Cov kab mob xws li otosclerosis tshwm sim hauv 1% ntawm cov pejxeem, ntawm cov poj niam ib nrab ntawm tib neeg suav txog 80%. Qhov txaus ntshai yog cov neeg muaj hnub nyoog 20 txog 35 xyoo. Tus kab mob no tshwm sim los ntawm kev loj hlob zuj zus thiab feem ntau yog unilateral.
tus kab mob no yog dab tsi?
Otosclerosis yog qhov mob ntawm pob txha pob txha, uas nyob hauv lub labyrinth ntawm pob ntseg sab hauv. Tom qab ntawd ankylosis pib thiab, qhov tshwm sim, tsis hnov lus.
Nrog rau cov tsos mob tseem ceeb ntawm otosclerosis, kiv taub hau thiab tinnitus tuaj yeem pom. Raws li txoj cai, tib txoj hauv kev los txhim kho lub neej zoo yog kev phais. Txog niaj hnub no, tsis muaj kev saib xyuas kev kho mob txhawm rau tiv thaiv tus kab mob.
Kev tshwm sim
Txawm hais tias muaj tshuaj kho tau sai, niaj hnub no tsis paub tias yog vim li cas tus kab mob no tshwm sim. Txawm li cas los xij, nws tau raug tsim los tias otosclerosis muaj cov yam ntxwv tshwm sim. Tsis tas li ntawd, hauv 40% ntawm cov neeg mob, nrog rau pathology, muaj cov caj ces txawv txav. Ua rau kev loj hlob ntawm tus kab mobCov kab mob sib kis tuaj yeem ua tau, thiab feem ntau cov kab mob no yog mob qhua pias, nrog rau kev cuam tshuam hormonal, tshwj xeeb tshaj yog cov cuam tshuam nrog cev xeeb tub, menopause thiab lactation. Qee cov kab mob endocrine tuaj yeem ua rau puas tsuaj rau pob txha capsule.
Lwm yam txaus ntshai
Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm qhov tsis hnov lus ntawm lub cev lossis nrog cov kab mob ntev ntawm pob ntseg nruab nrab. Feem ntau tus kab mob no tshwm sim rau cov neeg uas muaj Paget tus kab mob. Ua hauj lwm nyob rau hauv lub suab nrov provokes kev loj hlob ntawm tsis hnov lus. Thiab zoo li feem ntau cov kab mob, otosclerosis tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev ntxhov siab heev.
Lub hauv paus ntsiab lus ntawm lub cev hnov lus
Ua ntej koj teev cov tsos mob ntawm otosclerosis, koj yuav tsum nkag siab tias lub cev ntawm lub pob ntseg ua haujlwm li cas. Anatomically, nws muaj peb ntu:
- outer;
- nruab nrab;
- pob ntseg.
Ua ntej, lub suab nkag mus rau pob ntseg sab nrauv thiab mus txog lub pob ntseg. Tsis tas li ntawd, cov kev vibrations yog kis mus rau nruab nrab thiab sab hauv pob ntseg, ntawm qhov uas muaj ib lub qhov rais me me oval txuas nrog lub stirrup. Suab, tau nkag mus rau hauv pob ntseg nrog rau cov kua, kis mus rau cov plaub hau hlwb. Lawv yog cov paj hlwb receptors uas tsim impulses uas mus ntxiv mus rau subcortical thiab cortical chaw ntawm lub rooj sib hais.
Yog ib tug neeg noj qab nyob zoo, ces lub labyrinth capsule tsis muaj lwm yam ossification. Yog hais tias tus txheej txheem ntawm osteogenesis yog qhib, ces cov tsos mob ntawm otosclerosis pib tshwm, ib cheeb tsam tshwm nyob qhov twg cov cheeb tsam yog abundantly nkag nrog cov ntshav, uas.sclerosed dhau sij hawm thiab dhau los ua pob txha loj. Yog tias tsis muaj kev kho mob, ces lub stirrup yog immobilized thiab ankylosis yog tsim. Qee zaum cov qwj thiab lwm qhov chaw ntawm lub labyrinth raug kos rau hauv cov txheej txheem. Qhov tshwm sim yog hnov tsis hnov lus.
Kev faib tawm
Hnub no, muaj peb hom kab mob, nyob ntawm qhov kev hloov pauv ntawm lub cev hnov lus:
- fenestral lossis stapedial;
- cochlear;
- mixed.
Daim ntawv stapedial yog tus cwj pwm los ntawm qhov chaw ntawm qhov pom ntawm tus kab mob hauv lub qhov rais labyrinth. Hauv qhov xwm txheej no, cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm otosclerosis tshwm sim tshwj xeeb hauv kev ua suab nrov. Nws ntseeg tau tias qhov no yog daim ntawv pom zoo, txij li qhov tshwm sim ntawm kev rov kho qhov hnov lus nrog kev pab ntawm kev phais yog yuav luag 99%.
Daim ntawv cochlear yog tus cwj pwm los ntawm qhov mob sab nraud ntawm qhov rais, hauv thaj tsam ntawm cov pob txha pob txha capsule. Hauv qhov xwm txheej no, lub suab ua haujlwm los ntawm kev ua haujlwm yog 100% ua tsis tau.
Kev ua haujlwm sib xyaw yog tus cwj pwm tsis yog los ntawm kev txo qis ntawm lub suab coj mus rau hauv pob ntseg, tab sis kuj los ntawm kev txo qis hauv kev nkag siab. Kev ua haujlwm tsuas yog rov ua kom hnov lus ua haujlwm rau qib ntawm pob txha conduction.
nrawm nrawm
Nyob rau hauv 68% ntawm cov neeg mob, tus nqi ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob yog tus yam ntxwv qeeb, nyob rau hauv 21% nws yog spasmodic. Tsuas yog nyob rau hauv 11% ntawm cov neeg mob tus kab mob no nyob ib ntus.
Stages
Cov kws kho mob paub qhov txawv peb theem ntawm cov kab mob:
- pib;
- lub sijhawm ua cim los ntawm qhov ci ntsa iabcov tsos mob, exacerbation;
- thermal.
Thaum pib, cov tsos mob ntawm otosclerosis me me, muaj qhov hnov lus qis me ntsis, thiab feem ntau hauv ib pob ntseg, suab nrov yuav tshwm sim. Cov theem no tuaj yeem kav ntev li ob mus rau peb xyoos.
Thaum lub sijhawm thib ob, qhov hnov hauv pob ntseg muaj mob hnyav zuj zus, thiab lub suab nrov tshwm hauv qhov thib ob. Cov theem no tuaj yeem kav ntev li 10 xyoo lossis ntau dua.
Thermal theem yog ntau dua rau cov kab mob uas sai sai thiab pom nws tus kheej hauv qhov tsis hnov lus tob, kev kho mob uas siv tsis tau.
Ib yam tshwm sim ntawm pob ntseg otosclerosis, yam ntxwv ntawm txhua theem ntawm tus kab mob, tej zaum yuav kiv taub hau. Feem ntau, tus kab mob no tshwm sim hauv nthwv dej, cov theem ua raws ib leeg, zoo li hloov pauv.
Kev tsis txaus siab loj
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm otosclerosis yog dab tsi? Ntxiv nrog rau qhov tsis hnov lus ruaj khov, tus neeg mob nyuaj rau kev nkag siab txiv neej hais lus ntau dua li poj niam hais lus. Qhov ntawd yog, qis tones yog qhov nyuaj rau pom. Raws li tus kab mob loj tuaj, tus neeg mob nres txawm tias khaws lub suab nrov, thiab tsis hnov ib lub suab ntxhi hlo li.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas otosclerosis cuam tshuam tsuas yog cov stirrup, Willis paracusis yuav tshwm sim, tus yam ntxwv los ntawm ib tug nyiam kom pom zoo suab nyob rau hauv ib tug nrov nrov, tab sis qhov no yog ib tug dag ntxias. Thaum zoo li no, tib neeg tsuas yog sim qw nrov nrov tom qab, yog li lawv hais kom nrov dua.
Lwm tus yam ntxwv ntawm tus kab mob yog Weber tus kab mob paracusis. Thaum nws tshwm sim, tus neeg mob pom qhov tsis hnov lus tsis zoo thaum zom zaub mov.los yog thaum taug kev.
Cov tsos mob tshwm sim tshaj plaws ntawm otosclerosis yog lub suab nrov hauv pob ntseg, uas tshwm sim thawj zaug hauv ib lub cev ntawm qhov hnov lus, tom qab ntawd hauv lwm qhov. Lub suab nrov tuaj yeem ua tau zoo li lub xuav siab lossis vice versa ib rumble qis. Qhov hnyav ntawm lub suab tsis muaj txoj hauv kev nyob ntawm qhov tsis hnov lus.
Tawm tsam keeb kwm ntawm kev hnov lus tsis zoo, Toynbee cov tsos mob yuav tshwm sim, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev nkag siab tsis meej ntawm cov lus yog tias ob lossis ntau tus neeg koom nrog kev sib tham.
Mob tsis tas mus li, tab sis tawg. Kev mob tuaj yeem tshwm sim tsuas yog nyob rau theem kawg ntawm tus kab mob thiab lawv qhov chaw nyob hauv qab pob ntseg. Ntxiv rau qhov mob, pob ntseg yuav hnov qhov hnyav lossis siab.
kiv taub hau tsis yog qhov yuav tsum muaj cov tsos mob ntawm pathology, thiab txawm tias nws yog, nws tsis mob siab txaus. Yog kiv taub hau hnyav, ces koj yuav tsum xav txog lwm qhov laj thawj rau nws qhov tsos.
Nyob rau theem tom ntej, cov tsos mob ntawm otosclerosis tshwm sim - neurasthenic syndrome. Hauv qhov no, qhov kev hnov lus tsis txaus ntseeg tshwm sim nws tus kheej, ib tus neeg tsis tuaj yeem sib txuas lus tag nrho. Tus neeg mob yog nyob rau hauv tas li nro, kaw thiab ua lethargic. Qhov xwm txheej no feem ntau nrog kev tsis txaus siab thiab kev pw tsaug zog, uas yog, nws tsis tuaj yeem tsaug zog thaum hmo ntuj, thiab thaum nruab hnub koj pheej xav pw. Feem ntau, neurasthenia tshwm sim vim tsis hnov lus tseem ceeb nrog cov suab nrov.
Cov neeg mob uas muaj kab mob hauv lub cev yog tus cwj pwm los ntawm Van der Hove-Kleik-Wardenburg syndrome. Nws yog tus cwj pwm tsis yog los ntawm kev lag ntseg hauv lub hauv paus, tab sis kuj los ntawm albinism, uas yog feem ntautshwm raws li cov plaub hau grey. Ntau hom dysplasia ntawm lub ntsej muag pob txha lossis cov nqaij mos (ntawm lub ntsej muag) yuav tshwm sim. Tus mob no feem ntau tshwm sim, ib nrab lossis tag nrho.
ntsuas ntsuas
Thaum cov tsos mob tshwm sim, kev kho mob otosclerosis pib nrog kev kuaj mob. Yog tias tus kws kho mob xav tias muaj kab mob, ces nws ua ib qho otoscopy thiab siv lwm txoj kev tshawb fawb. Raws li txoj cai, txoj kev tshawb no ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab qhov kev hloov pauv ntawm tus kab mob. Qhov no tej zaum yuav yog dryness ntawm sab nrauv, atrophy thiab txo rhiab heev, tsis muaj leej faj. Raws li ib txwm muaj, lub pob ntseg tsis hloov pauv.
Tsis tas li ntawd, audiometry raug muab los txiav txim siab qib kev nkag siab ntawm kev hais lus ntxhi. Kev ntsuam xyuas lub diav rawg muab rau tus kws kho mob kom nkag siab txog qhov kev sib kis ntawm lub suab ntau npaum li cas los ntawm huab cua yog txo, nws yog dab tsi hauv cov ntaub so ntswg, ib txwm lossis nce. Acoustic impedancemetry tso cai rau koj los txiav txim siab txog qib qis ntawm kev txav mus los ntawm lub suab ossicles.
X-rays thiab suav tomography tuaj yeem raug sau tseg, uas tso cai rau koj los txiav txim siab raws li qhov ua tau kom pom tseeb ntawm tus kab mob thiab nws tau kis mus rau cov kabmob uas nyob ze, uas yog, ntsuas tag nrho cov tsos mob ntawm otosclerosis. Kev kho mob yuav raug sau tseg tom qab kuaj xyuas tiav. Lwm cov kev tshawb fawb ntxiv tuaj yeem raug tshuaj kom sib txawv ntawm lwm yam kab mob. Ntau yam kab mob muaj cov tsos mob zoo sib xws: otitis externa, cholesteatoma, Meniere's disease, chronic suppurative otitis media thiab lwm yam.
daim duab kho mob
Otosclerosis ntawm pob ntseg - cov tsos mob, kev kuaj mob thiab kev kho mob otosclerosis, nws yog ib qho tseem ceeb heev yog tias tag nrho cov no tau txiav txim siab thiab muab tshuaj rau thaum ntxov ntawm tus kab mob. Tab sis, qhov txaus ntshai ntawm tus kab mob yog tias nws yog ib qho nyuaj rau pib xav tias cov tsos mob ntawm pathology. Qhov sib txawv ntawm qhov tshwm sim ntawm thawj cov tsos mob thiab daim ntawv mob hnyav tuaj yeem suav nrog xyoo. Raws li qhov no, tus kab mob feem ntau mus tsis pom, thiab cov neeg mob mus rau lub tsev kho mob tsuas yog hnov lus tsis zoo xwb.
Lwm cov tsos mob uas yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob yog Schwartz tus tsos mob. Raws li txoj cai, cov tsos mob yog suav hais tias yog tsis ncaj ncees lawm thiab yog tus cwj pwm los ntawm kev loj hlob ntawm kev hnov lus tsis zoo, uas tuaj yeem kuaj pom ob qho tib si nrog huab cua thiab pob txha conduction.
Cov tsos mob thiab kev kho mob
Otosclerosis thiab phais yog cov lus sib dhos, vim nws tsis tshua muaj peev xwm pab tus neeg mob nrog kev kho mob. Txawm li cas los xij, nws muaj peev xwm txhim kho lub neej zoo nrog cov tshuaj zoo tib yam thaum muaj keeb kwm ntawm kev sib xyaw lossis cochlear daim ntawv ntawm tus kab mob. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov tshuaj tau sau tseg: Fosamax lossis Ksidifon. Cov vitamin D yog siv los ua kev kho mob ntxiv. Cov kev kho mob tuaj yeem ntev txog 6 lub hlis, nws yog ib qho tsim nyog los ua kev kho txhua xyoo.
Tab sis, qhov no tsis yog ib txwm muaj, feem ntau yog teem sijhawm ua haujlwm. Otosclerosis yog ib yam kab mob insidious, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm uas nws yog ib qho nyuaj heev los kho lub pob ntseg. Kev cuam tshuam kev phais yog qhia nrog kev txo qis hauv cov pob txha ntawm qib 25 dB thiab nrogtxo cov huab cua conductivity mus txog 50 dB. Tab sis, txawm li cas los xij, kev ua haujlwm tsis ua haujlwm yog tias lub pathology nyob rau theem nquag.
Raws li txoj cai, ib qho ntawm peb hom kev ua haujlwm yog siv:
- stapedoplasty;
- mobilization stirrup;
- kev lom zem ntawm labyrinth.
Stapedoplasty yog qhov tseeb implantation ntawm prosthesis uas hloov tag nrho cov stirrup. Feem ntau, kev phais yog ua ke nrog stapedectomy. Prosthesis yog tsim los ntawm cov pob txha lossis pob txha mos ntawm tus neeg mob nws tus kheej, nws tuaj yeem ua los ntawm Teflon, ceramic lossis titanium. Yog tias ob lub pob ntseg koom nrog txoj kev puas tsuaj, ces kev ua haujlwm yog thawj zaug ntawm pob ntseg uas hnov mob, thiab tsuas yog tom qab 6 lub hlis ntawm lwm qhov.
Kev sib koom ua ke ntawm kev sib xyaw ua ke suav nrog kev tso tawm ntawm kev tsis tuaj yeem, hauv qhov chaw uas cov pob txha fusion tau tshwm sim.
Fenestration tsim lub qhov rais tshiab nyob rau pem hauv ntej ntawm lub labyrinth. Txawm hais tias qhov tshwm sim ntawm kev kho mob tsis tuaj yeem hu ua ruaj khov. Ntau xyoo dhau los, kev txhim kho tseem ceeb tuaj yeem pom, tab sis tom qab ntawd, lub qhov rais rov loj dua, thiab qhov tsis hnov lus nce ntxiv. Ib yam yuav hais tau rau kev khiav hauj lwm los mus txhawb lub stirrup.
After surgery
Kev kho mob otosclerosis yog ib txoj haujlwm ntev. Kev txhim kho tuaj yeem pom tom qab kev ua haujlwm tsuas yog hnub 7 lossis 10 tom qab ua haujlwm. Tag nrho lub hli koj tsis tuaj yeem ya hauv dav hlau, koj yuav tsum tau tso tseg kev tawm dag zog lub cev.
Qee zaum, cov neeg mob yuav ntsib teeb meem. ATlub cev tsis hnov lus yuav nyob twj ywm suab nrov lossis kiv taub hau. Tsawg zaus, tab sis tseem, pob ntseg liquorrhea, tsis hnov lus tsis hnov tsw thiab ntau qhov tshwm sim tsis zoo tshwm sim. Txawm li cas los xij, cov cim qhia ntawm cov neeg mob tom qab stapedoplasty yog qhov zoo heev, hauv 80% ntawm cov neeg mob muaj kev txhim kho ruaj khov hauv kev hnov lus, tsis muaj teeb meem.
