Cardiac arrhythmia (los yog lub plawv dhia tsis xwm yeem) yog kab mob ntawm cov hlab plawv, uas yog tus cwj pwm los ntawm lub plawv dhia tsis zoo. Qhov tshwm sim yog txuam nrog kev hloov pauv ntawm qhov tsis tu ncua, zaus thiab ntu ntawm lub plawv dhia, lub plawv dhia tuaj yeem ua tau ntau dhau (kev loj hlob ntawm tachycardia) lossis qeeb dhau (kev loj hlob ntawm bradycardia). Qee qhov xwm txheej ntawm arrhythmia tuaj yeem ua rau lub plawv nres. Arrhythmia tshwm sim nyob rau hauv txhua lub hnub nyoog, nyob rau hauv lub Upper thiab qis chamber ntawm lub plawv, lub atria thiab ventricles, feem. Qee hom kab mob yog qhov hloov maj mam, thaum lwm tus mob hnyav dua thiab tuag taus. Lub plawv arrhythmia yog suav tias yog ib qho ntawm feem ntau ua rau tuag.
Mechanism ntawm lub plawv dhia ib txwm
Yuav kom nkag siab tias qhov arrhythmia yog dab tsi, vim li cas rau nws qhov tsos, koj yuav tsum nkag siab tias myocardial contraction feem ntau tshwm sim li cas. Lub mechanism ntawm ib txwm lub plawv dhia yog muab los ntawm lub conduction system ntawm lub plawv, uas yogtsub zuj zuj ntawm cov hlwb tshwj xeeb heev. Cov hlwb no tsim hluav taws xob impulses thiab coj lawv raws cov fibers tshwj xeeb uas coj lub plawv mus ua haujlwm. Txawm hais tias muaj peev xwm ntawm txhua qhov ntawm lub cev los tsim cov impulses rau lub plawv cov leeg, lub sinus node tseem yog qhov txuas tseem ceeb ntawm no, uas teeb tsa qhov tsim nyog atherosclerosis. Nws yog nyob rau hauv lub Upper ib feem ntawm txoj cai atrium. Cov impulses generated los ntawm lub sinus node, zoo li lub rays ntawm lub hnub, propagate los ntawm nws nyob rau hauv tag nrho cov lus qhia. Qee qhov impulses yog "lub luag haujlwm" rau kev cog lus lossis kev zoo siab ntawm atria, thaum lwm tus pab ua kom qis qis kom lub atria muaj sij hawm xa cov ntshav mus rau lub ventricles. Qhov no ua kom peb lub plawv zoo li qub. Nws txoj kev ua txhaum cai tuaj yeem tshwm sim los ntawm ob qhov teeb meem:
- ua txhaum ntawm cov txheej txheem ntawm kev tsim impulses;
- ua txhaum ntawm kev coj ua ntawm cov impulses generated nyob rau hauv lub plawv system.
Rau cov teeb meem zoo li no, cov kab txuas ntxiv hauv cov saw yuav siv "lub luag haujlwm" ua kom lub plawv dhia ua haujlwm, tab sis lub plawv dhia qeeb. Qhov no yog li cas arrhythmia txhim kho, ua rau peb yuav xav txog me ntsis tom qab.
Type of arrhythmias
Cov kws kho mob faib cov arrhythmias nyob ntawm qhov chaw uas lawv tshwm sim (atria lossis ventricles), tab sis kuj nyob ntawm tus nqi ntawm lub plawv contractions. Lub plawv dhia ceev nrog lub plawv dhia (HR) ntau dua 100 neeg ntaus ib feeb yog hu ua tachycardia, thiab lub plawv dhia qeeb nrog lub plawv dhia qis dua 60 neeg ntaus ib feeb yog hu ua bradycardia. Qhov ua rau mob plawv arrhythmias ncaj qha nyob ntawm seb hom kab mob.
Tsis yog ib txwm tachycardia lossis bradycardia cuam tshuam txog kab mob plawv. Piv txwv li, thaum lub sij hawm siv lub cev, lub plawv dhia ceev yog suav tias yog tus qauv, vim tias qhov nce hauv lub plawv dhia tso cai rau oxygen mus rau lub cev cov ntaub so ntswg. Thaum pw tsaug zog lossis so kom tob, lub plawv dhia qeeb qeeb.
Yog tias tachycardia tshwm sim hauv atria, ces qhov teeb meem raug cais raws li hauv qab no:
- Atrial fibrillation yog lub plawv dhia nrawm los ntawm chaotic hluav taws xob impulses hauv atria. Cov cim qhia no ua rau muaj kev sib koom ua ke sai, tsis muaj zog, lossis tsis muaj zog ntawm cov leeg nqaij. Qhov ua rau atrial fibrillation yog qhov ua rau muaj kev ntxhov siab ntawm lub ventricles, uas feem ntau tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm lwm cov kab mob plawv. Ib qho tshwm sim xws li atrial fibrillation tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj, xws li mob stroke.
- Flutter - zoo ib yam li atrial fibrillation, cov hluav taws xob impulses muaj kev sib koom ua ke ntau dua thiab muaj zog dua li hauv fibrillation. Fluttering kuj ua rau mob stroke.
- Supraventricular tachycardia, lossis supraventricular tachycardia, uas suav nrog ntau hom arrhythmia uas tshwm sim saum lub ventricles.
tachycardias uas tshwm sim hauv ventricles tau muab faib ua cov subspecies hauv qab no:
- ventricular tachycardia - yog lub plawv dhia nrawm nrog cov cim hluav taws xob txawv txav mus rau lub ventricles. Qhov no tiv thaiv kev ua tiav ntawm lub ventricles thiab cuam tshuam nrog kev ua haujlwm zoomuab ntshav.
- ventricular fibrillation yog ib qho arrhythmia tshwm sim los ntawm kev siv tsis tau cov ntshav vim yog lub ventricular tshee. Qhov no yog ib qho teeb meem loj heev thiab feem ntau ua rau tuag taus yog tias lub plawv tsis tuaj yeem rov zoo li qub li ntawm ob peb feeb. Feem ntau cov neeg uas muaj ventricular fibrillation muaj mob plawv lossis raug mob hnyav, xws li raug xob laim.
Tsis yog ib txwm lub plawv dhia qis txhais tau hais tias ib tug neeg tab tom tsim bradycardia. Yog tias koj nyob hauv lub cev zoo, ces lub plawv tuaj yeem tso ntshav txaus rau 60 tus neeg ntaus ib feeb ntawm so. Qee cov tshuaj kuj tuaj yeem txo lub plawv dhia. Txawm li cas los xij, yog tias koj muaj lub plawv dhia qeeb thiab koj lub plawv dhia tsis txaus, koj yuav muaj ib qho ntawm ntau hom bradycardia.
- Sinus arrhythmia, qhov ua rau yog vim qhov tsis muaj zog ntawm qhov sinus node.
- Thaiv ntawm excitation ntawm hluav taws xob impulses ntawm lub atria thiab ventricles. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav hnov lub plawv dhia tsis tau.
- lub plawv dhia ntxov ntxov - tshwm sim hauv lub ventricles ntawm ob lub suab nrov.
Causes of cardiac arrhythmias
Tus neeg noj qab nyob zoo tsis tshua muaj kev txom nyem li no. Thaum lub plawv arrhythmia tshwm sim, nws ua rau txiav txim siab los ntawm ntau yam tsis zoo rau lub cev. Cov no tuaj yeem hloov pauv hauv cov leeg nqaij, kab mob ischemic,electrolyte tsis txaus hauv cov ntshav, raug mob tom qab lub plawv nres, kho cov txheej txheem tom qab phais plawv, thiab lwm yam. Lub plawv dhia kuj cuam tshuam nrog kev ntxhov siab, kev ua lub cev, thiab tshuaj.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias thaum ib tug neeg muaj arrhythmia, qhov ua rau thiab kev kho mob ntawm tus kab mob rau txhua hnub nyoog ntawm cov neeg mob yuav txawv. Hauv cov menyuam yaus, piv txwv li, tus kab mob tshwm sim vim qee yam, hauv cov neeg laus - lwm tus. Rau cov kab mob xws li mob plawv arrhythmia, cov laj thawj dav dav tuaj yeem txheeb xyuas tau hauv cov npe:
- Cov kab mob uas ua rau lub plawv thiab li qub (endocarditis, myocarditis, rheumatism).
- Thyroid disorders.
- Cov xwm txheej tshwm sim.
- Lub cev qhuav dej lossis tsis muaj poov tshuaj hauv lub cev lossis lwm yam electrolytes.
- Kev puas tsuaj rau lub plawv vim mob plawv.
- Kev kho mob tom qab phais plawv.
Qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob yuav nce nrog kev haus luam yeeb, kev ntxhov siab, kev noj caffeine lossis cawv ntau dhau, hnub nyoog, ntshav siab, kab mob raum, thiab lwm yam.
Kev mob plawv arrhythmia hauv menyuam yaus
Nyob rau hauv cov menyuam yaus, tus kab mob tau muab cais raws li qhov chaw ntawm kev cuam tshuam hauv kev sib kis ntawm impulses, i.e. nyob rau hauv lub ventricles los yog atria. Yog tias muaj arrhythmia tshwm sim hauv cov menyuam yaus, cov laj thawj ntawm nws yuav tsum tau saib kom zoo zoo txhawm rau txhawm rau ua kom tus menyuam muaj feem rov qab los. Pediatric atrial arrhythmias muaj xws li cov hauv qab no:
- atrial contractions ntxov ntxov;
- supraventricular tachycardia;
- atrial fibrillation;
- atrial flutter;
- plab tachycardia;
- Wolff-Parkinson-White syndrome (ib yam mob uas hluav taws xob impulse tuaj yeem tuaj txog ntawm lub ventricle sai dhau).
Ventricular dysrhythmias hauv menyuam yaus suav nrog:
- ntxov ntxov contraction ntawm lub ventricles (thaum ntxov los yog ntxiv lub plawv dhia);
- ventricular tachycardia (tus mob ua rau muaj kev phom sij rau lub neej uas cov teeb liab hluav taws xob raug xa los ntawm lub ventricles ntawm tus nqi sib txawv);
- ventricular fibrillation (irregular, disorganized heartbeats).
Cov kab mob hauv qab no yog cov yam ntxwv ntawm cov menyuam yaus bradycardia:
- sinus node dysfunction (lub plawv arrhythmia hauv cov menyuam yaus, qhov ua rau yog vim lub plawv dhia qeeb);
- lub plawv thaiv (ntev lossis ua tiav thaiv ntawm cov hluav taws xob impulse los ntawm lub qhov ntswg mus rau ventricles).
Cov tsos mob ntawm arrhythmia nyob ntawm seb qhov kev loj hlob ntawm tus menyuam. Cov menyuam yaus tuaj yeem qhia lawv tus kheej txog kiv taub hau lossis ib qho kev xav ntawm lub plawv. Nyob rau hauv cov me nyuam mos los yog cov me nyuam me, khaus khaus, pallor ntawm daim tawv nqaij, thiab tsis qab los noj mov tau sau tseg. Qee cov tsos mob arrhythmia muaj xws li:
- qaug zog, qaug zog;
- ua txhaum lub plawv dhia thiab mem tes;
- kiv taub hau, kiv taub hau lossis ua ntej tsis meej pem;
- tawv nqaij daj;
- mob hauv siab;
- ua tsis taus pa, tawm hws;
- tsis qab los;
-chim siab.
Yog tias lub plawv arrhythmia tshwm sim thaum menyuam yaus, qhov ua rau tus kab mob raug txiav txim siab los ntawm cov hauv qab no: kab mob sib kis, noj qee yam tshuaj, ua npaws, ua npaws. Qhov ua rau mob hnyav dua muaj xws li congenital malformations. Feem ntau, arrhythmias hauv cov menyuam yaus tsis muaj mob. Txawm li cas los xij, thaum muaj kev hloov pauv ntawm lub plawv dhia thaum tus menyuam tau so, sab nraum kev ua si lossis kev tawm dag zog, cov niam txiv yuav tsum nrhiav kev kho mob ntawm lub chaw kho mob.
Cov tub ntxhais hluas mob plawv arrhythmias
Yog tias qhov arrhythmia tshwm sim hauv cov tub ntxhais hluas, qhov ua rau tuaj yeem sib txawv nyob ntawm qhov mob ntawm qhov ntswg. Thaum hluas, lub cev muaj ntau yam kev hloov pauv, uas feem ntau ua rau muaj ntau yam teeb meem. Xws li ib tug tshwm sim tsis tshua muaj ib tug pathology, hloov es tshwm sim nyob rau hauv lub physiological theem thiab ploj mus dhau lub sij hawm. Txawm li cas los xij, qhov no tsis txhais hais tias arrhythmias hauv cov tub ntxhais hluas yuav tsum tsis txhob muab qhov tseem ceeb. Thaum pib ntawm tus kab mob no, ib tug hluas xav tau kev ntsuam xyuas tsis tu ncua los ntawm tus kws kho mob uas yuav saib xyuas lub zog ntawm arrhythmia. Yog tias cov tsos mob ntawm tus kab mob tsis ploj hauv 1-2 xyoos, ces tus tub hluas yeej xav tau kev kho mob.
Hom mob arrhythmia tshaj plaws hauv cov hluas yog bradycardia. Tus kab mob yog fraught nrog rau qhov tseeb hais tias tus me nyuam lub hlwb tsis tau txais qhov tsim nyog cov pa oxygen, uas entails ib tug deterioration nyob rau hauv kev txawj ntse muaj peev xwm, kev kawm tau ntawv zoo, tsis tshua muaj tshwm sim,tsis muaj peev xwm koom nrog kev ua kis las thiab lwm yam teeb meem.
Qhov ua rau arrhythmia ntawm lub hnub nyoog no tsis yog ib txwm cuam tshuam nrog cov kab mob ntawm cov hlab plawv. Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov kab mob endocrine, kev ntxhov siab, kev ntxhov siab, kev hloov pauv hormonal hauv cov hluas, kab mob ntsws los yog bronchial, mob khaub thuas nrog kub taub hau, thiab lwm yam. Nrog vegetative-vascular dystonia, tus kab mob yog feem ntau phantom nyob rau hauv cov xwm, yog li ntawd, nyob rau hauv kev kho mob ntawm cov me nyuam, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau sau tshuaj sedatives thiab sab laj rau psychologists.
Kev mob plawv arrhythmia hauv cov poj niam
Cov poj niam ua ib pab pawg nthuav qhia cov teeb meem nthuav dav rau tus kws kho plawv uas tshwj xeeb hauv plawv arrhythmias. Muaj cov kev hloov pauv txhua hli hauv qee qhov arrhythmias uas palpitations yog qhov tsis xis nyob thiab kev txhawj xeeb rau cov poj niam cov neeg mob, thiab muaj qee yam txaus ntshai thaum tus poj niam tau kuaj pom tias muaj lub plawv arrhythmia. Qhov ua rau, kev kho tus kab mob thiab nws cov tsos mob nyob ntawm ntau yam sib txawv uas yuav tsum tau xav txog.
Cov poj niam muaj ntau dua ntawm cov mob sinus syndrome, sinus tachycardia, atrioventricular nodal tachycardia thiab lwm yam kab mob. Ua rau arrhythmia nyob rau hauv cov poj niam yog txuam nrog lub plawv atherosclerosis:
- ventricular tachycardia (los ntawm lub plawv qis);
- supraventricular tachycardia (tshwj xeeb nyob rau hauv lub sab sauv ntawm lub plawv);
- ntxov ntxov atrial contractions (muaj nyob rau hauv ob sab sauv thiabsab hauv plawv).
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias lub plawv dhia tsis tu ncua yog cov tsos mob ntawm tus mob, tsis yog kev kuaj mob. Qee zaum, thaum muaj arrhythmia tshwm sim, qhov ua rau nws tshwm sim tuaj yeem cuam tshuam nrog cov xwm txheej xws li kev ntxhov siab, ntxhov siab vim, kev nyuaj siab. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv cov xwm txheej no, kev kuaj mob kom zoo yog qhov tsim nyog kom tsis suav nrog qhov ua rau mob hnyav dua.
Arrhythmia thaum cev xeeb tub feem ntau tshwm sim vim kev hloov pauv hauv cov tshuaj hormones tom qab ntawm tus poj niam. Kev nce qib ntawm cov tshuaj estrogen thiab tib neeg chorionic gonadotropin cuam tshuam rau kev qhia ntawm lub plawv ion channel, hemodynamic kev hloov pauv tau tshwm sim los ntawm kev nce hauv cov ntshav ntim thiab ob npaug ntawm lub plawv tso zis. Tsis tas li ntawd, cev xeeb tub ua rau kom muaj kev sib haum xeeb. Tag nrho cov kev hloov no hauv poj niam lub cev ua rau muaj kev loj hlob ntawm arrhythmias.
Kev mob plawv arrhythmia hauv cov txiv neej
Kab mob plawv yog ob npaug ntawm cov txiv neej xws li poj niam. Cov kab mob ntau tshaj plaws yog atrioventricular block, carotid sinus syndrome, atrial fibrillation, supraventricular tachycardia, Wolff-Parkinson-White syndrome, ventricular tachycardia, ventricular fibrillation thiab tuag sai sai, thiab Brugada syndrome. Ua rau arrhythmia hauv cov txiv neej feem ntau cuam tshuam nrog kev rog dhau, haus dej cawv, haus luam yeeb, tsis muaj lub cev ua haujlwm, noj zaub mov tsis zoo, kev ntxhov siab, noj qee yam tshuaj.
Cov txiv neej mob plawv tshwj xeebNws nquag tsim cov arrhythmias, vim tias kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm lub plawv cov leeg tuaj yeem ua rau lub plawv nres lossis qeeb ntawm cov teeb liab hluav taws xob los ntawm lub qhov ntswg mus rau ventricles. Yog tias qhov arrhythmia tshwm tom qab noj mov, qhov ua rau tus mob no cuam tshuam nrog lub siab ntawm lub plab ntawm lub diaphragm. Qhov no ua rau compression ntawm sternum, siab ntawm lub plawv. Ua rau arrhythmia hauv cov txiv neej kuj cuam tshuam nrog cov ntshav siab thiab cov thyroid caj pas ntau dhau, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntxiv.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob hauv cov neeg laus
Nrog cov kab mob xws li mob plawv arrhythmia, cov tsos mob thiab ua rau muaj tus kab mob sib cuam tshuam. Yog li, piv txwv li, thaum lub plawv dhia nrawm dua li ib txwm, cov tsos mob ntawm kev mob xws li mob hauv siab, palpitations, kiv taub hau, mob taub hau, thiab kub siab. Bradycardia feem ntau ua rau qaug zog, kiv taub hau, ua tsis taus pa los yog ua ntej-syncope, ntshav siab.
Cov tsos mob ntawm arrhythmia nyob rau hauv cov neeg laus muaj xws li kev qaug zog, nce kev qaug zog, lub plawv atherosclerosis thiab mem tes cuam tshuam. Nrog lub plawv dhia qeeb, lub paj hlwb tsis tau txais cov pa oxygen txaus, vim tias cov neeg mob qhia tias kiv taub hau, kiv taub hau lossis ua tsis taus pa, lawv ua pa luv thiab tawm hws ntau ntxiv. Daim tawv nqaij tig daj ntseg, npog nrog hws. Nrog tachycardia, mob hauv siab hauv siab yog nquag, khaus khaus nce, Yog flutters nyob rau hauv lub hauv siab cheeb tsam yog random, ces lawv tsis muaj kev phom sij. Tab sis yog hais tias qhov mob nyob rau hauv lub plawv ua ntau zaus, thiab tus neeg tas li muaj kev xav tsis muaj zog, lub plawv dhia.ua tsis raws cai, yog lub sij hawm mus ntsib kws kho mob.
kho mob Arrhythmia
Cov kab mob plawv feem ntau suav hais tias tsis muaj mob thiab tsis tas yuav kho. Yog hais tias ib tug neeg muaj lub plawv arrhythmia, qhov ua rau thiab kev kho mob ntawm tus kab mob feem ntau yog nyob ntawm ib leeg, txij li cov kws kho mob xaiv txoj kev kho raws li cov yam ntxwv uas provoked tus kab mob. Kev kho tus kab mob no feem ntau yog tsom rau kev tiv thaiv cov ntshav txhaws hauv cov hlab ntsha txhawm rau tiv thaiv kev pheej hmoo ntawm mob stroke, rov ua kom lub plawv dhia zoo li qub, tswj lub plawv dhia hauv qhov qub, txo cov kev pheej hmoo ntawm cov kab mob plawv.
Yog tias lub bradycardia tshwm sim tsis muaj qhov laj thawj pom tseeb, cov kws kho mob feem ntau siv cov pacemakers. Lub pacemaker yog ib qho khoom siv me me uas muab tso rau ze ntawm lub dab teg. Ib lossis ntau dua electrodes nrog cov lus qhia tawm los ntawm lub cuab yeej xa hluav taws xob los ntawm cov hlab ntsha mus rau lub plawv thiab ua rau lub plawv dhia tsis tu ncua ntawm tus neeg.
Rau ntau hom tachycardia, tus neeg mob yuav raug kho los tswj lub plawv dhia lossis kho lub plawv dhia ib txwm. Cov kev kho mob zoo li no txo qis tag nrho cov teeb meem tshwm sim. Rau atrial fibrillation, tus kws kho mob tau sau cov tshuaj uas txo cov ntshav txhaws uas tiv thaiv cov ntshav txhaws los ntawm cov hlab ntsha. Hauv atrial fibrillation, tus neeg mob tau muab tshuaj nrogsiv cardioversion los ua kom lub cev zoo li qub.
Qee zaum, tus neeg mob yuav raug pom zoo rau kev kho mob ntawm arrhythmia. Nrog rau qhov mob hnyav ntawm cov hlab ntsha coronary, tus neeg mob tau txais kev phais mob coronary bypass. Cov txheej txheem no txhim kho cov ntshav khiav mus rau lub plawv. Radiofrequency ablation yog ua nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ntau lub plawv dhia nrog ib tug tsis txaus mem tes. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, tus kws kho mob ua rau cov nqaij caws pliav, uas tsis tuaj yeem ua hluav taws xob ntxiv lawm.
Kev Tiv Thaiv
Txhawm rau tiv thaiv kab mob plawv, thiab tshwj xeeb arrhythmia, koj yuav tsum ua lub neej noj qab haus huv, ua raws cov lus pom zoo txog kev noj zaub mov kom raug, tso tus cwj pwm tsis zoo, zam cov xwm txheej ntxhov siab, ua si kis las.
