Lub siab yog ib qho tseem ceeb ntawm lub cev, nyob ntawm sab xis ntawm lub plab, hauv qab lub diaphragm. Nws tiv thaiv los ntawm tav. Lub siab ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev zom zaub mov nrog rau cov txiav thiab cov hnyuv. Qee qhov ntawm nws lub luag haujlwm tseem ceeb yog detoxification, protein synthesis, thiab tsim cov biochemicals xav tau rau kev zom zaub mov.
Lub cev muaj npe txhawb nqa cov kua tsib, tsim cov protein tsim nyog rau ntshav txhaws, khaws cia glycogen, decomposition ntawm cov qe ntshav liab thiab amino acids. Lub siab tseem koom nrog hauv cov metabolism ntawm carbohydrates, proteins, rog thiab tsim cov tshuaj hormones.
Nyob rau hauv tsab xov xwm peb yuav pom yuav ua li cas, thaum mob qog noj ntshav tau kuaj pom hauv lub cev muaj npe, nws raug kho. Metastases hauv daim siab tsis tso cai rau qhov tseeb tias lawv yuav tsis tshwm sim dua, thiab txawm li cas los xij, tus neeg mob yuav tsum tau saib xyuas nws tus mob thiab mus ntsib kws kho mob tag nrho nws lub neej.
Dab tsi yog metastasis
Qhov kev pheej hmoo uas mob qog noj ntshav yuav kis mus rau lub siab yog nyob ntawm qhov chaw ntawm cov qog qub. Metastases yog cov qog nqaij hlav uas kis tau, piv txwv li, mus rau daim siab los ntawm lwm qhov chaw hauv lub cev. Hauv qhov no, lawv raug hu ua mob qog noj ntshav siab thib ob. Thawj pathology tshwm sim hauv lub cev nws tus kheej. Tab sis txawm tias cov qog raug tshem tawm, tom qab ntau xyoo, cov kab mob metastases tuaj yeem rov nkag mus rau daim siab.
Yog tias tus neeg mob tau kuaj mob qog noj ntshav, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog nws cov tsos mob thiab nkag siab tias kev kho mob li cas. Metastases hauv daim siab xav tau kev soj ntsuam ntxiv ntawm tus neeg mob los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb.
txheej txheem metastasis
Muaj 6 theem hauv cov txheej txheem ntawm kev tsim metastasis. Tsis yog txhua qhov kev ua phem ua raws li nws, tab sis feem ntau qhov no yog qhov lawv vam meej:
- Cov kab mob qog noj ntshav txav ntawm lawv qhov chaw tseem ceeb mus rau cov kab mob nyob ze lossis cov nqaij mos noj qab haus huv.
- Metastases txav mus los ntawm cov phab ntsa ntawm lymphatic thiab cov hlab ntsha.
- Cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav los ntawm cov kab mob lymphatic thiab cov hlab ntsha mus rau lwm qhov hauv lub cev.
- Tsi txhob tsiv thaum lawv mus txog lub hom phiaj. Tom qab ntawd metastases txav mus los ntawm cov hlab ntsha (cov hlab ntsha me), lawv cov phab ntsa thiab nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg nyob sib ze.
- Cov qog nqaij hlav cancer loj hlob nyob rau qhov chaw deb thiab tsim cov qog me me hu ua micrometastases.
- Cov kev tsim no txhawb kev tsim cov hlab ntsha tshiab uas muab cov as-ham thiab oxygen,tsim nyog rau kev loj hlob ntawm cov qog malignant.
Vim li cas cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav ntau dhau mus rau daim siab
Localization ntawm malignant qog nyob rau hauv daim siab yog vim yog mob cancer ntawm lub plab thiab txoj hlab pas. Tab sis feem ntau, vim mob ntsws cancer, daim siab metastases kuj tsim. Kev kho mob (kev tshuaj xyuas txog nws yog sib xyaw) yog tsom tsis yog tsuas yog tshem tawm cov tsos mob, tab sis kuj yog vim li cas lawv tshwm sim.
Cov ntshav khiav zoo thiab cov yam ntxwv ntawm kev ua haujlwm ntawm lub siab txiav txim siab nws qhov kev nyiam rau cov hlwb tsis zoo. Ntau tshaj 1.5 litres cov ntshav hla nws txhua feeb. Lub cev no yog ib hom boiler rau ntxuav cov ntshav ntawm cov tshuaj lom.
Metastatic cells nyob hauv qhov chaw uas cov ntshav ntws dhau ntawm tus nqi qis dua. Raws li txoj cai no, daim siab metastases kuj tsim. Mob qog noj ntshav pancreatic, kev kho mob uas, txawm hais tias tsom mus rau tsis kis mus rau lwm lub cev, tseem tuaj yeem, piv txwv li, cuam tshuam rau lub cev tau piav qhia, tshwj xeeb tshaj yog tias tus kab mob nyob rau theem kawg.
Symptomatic manifestation of disease
Hmoov tsis zoo, nyob rau theem pib tsis muaj cov cim qhia uas koj tuaj yeem txiav txim siab txog qhov muaj oncology. Thiab nyob rau theem tom ntej, mob qog noj ntshav tuaj yeem ua rau nws o. Thaum qhov no tshwm sim, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:
- poob qab los;
- poob phaus;
- tso zis dub;
- bloating or flatulence;
- jaundice (daj ntawm daim tawv nqaij lossis qhov muag dawb);
- mob sab xisxub pwg;
- mob plab sab xis;
- nausea;
- tawm hws thiab kub taub hau;
- pob rau sab xis ntawm lub plab, hauv siab hauv siab.
Testing and diagnosis
Thaum kuaj lub cev, tus kws kho mob yuav xav tias mob qog noj ntshav. Thiab yog tias ib qho ntawm cov tsos mob saum toj no tsis thab tus neeg mob, yuav tsum tau kuaj ntxiv kom paub meej qhov kev kuaj mob.
- Cov qib ntawm cov cim hauv cov ntshav tau txiav txim siab. Thaum muaj kab mob tshwm sim, tej zaum yuav muaj ntau dua alpha-fetoprotein (AFP). Lub siab enzymes feem ntau nce siab.
- Abdominal CT scan ua tiav. Qhov no yog ib hom x-ray tshwj xeeb uas muab cov duab pom ntawm cov nqaij mos, cov kab mob hauv lub cev kom ntxaws.
- Ultrasound ntawm lub siab. Nws tseem hu ua echography. Ultrasound xa cov suab nrov zaus hauv lub cev. Cov suab nthwv dej no tsim cov ncha uas yog siv los tsim ib daim ntawv qhia, cov duab hauv computer ntawm lub cev nqaij mos.
- Magnetic resonance imaging (MRI) tsim cov duab meej ntawm cov kabmob sab hauv.
- Laparoscopy. Cov kws kho mob siv lub raj nqaim (laparoscope) nrog lub teeb thiab kev kuaj ntshav. Cov cuab yeej tau muab tso rau hauv ib qho me me incision thiab cov khoom raug coj mus kuaj nyob rau hauv lub tshuab microscope. Laparoscopy yog txoj kev txhim khu kev qha minimally invasive rau kev kuaj mob qog noj ntshav.
Ntawm yam yam twg kho tau nyob ntawm
Zoo hmoo, kev nce qib hauv kev kho mob thev naus laus zis muab kev kho mob zoo dua rau daim siab metastases, thiabkuj muab kev cia siab rau cov neeg mob. Tam sim no, muaj ntau txoj kev siv los kho mob qog noj ntshav metastatic.
Feem ntau, kev xaiv ntawm kev kho mob yuav nyob ntawm tus neeg mob lub hnub nyoog thiab kev noj qab haus huv, qhov loj, qhov chaw thiab tus naj npawb ntawm cov qog nqaij hlav metastatic, qhov chaw ntawm tus mob qog noj ntshav, thiab hom neoplasms uas tus neeg mob muaj hauv keeb kwm.
Systemic Therapies
Kev kho mob ntawm daim siab mob qog noj ntshav tshwm sim los ntawm cov hlab ntsha. Muaj ntau txoj hauv kev siv tshuaj:
- Chemotherapy: Ib hom kev kho mob uas siv tshuaj tua kab mob qog noj ntshav.
- BRM Kev Kho Mob: Ib qho kev kho mob uas siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob tshwj xeeb, kev loj hlob, thiab tshuaj tiv thaiv. Cov tshuaj no yog tsim los txhawb lossis kho lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kab mob.
- Kev kho mob. Lub siab metastases raug tua nrog tshuaj thiab lwm yam tshuaj, xws li kuaj ua monoclonal antibodies tsim los kuaj cov qog nqaij hlav cancer. Txoj kev kho no muaj kev phiv tsawg dua li lwm txoj hauv kev.
- Kev kho tshuaj Hormonal. Nws yog siv los ua kom qeeb lossis nres qhov kev loj hlob ntawm qee hom qog.
- kho mob hauv zos. Metastases nyob rau hauv daim siab raug puas tsuaj precisely, tsuas yog nyob rau hauv cov chaw ntawm localization. Yuav siv tau rau theem pib ntawm tus kab mob.
- Kev kho hluav taws xob. Nws siv hluav taws xob hluav taws xob siab los tua cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav thiab ntsws ntsws.
- Kev tshem tawm. Nws muaj peev xwm yog tias muaj me memob qog nqaij hlav tsuas cuam tshuam rau thaj tsam me ntawm daim siab.
Metastasis yog hais txog kev kis mob qog noj ntshav ntawm lub cev. Kev kho mob ntawm txhua daim ntawv yog nyob ntawm qhov dav ntawm kev sib kis ntawm cov hlwb tsis zoo mus rau cov kab mob nyob deb. Yog tias mob qog noj ntshav kis mus rau lwm cov ntaub so ntswg, nws yuav txo tus neeg mob txoj sia nyob.
Kev txiav txim siab thiab kev kwv yees thaum nws siv
Cov ntaub ntawv txheeb cais qhia tias cov neeg mob qog noj ntshav hauv plab (lub siab metastases), uas nws txoj kev kho tau raug thiab ua tau zoo, tseem muaj qhov tsis zoo. Hmoov tsis zoo, qhov ciaj sia taus rau cov neeg zoo li no yog qhov qis tshaj plaws. Tsawg dua 20% ntawm cov neeg mob tom qab kev kho mob muaj lub sijhawm nyob tau li 3 xyoos.
Qhov kev kho mob ua tau zoo ntawm kev tshem tawm ntawm daim siab metastases tseem tsis tau lees paub. Txawm li cas los xij, txoj kev kho tsis yog phais tsis ua tiav cov txiaj ntsig zoo. Hauv cov neeg mob kho nrog tshuaj kho mob, qhov nruab nrab muaj sia nyob yog li ntawm 2.9 txog 11.8 lub hlis.
Cov yam ntxwv ntawm clinicopathological cuam tshuam nrog kev kuaj mob qog noj ntshav thiab daim siab metastases tsis tau tshuaj xyuas. Txawm li cas los xij, lawv qhov muaj nyob hauv lub cev tseem ceeb yog qhov muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob.
Tom qab kev phais, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tso tus neeg mob nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob, vim nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau kuaj ultrasound ntawm lub plab kab noj hniav txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob muaj cov kua dej ntau hauv thaj tsam ntawm lub plab. kev ua haujlwm. Tom qab tus neeg mob tawm hauv tsev kho mob, nws yuav tsum tau mus kuaj txhua peb lub hlis rau ob xyoos kom tsis suav rov qab.
Traditional kho mob (siab metastases)
Txoj kev tsis sib xws kuj tseem siv tau rau kev kho mob qog noj ntshav. Tab sis txhua tus ntawm lawv tsuas yog siv tau thaum ntxov ntawm nws txoj kev loj hlob.
Ua ntej tshaj, koj yuav tsum noj kom raug. Txhawm rau txo qhov mob ntawm qhov mob, koj yuav tsum tsis txhob noj zaub mov tsis zoo. Nyob rau hauv txoj kev no, ntawm chav kawm, nws yog tsis yooj yim sua kom kho daim siab metastases. Kev kho mob nrog pej xeem tshuaj tsuas yog pab tswj tus mob thiab txo tus neeg mob ntawm qee cov tsos mob.
Txhawm rau zam kom tsis txhob muaj kab mob uas hloov mus rau qhov mob ntev ntawm txoj kev loj hlob, siv cov tshuaj hauv qab no: hnyav 100 g ntawm oats, ncuav 2500 ml ntawm boiling dej tshaj nws, ntxiv 150 ml ntawm ntuj kua zib mu. Lub thawv yuav tsum tau kaw thiab muab tso rau hauv qhov chaw sov, tsaus rau ib hnub. Tom qab 24 teev dhau los, muab tso rau hauv qhov chaw txias kom cov tshuaj npaj tsis qaub. Yuav tsum tau noj ob zaug ib hnub tom qab noj mov rau 6 lub lis piam.
Ua tib zoo mloog! Txhua yam kev kho tsis zoo uas koj xaiv los siv yuav tsis kho daim siab metastases. Kev kho mob nrog pej xeem tshuaj tsis tuaj yeem nqa tawm ntawm nws tus kheej. Nrog koj tus kws kho mob ua ntej.
Tus nqi ciaj sia yog dab tsi
Lub neej expectancy ntawm tus neeg mob uas mob los ntawm daim siab metastases pom tseeb yog nyob ntawm seb nws tau kuajpathology, nrog rau cov kev xaiv kho mob uas tau ua tiav. Raws li kev tshawb fawb txheeb cais, tsuas yog 10% ntawm cov neeg mob tau piav qhia nyob rau 5 xyoo. Tab sis nrog kev tshawb pom ntxov ntawm pathology thiab kev kho mob raws sij hawm, 5-xyoo kev ciaj sia tau pom nyob rau hauv 40% ntawm cov neeg mob.
Kev hloov daim siab ua rau muaj feem muaj sia nyob ntau dua 80% thiab lav tias muaj sia nyob hauv 75% ntawm cov neeg mob.
