Kab mob Diaphragm yuav tsum tsis txhob kwv yees. Raws li cov kws tshawb fawb hais, lub cev no yog lub plawv thib ob ntawm tib neeg lub cev. Yog hais tias ib tug neeg noj qab nyob zoo, rau txhua txhua feeb nws ua li 18 lub cev muaj zog ua, txav nce thiab nqis los ntawm 4 cm los ntawm qhov pib taw tes. Lub diaphragm yog lub zog tshaj tib neeg cov leeg uas compresses lub vascular system ntawm lub plab mog, lymphatic hlab ntsha. Ua tsaug rau nws, cov hlab ntsha yog khoob, ntshav nkag rau hauv siab.
cov ntaub ntawv dav dav
Nws yog qee zaum nyuaj rau pom tib neeg cov kab mob diaphragm, tab sis qee qhov pathologies tam sim ntawd qhia lawv tus kheej li cov tsos mob hnyav. Txhua yam kab mob ntawm lub cev tsis zoo cuam tshuam rau nws txoj kev ua haujlwm. Nquag, cov leeg nqaij sib cog lus qeeb qeeb ib feeb plaub zaug dua lub plawv. Nws muab cov ntshav siab muaj zog - ntau dua li kev lees paub los ntawm cov leeg nqaij. Qhov no yog vim lub cheeb tsam loj ntawm lub cev thiab lub peev xwm los thawb cov ntshav.
Nrog ib yamib ntus, lub diaphragm compresses lub siab, uas ua rau cov kua tsib yooj yim dua thiab raug. Nyob rau tib lub sijhawm, cov nqaij ntshiv cov ntshav khiav hauv lub siab. Qhov zoo dua lub diaphragm ua haujlwm, lub siab ua haujlwm zoo dua, thiab qhov no muaj txiaj ntsig zoo rau tus neeg mob ntawm ntau yam kab mob. Qhov thim rov qab kuj tseem muaj tseeb: yog tias lub diaphragm tsis ua haujlwm zoo, kev ua haujlwm ntawm tag nrho cov kabmob tseem ceeb ntawm lub cev deteriorates.
Problems: Damage
Rau qee cov kab mob ntawm lub diaphragm, kev phais yog qhov zoo tshaj plaws los pab tus neeg xav tau kev pab. Qhov no feem ntau tshwm sim thaum lub cev puas tsuaj. Kev puas tsuaj raug kaw tau vim muaj kev raug mob ntawm kev ua haujlwm lossis tau txais ntawm txoj kev. Ib tug neeg tuaj yeem poob los ntawm qhov siab loj, tau txais kev cuam tshuam. Qhov ua rau muaj kev puas tsuaj tuaj yeem yog lub zog siab ntawm lub plab. Kev tawg ntawm lub cev feem ntau yog piav qhia los ntawm kev nce siab hauv lub plab kab noj hniav. Feem ntau, kev puas tsuaj yog nyob rau hauv cov leeg hauv nruab nrab lossis nyob ze, nrog rau qhov chaw uas cov leeg nkag mus rau hauv cov leeg nqaij.
Txog li 95% tshwm sim thaum muaj kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm sab laug dome ntawm lub cev. Kev puas tsuaj yog nrog los ntawm kev raug mob ntawm cov pob txha pelvic, kev ncaj ncees ntawm lub hauv siab yuav ua txhaum. Kev puas tsuaj rau lub diaphragm feem ntau ua rau muaj kev ua txhaum ntawm cov qauv thiab kev ncaj ncees ntawm cov kabmob uas nyob hauv lub plab kab noj hniav. Lub qhov txhab, qhov tawg ntawm cov leeg nqaij vim yog qhov tsis zoo ntawm lub sternum, ua rau lub plab hloov mus rau hauv thaj chaw pleural. Lub omentum hloov, qhov chaw ntawm txoj hnyuv thiab daim siab tsiv. Tej zaum yuav raug mobpleen.
Qhib kev xaiv
Cov kab mob ntawm lub diaphragm no ua tau thaum tau txais qhov txhab. Feem ntau nws yog txiav, stab qhov txhab. Qhov ua rau tuaj yeem yog qhov mob thoracoabdominal tau los ntawm rab phom. Nws paub los ntawm kev txheeb cais tias qhov kev puas tsuaj no yuav luag ib txwm nrog rau lwm yam kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees thiab cov qauv ntawm cov kabmob sab hauv. Cov kabmob uas nyob hauv lub sternum thiab lub plab yog feem ntau cuam tshuam.
Khiab thiab qhia meej
Yog xav tias muaj kev puas tsuaj, X-ray kuaj kab mob diaphragm yog txoj hauv kev tseem ceeb rau kev ntsuas tus neeg mob. Nyob rau theem mob ntawm txoj kev loj hlob, manifestations ntawm kev raug mob yog pom. Tus neeg mob tau poob siab. Tsau tsis muaj zog ntawm kev ua pa, vascular, plawv. Los ntshav feem ntau yog kho, pob txha pob txha tuaj yeem ua tau. Thaum lub diaphragm puas lawm, feem ntau muaj hemopneumothorax, peritonitis.
Thaum kuaj mob, nws yog ib qho tsim nyog los ntsuas qhov compression, hloov pauv ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev. Qee zaum cov qauv uas poob rau hauv thaj chaw pleural raug ua txhaum cai. Lub luag haujlwm ntawm tus kws kho mob yog txhawm rau tshawb pom qhov tseeb ntawm lub sijhawm. Ua li no, mus rau X-rays.
Yuav ua li cas?
Kho cov kab mob diaphragm tiv thaiv keeb kwm ntawm qhov txhab, rupture muaj kev phais. Kev phais mob ceev tau qhia. Cov kev puas tsuaj yuav tsum tau kho. Tus kws kho mob muab cov seams cais, hloov mus rau cov khoom uas tsis tuaj yeem yaj. Cov kab mob plab yog thawj zaug rov qab mus rau lawv qhov chaw. Thawj theem ntawm kev ua haujlwm yog thoracotomy lossis laparotomy. Xaiv ib qho kev xaivvim tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob raug mob.
Hernia
lo lus no yog hais txog cov kab mob pathological uas ib txwm nyob hauv lub plab kab noj hniav tau hloov mus rau hauv sternum. Cov teeb meem uas ib tug neeg muaj txij thaum yug los lossis tom qab tau txais vim yog qhov ua rau muaj kev txhoj puab heev dhau los ua txoj hauv kev ntawm kev txav mus los. Tag nrho cov mob ntawm hernia yog muab faib mus rau hauv kis tau, congenital, tshwm sim los ntawm kev raug mob. Cov ntaub ntawv cuav ntawm tus kab mob yog paub. Qhov no yog lub npe ntawm tus mob uas tsis muaj pathological sac nyob rau hauv lub peritoneum. Xws li pathologies kuj muaj txij thaum yug los, tau txais. Thawj qhov tshwm sim yog tias qee thaj chaw tus yam ntxwv ntawm lub embryo tseem tsis tau pom hauv lub diaphragm. Nyob rau theem no ntawm tib neeg txoj kev loj hlob hauv cov leeg nqaij muaj txoj hauv kev tshwj xeeb ntawm kev sib txuas lus kab noj hniav (sternum, plab). Feem ntau, raws li ib tug neeg loj hlob, lawv overgrow. Cov xwm txheej ntawm pathology tau pom tsis tshua muaj.
Ib yam kab mob ntau dua ntawm lub diaphragm yog qhov cuav hernia vim raug mob. Nws feem ntau piav qhia los ntawm qhov txhab ntawm lub cev hauv nruab nrog cev, cov leeg lawv tus kheej. Ib qho kev sib cais yav dhau los diaphragmatic rupture yog ua tau, qhov loj ntawm qhov tsis tshaj peb centimeters. Qhov no tuaj yeem tshwm sim tsis yog hauv cov leeg nqaij ntawm lub cev, tab sis kuj nyob rau hauv cov leeg nqaij.
Tshuaj hernia
Ib qho tshwj xeeb ntawm cov kab mob pathological no yog qhov muaj lub hnab hernial. Nws npog cov kabmob uas tau hloov mus rau qhov qub anatomical txoj haujlwm. Cov kab mob no ntawm lub diaphragm feem ntau yog pom tawm tsam keeb kwm ntawm kev loj hloblub siab nyob rau hauv lub plab kab noj hniav, uas ua rau kev hloov ntawm lub cev nyob rau hauv nws. Yog tias lawv dhau los ntawm thaj chaw sternocostal, tus kab mob parasternal hernia raug kuaj. Ntau zaus, cov kab mob pathological raug txheeb xyuas, muaj npe tom qab cov kws tshawb fawb: Morgagni, Larrey. Kev nkag mus ntawm cov qauv sab hauv los ntawm qhov chaw tsim kho tsis zoo ntawm lub diaphragm ntawm lub mis yog ua tau. Hauv qhov no, retrosternal hernia raug kuaj pom. Yog hais tias lub cev sab hauv txav los ntawm txoj hauj lwm anatomically raug los ntawm cov cheeb tsam lumbocostal, kuaj pom Bochdalek hernia.
Thiab nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm congenital pathology, thiab nyob rau hauv ib tug txawv variant ntawm tus kab mob, lub hernial sac muaj nyob rau hauv lub cev. Cov no yuav suav nrog omentum, fiber. Cov tom kawg yog hu ua parasternal lipoma. Atypically nyob qhov tseeb variants ntawm diaphragmatic hernia hauv tshuaj yog pom tsis tshua muaj. Lawv zoo ib yam li diaphragmatic so. Qhov sib txawv tseem ceeb yog qhov tshwm sim ntawm lub nplhaib hernia, uas yog nrog los ntawm kev pheej hmoo ntawm strangulation.
State Clinic
Cov tsos mob qhia txog kab mob diaphragm sib txawv heev ntawm rooj plaub mus rau ib qho. Ntau yam yog txiav txim siab los ntawm theem ntawm kev hloov pauv ntawm cov khoom sab hauv hauv lub pleural block. Qhov ntsuas ntawm qhov tshwm sim ntawm pathology yog txiav txim siab los ntawm qhov ntim ntawm qhov txav mus los, theem ntawm qhov puv ntawm cov qauv hollow. Lub quav, nyem plays lub luag haujlwm - qhov no feem ntau pom nyob ze ntawm lub rooj vag ntawm thaj chaw pathological. Daim duab kho mob yog hais los ntawm pulmonary vau, mediastinal hloov chaw. Ntau yam yog txiav txim los ntawm qhov rooj vag yog dab tsi, nws loj npaum li cas, qhov teeb meem nws muaj. Paub tsis tseebpathologies qee zaum, hauv paus ntsiab lus, tsis muaj cov tsos mob hnyav. Txhua qhov tshwm sim tau muab faib ua qhov dav dav, cuam tshuam nrog kev ua pa, lub plawv thiab lub plab zom mov.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob diaphragm hauv tib neeg muaj xws li kev xav hnyav hauv lub plab. Tus neeg mob yuav pom qhov mob ntawm qhov chaw no. Kev hnov qab mus rau hauv siab, hauv qab tav. Muaj qhov nce ntxiv, hnyav ntawm lub plawv dhia, ua pa luv yog sau tseg. Cov tsos mob tshwj xeeb tshaj yog tias koj noj nruj. Feem ntau, gurgling, rumbling yog hnov nyob rau hauv lub sternum. Cov tsos mob yog pom nyob rau hauv ib nrab ntawm qhov chaw uas hernia nyob. Yog tias tus neeg mob pw tsaug zog, cov tsos mob tshwm sim. Tom qab noj mov, ntuav tuaj yeem ua tau nrog cov khoom noj uas nyuam qhuav nkag mus rau hauv lub cev. Yog tias pom tias plab zom mov, txoj hlab pas yog khoov, qhov tshwj xeeb dysphagia raug tsim, qhov loj ntawm cov zaub mov txav mus rau hauv plab hnyuv zoo dua li cov kua.
Txoj kev tshwm sim
Cov tsos mob ntawm tus kab mob diaphragm hauv tib neeg muaj xws li mob hnyav. Qhov no yog pom yog hais tias tus hernia yog infringed. Cov kev xav tau nyob hauv thaj tsam ntawm lub sternum qhov chaw ua txhaum cai. Mob hauv thaj tsam epigastric yog ua tau yog tias muaj kev ua txhaum cai hauv qhov chaw no. Muaj qhov ua tau ntawm cov tsos mob tshwm sim hauv plab hnyuv hauv daim ntawv mob hnyav. Yog hais tias lub hollow qauv yog infringed, pib ntawm cov txheej txheem necrotic, perforation ntawm phab ntsa yog ua tau. Qhov tshwm sim yog pyopneumothorax.
Koj tuaj yeem xav qhov kev kuaj mob thawj zaug yog tias tus neeg mob tau raug mob yav dhau los. Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tsim cov kev kuaj mob yog ua si los ntawm tus neeg mob qhov kev tsis txaus siab thiab kev tsis zookev txav mus los ntawm sternum, smoothing qhov khoob ntawm cov tav los ntawm ib nrab ntawm lub cev. Cov kws kho mob koom nrog hauv kev kuaj mob, chaw kho mob, kev kho mob ntawm cov kab mob diaphragm nco ntsoov tias nyob rau hauv ntau cov neeg mob uas muaj xws li hernia, lub plab sinks. Qhov no yog ntau yam ntxwv ntawm rooj plaub ntawm lub neej ntev ntawm pathology, loj qhov ntev ntawm cov txheej txheem. Tshaj li ib nrab ntawm lub sternum sib haum mus rau hernia, dullness, tympanitis tau pom, qhov kev siv yog txiav txim siab los ntawm tag nrho cov plab hnyuv siab raum. Lub luag haujlwm ntawm tus kws kho mob yog mloog cov hnyuv peristalsis. Splashes, suab nrov, tsis muaj zog ntawm kev ua pa nrov, nws ploj mus. Mediastinal dullness yuav txav mus rau qhov chaw tsis muaj kev cuam tshuam.
Instrumental exam
Ua ntej kev txiav txim siab, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kuaj X-ray ntawm tus kab mob diaphragm. Tsis tas li ntawd, qee zaum yuav tsum tau CT. Yog hais tias lub plab kab noj hniav tau hloov mus rau hauv lub sternum, muaj cov kua kab rov tav siab nyob rau sab laug. Nrog prolapse ntawm txoj hnyuv me, txoj kev kawm ntawm thaj tsam ntawm lub ntsws qhia txog thaj chaw ntawm cov duab ntxoov ntxoo, lub teeb. Kev hloov pauv ntawm daim siab, spleen ntawm x-ray yog cuam tshuam los ntawm qhov tsaus ntuj ntawm lub ntsws. Hauv qee tus neeg mob, lub diaphragmatic dome pom meej meej, lub plab zom mov uas tau tawm los saum toj no.
Qee zaum kev kuaj x-ray sib piv ntawm txoj hnyuv tau pom zoo. Qhov no yuav qhia tau hais tias parenchymal hauv nruab nrog cev tau poob tawm los yog hollow. Nyob rau hauv txoj kev tshawb no, qhov tseeb txoj hauj lwm ntawm lub qhov rooj hernia, lawv qhov ntev yog txiav txim siab. Lawv pib los ntawm cov ntaub ntawv hais txog kev nyem ntawm cov chaw tsiv chaw. Qee zaum pneumoperitoneum yog xav tau los kuaj xyuas qhov tseeb. Yog herniacuav, huab cua txav mus rau hauv thaj chaw pleural. Ntawm X-ray, qhov tshwm sim yuav zoo ib yam nrog pneumothorax.
Kev kho mob
Nrog rau cov tsos mob saum toj no, kev kho mob ntawm cov kab mob diaphragm yog xyaum phais (kev pheej hmoo ntawm kev ua txhaum cai yog siab). Yog hais tias lub pathology yog localized nyob rau hauv txoj cai ib nrab ntawm lub cev, lub lag luam yog transthoracic. Qhov xwm txheej parasternal yuav tsum muaj lub laparotomy sab saud. Yog hais tias lub pathology yog localized nyob rau sab laug, transthoracic nkag yuav tsum tau. Ua ntej, cov adhesions raug muab cais tawm, tom qab ntawd cov npoo ntawm qhov chaw tsis raug raug tso tawm, cov cheeb tsam uas tau nce los ntawm qhov ntawd tau coj mus rau thaj tsam peritoneal, tom qab ntawd qhov kev puas tsuaj ntawm cov diaphragm yog sutured. Qhov ntswg sutures yuav tsum tau. Cov no yuav tsum sib cais. Lub luag haujlwm ntawm tus kws phais yog ua kom duplicate. Qee zaum qhov tsis xws luag yog loj heev. Qhov no yuav tsum tau siv cov khoom siv hluavtaws los thaiv nws. Siv ua los ntawm lavsan lossis teflon.
Yog hais tias tus hernia yog retrosternal, Larrey, cov kabmob uas tau hloov los ntawm cov blocks muab tso rau hauv qis dua, ces lub hnab yuav tig tawm thiab txiav tawm. Cov theem tom ntej yog tsim cov seams nyob rau hauv daim ntawv ntawm tsab ntawv "P" nrog rau tom ntej tying. Qhov no yog yuav ua li cas kho cov npoo tsis zoo, tom qab ntawd daim ntawv ntawm qhov chaw mos tom qab ntawm cov leeg hauv plab. Cov theem tom ntej ntawm tus kws phais txoj haujlwm yog kev ua cov tav, lub sternal periosteum.
Nuances and case
Yog tias, nrog cov tsos mob saum toj no ntawm tus kab mob, kev kho diaphragm yog qhov tsim nyog los tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm cov kab mob hauv cheeb tsam lumbocostal, cais sutures yog tsim los xaws cov diaphragm tsis xws luag. Lub luag haujlwm ntawm tus kws kho mob yog tsimduplication.
Yog hais tias tus hernia yog strangulated, yuav tsum tau ib tug transthoracic mus kom ze. Lub nplhaib tuav yog txiav. Cov kauj ruam tom ntej hauv tus kws kho mob txoj haujlwm yuav yog los kawm txog kev sau cov hnab hernial. Yog tias cov kab mob prolapsed tseem siv tau, lawv yuav tsum tau muab tso rau hauv thaj chaw peritoneal. Yog tias qhov kev hloov pauv tsis tuaj yeem hloov pauv, nws yuav tsum tau tshem tawm cov chaw cuam tshuam. Cov kauj ruam kawg yog suturing qhov tsis xws luag ntawm lub cev nqaij daim tawv.
Hiatal hernia
Tus kab mob ntawm lub diaphragm no tuaj yeem kis tau thaum lub neej lossis tau los ntawm kev yug menyuam. Txhua kis tau muab faib ua paraesophageal, axial. Cov tom kawg kuj hu ua zawv zawg. Nyob rau hauv qhov tseeb, xws li ib tug pathology yog ib tug protrusion ntawm lub plab kab noj hniav los ntawm qhov qhib ntawm txoj hlab pas, anatomically muab nyob rau hauv lub diaphragm. Feem ntau ntawm cov mob no tsis muaj cov tsos mob hnyav. Yog tias cov kua qaub reflux zuj zus mus dhau sijhawm, cov tsos mob ntawm tus kab mob gastroesophageal reflux (GERD) raug pom. Txhawm rau kuaj mob, kuaj X-ray yog qhia. Tus neeg mob yuav tsum xub noj ib khob ntawm barium sulfate. Cov chav kawm kho mob raug xaiv raws li cov tsos mob ntawm rooj plaub. Kev kho mob yog xav tau yog tias pom pom tshwm sim ntawm GERD.
Lub etiology ntawm pathology tseem tsis meej. Nws ntseeg tau tias hernia tshwm sim los ntawm kev ncab ntawm ligaments ntawm fascia ntawm diaphragmatic fissure, txoj hlab pas. Feem ntau muaj ib daim ntawv swb ntawm tus kab mob. Kev hloov pauv hauv gastroesophageal hauv cov neeg mob uas muaj tus kab mob no yog siab dua qib diaphragmatic, qee feem pua ntawm lub plab tseem nyob saum toj no. Yog ibCov kev tshawb fawb qhia tau hais tias tus kab mob paraesophageal hernia, qhov kev hloov pauv yog qhov tseeb, qee feem ntawm lub plab nyob ib sab ntawm txoj hlab pas hauv qhov qhib.
Txoj kev ntawm rooj plaub
Ib tug hernia yog ib qho txawv txav protrusion. Xws li tus kab mob ntawm lub diaphragm raws li qhov xwm txheej zawv zawg tau sau tseg hauv kwv yees li 40% ntawm cov neeg uas tuaj rau kev tiv thaiv kev kawm. Lub phenomenon yog ib qho ntawm cov kev nthuav dav. Feem ntau nws raug kuaj pom los ntawm kev sib tsoo, thaum tus neeg mob raug xa mus kuaj X-ray vim qee qhov laj thawj. Nyob rau hauv cov kab mob no ntawm lub diaphragm, cov lus pom zoo ntawm kev kho mob yog qhov nyuaj rau kev tsim vim muaj teeb meem hauv kev txiav txim siab kev sib raug zoo ntawm cov tsos mob thiab qhov tseeb ntawm qhov muaj tus kab mob. Cov kev tshawb fawb tshawb fawb pom tau tias feem pua ntawm cov neeg mob GERD muaj xws li hernia. Tab sis ntawm cov neeg uas pom xws li hernia, GERD tau kuaj pom tsawg dua ib nrab.
Sliding hernia yog ib yam kab mob ntawm lub diaphragm, feem ntau tsis muaj tsos mob dab tsi. Tsawg zaus, cov neeg mob qhia qhov mob hauv lub sternum. Tej zaum yuav muaj lwm yam kev xav uas qhia tias reflux. Yog hais tias pathology yog tsim paraesophageally, nws tsis tshwm sim nws tus kheej los ntawm ib qho kev xav. Yog tias peb sib piv cov chav kawm ntawm rooj plaub nrog daim ntawv zawv zawg, peb yuav tsum nco ntsoov qhov muaj feem cuam tshuam ntawm txoj hlab pas qhib. Yog li ntawd, muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem nyob rau hauv daim ntawv ntawm strangulation. Txhua hom hernia tuaj yeem ua rau los ntshav loj hauv plab hnyuv, ua rau muaj qhov zais zais ntawm cov ntshav.
Kev nthuav qhia thiab kev kho mob
Yog raws li cov tsos mob ntawm tus kab mobdiaphragm lossis tsis muaj ib qho twg, tus kws kho mob ntseeg tias nws yuav tsum tau kuaj xyuas tus neeg mob kom pom tias muaj hernia ntawm esophageal diaphragmatic qhib, sau tshuaj X-ray. Siv barium sulfate rau ascertaining. Yog hais tias pathology loj heev, nws muaj feem ntau yuav kuaj tau los ntawm lub caij nyoog thaum tus neeg mob raug xa mus rau kev kuaj x-ray ntawm lub sternum. Yog tias cov txheej txheem pathological me me, tib txoj kev tshawb nrhiav niaj hnub txhim khu kev qha yog fluoroscopy nrog kev noj ua ntej ntawm barium sulfate.
Yog tias kuaj pom tus kab mob zawv zawg, tsis muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob, thiab kev kho tshwj xeeb feem ntau tsis tau sau tseg. Yog tias pom cov tsos mob ntawm GERD, kev kho yog xaiv raws li qhov kev kuaj mob no. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus kab mob diaphragmatic, kev phais hauv tsev kho mob tsuas yog qhia nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus kab mob paraesophageal vim muaj feem cuam tshuam. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug zawv zawg hom hernia, tej zaum yuav tsum tau phais yog hais tias ib tug sab hauv ntawm los ntshav tau tsim. Muaj qhov ua tau ntawm cov teeb meem hauv daim ntawv ntawm peptic esophageal stricture, uas tseem yuav tsum tau ntsuas kev phais. Yog tias GERD tsis teb rau kev kho mob ntev ntev, kev phais yuav raug pom zoo.
Paesophageal hernias: nta
Cov kab mob ntawm lub diaphragm tau muab faib ua ob pawg: antral, fundic. Los ntawm kev qhib lub diaphragm ze ntawm txoj hlab pas, cov ntaub so ntswg hauv plab thiab cov hnyuv tuaj yeem txav mus rau hauv mediastinum. Lub hom phiaj ntawm kev khiav dej num feem ntau kuaj pom. Daim duab kho mob yog txiav txim siab los ntawm cov yam ntxwv ntawm cov ntsiab lus ntawm hernia sac, nrog rau theem ntawm kev txav ntawm lub cev los ntawm sab nraud. Tsis yogkev ua haujlwm ntawm kev kaw ntawm sphincter ntawm txoj hlab pas yog cuam tshuam. Muaj peev xwm tshwm sim ntawm kev ua txhaum ntawm lub plab zom mov. Qee lub sij hawm tus kab mob no tau kuaj pom thaum cov kab mob neuromuscular kuaj pom los ntawm ultrasound ntawm lub diaphragm yog xav tias. Ib tug hernia tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej yog qhov ua tsis tau zoo ntawm txoj kev ua pa lossis ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv. Ntau zaus, kuaj pom qhov hloov ntawm lub plab mus rau hauv lub sternum kab noj hniav.
Sternal fluoroscopy qhia cov duab ntxoov ntxoo ntawm lub siab nrog lub teeb ci sib npaug. Qee lub sij hawm cov kua theem tau tshwm sim. Yog tias lub plab muaj qhov sib txawv, nws muaj peev xwm txiav txim siab qhov twg thiab qhov chaw poob li cas, nws nyob li cas txheeb ze rau cardia, txoj hlab pas. Yog tias cov tsos mob qhia tias muaj tus kab mob polyp, muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm peptic ulcer lossis gastric oncology, yuav tsum muaj esophagogastroscopy.
Diaphragm so
lo lus no hais txog cov kab mob pathological uas lub diaphragm ua thinner thiab hloov mus rau hauv nrog rau cov kab mob nyob ze, thaum cov kab txuas feem ntau tseem nyob qub. Congenital mob ntawm xws li ib tug kab mob yog ua tau vim underdevelopment los yog kiag li nqaij aplasia. Tej zaum tus kab mob kis tau, feem ntau vim yog kev puas tsuaj rau lub paj hlwb uas pub lub diaphragm. Muaj qhov ua tau ntawm qhov kev ua tiav ntawm cov txheej txheem, uas lub dome cuam tshuam tag nrho thiab txav mus. Qhov no feem ntau pom ntawm sab laug. Lwm txoj kev xaiv yog cov txheej txheem pathological txwv nyob rau hauv uas ib feem ntawm lub diaphragm ua thinner. Ntau zaus qhov no tau pom ntawm sab xis hauv thaj tsam anteromedial.
Thaum kev so, lub ntsws yog compressed los ntawm qhov chaw cuam tshuam, mediastinum tau hloov mus rau qhov sib txawv, lub plab volvulus lossis cov kab mob zoo sib xws ntawm cov hnyuv hauv qhov khoov ze ntawm tus po yog ua tau.
Kev so ntawm sab xis hauv thaj chaw txwv tsis pom cov tsos mob. Yog hais tias tus txheej txheem ua mus rau sab laug, cov tsos mob zoo ib yam li hernia, tab sis tsis muaj kev pheej hmoo ntawm kev ua txhaum cai, vim tias tsis muaj lub nplhaib hernial. Txhawm rau kuaj mob, kev hloov pauv ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev raug soj ntsuam, qhov xwm txheej ntawm lub ntsws thiab cov txheej txheem mediastinal raug soj ntsuam. Instrumental diagnostic method - CT, X-ray.
