Nws yog ib qho tseem ceeb heev kom paub txog cov cim qhia ntxov ntawm tus kab mob Parkinson. Qhov no yog ib qho mob hnyav, maj mam loj hlob ntawm cov paj hlwb uas tshwm sim hauv cov neeg laus. Hmoov tsis zoo, nws kho tsis tau, txawm li cas los xij, muaj kev kho mob uas tuaj yeem txo cov tsos mob zoo.
Nws yog dab tsi yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej? Cov tsos mob dab tsi qhia txog kev loj hlob ntawm tus kab mob? Yuav kuaj xyuas nws li cas thiab cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob yog dab tsi? Hnub no peb mus tham hluas nkauj.
Etiology
Ua ntej xav txog thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob Parkinson, koj yuav tsum kawm txog qhov ua rau nws txoj kev loj hlob. Lub sijhawm no, hmoov tsis, lawv tseem tsis tau piav qhia. Etiological yam muaj xws li genetic predisposition, kev laus ntawm lub cev thiab raug rau ib puag ncig yam.
Cov kev xav no yog qhov laj thawj. PathomorphologicallyKev laus yog nrog los ntawm kev txo qis ntawm cov substantia nigra neurons thiab muaj Lewy lub cev hauv lawv. Tsis tas li ntawd, cov txheej txheem no yog tus cwj pwm los ntawm kev hloov pauv neurochemical hauv striatum. Cov ntsiab lus ntawm enzyme tyrosine hydroxylase txo qis, tus nqi ntawm dopamine thiab ncaj qha dopamine receptors txo.
Siv positron emission tomography, nws muaj peev xwm ua pov thawj tias tus nqi ntawm cov neurons degenerate nyob rau hauv Parkinson tus kab mob yog ob peb zaug siab dua nyob rau hauv ib txwm laus.
Tsis tas li, kwv yees li 15% ntawm cov neeg mob muaj keeb kwm ntawm tsev neeg muaj tus kab mob. Tab sis cov noob uas yog lub luag haujlwm rau nws txoj kev loj hlob tseem tsis tau txheeb pom.
Nws kuj tseem xav tias qhov tshwm sim zoo li tus kab mob Parkinson yog qhov tshwm sim ntawm qhov tsis zoo uas cuam tshuam rau tus neeg sab nraud - cov no tuaj yeem yog ntsev ntawm cov hlau hnyav, tshuaj tua kab, tshuaj tua kab. Cov xwm txheej txaus ntshai kuj suav nrog nyob ze cov chaw txua txiag zeb thiab cov chaw lag luam, nrog rau cov chaw nyob deb nroog.
Nco ntsoov, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim tus kab mob Parkinson hauv cov neeg haus luam yeeb yog peb zaug qis dua cov neeg uas tsis siv nicotine. Nws tau xav tias qhov no yog vim muaj cov nyhuv dopamine-stimulating uas nicotine muaj. Lawv kuj hais tias kev siv caffeine tas li tiv thaiv tus kab mob no.
Cov tsos mob thaum ntxov
Tam sim no koj yuav tsum kawm thawj cov cim qhia ntawm tus kab mob Parkinson. Feem ntau cov tsos mob tsis muaj dab tsi cuam tshuam nrog kev txav mus los. Tsis yog lub cev muaj zog, cov cim "tsis pom" muaj ntau heev, thiab lawv feem ntau cuam tshuam lub neej ntau dua qhov pom tseeb dua.nyuaj nyuaj. Lawv suav nrog:
- Pab pw tsis tsaug zog.
- khaw cia.
- Kev ua txhaum tsis hnov tsw.
- Lidness thiab nco ploj.
- Kev nyuaj siab thiab ntxhov siab.
- tawm hws ntau dhau.
- Usinary disorder.
- Mob hauv nqua (tsuas yog thawj zaug, tuaj yeem kis mus rau txhua qhov ntawm lub cev).
- Kev sib deev tsis zoo.
- Tingling sensation.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias thaum xub thawj qhov kev kuaj mob tsis raug yog feem ntau ua, uas yog humeroscapular periarthritis, cov tsos mob tseem ceeb ntawm qhov mob thiab nro, tshwm sim hauv cov leeg ntawm nraub qaum thiab caj npab.
Sau npe thawj cov cim qhia ntawm tus kab mob Parkinson, nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov hu ua Parkinsonism syndrome yog suav tias yog nws qhov tshwm sim tseem ceeb. Nws cov tsos mob tuaj yeem sau tau raws li hauv qab no:
- Slowness ntawm txhua qhov txav.
- tsis khov thaum taug kev.
- Muscle stiffness, kuj hu ua stiffness.
- Npuag los ntawm kev rov ua nrawm nrawm ntawm ob txhais ceg thiab caj npab.
- Trembling ob txhais ceg thiab caj npab, tsis tshua muaj lub taub hau. Nws yog tshwj xeeb tshaj yog hais nyob rau hauv qhov chaw so.
- Short step.
- Shuffling thaum taug kev thiab cia li khov rau hauv txheej txheem.
- Tsis muaj tes taw thaum taug kev, hu ua phooj ywg
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias thaum xub thawj cov tsos mob tshwm sim ntawm ib sab ntawm lub cev, tab sis maj mam lawv dhau losob tog cim. Cov cim tseem ceeb tshaj plaws nyob rau sab uas lawv tau tshwm sim thaum pib ntawm kev loj hlob ntawm cov kab mob.
Nyob rau sab ntawm lub cev, cov tsos mob feem ntau tsis hnyav li. Tab sis tus kab mob no zuj zus - kev txav mus los qeeb zuj zus, cov cim qhia txawv, txawm tias lawv hloov pauv txhua hnub.
Tremor
Vim peb tab tom tham txog yuav ua li cas tus kab mob Parkinson tshwm sim nws tus kheej, peb yuav tsum tau xyuam xim rau cov tsos mob no. Kev tshee tshee yog qhov yooj yim tshaj plaws los txheeb xyuas vim nws pom tseeb.
Muaj tshwm sim thaum tus neeg mob so, tab sis lwm yam tsos mob (xav, piv txwv li, lossis postural) tseem ua tau.
Qhov zaus yog kwv yees li 4-6 Hz (kev txav ib pliag). Raws li txoj cai, qhov tshee tshwm sim nyob rau hauv qhov chaw ntawm ib sab caj npab, thiab thaum tus kab mob loj tuaj, nws kis mus rau sab caj npab, thiab rau ob txhais ceg.
Cov tsos mob tshwj xeeb - ntau txoj kev txav ntawm cov ntiv tes. Visually, nws zoo li dov tshuaj los yog suav npib. Muaj tsawg zaus, muaj qhov tshee ntawm lub puab tsaig, tus nplaig, daim tawv muag, lossis lub taub hau hauv hom "tsis yog" lossis "yog-yog" hom.
Tej zaum qhov tshee yuav npog tag nrho lub cev. Kev tshee tshee ib txwm nce ntxiv thaum lub sijhawm zoo siab, tab sis kev xyaum tsis tshwm sim thaum tus neeg mob tuaj yeem txav los yog pw tsaug zog.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias, tsis zoo li cerebellar tremor, uas ua rau nws tus kheej hnov tsuas yog thaum tsiv, cov tsos mob ntawm Parkinson tus kab mob, ntawm qhov tsis tooj, txo los yog ploj tag nrho thaum ib tug neeg pom lub cev.kev ua si.
Hypokinesia
Sib tham txog thawj cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob Parkinson, koj yuav tsum tham txog qhov tshwm sim no. Hypokinesia yog qhov txo qis hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev muaj zog. Ib tug neeg tuaj yeem khov, thiab nyob twj ywm thiab tsis xis nyob rau ob peb teev.
Rov qab muaj peev xwm ua kom muaj zog txav tom qab ncua sijhawm, tab sis lawv cov pace tseem qeeb, thiab qhov no hu ua bradykinesia.
Tus neeg mob txav mus rau hauv cov kauj ruam me me, thaum nws ob txhais taw yog tib yam. Qhov tshwm sim no hu ua puppet taug kev. Kuj tseem muaj lub ntsej muag zoo li lub ntsej muag (amimia). Nws tuaj yeem raug sau tseg tias tus neeg mob tsis tshua blinks, thiab qhov zoo li yog qhov khov. Txhua qhov kev tshwm sim ntawm kev xav tshwm sim nrog ncua sijhawm.
Txawm tias ib tug neeg poob qhov kev hais lus - nws dhau los ua monotonous, cia li ploj mus. Tsis tas li ntawd, micrography tshwm, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev sau ntawv tsawg. Qhov no tshwm sim rau ib qho laj thawj - vim qhov txo qis ntawm kev txav mus los.
Tsis tas li, cov neeg kuaj mob Parkinson tsis muaj cheb caj npab thaum taug kev thiab wrinkling ntawm lub hauv pliaj thaum ntsia, thiab thaum tuav cov ntiv tes rau hauv ib lub nrig, tes tsis ntev.
Feem ntau, txhua qhov kev ua ntawm tus neeg mob zoo li tsis siv neeg. Nws kuj yog ib qho nyuaj heev rau cov neeg uas muaj qhov kev kuaj mob no ua ntau lub hom phiaj txav tib lub sijhawm.
Muscle stiffness
Lub tswv yim no hais txog qhov sib txawv ntawm cov leeg nqaij, uas tshwm sim raws li hom yas. Cov tsos mob yog manifested los ntawm stiffening ntawm libs thaum lub sij hawm ncua thiab flexion. Qhov no feem ntau hu ua yas wax yooj.
Yog tias kev nruj nruj hauv ib pawg leeg, tom qab ntawd tus yam ntxwv ntawm tus cwj pwm hloov pauv tau tsim. Nws tuaj yeem lees paub los ntawm cov yam ntxwv hauv qab no:
- Nyob zoo ib tsoom phooj ywg.
- Nthuav ob txhais ceg ntawm lub hauv caug thiab lub duav pob qij txha.
- Lub taub hau tig mus tom ntej.
- Tes nias rau lub cev hauv ib nrab-khoov txoj haujlwm.
Yog ib tug neeg sim ua flexion thiab ncua kev txav, ces nws xav tias maj mam nro hauv cov leeg thiab qee qhov tsis sib xws.
Vim li ntawd, txoj kev nyiam ntawm cov ceg tawv yuav rov qab los rau lawv txoj haujlwm qub tom qab kev txav mus los raug ua txhaum cai. Yog hais tias, piv txwv li, ib tug neeg sharply khoov ko taw ntawm lub nraub qaum, ces nws yuav khaws cia ib ntus txoj hauj lwm uas tau muab rau nws. Qhov no tseem hu ua Westphal phenomenon.
Postural instability
Nov yog lwm qhov tshwm sim ntawm tus kab mob Parkinson. Thawj cov tsos mob thiab cov tsos mob tau tham saum toj no, tab sis postural instability yog yam ntxwv ntawm cov theem tom qab ntawm tus kab mob.
Koj tuaj yeem kawm txog qhov kev tshwm sim no los ntawm kev nyuaj siab los ntawm ib tus neeg thaum lub sijhawm kov yeej lub zog ntawm kev txav thiab so. Nws nyuaj heev rau nws pib tsiv thiab nres nws.
Kev txhawb nqa (thaum mus tom ntej), retropulsion thiab lateropulsion kuj ua rau nws tus kheej hnov. Nws manifest nws tus kheej li cas? Tus neeg uas pib lub zog hloov txoj hauj lwm ntawm qhov chaw ntawm lub ntiajteb txawj nqus. Ib tug tau txais kev xav tias lub cev zoo li ua ntej ntawm ob txhais ceg. Qhov no tuaj yeem ua rau tus neeg mob poob qis thiab poob.
Ntau tus neeg mob tseem muaj qhov hu ua paradoxical kinesias. Lawv tshwm sim li cas? Nyob rau hauv qhov ploj mus ob peb teev ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob. Ib tug neeg tsuas yog pib txav mus los yooj yim, tsis muaj teeb meem hauv kev ua qee yam haujlwm.
Cov kinesias no tshwm sim los ntawm kev xav muaj zog lossis qee zaum tom qab pw tsaug zog. Hmoov tsis zoo, tom qab ob peb teev, cov tsos mob rov ua rau lawv tus kheej hnov.
Kev tsis sib haum
Lwm yam tsos mob yuav tsum tau ua tib zoo saib, tham txog yuav ua li cas Parkinson tus kab mob tshwm sim nws tus kheej. Thiab peb tab tom tham txog kev puas siab puas ntsws thiab vegetative ntshawv siab. Tus kab mob, ntxiv rau kev ua txhaum ntawm lub cev muaj zog, kuj tseem nrog lawv.
Cov metabolism feem ntau cuam tshuam. Yog li ntawd, ib tug neeg yuav dhau los ua emaciated (qhov no hu ua cachexia) los yog rog. Cov kab mob secretory kuj tau pom, tshwm sim los ntawm kev tawm hws ntau dhau, nce salivation thiab greasiness ntawm daim tawv nqaij (tshwj xeeb tshaj yog lub ntsej muag).
Dab tsi txog kev puas hlwb? Lawv tsis tshua muaj tshwm sim thaum ntxov ntawm tus kab mob Parkinson. Qhov no twb dhau los ua teeb meem. Vim tias feem ntau muaj kev puas siab puas ntsws tshwm sim los ntawm kev noj tshuaj antiparkinsonian. Txawm hais tias qee kis lawv tshwm sim los ntawm tus kab mob nws tus kheej.
Feem ntau, cov neeg mob raug kev puas siab puas ntsws. Nws yog tus yam ntxwv los ntawm lub xeev hallucinatory-paranoid, nrog rau kev ua txhaum ntawm kev taw qhia, nrog rau insomnia, tsis meej pem thiab ntshai. Cov neeg mob tsawg duaraug kev txom nyem los ntawm dementia. Cov kev mob tshwm sim feem ntau yog kev nyuaj siab, kev qaug zog thiab kev pw tsaug zog.
Koj tseem tuaj yeem pom tias cov neeg muaj tus kab mob Parkinson ntxhov siab, tsis muaj kev pib, qaug zog, thiab feem ntau nug tib lo lus nug, rov hais dua lawv cov lus.
Principles of diagnosis
Qhov saum toj no piav qhia seb tus kab mob Parkinson pib li cas. Yuav ua li cas rau diagnostics? Qhov tseeb, nws tsis ua teeb meem. Txhawm rau txiav txim siab tus kab mob, hypokinesia, ua ke nrog ib qho ntawm cov tsos mob tau teev saum toj no, yog txaus.
Txoj hauv kev los tsim kev kuaj mob kom raug thaum pib ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob kuj muaj nyob rau hauv neurology. Kev kuaj pom ntxov ntawm tus kab mob Parkinson tuaj yeem ua tiav los ntawm kev kuaj mob sib txawv thiab kuaj pom ntawm postural reflexes.
Txhua yam tshwm sim hauv ob theem. Ua ntej koj yuav tsum tsis suav nrog cov txheej txheem thiab cov xwm txheej uas pom muaj cov tsos mob zoo ib yam li Parkinson tus kab mob. Nws yog ib qho tseem ceeb! Tom qab tag nrho, qhov tsis zoo Parkinsonism syndrome yog qhov tshwm sim hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- Tremor vim kev puas tsuaj rau lub cerebellum.
- Apraxia ntawm kev taug kev tshwm sim los ntawm cov qog hlwb lossis cov kab mob tsis zoo hydrocephalus.
- Muscular hypertonicity, tseem hu ua rigid man syndrome.
- Psychomotor retardation, uas tuaj yeem pom tau tias yog hypersomnia, hysteria, stupor lossis kev nyuaj siab.
Raws li kev txheeb cais, hauv 80% ntawm cov neeg mob, parkinsonism provoked los ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob nigrostriatal. Nws tuaj yeem yogpost-traumatic, vascular, post-encephalitic, tshuaj thiab tshuaj lom.
Txoj kev kuaj mob
Cov no yuav tsum tau kawm ua ntej txiav txim siab seb cov tshuaj twg yuav noj rau tus kab mob Parkinson.
Ua ntej, tus kws kho mob hlwb ua qhov kev ntsuam xyuas sab nraud. Tom qab ntawd nws tsim ib tug neeg anamnesis. Tom qab ntawd, tus neeg mob raug caw mus xeem - sau ntawv me me rau ntawm daim ntawv txhawm rau kawm nws cov ntawv sau. Thaum cov kab hloov mus rau sab saud thiab cov ntawv me me, kev txhim kho ntawm cov txheej txheem degenerative raug kuaj pom.
Tus kws kho mob kuj hais kom tus neeg mob coj nws txhais tes ua ke thiab sib nrug, coj nws txhais taw rau hauv pem teb. Kev qeeb qeeb ntawm kev txav yog ib qho laj thawj rau xav tias muaj kab mob paj hlwb.
Tom qab ntawd, cov xwm txheej hauv qab no tau teem tseg:
- Identification olfactory test.
- Xa ib qho kev tshuaj ntsuam los ntsuas lub xeev ntawm cov tshuaj hormones tsim los ntawm cov thyroid caj pas.
- Levopod xeem, uas suav nrog kev kuaj ntshav ntawm cov qog qaub ncaug. Yog li koj tuaj yeem paub seb puas muaj cov kab mob pathological muaj nyob hauv tus neeg mob biomaterial.
- Kev kuaj ntshav txhawm rau txiav txim siab cov roj cholesterol thiab qabzib thiab tso zis, txhawm rau txiav txim siab qib ntawm creatinine nyob hauv nws.
- Electroencephalography, MRI, CT, positron emission tomography.
- YIntracranial Doppler Ultrasound.
- Rheoencephalography.
Ua raws cov txiaj ntsig ntawm tag nrho cov txheej txheem, nws muaj peev xwm tsim qhov kev kuaj mob kom raug, thov rau kev tsis taus ntawm Parkinson tus kab mob, thiab tseem pib kho kom muaj peev xwm.
Kev kho mob
Yuav kom tsis txhob tshee ntawm cov nyuj thiab tshee ntawm ob txhais tes, cov tshuaj hauv qab no tau sau tseg:
- Tshuaj muaj nyob rau hauv pab pawg ntawm adrenoreceptor antagonists. Txawm li cas los xij, lawv raug txwv yog tias ib tus neeg mob ntshav qab zib thiab mob plawv pathologies.
- Primidon yog ib qho tshuaj tiv thaiv kab mob uas yuav tsum tau noj thaum mus pw hauv qhov nyiaj ntawm 25 mg.
- benzodiazepines. Tab sis lawv raug sau tseg nyob rau hauv cov xwm txheej uas lwm yam tshuaj tsis tau zoo. Feem ntau, cov neeg mob tau sau cov tshuaj zoo li Clonazepam thiab Xanax.
Yog tias txoj kev khaws cia tsis ua tiav, tus neeg mob tau muab tshuaj stereotaxic thalamotomy. Nov yog lub npe ntawm kev phais mob uas tso cai rau koj tshem tawm cov tsos mob, nrog rau kev ua kom lub cev muaj zog.
Tus kab mob Parkinson kho tau nrog txoj kev radical li cas? Hmoov zoo, hauv Russia muaj ob peb lub chaw kho mob pej xeem thiab ntiag tug uas ua haujlwm zoo li no. Muaj lwm txoj hauv kev - kev kho mob txawv teb chaws, piv txwv li, hauv cov neeg Ixayees, qhov chaw tshuaj tau tsim kho zoo heev.
Tsis tas li, peb yuav tsum tsis txhob hnov qab txog kev ua haujlwm ntawm kev tawm dag zog hauv tus kab mob Parkinson. Qhov no yog ib txoj hauv kev zoo heev los pab kov yeej tus mob. Tom qab tag nrho, kev kho lub cev yog tsom rau kev txhim kho kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv, lub cev muaj zog, digestive thiab ua pa. Tsis tas li ntawd, kev kho kev qoj ib ce tsis tu ncua tuaj yeem txo kev ntxhov siab thiab txo qis qhov tshwm sim ntawm kev nyuaj siab.
Kev kawm lub cev pab nrog Parkinsonismncua tus neeg mob lub cev ua si rau ntau xyoo. Yog nws mob siab, nws kuj yuav txwv tsis pub txav mus los yav tom ntej.
Txawm li cas los xij, nws tuaj yeem xyaum tsuas yog tom qab sab laj nrog kws kho mob, yog tias nws pom zoo rau lub tswv yim no. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua raws li kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb, vim tias tsuas yog nws tuaj yeem tsim ib qho kev pab cuam uas siv txhua hom kev thauj khoom - kev tawm dag zog lub zog, aerobic thiab ncab (stretching). Qhov no muaj txiaj ntsig tsis yog rau tus kab mob tab sis kuj rau lub cev tag nrho.
