncture tau ua ob peb zaug, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov txheej txheem nplaum ntxiv. Tom qab manipulations, tus kws kho mob yuav tsum saib xyuas qhov mob ntawm lub tsev menyuam. Yog tias lub nkoj raug mob, qhov hematoma loj tuaj yeem tsim. Rau qee lub sijhawm (kwv yees li ib hlis) tom qab kev kuaj mob, nws tsis tuaj yeem muaj lub neej kev sib deev. Kev xeeb tub tsuas yog npaj tau hauv ib xyoos xwb.
