Kev kuaj mob tuberculosis tau txhim kho ntau thiab ntau dua. Cov txheej txheem qub raug hloov los ntawm cov tshiab, muaj tseeb dua thiab zoo meej. Cov no suav nrog diaskintest.
Qhov no yog dab tsi?
Diaskintest - cov tshuaj tiv thaiv me ntsis zoo ib yam li Mantoux kuaj, tab sis ntau dua rau tib neeg Mycobacterium tuberculosis. Zoo li Mantoux cov tshuaj tiv thaiv, nws yog siv feem ntau hauv cov menyuam yaus, txawm tias qee zaum nws kuj tau qhia rau cov neeg laus.
Cov txheej txheem tau nthuav dav tsis ntev los no. Lub impetus rau nws creation yog qhov tseeb hais tias cov tshuaj tiv thaiv Mantoux tsis tau muab cov ntaub ntawv raug raws li cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas muaj mycobacteria nyob rau hauv lub cev (vim nws txiav txim siab rhiab heev rau ob subspecies - tib neeg thiab bovine mycobacteria).
Qhov tshwj xeeb ntawm kev txhaj tshuaj yog yuav luag 90 feem pua, thaum qhov rhiab heev ntawm kev kuaj tuberculin tsis tshaj 50. Vim li no, qhov tshwm sim ntawm qhov tsis tseeb thiab qhov tsis raug yog siab.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum nkag siab tias qhov diaskintest tau ua li cas, thiab tseem yuav txiav txim siab qhov cuam tshuam rau qhov kev tshwm sim no tshwm sim.
tus txheej txheem ua li cas?
Nws tus kheejdiaskintest, tshuaj xyuas uas tam sim no feem ntau zoo, tsis txawv ntawm cov txheej txheem los ntawm Mantoux cov tshuaj tiv thaiv. Kev ntsuam xyuas yog ua nyob rau sab hauv ntawm lub forearm. Lub koob yog ntxig intradermally ob peb millimeters. Tom qab txhaj tshuaj, lub papule nrog "txiv qaub tev" hom nto yog tsim ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Tom qab qee lub sijhawm (feem ntau tom qab ob hnub), cov papule tsim tau raug ntsuas.
Diaskintest rau tuberculosis yuav tsum tau nqa tawm hauv chav tshwj xeeb lossis chav kho mob. Nws raug txwv tsis pub ua kev txhaj tshuaj hauv tsev, nrog rau cov neeg ua haujlwm tsis muaj kev cob qhia yam tsis tau tsim kom tsis muaj menyuam. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj teeb meem tom qab tus txheej txheem.
Txhawm rau txiav txim siab cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb, kev hloov pauv hauv thaj chaw uas qhov ntsuas diaskintest tau raug ntsuas.
Kev ntsuas qhov ntsuas tau ua tiav raws li qee yam. Yog tias tau txais qhov txiaj ntsig tsis zoo (tsis muaj ib qho ntawm cov qauv raug txheeb xyuas), txoj kev tshawb fawb rov qab los yog xa mus rau kev ntsuam xyuas ntxiv rau cov tsev kawm tshwj xeeb.
Cov cim dab tsi yog siv los ntsuas qhov ua tau zoo ntawm cov txheej txheem thiab kev noj qab haus huv?
Kev ntsuas ntsuas
Tom qab diaskintest tau ua tiav, cov txiaj ntsig raug tshuaj xyuas los ntawm qhov muaj kev hloov pauv hauv thaj chaw txhaj tshuaj.
Nquag, thaj tsam ntawm hyperemia yuav tsum tsim ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Nws zoo nkaus li yog vim muaj ntshav ntws mus rau qhov chaw txhaj tshuaj, nrog rau cov tshuaj tsis haum hauv zos.
Qhov loj ntawm papule nyob ntawmqib ntawm kev tiv thaiv kab mob. Qhov loj ntawm txoj kab uas hla ntawm cov tsim papule, lub zog ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Txawm li cas los xij, me me dhau los yog qhov sib txawv, qhov loj ntawm papule loj heev yog cov cim tsis zoo, vim lawv qhia tias lub cev tsis muaj zog lossis tsis muaj zog tiv thaiv kab mob thiab nws cov lus teb rau kev taw qhia ntawm txawv teb chaws antigens.
Ntxiv rau, cov papule tsim yog piv nrog cov txiaj ntsig yav dhau los, txiav txim siab qhov hloov pauv hloov pauv. Yog tias muaj cov tshuaj tiv thaiv zoo rau diaskintest, daim duab thiab qhov loj ntawm papule yuav tsum muab piv nrog cov txiaj ntsig yav dhau los. Nws yog qhov ua tau heev uas tau muab rau lub sijhawm (ib xyoos txij li cov tshuaj tiv thaiv zaum kawg), tus neeg tau ntsib nrog tus neeg mob tuberculosis. Hauv qhov no, yuav tsum muaj kev sib piv nrog cov txiaj ntsig yav dhau los.
Diaskintest rau tuberculosis raug txiav txim siab ua raws li tag nrho cov cai thiab cov cai, yog tias ua tau raws li ob qho kev cai saum toj no.
Kev txhais cov txiaj ntsig
Yuav ua li cas thiaj txiav txim siab tias muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau mycobacteria?
Kev ntsuam xyuas ntawm diaskintest yog ua raws li ob txoj hauv kev - liab ntawm qhov chaw txhaj tshuaj thiab qhov loj.
Yog tias tsis muaj ib cheeb tsam ntawm hyperemia ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, qhov no qhia tau hais tias txawm tias cov txheej txheem tau ua tsis raug, lossis lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog uas nws tsis tuaj yeem teb rau cov lus qhia ntawm antigens. Qhov no kuj tau qhia los ntawm qhov tsis muaj papule ntawm qhov chaw txhaj tshuaj.
Yog tias muaj hyperemia, thiab papule me me (txog 4 hli), lub cev tsis muaj zog yuav raug txiav txim. Ib qho txiaj ntsig zoo sib xws kuj tseem qhia tau tias muaj cov tshuaj tiv thaiv tsawg heev, thiab lub cevYog tias mycobacteria nkag mus rau hauv nws, nws yuav tsis tuaj yeem tiv nrog nws.
Tus neeg noj qab nyob zoo ntawm diaskintest yog dab tsi? Nws cov qauv yog los ntawm 4 mus rau 12 hli, uas qhia txog kev ua haujlwm ntawm lub cev tsis muaj zog thiab muaj cov tshuaj tiv thaiv tsim nyog.
Yog tias mam li nco dheev ib papule loj dua 12 hli tau tsim ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, qhov no qhia tau hais tias muaj qhov tsis zoo ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, piv txwv li. Hauv kev teb rau kev nkag mus ntawm mycobacteria, kev ua xua tuaj yeem tshwm sim.
Txawm li cas los xij, nws yuav tsum nco ntsoov tias cov txiaj ntsig ntawm cov neeg laus thiab menyuam yaus yuav txawv me ntsis ntawm ib leeg. Hauv cov neeg laus uas tau txais diaskintest, tus qauv yuav loj dua me ntsis - los ntawm 4 mus rau 16 hli. Qhov tshwm sim no tau pom vim qhov tseeb tias hauv lub cev ntawm tus neeg laus muaj cov tshuaj tiv thaiv ntau dua li ntawm tus menyuam. Qee tus ntawm lawv tuaj yeem qhib tau thaum muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob - cov antigen ntawm mycobacterium tuaj yeem lees paub tias yog cov protein txawv teb chaws ntawm lwm cov kab mob, thiab teb rau qhov no, lwm lub hlwb tuaj yeem qhib tau, uas yuav ua rau muaj kev tsis haum tshuaj me ntsis.
Qee zaum qhov tsis muaj papule lossis nws qhov loj me tuaj yeem qhia tau tias cov txheej txheem tau ua tsis raug. Koj yuav tsum twv yuav raug hu ua lwm qhov kom paub meej. Nrog rau qhov tshwm sim dua (rov dua qhov tsis zoo lossis qhov zoo diaskintest), kev sab laj nrog tus kws kho mob phthisiatrician.
Surveying population
Leej twg tau qhia qhov txheej txheem no?
Txoj kev kawm no yuav tsum muaj rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 17 xyoo. Qhov no yog vim qhov tseem ceeb ntawm kev tshuaj xyuas tuberculosis - fluorography - suav nrog x-rays, uas tuaj yeem ua tau.cuam tshuam rau tus menyuam txoj kev loj hlob. Tias yog vim li cas qhov kev taw qhia ntawm antigens nyiam tshaj hluav taws xob.
Kev txhaj tshuaj yog muab rau menyuam yaus txog rau lub hlis tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv BCG. Lub sijhawm no, cov tshuaj tiv thaiv rau mycobacterium antigens muaj sijhawm los tsim, uas ua rau txoj kev tshawb fawb tau tsim nyog.
Ntxiv rau, cov neeg uas tau sau npe nrog tus kws kho mob endocrinologist rau ntshav qab zib mellitus yuav tsum tau ua raws li txheej txheem.
Txhua tus, yam tsis muaj kev zam, dhau mus rau diaskintest yog tias muaj kev hloov pauv tseem ceeb hauv papule piv rau qhov kev kawm dhau los (cov txheej txheem tau ua ib xyoos ib zaug, tab sis cov kev tshawb fawb tsis tau teem tseg tuaj yeem nqa mus txog 3 zaug).
Ib tug zoo diaskintest feem ntau txiav txim siab nyob rau hauv cov neeg raug txim (nyob rau hauv tsev lojcuj, colonies), yog li ntawd lawv raug kuaj ob peb zaug ib xyoos.
Kev qhia
Diaskintest, zoo li cov tshuaj tiv thaiv Mantoux, yog cov txheej txheem kuaj mob nkaus xwb txhawm rau saib xyuas kev loj hlob ntawm tuberculosis thaum yau.
Feem ntau qhov kev kawm no tau teem sijhawm, tab sis muaj qee qhov qhia txog nws qhov kev coj ua txawv txawv.
Cov xwm txheej zoo li no yog qhov tig ntawm Mantoux cov tshuaj tiv thaiv, qhov kev hloov pauv tseem ceeb hauv kev tsim papule piv rau cov txiaj ntsig yav dhau los. Hauv cov menyuam yaus uas muaj lub sijhawm ntev (ntau tshaj ib hlis) cov mob subfebrile thiab muaj hnoos qhuav, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kuaj xyuas zaum ob, suav nrog diaskintest. Daim duab ntawm lub hauv siab hauv nruab nrog cev (fluorogram) hauv qhov no yog ua tiav nrogkev tso cai ntawm tus me nyuam niam txiv thiab siv los piav qhia qhov kev kuaj mob.
Ntxiv rau, kev tshawb fawb yog qhov yuav tsum tau ua rau cov menyuam yaus thiab cov neeg laus muaj ntshav qab zib (vim tus kab mob no ua rau muaj kev tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob, pab txhawb kev nkag mus ntawm cov kab mob mus rau hauv lub cev thiab txhim kho cov txheej txheem sib kis).
Yuav tsum tau kuaj tsis tau teem sijhawm rau cov menyuam uas nws niam txiv tau kuaj mob TB.
YContraindications
Zoo li txhua txoj kev, diaskintest muaj qee qhov contraindications rau kev ua. Cov no suav nrog kev kub siab rau cov khoom siv ntawm cov tshuaj, nrog rau kev muaj cov txheej txheem sib kis hauv thaj chaw kawm (diaskintest yog qee qhov txwv rau kev siv, txij li kev txhaj tshuaj yog nqa tawm ntawm lub hauv pliaj, qhov chaw ntawm daim tawv nqaij nyias nyias, uas tso cai rau papule tsim. Ntawm daim tawv nqaij ntawm lwm qhov chaw ntawm lub cev, tsis muaj koj ib txwm tau txais cov txiaj ntsig koj xav tau).
Tseem muaj qee qhov txwv hnub nyoog. Cov txheej txheem no tsis ua rau cov menyuam yug tshiab thiab cov menyuam yaus uas tsis tau txhaj tshuaj tiv thaiv BCG yav dhau los.
Nrog ceev faj, txoj kev tshawb no yog ua rau cov neeg muaj kev tiv thaiv kab mob, vim tias kev qhia txog cov tshuaj tiv thaiv tuaj yeem ua rau lub cev tsis raug.
Qhov zoo ntawm diaskintest
Raws li koj paub, diaskintest hloov Mantoux cov tshuaj tiv thaiv. Qhov no tshwm sim vim qhov tseeb tias Mantoux cov tshuaj tiv thaiv tsis muab cov txiaj ntsig tau tseeb txog kev tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv tib neeg Mycobacterium tuberculosis (txiav txim siab muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau ob hom kab mob.mycobacteria). Diaskintest, tshuaj xyuas ntawm phthisiatricians uas feem ntau yog qhov zoo, yog ib txoj kev tsom mus rau ntau nqaim, txij li cov tshuaj txhaj muaj tsuas yog cov tshuaj tiv thaiv m. Tuberculosis.
Muaj cov xwm txheej sib cais thaum tus kab mob ua rau mob ntsws tshwm sim tom qab txhaj tshuaj nrog Mantoux cov tshuaj tiv thaiv. Hauv cov kab mob sib kis, diaskintest muaj kev nyab xeeb dua, vim nws tsis muaj cov kab mob mycobacteria, tab sis tsuas yog lawv cov antigens uas txhawb kev tsim cov tshuaj tiv thaiv. Cov tshuaj tiv thaiv hypersensitivity yuav luag tsis tsim nrog kev tswj hwm ntawm cov tshuaj.
Vim cov txheej txheem tsis txawv ntawm qhov kev sim tuberculin tus qauv, feem ntau cov kws saib xyuas neeg mob tuaj yeem ua tau.
Kev xav ntawm cov neeg mob thiab kws kho mob
Lub sijhawm luv luv uas Diaskintest tau siv, nws tau txais kev tawm tswv yim ntau los ntawm cov neeg mob thiab kws kho mob.
Thaum kawm feem ntau ntawm cov rooj sib tham uas cov neeg mob tuberculosis lossis lawv cov txheeb ze uas tau txais kev sib txuas lus diaskintest, kev tshuaj xyuas feem ntau yog qhov zoo. Raws li tib neeg, cov txheej txheem yog yooj yim heev rau kev siv, tsis tas yuav muaj kev npaj los ntawm lawv.
Cov kws kho mob xav li cas txog qhov no? Ntau tus kws kho mob muaj siab ntseeg tias diaskintest yog txheej txheem thoob ntiaj teb ntau dua li cov tshuaj tiv thaiv Mantoux lossis Pirquet daim tawv nqaij kuaj (tsis siv tam sim no). Qhov tshwj xeeb ntawm cov tshuaj ua rau nws muaj peev xwm paub meej tias muaj mycobacteria nyob rau hauvlub cev thiab pib kho tam sim ntawd. Ntau tus neeg mob agitate kom tsis txhob muaj cov tshuaj fluorogram (uas tso cai rau tus kab mob tsuas yog kuaj pom), tab sis yuav tsum tau kuaj diaskintest. Cov kws kho mob cov lus hais txog cov txheej txheem yuav luag ib txwm zoo, tsuas yog ib feem me ntawm lawv nyiam radiography lossis Mantoux.
Kuv tuaj yeem tau qhov txheej txheem nyob qhov twg?
Yog koj xav tias koj muaj tuberculosis, cov lus nug feem ntau tshwm sim ntawm qhov yuav mus qhov twg. Cov kev xav zoo li no feem ntau tshwm sim tom qab tus kws kho hluav taws xob pom cov duab ntxoov ntxoo hauv lub ntsws, lossis koj hnoos ntev ntev, tsis muaj zog thiab tsis muaj zog. Tag nrho cov no qhia txog qhov muaj peev xwm ntawm tus kab mob ntsws, thiab nws tsis tuaj yeem ncua qhov kev kuaj mob.
Ua ntej tshaj plaws, diaskintest tuaj yeem coj mus rau hauv cov tsev kho mob tshwj xeeb - TB dispensaries lossis chaw kho mob. Feem ntau cov txheej txheem yog ua los ntawm txhua tus neeg rau tus nqi, txawm hais tias koj tuaj yeem ua tau thiab txawm tias yuav tsum tau thov rau qhov ntawd thiab ntawm tus kws kho mob hauv zos.
Tsis tas li, rau cov txheej txheem no, koj tuaj yeem tiv tauj lub chaw saib xyuas kev noj qab haus huv hauv cheeb tsam (piv txwv li, tsev kho mob hauv nroog) lossis kev pabcuam huv. Feem ntau, yuav tsum muaj tsawg kawg yog ib tus kws kho mob hauv koog tsev kawm ntawv uas tuaj yeem kuaj xyuas koj thiab, yog tias tsim nyog, kuaj kab mob los ntawm kev siv diaskintest.
