caj pas zoo nkaus li nyem hauv lub vise, nqos tau yooj yim, tus nplaig tsis mloog zoo - yuav luag txhua tus neeg tau ntsib qhov tshwm sim zoo sib xws. Laryngeal edema tsis yog ib qho kab mob ywj pheej - raws li txoj cai, nws ua raws li cov tsos mob ntawm ib yam kab mob. Feem ntau, tib neeg tau ntsib tus kab mob khaub thuas.
Ntse
Qhov phom sij ntawm qhov tshwm sim no nyob ntawm qhov ua rau ntawm laryngeal edema thiab qhov hnyav ntawm daim duab kho mob. Qee qhov xwm txheej, pathology tsuas yog ua rau me ntsis tsis xis nyob, thiab qee zaum nws tuaj yeem ua rau muaj kev hem thawj rau lub neej. Tias yog vim li cas nws yog ib qho tseem ceeb heev kom tsis txhob tsis quav ntsej txog qhov teeb meem uas tau tshwm sim, tab sis txhawm rau txheeb xyuas qhov ua rau ntawm laryngeal edema sai li sai tau, cov tsos mob thiab kev kho mob uas nyob ntawm, feem ntau, ntawm qhov xwm txheej no.
Feem ntau, qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau kev txhim kho cov kab mob pathological yog nyob rau hauv kev loj hlob ntawm lwm tus kab mob, uas ua rau muaj qhov tshwm sim tsis zoo. Tsuas yog tom qab pom qhov ua rau laryngeal edema tuaj yeem ua qee yam kev kho mob kom tshem tawm cov duab kho mob.
cov ntaub ntawv dav dav
Muaj qhov o ntawm lub ntsws vimvasomotor-allergic txheej txheem, uas yog sai heev nyob rau hauv lub pharyngeal mucosa thiab provokes ib tug tseem ceeb nqaim ntawm nws lumen. Thaum lub sij hawm nqos, tus epiglottis kaw txoj kev.
o ntawm cov hlab ntaws qhia tias muaj nyob rau hauv lub cev ntawm cov kab mob hnyav dua, cov cim qhia uas nws pom. Kev pab tsis tu ncua feem ntau ua rau tuag. Tias yog vim li cas nws thiaj li tseem ceeb heev los kho thiab tshawb xyuas qhov ua rau laryngeal edema nyob rau lub sijhawm.
Tus kab mob no cuam tshuam rau menyuam yaus thiab cov neeg laus sib npaug. Txawm li cas los xij, feem ntau nws tau ntsib los ntawm cov txiv neej hnub nyoog 17-35.
ua rau ntawm pathology
Tus kab mob etiology tuaj yeem ua rau mob lossis tsis mob.
Ua rau hom 1 laryngeal edema tuaj yeem yog:
- angina;
- purulent-inflammatory phenomena nyob rau hauv thaj tsam ntawm lub ncauj tsev menyuam nqaj qaum, pharynx thiab nws cov pob txha mos, nrog rau hauv qhov ncauj kab noj hniav, tonsils thiab cag ntawm tus nplaig;
- epiglottis abscess;
- phlegmonous laryngitis;
- kis kab mob ntawm cov mob hnyav lossis mob ntev - piv txwv li, tuberculosis, kub taub hau, syphilis, mob khaub thuas, typhoid;
- qhov tsis xws luag thib ob tshwm sim los ntawm tus mob laryngitis lossis mob hnyav heev.
Non-inflammatory ua rau
hom mob thib ob tuaj yeem ua rau:
- malignant thiab benign neoplasms;
- Nyob rau hauv kab mobnkoj;
- tsis ua haujlwm ntawm lub raum;
- kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub siab;
- cirrhosis ntawm daim siab;
- mechanical, thermal lossis tshuaj puas rau lub larynx;
- tshuaj lom nrog cov pa phem lossis kub thiab vapors;
- kev cuam tshuam hauv caj pas;
- kev tsis haum ntawm lub cev;
- suav cov hlab ntsha hauv cov hlab ntsha hauv cov hlab ntsha;
- noj zaub mov kub thiab dej qab zib;
- hluav taws xob, x-rays, thiab xov tooj cua qhia rau lub caj dab.
Ua rau o ntawm lub ntsws thiab tus nplaig
Qhov txawv ntawm tus kab mob phem tshaj plaws yog qhov uas tus neeg mob qhia Quincke's edema, caj pas thiab tus nplaig me me o, thiab qee zaum cov kab mob tseem txuas mus rau caj dab, lub ntsej muag thiab qhov chaw mos. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, feem ntau, tus neeg mob pib ib tug panic nres, uas tsuas yog ua phem rau tag nrho cov teeb meem. Hauv qhov no, peb tuaj yeem tham txog kev ua xua o ntawm caj pas, uas xav tau kev pab sai. Cov tshuaj tiv thaiv zoo li no tuaj yeem tshwm sim ntawm txhua qhov kev tiv thaiv, tab sis feem ntau yog ua rau cov kab mob laryngeal edema hauv cov neeg laus thiab menyuam yaus yog:
- txhua yam khoom noj - feem ntau yog zib ntab thiab nqaij nruab deg;
- kab tom;
- tshuaj ntau yam.
Qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau kev txhim kho cov txheej txheem no tuaj yeem sib txawv, tab sis nws tseem nyob deb ntawm ib txwm muaj peev xwm tsim tau lawv txawm tias suav nrog cov tsos mob uas twb muaj lawm. Ua rau muaj kev tsis haum laryngeal edema yuav tsis raug txheeb xyuas txawm tias tom qabKev kuaj mob uas tsim nyog thiab ua tiav tag nrho cov kev kuaj mob uas tsim nyog. Hauv qhov xwm txheej zoo li no, ib tus tuaj yeem hais txog qhov tshwm sim idiopathic.
Tab sis cov tsos mob tseem ceeb ntawm Quincke's edema yog qhov mob tsis tuaj ntawm lub pharynx. Tus neeg mob yuav hnov sawv, ceeb, tab sis tsis pom qhov tsis xis nyob. Nws yuav tsum tau nco ntsoov tias qhov ua rau thiab kev kho mob ntawm o ntawm lub ntsws thiab tus nplaig yog sib cuam tshuam. Tom qab tag nrho, nws yog qhov zoo tshaj plaws los pib kho tom qab txheeb xyuas qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau kev txhim kho pathology.
daim duab kho mob
Cov txheej txheem inflammatory nrog edema pib nyob rau hauv lub submucosal daim nyias nyias ntawm lub pharynx, uas muaj cov mos connective fibers. Cov txheej txheem rau kev pib cov txheej txheem no yog co toxins, uas yog tsim los ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob pathology. Cov ntaub so ntswg raug mob ntawm lub pharynx tsim exudate - ib yam khoom uas nkag mus rau ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha.
Kab mob ntawm lub caj pas submucosal kuj hu ua edematous laryngitis. Hauv qhov no, edema tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev mob ntev, mob hnyav, nrog rau kub taub hau lossis mob khaub thuas. Qee zaum, o hauv edematous laryngitis npog cov ntaub so ntswg ntawm lub ncauj tsev menyuam ntawm tus txha nraub qaum.
Nrog rau hom edema, tsis muaj exudate nyob rau hauv lub larynx. Qhov ua rau ntawm cov ntaub so ntswg txawv txav hauv cov kab mob no yog serous transudate - lwm hom kua dej secreted los ntawm cov hlab ntsha. Nws maj mam corrodes cov fibers ntawm cov mucous daim nyias nyias ntawm caj pas, uas ua rau mob.
Non-inflammatory laryngeal edema feem ntau ua rau hnyav duaCov tsos mob ntawm ntau yam kab mob:
- kev tsis sib haum xeeb hauv plawv;
- Yhypothyroidism;
- cachexia;
- raum tsis ua haujlwm.
Ua rau thiab cov tsos mob ntawm laryngeal edema
Nyob ntawm seb qhov tshwm sim ntawm cov kab mob pathology, nws tuaj yeem txhim kho sai lossis maj mam, dhau ob peb hnub. Tus kab mob no muaj qee yam tsos mob:
- kev tsis zoo ntawm lub suab ua haujlwm - thaum xub thawj lub suab nrov nrov, thiab tom qab ntawd aphonia yuav tshwm sim;
- mob thaum nqos;
- qee zaum caj dab o;
- ua npaws thiab ua npaws mus txog 39 degrees, tus mob yog nrog los ntawm kev qaug zog hnyav thiab lwm yam cim ntawm kev qaug dab peg;
- xav hauv lub caj pas ntawm "khoom txawv teb chaws" hauv tus txheej txheem nqos;
- tawm tsam hnoos qhuav uas ua rau mob hnyav ntxiv thiab kis tau tus kab mob, ua rau muaj teeb meem purulent;
- ua pa nyuaj - koj yuav tsum ua kom muaj zog rau txhua qhov ua pa;
- tshwm sim ntawm inspiratory dysnoea;
- blanching ntawm daim tawv nqaij, xiav ntiv tes thiab daim di ncauj;
- xeev xwm siab uas tus neeg xav tias ntshai tuag;
- arrhythmia tov nrog txias.
Yog tias koj tsis saib xyuas tus kabmob raws sijhawm thiab tsis pib kho, tus neeg mob lub xeev zoo siab yuav maj mam hloov mus rau kev nyuaj siab, thaum lub siab poob qis thiab lub plawv tsis muaj zog yuav pib hnov.
Cov tsos mob xws li mob hnyav zuj zus mus rau pob ntseg, hloov pauvsuab, dav dav malaise tuaj yeem tham txog phlegmon ntawm pharynx.
qhov tshwm sim tuag yuav tshwm sim vim lub hlwb hypoxia thiab ua tsis taus pa.
Kev pab ib zaug
Pom pom cov cim qhia ntawm laryngeal edema hauv ib tus neeg, ib tus yuav tsum:
- ua ntej tshaj, hu rau kev pab thaum muaj xwm ceev - tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem sau ntawv kho tau;
- nrog cov tsos mob ntawm kev tsis haum laryngeal edema, qhov ua rau ntawm pathology yuav tsum raug tshem tawm los ntawm kev cais tus neeg mob;
- Muab tus neeg tso rau hauv txoj kab rov tav, tsa nws ob txhais ceg thiab tig nws lub taub hau mus rau ib sab;
- muab cov pa tshiab rau tus neeg mob;
- tshem tawm ntawm nws txhua yam khoom ua rau ua pa nyuaj - saw, siv, khi;
- sim ua kom tus neeg siab zoo kom tsis txhob mob hnyav;
- nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev tsis haum edema, kom txo tau nws, ib yam dab tsi txias yuav tsum muab tso rau ntawm caj dab;
- nyob rau hauv rooj plaub ntawm kab tom, nws yuav tsum tau siv ib tug tourniquet kom cov allergen tsis nkag mus rau ntxiv;
- txhawm rau tshem tawm cov co toxins tawm hauv lub cev, tus neeg mob yuav tsum tau muab cov kua dej ntau;
- yog tias tsis ua pa kom raug, yuav tsum ua cov txheej txheem dag;
- yog tias tsis muaj mem tes, yuav tsum tau ua lub hauv siab compression.
Diagnosis
Vim qhov tseeb tias qhov o ntawm lub pharynx tuaj yeem yog qhov cim ntawm ntau yam tsis xws luag, nws tuaj yeem nyuaj heev rau kev kuaj mob tshwj xeeb thaum ntxov ntawm kev loj hlob. Tsuas yog kuaj lub larynx los ntawm tus kws kho mob otolaryngologist tsis txaus. Cov kws kho mob tsim nyog thaum lub sijhawm kuaj mobUa tib zoo saib xyuas cov tsos mob ntawm cov kab mob pathology, uas ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab yam tsis mob lossis mob ntawm tus kab mob. Cais, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yog tsim nyog los qhia txog qhov nce nyob rau hauv lub cev kub, txias thiab kub taub hau, raws li zoo raws li ib tug general malaise nyob rau hauv daim ntawv ntawm qaug zog qaug zog, tsis muaj zog, tsis qab los noj mov.
Kev kho mob tshwm sim tom qab ntawd muab piv nrog cov txiaj ntsig ntawm laryngoscopy - kev kuaj xyuas kom zoo ntawm lub pharynx thiab cov hlua suab siv lub cuab yeej tshwj xeeb. Qhov no yog txoj hauv kev tseem ceeb rau kev kuaj mob edematous laryngitis thiab lwm yam tsis xws luag ntawm submucosa. Nrog inflammatory edema ntawm lub larynx, tus kws kho mob tshwj xeeb ceeb toom qhov tso tawm ntawm exudate. Ua ke nrog lub cev kub thiab qhov tsis zoo, cov tsos mob no yuav luag 100% yuav qhia tau tias muaj kab mob sib kis.
Tsis yog hom edema, tshwj tsis yog rau laryngoscopy thiab kev kuaj dav dav, txiav txim siab siv kev kuaj mob sib txawv. Thaum kuaj nrog lub laryngoscope, tus kws kho mob pom tias o ntawm cov mucous daim nyias nyias, uas hloov xim ntawm pinkish mus rau daj. Cov txiaj ntsig ntawm qhov kev ntsuam xyuas no tau muab piv nrog cov zis thiab cov ntshav kuaj rau kev hloov pauv pathological. Nrog hom edema no, tsis muaj acetone hauv lub cev kua.
Kev kho mob ntawm cov neeg laus
Ua ntej tshaj plaws, tus kws kho mob yuav tsum txiav txim siab hom edema: seb nws puas yog mob los yog tsis. Kev kho ntxiv nyob ntawm qhov no.
tshuaj diuretic zoo li Furasemide pab tshem tawmCov kua dej ntau dhau hauv lub cev, yog li txo qhov loj ntawm pathology.
Ntxiv rau, cov neeg mob feem ntau tau sau tshuaj tiv thaiv kab mob. Tom qab tag nrho, feem ntau, qhov o yog qhov tshwm sim ntawm kev tsis haum tshuaj ntawm lub cev.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau ua kom cua tsis tu ncua hauv chav uas tus neeg mob nyob: nws xav tau huab cua huv tsis muaj impurities.
Qhov tseem ceeb txo tus neeg mob tus mob yuav pab ua kom nqus tau pa nrog nebulizer. Cov txheej txheem yooj yim no zoo heev rau cov neeg laus thiab menyuam yaus. Qee zaum, xws li kev nqus pa tuaj yeem cawm tau txoj sia. Cov kev daws teeb meem tsim nyog rau cov txheej txheem:
- Yhydrocortisone;
- ephedrine hydrochloride.
cov lus qhia ntxiv
Yog tias laryngeal edema tshwm sim sai heev, vasoconstrictor tee instilled rau hauv lub qhov ntswg yuav pab qeeb nws txoj kev loj hlob me ntsis. Zoo meej nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, piv txwv li, "Naphthyzin". Raws li kev hais lus xob laim- nrawm nrawm ntawm cov kab mob, tsuas yog kev phais mob ceev tuaj yeem cawm tau txoj sia.
Hydrocortisone feem ntau yog siv los txhaj tshuaj intramuscular, thiab Prednisolone yog siv rau kev txhaj tshuaj hauv cov hlab ntsha. Cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws yog muab los ntawm kev thaiv kev siv novocaine hauv qhov ntswg kab noj hniav.
Nws yuav muaj txiaj ntsig zoo kom nco qab tias qhov ua rau thiab kev kho mob ntawm laryngeal edema yuav luag txhua qhov sib txuas. Ib tus kws tshaj lij uas paub txog ib txwm sim siv cov txheej txheem kev saib xyuas kev kho mob, uas tuaj yeem ua tau tsuas yog thaum thawj qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau qhov tshwm sim ntawm pathology raug coj mus rau hauv tus account.
Kev kho mob me me
Qhov ua rau ntawm laryngeal edema hauv tus menyuam feem ntau yog qhov cuav cuav - kab mob sib kis hauv daim ntawv mob. Ib qho ntawm cov cim tseem ceeb ntawm qhov tshwm sim no yog stenosis: los ntawm qhov nyuaj me ntsis kom ua tsis taus pa ua tiav.
Yog tus me nyuam muaj kab mob uas cuam tshuam nrog kev mob o, ces koj yuav tsum tau npaj ua ntej nrog cov tshuaj tshwj xeeb rau kev pab thawj zaug. Qhov no yuav xav tau "Prednisolone" rau kev txhaj tshuaj thiab tswm ciab "Rektodelt".
Yog o ntawm pharynx yog provoked los ntawm allergens, tsis tu ncua inhalations nrog saline daws yuav los cawm. Cov txheej txheem no zoo kawg nkaus tshem tawm qhov nro ntawm cov leeg ntawm caj pas, tshem tawm spasms thiab stabilize cov huab cua dawb.
