Qhov feem ntau ua rau tuag nyob rau hauv qhov yog dej. Kev pheej hmoo tsis yog tsuas yog cov neeg ua luam dej tsis tau xwb, tab sis kuj yog cov neeg nyob hauv lub xeev ntawm kev hloov siab lees txim, nrog rau cov menyuam yaus thiab cov cores.
Terminology
Raws li cov kev hloov kho tshiab kawg, kev poob dej yog txheej txheem uas ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov hlab ntsws vim yog nyob hauv ib puag ncig ua kua. Yav dhau los, qhov kev txhais no zoo li kev tuag los ntawm cov dej nkag (los yog lwm yam kua) mus rau hauv lub ntsws thiab lub ntsws. Tab sis nws tsis yog qhov tseeb txaus.
Cov lus niaj hnub no txhais tau hais tias cov kua ua rau cov huab cua nkag mus rau hauv lub ntsws. Tab sis qhov no tsis txhais hais tias ib tug neeg yuav tsum tuag. Txawm li cas los xij, nws yuav suav tias yog kev poob dej.
Tseem poob dej
Muaj ntau hom kev poob dej nyob ntawm cov txheej txheem ntawm cov txheej txheem:
- Muaj tseeb (ntub), tseem hu ua aspiration - tshwm sim yog tias lub ntsws lossis txoj hlab pa puv nrog cov kua dej ntau. Feem ntau tshwm sim yog tias ib tug neeg floundering nrog tag nrho nws lub zog.
- Tsis tseeb (qhuav), lossis asphyxic drowning - tshwm sim vim muaj kev cuam tshuam ntawm lub glottis. Hauv qhov no, tsis yogtsis muaj cua lossis kua nkag mus rau hauv lub ntsws, thiab tus neeg tuag tes tuag taw.
- Syncope poob dej - tshwm sim hauv dej txias. Nws ua rau reflex vasospasm thiab plawv nres. Kev tuag hauv dej, qhov tseeb, tsis muaj dab tsi cuam tshuam nrog cov kua uas nkag mus rau hauv lub ntsws tom qab tus neeg raug tsim txom tau poob rau hauv qab.
- Txoj kev sib xyaw - yam ntxwv ntawm lub xub ntiag ntawm ntau hom kev poob dej ib zaug.
Ua rau poob dej
Ua ntej tshaj plaws, kev poob dej tshwm sim vim qhov tseeb tias cov neeg ua luam dej tsis quav ntsej cov cai ntawm kev coj tus cwj pwm hauv dej, xws li: "tsis txhob ua luam dej tom qab cov buoys", "tsis txhob ua luam dej hauv cov dej hauv qab uas tsis paub qab hau", "Tsis txhob ua luam dej hauv cua daj cua dub". Tsis tas li ntawd, cov neeg uas tsis paub ua luam dej thiab dheev poob rau hauv dej ntawm qhov tob tob, pib flounder, sai sai siv lawv lub zog thiab huab cua, thiab yog li ua kom lawv immersion.
Scuba divers thiab divers feem ntau ua tsis tau raws sijhawm thiab poob dej, lossis raug kev txom nyem los ntawm kev mob hnyav thaum nce nrawm dhau. Qhov tseem ceeb tshwj xeeb yog cov yam ntxwv xws li muaj dej tsaws tsag thiab cov pas dej da dej, qhov muaj zog tam sim no lossis cov av nkos hauv qab.
Drowning mechanism
Kev tuag hauv dej tuaj yeem muab faib ua ob hom: dej tshiab thiab dej hiav txwv, vim tias cov saw ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob yuav txawv. Cov dej tshiab los ntawm phab ntsa ntawm alveoli nkag mus rau hauv cov hlab ntsha thiab dilutes nws. Yog li ntawd, qhov ntim ntawm cov kua dej (BCC) nce nrawm, lub nra ntawm lub plawv nce, thiab tag nrho cov no ua rau nws nres. Tsuas yogTsis tas li ntawd, vim dej tshiab, hemolysis (kev puas tsuaj) ntawm cov qe ntshav liab tshwm sim. Nyob rau tib lub sijhawm, tus nqi ntawm cov dawb bilirubin, hemoglobin thiab potassium nce hauv lub cev. Lub raum tsis tuaj yeem tiv nrog qhov hnyav li no thiab yuav ua tsis tiav.
Kev poob dej hauv dej ntsev, ntawm qhov tsis sib xws, ua rau cov ntshav tuab, thiab vim li ntawd - nce thrombus tsim. Feem ntau, lub plawv nres tshwm sim vim thrombosis ntawm cov hlab ntsha coronary. Syncopal drowning muaj ib tug reflex mechanism thiab tsis muaj feem xyuam rau cov ntxhia muaj pes tsawg leeg ntawm cov kua, tab sis ncaj qha nyob ntawm nws kub thiab tej yam kev mob nyob rau hauv uas tus neeg nyob rau hauv dej (piv txwv li, ib tug ntse tshuab thaum ntog).
Lub Sijhawm Tseem Ceeb
Nrog kev poob dej tiag tiag, peb lub sijhawm kho mob txawv:
- Thawj zaug, lub sijhawm tus neeg raug tsim txom tseem tuaj yeem tuav nws ua pa. Yog hais tias ib tug neeg tau txais kev cawmdim nyob rau lub sijhawm no, nws yuav hnov qab tsis txaus rau qhov xwm txheej, nws cov tawv nqaij thiab cov mucous daim nyias nyias yog cyanotic, nws ua pa tsis tu ncua, sab saum toj, suab nrov. Tej zaum yuav muaj hnoos. Kev nce siab yog hloov los ntawm hypotension thiab bradycardia. Tej zaum yuav muaj ntau cov dej hauv plab, uas tuaj yeem ua rau ntuav. Ib tug neeg feem ntau rov zoo sai tom qab muaj xwm txheej.
- Lub sijhawm Agonal yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias tus neeg raug tsim txom tsis nco qab. Nws tseem muaj lub plawv dhia thiab ua tsis taus pa, tab sis cov leeg nqaij fading. Cov tawv nqaij yog cyanotic, txias. Nyob rau lub sijhawm no, pulmonary edema tau teeb tsa, thiab ua npuas ncauj paj yeeb los ntawm lub qhov ncauj.
- Kev tuag tsis yog sab nraud txawv ntawm lub sijhawm agonal. Tus neeg yog motionless, tsis muaj mem tes txawm nyob rau lojcov hlab ntsha, plawv nres tshwm sim. Cov menyuam kawm ntawv yog dilated, tsis muaj tshuaj tiv thaiv rau lub teeb. Yog tias koj rub tus neeg tawm hauv dej ntawm lub sijhawm no, kev kho mob plawv tsis zoo yuav ua tiav.
Symptoms
Thaum tus neeg tseem nyob hauv dej, cov cim hauv qab no tuaj yeem pom tau tias:
- yam ntxwv ntawm lub taub hau txheeb ze rau lub cev (yog tias tus neeg raug mob pw ntawm nws nraub qaum, ces lub taub hau rov qab, thiab yog nyob rau hauv plab, lub taub hau yog tag nrho rau hauv dej);
- qhov muag kaw lossis zais hauv qab cov plaub hau;
- tseem tau convulsive sighs;
- txiv neej sim dov.
Kev poob dej zoo yog qhov tshwm sim los ntawm kev haus dej cawv lossis mob taub hau. Cov mem tes yog tsawg, arrhythmic, palpable tsuas yog nyob rau hauv cov hlab ntsha loj. Cov pa hauv qab feem ntau yog qhov tseeb lossis muaj cov kua dej me me. Kev tuag tshwm sim hauv plaub lossis tsib feeb. Resuscitation yog hindered los ntawm laryngospasm thiab clenching ntawm cov hniav.
Syncope poob dej yog ua tau txawm tias los ntawm dej me me. Hauv qhov no, kev kho mob tuag sai sai. Cov xim ntawm daim tawv nqaij nrog syncopal poob dej yog daj ntseg heev, cov menyuam kawm ntawv tsis hnov mob rau lub teeb, "ice shock" tsim.
Forensics
Syncope poob dej tawm hauv qab cov cim qhia uas tuaj yeem pom ntawm kev txiav txim siab ntawm tus kws kuaj mob lub chaw haujlwm. Ntawm lwm tus, cov cim qhia ntawm qhov pib tuag sai sai, xws li ci ntsa iabspilled cadaveric me ntsis, kua ntshav nyob rau hauv cov kab noj hniav ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha loj, nrog rau qhov tsis muaj paj yeeb ua npuas ncauj ntawm qhov ncauj.
Ntxiv rau, nrog rau kev poob dej tiag tiag, cov kua dej tau pom nyob rau hauv qhov kawg ntawm lub bronchioles thiab nyob rau hauv cov pob txha sphenoid ntawm pob txha taub hau, lub ntsws yog o, ribs yog imprinted rau lawv, muaj hemorrhages nyob rau hauv lub pleura. Plankton nyob rau hauv lub pas dej yog pom tsis tau tsuas yog nyob rau hauv lub plab thiab lub ntsws, tab sis kuj nyob rau hauv lwm yam plab hnyuv siab raum, uas qhia tau hais tias nws tau muaj nyob rau hauv cov hlab ntsha.
Koj tuaj yeem txiav txim siab cov cim ntawm lub cev tuag hauv dej: daim tawv nqaij daj ntseg, wrinkled ntawm lub ntsis ntiv tes (lub npe hu ua "washerwoman's hands"), thiab nyob rau hauv cov kua ntev, nws tuaj yeem tev. tawm nrog rau cov rau tes zoo li hnab looj tes. Lub xub ntiag ntawm cov xuab zeb, av nplaum thiab cov algae ntawm cov khaub ncaws thiab cov plaub hau ntawm tus neeg raug tsim txom kuj qhia tau tias lub cev tuag tau ntses tawm hauv dej.
Lub cev nyob rau hauv dej ntev dua, qhov nyuaj tshaj qhov kev txiav txim siab ntawm kev tuag, thiab yog tias nws muaj kev raug mob, lub neej marine yuav tau mus rau qhov tuag sai sai thiab tuaj yeem ua rau cov seem puas tsuaj. qhov twg tag nrho cov pov thawj ntawm lub cev yuav raug puas tsuaj.
Kev kub ntxhov ceev
Cov cai no yog tib yam rau txhua yam kev pab rau cov neeg raug tsim txom hauv dej. Drowning Emergency yog cov txheej txheem ua ntu zus uas yuav pab koj txiav txim siab sai hauv qhov xwm txheej tseem ceeb.
Ua ntej, koj yuav tsum ua kom lub neej ntawm tus cawm seej tsis muaj kev phom sij. Qhov no yog qhov tseem ceeb vim tias qhov txiaj ntsig ntawm txoj kev cawm seej yuav tsum muaj ntau dua qhov kev puas tsuaj. Tus neeg raug tsim txom raug tshem tawm ntawm dej. Nws yog qhov tsim nyogUa tib zoo ua tib zoo, vim tus neeg yuav muaj pob txha pob txha thiab yog li yuav tsum tau thauj los ntawm lub cev dej rau ntawm daim phiaj lossis daim ntaub thaiv.
Thib ob, nteg tus neeg raug tsim txom hauv txoj hauv kev kom nws lub plab so ntawm lub hauv caug ntawm tus neeg cawm seej, tab sis tsuas yog nyob rau hauv qhov xwm txheej uas tsis pub dhau peb mus rau tsib feeb txij li lub sijhawm poob dej. Yog hais tias los ntawm lub sij hawm ib tug neeg raug ntes los ntawm lub reservoir, nws tau ntev tsis nco qab, ces nws yog tsim nyog los pib tam sim ntawd cardiopulmonary resuscitation. Ntxuav koj lub qhov ncauj kom zoo dua airflow. Nyob rau theem no, nco ntsoov hu lub tsheb thauj neeg mob.
Los ntawm theem peb, kev pab xwm txheej ceev rau kev poob dej pib - koj yuav tsum kuaj xyuas cov menyuam kawm ntawv, mem tes, ua pa. Tom qab ntawd, tom qab ua kom paub tseeb tias tag nrho cov cim saum toj no tsis tuaj, nws yuav tsum pib CPR. Khaws koj lub siab thiab nqus pa kom txog thaum pab neeg lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog. Yog tias ua tsis taus pa tshwm sim, nws tuaj yeem cawm tus neeg raug tsim txom txoj sia.
Pab kom poob dej tom qab rov ua pa, lub plawv dhia thiab kev nco qab yog ua kom tus neeg sov so thiab tswj cov cim tseem ceeb. Txog thaum cov kws kho mob tuaj txog rau tus neeg raug tsim txom, hmoov tsis, tsis muaj dab tsi tseem ceeb ua tau.
Kev kho mob
Kev pab cuam xwm txheej ceev kom raug rau kev poob dej tuaj yeem pab cov kws kho mob kom tus neeg raug tsim txom yav tom ntej. Yog tias qhov ua tsis taus pa tsis rov qab los, tus neeg mob raug xa mus rau qhov cua tshuab cua ntawm lub ntsws, lub trachea thiab bronchi raug ntxuav. Kev kho tshuaj yuav tsum suav nrogtiv thaiv pulmonary edema thiab mob plawv tsis ua hauj lwm. Yog tias kev poob dej nyob hauv dej tshiab, tom qab ntawd cov tshuaj diuretics thiab cov ntshav tau muab tshuaj, thiab thaum poob dej hauv lub pas dej ntsev, cov ntsev thiab qabzib raug tshuaj. Nco ntsoov kho lub xeev acid-base. Tom qab kev saib xyuas xwm txheej ceev, feem ntau yog muab tshuaj tua kab mob luv luv los tiv thaiv kev kis kab mob.
