Athelectasis ntawm lub ntsws yog ib yam kab mob cuam tshuam nrog kev poob ntawm airiness ntawm lub ntsws. Lub xeev zoo li no yog tsim los ntawm kev cuam tshuam ntawm sab hauv.
Hnub no peb yuav qhia koj tias yog dab tsi. Qhov ua rau mob ntsws atelectasis kuj tseem yuav raug txiav txim siab hauv kab lus no.
Pathology tuaj yeem ntes tag nrho cov kab mob ua pa lossis txwv rau ib feem ntawm nws. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug ua txhaum ntawm alveolar qhov cua tshwm sim, qhov chaw ua pa qhov chaw nqaim, cov cim ntawm oxygen starvation yog tsim. Hauv thaj tsam ntawm lub ntsws, cov xwm txheej raug tsim los tsim cov txheej txheem inflammatory, bronchiectasis thiab fibrosis.
Cov teeb meem tshwm sim tuaj yeem xav tau kev phais mob, uas yuav xav tau kev tshem tawm ntawm atelectasis. Lub cev qhuav dej kuj tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev ua rau sab nraud. Piv txwv li, qhov no tej zaum yuav yog vim mechanical squeezing. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, tus kab mob hu ua mob ntsws. Tom ntej no, peb yuav saib cov laj thawj ntawm qhov nopathology, nrhiav seb nws qhov kev kuaj mob li cas, thiab tseem nrhiav seb yuav kho li cas.
Kev piav qhia ntawm pathology
Athelectasis ntawm lub ntsws yog ib qho mob uas ua rau lub ntsws tag nrho lossis tsuas yog qee qhov ntawm nws lub cev. "Collapses" - nws txhais tau hais tias muaj ib tug convergence nrog ib txhij compression ntawm cov phab ntsa ntawm lub ntsws, raws li ib tug tshwm sim ntawm xws li ib tug txheej txheem, huab cua tawm hauv cheeb tsam, tig tawm roj pauv. Lub hauv paus ntawm tus kab mob no feem ntau yog ua txhaum ntawm bronchial patency vim blockage ntawm lumen ntawm bronchus los yog compression ntawm lub ntsws. Piv txwv li, ib qho thaiv yuav yog hnoos qeev los yog qee yam ntawm lub cev txawv teb chaws.
Qhov loj ntawm lub ntsws atelectasis ncaj qha nyob ntawm qhov loj ntawm cov bronchus cuam tshuam. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm blockage ntawm lub ntsiab bronchus, tag nrho lub ntsws yuav vau nyob rau hauv ib tug neeg. Thiab nrog kev ua txhaum ntawm bronchial patency ntawm cov me me calibers, atelectasis ntawm ib lub ntsws ntu tau txhim kho.
YKev faib tawm ntawm pathology
Muaj ntau hom mob ntsws atelectasis. Los ntawm keeb kwm, nws muab faib ua thawj thiab theem nrab. Thawj yog kuaj pom thaum yug los, thaum tus menyuam lub ntsws tsis tuaj yeem nthuav dav thaum thawj ua pa. Daim ntawv thib ob tshwm sim los ntawm qhov teeb meem tom qab tus kab mob inflammatory. Raws li cov txheej txheem ntawm cov tsos, cov nram qab no hom atelectasis txawv:
- Obturation yam. Hom atelectasis no yog tsim nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug txo nyob rau hauv lub lumen ntawm lub bronchus vim muaj kev cuam tshuam nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug txawv teb chaws lub cev, qog los yog mucus clot. Cov tsos mob tseem ceeb yuav yogua pa luv nrog rau hnoos qhuav thiab ua pa nyuaj. Paub qhov txawv ntawm qhov ua tiav thiab ib nrab ntawm qhov tawg. Cov neeg mob yuav tsum tau ua sai sai los kho cov huab cua permeability hauv bronchi. Nrog rau txhua feeb, qhov tshwm sim uas lub cev yuav tuaj yeem nrog nws mus txog qhov kawg yog txo qis. Tom qab peb hnub, kev rov ua kom cua tsis tuaj yeem. Qhov tshwm sim ntawm mob ntsws yog ib qho tshwm sim ntau zaus hauv hom atelectasis.
- Kev txhim kho ntawm hom compression. Hom atelectasis ntawm lub ntsws sab laug lossis lub ntsws sab xis muaj qhov pom zoo. Txawm hais tias lub sij hawm ntev ntawm compression ntawm lub ntsws cov ntaub so ntswg, nws muaj peev xwm ua kom tag nrho cov qhov cua. Hom kab mob no yog tsim los ntawm qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob ntawm inflammatory kua nyob rau hauv lub pleural kab noj hniav, uas ua rau compression ntawm lub ntsws. Cov tsos mob nce zuj zus. Feem ntau, cov tsos mob ntawm tus kab mob tshwm sim lawv tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev sib xyaw ua pa luv, thaum ob qho tib si exhalation thiab inhalation nyuaj.
- Functional type. Hom kab mob no yog tsim, raws li txoj cai, nyob rau hauv qis lobes. Hom no yog txuam nrog kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem ntawm kev ua pa. Cov neeg mob uas nyob ntawm lub txaj ntev ntev yog qhov muaj feem cuam tshuam rau nws. Pathology tuaj yeem tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev xav txwv tsis pub ua pa txav vim qhov mob cuam tshuam nrog kev puas tsuaj ntawm cov tav, thiab ntxiv rau, pleurisy. Atelectasis ntawm lub ntsws, uas yog tshwm sim los ntawm mob stroke, hu ua contractile.
- Kev txhim kho ntawm hom kev cog lus. Hom kab mob no yog tsim los ntawm kev loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas. Kev loj hlob ua rau compression ntawm pleura thiab qhov chaw nyob ib sab.
Cais, nws tsim nyog hais txog atelectasis ntawm nruab nrab lobe ntawm lub ntsws. Hauv tib neeg, qhov nruab nrab lobe bronchus, yog qhov ntev tshaj plaws, feem ntau ua rau txhaws. Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev hnoos nrog hnoos qeev, nws kuj tseem nrog ua npaws thiab hawb pob. Tus kab mob no tshwj xeeb tshaj yog mob thaum muaj kev puas tsuaj rau lub sab sauv ntawm lub ntsws ntawm sab xis.
Thaum cov ntaub so ntswg tawg tau hloov los ntawm cov ntaub so ntswg, qhov no hu ua fibroatelectasis. Nyob rau hauv ib tug xov tooj ntawm cov ntaub ntawv kho mob, hom contractile ntawm tus kab mob no txawv, nyob rau hauv uas qhov luaj li cas ntawm alveoli txo, thiab nto nro cov ntaub ntawv ncaj qha tiv thaiv keeb kwm ntawm bronchospasms los yog raws li ib tug tshwm sim ntawm raug mob. Nyob ntawm qhov blockage ntawm bronchi, uas pom nyob rau hauv X-ray, cov nram qab no hom atelectasis txawv:
- Disc-zoo li tus, uas compresses ntau tus neeg ntaus ib zaug.
- Subsegmental daim ntawv ntawm atelectasis. Hom no tuaj yeem ua kom tiav obturation hauv lub ntsws.
- Linear shape.
Ua ntej peb paub yuav ua li cas kho mob ntsws atelectasis, cia saib seb nws ua li cas.
ua rau ntawm pathology
Congenital atelectasis yog txuam nrog kev nkag mus ntawm amniotic kua, meconium thiab mucus mus rau hauv cov kab mob ua pa. Kev loj hlob ntawm tus kab mob yog yooj yim los ntawm intracranial raug mob, uas tau txais los ntawm tus me nyuam thaum yug me nyuam. Ntawm cov laj thawj feem ntau ntawm qhov tau txais atelectasis yog cov hauv qab no:
- Cov txheej txheem ntawm lub sijhawm ntev squeezing ntawm lub ntsws los ntawm sab nraud.
- Kev txhim kho ntawm kev tsis haum tshuaj.
- tshwm sim ntawm kev cuam tshuam ntawm lumen ntawm ib lub bronchus lossis ob peb zaug ib zaug.
- Qhov muaj cov neoplasms ntawm ntau yam xwm txheej, uas ua rau compression ntawm lub ntsws.
- Kev muaj kev cuam tshuam ntawm lub bronchus los ntawm cov khoom txawv teb chaws.
- Cov hnoos qeev ntau ntau tuaj yeem ua rau atelectasis.
- Ntawm qhov ua rau fibroatelectasis yog pleuropneumonia nrog rau tuberculosis.
Ntxiv rau, atelectasis ntawm lub ntsws lobe feem ntau provoked los ntawm ntau yam, suav nrog:
- Cov kab mob ua pa hauv daim ntawv ntawm pneumothorax, exudative pleurisy, hemothorax, chylothorax, pyothorax.
- ntev pw tsaug zog ntev.
- Rib fractures.
- Kev siv tshuaj tsis raug cai.
- zoo li qhov hnyav dhau.
- tus cwj pwm phem, tshwj xeeb yog haus luam yeeb.
Ntxiv rau, nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov kev pheej hmoo ntawm atelectasis ntawm lub ntsws sab xis lossis sab laug hauv lub ntsws hauv cov neeg mob uas muaj hnub nyoog rau caum tau nce ntau. Tsis tas li ntawd xwb, cov menyuam mos uas tseem tsis tau muaj 3 xyoos tseem raug tus kab mob no.
Ua rau discoid atelectasis hauv lub ntsws tuaj yeem txawv.
Qhov no yog ib qho txawv txav uas lub ntsws cov ntaub so ntswg poob elasticity thiab vau, thiab ua pa saum npoo yuav me dua. Yog li ntawd, muaj kev ua txhaum ntawm kev sib pauv ntawm cov pa roj, oxygen deficiency tsim nyob rau hauv cov ntaub so ntswg rau kev ua haujlwm ib txwm muaj. Tsis txhob cuam tshuam atelectasis nrog cov cheeb tsamtxo qhov cua ntawm lub ntsws ntawm ib tug neeg nyob rau hauv ib qho chaw ntsiag to, thaum lub cev tsis xav tau cov pa oxygen ntxiv.
Cov tsos mob
Qhov hnyav ntawm cov tsos mob ncaj qha nyob ntawm thaj tsam ntawm lub ntsws uas cov txheej txheem pathological tau kis mus rau. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev puas tsuaj rau ib ntu, raws li txoj cai, pulmonary pathology yuav luag asymptomatic. Txhawm rau kuaj pom nws nyob rau theem no tsuas yog pab x-rays. Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no yog pom zoo tshaj plaws nyob rau hauv kev loj hlob ntawm atelectasis ntawm lub sab sauv lobe ntawm lub ntsws ntawm sab xis. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev puas tsuaj rau nruab nrab lobe thaum lub sij hawm kev kuaj mob, cov kws kho mob kuaj pom qhov nce ntawm lub diaphragm. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob yog cov cim hauv qab no:
- Qhov tshwm sim ntawm kev ua pa luv, uas tau pom thaum lub sijhawm ua haujlwm lub cev, thiab ntxiv rau, thaum so.
- Qhov muaj qhov mob tshwm sim ntawm sab uas cov txheej txheem pathological tshwm sim.
- Qhov tshwm sim ntawm lub plawv dhia.
- Txoj ntshav poob qis.
- Tshuaj hnoos qhuav.
- Ntxhais nkauj ntsuab.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias cov tsos mob uas tau teev tseg yog tib yam rau txhua tus neeg mob, tsis hais hnub nyoog li cas.
Kev kuaj mob ntsws atelectasis yog dab tsi? Xav txog qhov no ntxiv.
YKev kuaj mob ntawm pathology
Kev kuaj mob tseem ceeb suav nrog, ua ntej ntawm tag nrho, noj anamnesis nrog rau kev kuaj lub cev, ntsuas qhov mob ntawm daim tawv nqaij, ntsuas tus neeg mob lub plawv thiab lub siab. Cov txheej txheem tseem ceeb rau kev kuaj mob atelectasis syndrome yogua x-ray. X-rays qhia pom cov tsos mob ntawm lub ntsws tawg, uas suav nrog:
- Kev muaj teeb meem tsaus ntuj hauv thaj chaw cuam tshuam. Nws qhov loj thiab cov duab yuav txawv thiab nyob ntawm seb hom pathology. Lub xub ntiag ntawm ib tug dav dab noj hnub, kuaj pom ntawm x-ray, qhia hais tias lobar atelectasis ntawm lub ntsws.
- Ntseeg ntawm lub cev hloov chaw. Vim yog lub siab dhau los ntawm qhov cuam tshuam, cov kabmob uas nyob nruab nrab ntawm lub ntsws tau hloov mus rau qhov chaw noj qab haus huv.
Kev kuaj mob ntsws atelectasis yog qhov yooj yim heev. X-ray ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov tseeb ntawm qhov chaw hauv nruab nrog cev thaum ua pa, nrog rau thaum hnoos. Qhov no kuj txiav txim seb hom kab mob twg. Qee zaum x-rays tau ntxiv nrog suav tomography lossis bronchoscopy. Cov theem ntawm lub ntsws puas, nrog rau qib ntawm bronchial deformation thiab lub xeev ntawm cov hlab ntsha, yog txiav txim los ntawm bronchography, thiab ntxiv rau, los ntawm angiopulmonography.
Kev kho mob ntsws atelectasis yuav tsum ua kom tiav thiab raws sijhawm.
Txoj Kev Kho Mob
Nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev kuaj pom ntawm atelectasis hauv cov menyuam yug tshiab, cov kwj dej ua pa raug ntxuav, uas yog ib feem ntawm qhov no, cov ntsiab lus tau nqus los ntawm kev siv catheter. Qee zaum cov neeg mob xav tau cov tshuab ua pa. Kev kho mob rau theem nrab atelectasis yog tsim los rau txhua tus neeg mob ntawm tus kheej, suav nrog cov xwm txheej etiological. Cov txheej txheem kev saib xyuas suav nrog cov txheej txheem hauv qab no:
- Nqa tawm kev kho mob bronchoscopy kom tshem tawm cov kab mob bronchial thaum ua rau tus kab moblub xub ntiag ntawm ib pob mucus los yog ib yam khoom txawv teb chaws tshwm.
- Ua kom yaug nrog cov tshuaj tua kab mob.
- Bronchoalveolar lavage. Cov txheej txheem no suav nrog kev kho mob ntawm bronchi siv txoj kev endoscopic. Nws yog nqa tawm nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tsub zuj zuj ntawm cov kua paug los yog cov ntshav ntau.
- Ua tracheal suction.
- Kev ua kom dej ntws tawm. Nyob rau hauv cov xwm txheej uas atelectasis nyob rau hauv lub cheeb tsam sab sauv, thaum lub sij hawm tus txheej txheem, tus neeg mob yuav tsum tau nqa ib tug siab txoj hauj lwm, thiab yog hais tias nyob rau hauv qis dua, ces nws muab tso rau ntawm nws sab.
Txawm li cas los xij ntawm tus kab mob, tus neeg mob tau muab tshuaj tiv thaiv kab mob nrog rau kev ua pa, ua pa, zaws, lub teeb ntawm kev kho mob thiab kev kho lub cev.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau hais tias koj tsis tuaj yeem kho tus kheej thiab sim tshem tawm tus kab mob los ntawm cov tshuaj ib txwm muaj. Kev mus ntsib lig rau kev pab kho mob ua rau muaj kev nyuaj siab thiab ua kom ntev rau txoj kev kho mob ntsws atelectasis. Nyob rau hauv qhov xwm txheej uas cov txheej txheem kev saib xyuas tsis muab cov txiaj ntsig zoo, lawv siv rau kev cuam tshuam kev phais, uas qhov cuam tshuam ntawm lub ntsws raug tshem tawm.
Cov teeb meem thiab qhov tshwm sim ntawm pathology
Tawm tsam keeb kwm ntawm tus kab mob ntsws no (atelectasis), cov teeb meem hauv qab no thiab qhov tshwm sim yuav tshwm sim:
- Kev txhim kho ntawm kev ua pa tsis ua haujlwm, uas muaj kev ua txhaum ntawm kev ua pa nrog qhov tsis muaj oxygen hauvlub cev.
- Kab mob ntsws los yog ntsws abscess. Nrog rau abscess, ib kab noj hniav uas muaj purulent masses tsim nyob rau hauv lub tsom ntawm o.
- Thaum muaj ntau ntawm atelectasis, compression ntawm tag nrho lub ntsws tshwm sim. Tsis tas li ntawd, tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev loj hlob ntawm pathology, qhov tshwm sim tuag yuav tshwm sim.
prophylaxis
Nws yuav tuaj yeem tiv thaiv kev txhim kho ntawm txhua hom atelectasis yog tias koj ua raws li cov cai tsim nyog rau qhov no:
- Sim ua lub neej noj qab nyob zoo xwb.
- Raws li ib feem ntawm lub sijhawm rov qab los tom qab raug mob bronchopulmonary pathologies, nws yuav tsum ua raws li tag nrho cov lus qhia thiab cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob.
- tswj koj lub cev hnyav tas li.
- Tsis txhob noj tshuaj yam tsis muaj kws kho mob sau.
- Nyeem tshuaj xyuas tas li txhawm rau tiv thaiv lub hom phiaj.
Kev ua tiav ntawm kev kho mob ncaj qha nyob ntawm qhov ua rau ua rau atelectasis, thiab ntxiv rau, raws sijhawm ntsuas. Lub xub ntiag ntawm tus kab mob me yog kho sai sai.
Tsis tas li, ua ib feem ntawm kev tiv thaiv ntawm atelectasis, nws yog ib qho tseem ceeb heev los tiv thaiv kev ua pa ntawm plab hnyuv thiab txawv teb chaws lub cev. Tsis tas li ntawd, kev tshem tawm raws sij hawm ntawm qhov ua rau sab nraud compression ntawm lub ntsws cov ntaub so ntswg yog xav tau nrog rau kev tswj cov patency ntawm cov kwj dej ua pa. Nyob rau lub sijhawm postoperative, cov neeg mob tau pom tias muaj kev mob txaus, kev kho mob qoj ib ce, ua haujlwm hnoos ntawm bronchial secretions. Ua kev kho mob yog tias tsim nyogtracheobronchial tsob ntoo. Xav txog lub sijhawm ntawm kev rov zoo thiab kev kho mob ntsws atelectasis.
Huab cua thiab sijhawm
Kev vam meej ntawm lub ntsws nthuav dav feem ntau nyob ntawm, raws li tau sau tseg ua ntej, ntawm qhov ua rau atelectasis, thiab ntxiv rau, ntawm lub sijhawm pib kho. Nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev tshem tawm tag nrho ntawm qhov ua rau thawj peb hnub, qhov kev tshwm sim rau kev ua tiav morphological rov qab los ntawm thaj tsam ntsws yog qhov zoo. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tom qab lub sij hawm ntawm straightening, txoj kev loj hlob ntawm ib tug thib ob kev hloov nyob rau hauv lub cev qhuav dej cheeb tsam yuav tsum tau muab tshem tawm tag nrho. Loj heev, thiab nyob rau tib lub sijhawm sai sai tsim atelectasis tuaj yeem ua rau cov neeg mob tuag.
Zoo kawg
Yog li, mob ntsws atelectasis yog ib yam mob uas ib tus neeg tau ntsib ib feem lossis tag nrho ntawm lub ntsws ntawm cov ntaub so ntswg, ua rau muaj qhov txo qis hauv huab cua hauv lub cev. Vim li no, tag nrho qhov cua ntawm alveoli cuam tshuam. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas lub cev qhuav dej ntawm lub ntsws tshwm sim vim kev cuam tshuam sab nraud, lo lus "collapse" yog siv. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm tus mob no, ib puag ncig zoo heev yog tsim rau kev txhim kho cov kab mob pathogenic microflora, kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob, fibrosis thiab bronchiectasis nce. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm cov kab mob no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau nrhiav kev pab kho mob sai li sai tau txhawm rau txhawm rau ua tiav kev kho mob thiab zam kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim loj thiab teeb meem.
