Cov tshuaj niaj hnub no tau them nyiaj ntau rau qhov teeb meem ntawm lub plawv pathologies, thiab ntawm lwm tus, kev kawm txog kev mob plawv thiab mob ntev yog ib txwm suav tias yog qhov tseem ceeb. Cov theem ntawm tus kab mob, nws cov cim qhia, cov yam ntxwv ntawm kev kuaj mob thiab kev xaiv kev kho mob - tag nrho cov no yog xam los ntawm lub brightest lub siab ntawm peb lub ntiaj teb no thiaj li nrhiav tau txoj kev zoo ntawm kev tiv thaiv thiab nrhiav kom tau raws sij hawm, kev kho mob ntawm ib tug kab mob txuam nrog kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob. tus neeg mob lub neej.
cov ntaub ntawv dav dav
Ua ntej nkag siab tias qhov kev nce qib thiab pib theem ntawm lub plawv tsis ua haujlwm yog dab tsi, nws tsim nyog ua tib zoo mloog rau cov lus dav dav, xav txog cov xwm txheej uas tau piav qhia los ntawm lo lus no. HF yog ib qho pathology uas lub peev xwm ntawm lub plawv sib txawv ntawm qhov xav tau ntawm lub cev, uas ua raumetabolic tsis ua haujlwm. Tus kab mob no nthuav dav. Tus kab mob no tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov neeg laus. Cov neeg ntawm txhua tus poj niam los txiv neej muaj kev cuam tshuam rau HF hauv ntau hom.
Ua rau thiab qhov tshwm sim
Tej zaum, ib tug neeg yuav tsum paub los ntawm nws tus kheej kev paub txog dab tsi yog theem ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm raws li Strazhesko, uas txhais tau hais tias kev kuaj mob los ntawm kws kho mob yog tias nws muaj mob plawv lossis kab mob vascular - xws li pathologies feem ntau cuam tshuam. HF raws li qhov teeb meem. Cov kev pheej hmoo tshwj xeeb yog cuam tshuam nrog lub plawv nres, atherosclerosis, nyob rau hauv lub vascular system uas pub lub plawv ncaj qha. Muaj qhov tshwm sim ntau ntawm kev tsim lub plawv tsis ua haujlwm yog tias ib tus neeg raug kev txom nyem los ntawm lub plawv tsis xws luag - tau los ntawm kev yug los lossis tau txais dhau sijhawm. Kev pheej hmoo cuam tshuam nrog ntshav siab, plawv tamponade, plawv myopathy, arrhythmia.
Yog tias tus kws kho mob tau tsim ib theem ntawm lub plawv tsis ua haujlwm (2b, 2a, thawj lossis thib peb) cuam tshuam rau lub ventricle ntawm sab laug, qhov no yuav tshwm sim los ntawm cov kab mob ntawm lub ntsws - COPD, kub siab, lwm yam. qhov txhab.
Risks thiab phom sij
Nws tau sau tseg tias nws yog ib qho tseem ceeb tshwj xeeb uas yuav tsum paub yuav ua li cas txhawm rau kuaj lub plawv tsis ua haujlwm thaum ntxov rau cov neeg mob ntshav siab, vim qhov mob no ua rau muaj kev pheej hmoo loj ntawm lub plawv tsis ua haujlwm. Feem ntau, ib daim ntawv them nyiaj ntawm cov mob pathological tshwm sim. Cov txiaj ntsig zoo sib xws tuaj yeem ua rau tsis ua haujlwm ntawm lub raum, brady-, tachycardia. Ib qho nyiaj them rov qab ntawm cov kab mob pathology feem ntau yog tsim tawm tsam keeb kwm ntawm tus mob coronary uas tshwm simmob, nrog pulmonary embolism.
Qee qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim lub plawv tsis ua haujlwm yog cuam tshuam nrog kev kawm tshuaj yog tias tus neeg mob noj tshuaj uas cuam tshuam rau lub plawv. Lwm qhov laj thawj ntawm qhov teeb meem kuj tseem ua tau: yog tias tus kws kho mob tau sau tshuaj kho HF, tab sis tus neeg mob ua txhaum txoj cai muab, cov tsos mob ntawm tus mob yuav cuam tshuam.
Cov tsos mob qhia tias HF feem ntau nrog ua npaws, ua npaws, ntshav ntshav. Kev kis mob hnyav, hyperthyroidism tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim zoo sib xws. Kev phom sij yog txuam nrog kev noj ntau ntawm dej, ntsev, cawv. Ntau zaus, cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm yog pom nyob rau hauv cov neeg haus luam yeeb, cov poj niam cev xeeb tub. Nws tuaj yeem txheeb xyuas theem 1 lub plawv tsis ua haujlwm (thiab lwm theem ntawm kev loj hlob) tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev ua txhaum ntawm lub peev xwm ntawm lub plawv cov leeg mus rau kev cog lus.
Yuav ceeb toom li cas?
Nws tuaj yeem xav tias txhua theem ntawm lub plawv tsis ua haujlwm lossis mob hnyav yog tias orthopnea tshwm sim, uas tus neeg siv lub cev tsis zoo, vim kev khaws cia uas nws yooj yim dua rau nws lub cev. Loads provoke ua pa luv, rau qee qhov, ua pa teeb meem nrog rau so. Kev ua xua los ntawm kev tawm tsam, hnoos hawb pob thaum hmo ntuj.
Koj tuaj yeem pom HF los ntawm lub xeev tsis muaj zog thiab lub siab tsis meej pem, nyiam nkees ntawm qhov me me. Thaum nruab hnub, diuresis txo qis, kiv taub hau feem ntau hnov qhov tsis xis nyob yog yug los hauv qab tav ntawm sab xis, tshwj xeeb tshaj yog muaj zog yog tias muaj qhov tsis txaus ntawm txoj cai ventricle. Tsis tas li ntawd, muaj o, tshwj xeeb tshaj yog hais nyob rau yav tsaus ntuj. Qee qhov hauv ntau theem ntawm lub plawv tsis ua haujlwm(2, 1, 3) ascites tshwm, uas yog, ib tug mob nyob rau hauv uas lub peritoneum ua qhov chaw ntawm localization ntawm tsub zuj zuj ntawm kua secretions. HF tuaj yeem ua rau acrocyanosis.
Qhia meej txog kev kuaj mob
Xav hais tias nyob rau theem twg lub plawv tsis ua haujlwm (3, 2, 1) tau pom, tsuas yog ib tus kws kho mob tsim nyog tuaj yeem ua tau. Ua ntej kev kuaj mob, tus kws kho mob yuav ua cov kev ntsuam xyuas thiab kev ntsuam xyuas los txiav txim seb qhov yuav tsum tau ua li cas. Kev kuaj ntshav yog suav tias yog qhov yooj yim - dav dav thiab biochemistry. Tus neeg mob raug xa mus rau x-ray ntawm lub sternum. Raws li txoj cai, ECG, ECHOCG tau qhia. Tus neeg mob uas xav tias muaj HF raug pom zoo kom mus rau ventriculography, coronary angiography.
Type and forms
Hauv cov tshuaj, xav txog cov theem, kev ua haujlwm ntawm lub plawv tsis ua haujlwm. Txhua kis tau muab faib ua mob, mob ntev. Rau hom thib ob, nws yog kev cai rau ib leeg tawm ob peb kauj ruam ntawm lub xeev kev nce qib. Qhov yooj yim tshaj plaws yog thaum lub load hnyav provokes ua pa hnyav dua, lub plawv dhia ntau dua li qub, cov kev xav tau muaj zog. Yog tias tsis muaj qhov tshwm sim ua ntej hauv kev thauj khoom, tab sis dhau sijhawm lawv tshwm sim, lawv hais txog thawj theem ntawm HF.
Thaum faib cov chav kawm ua haujlwm, theem ntawm lub plawv tsis ua haujlwm, lawv hais txog qhov xwm txheej uas qhov kev ua haujlwm nruab nrab twb ua rau ua pa nyuaj. Nyob rau tib lub sijhawm, muaj cov ntshav tsis txaus, tshwm sim los ntawm hnoos thiab lub plawv tsis ua haujlwm, muffled pulmonary rales thiab ntuav ntshav. Cov xwm txheej no yog nyob rau theem 2a. Maj mam tshwmmanifestations ntawm insufficiency ntawm cov ntshav txaus nyob rau hauv ib tug loj lub voj voog. Qhov no qhia nws tus kheej li o ntawm ob txhais ceg, tshwj xeeb tshaj yog muaj zog thaum yav tsaus ntuj.
Theem 2b qhia txog kab mob siab hepatic, ceg o, ascites, thiab cyanosis. Kev ua pa tsis zoo tau pom txawm tias thaum so, lub plawv cuam tshuam los ntawm kev mob thiab kev ua haujlwm tsis zoo. Tus neeg mob tau kuaj pom tias muaj oliguria, hydrothorax.
xwm txheej nce qib
theem peb ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm tshwm sim nws tus kheej raws li cov ntshav txaus hauv ob lub voj voog. Kev ntsuam xyuas ntawm cov kab mob ua pa qhia tau hais tias pulmonary irreversible hloov. Muaj pneumosclerosis, kab mob siab cirrhosis. Cov chav kawm kho mob feem ntau qhia tias tsis muaj peev xwm. Raws li cov cheeb tsam ntawm qhov txhab, lawv hais txog lub plawv tsis ua hauj lwm nyob rau sab laug ventricle. Nyob rau hauv lub voj voog loj, qhov kev txav ntawm cov ntshav txo qis, thiab kev sib tsoo tshwm sim hauv lub voj voog me me. HF nyob rau hauv txoj cai ventricle ua rau stagnation nyob rau hauv lub voj voog loj, thaum lub me me yuav pluag.
Muaj peev xwm thib peb lub plawv tsis ua haujlwm nrog cov tsos mob sib xyaw. Raws li txoj cai, congestion yog nyob rau hauv ob qho tib si ventricles.
Pab pawg: American version
Ib qho tshwj xeeb NYHA kev faib tawm los ntawm New York cov kws kho plawv tau tsim. Txoj kev faib no suav nrog faib txhua tus neeg mob ua plaub pawg loj. Thawj chav kawm suav nrog cov neeg uas, thaum lub sijhawm ua haujlwm lub cev ib txwm muaj, tus yam ntxwv ntawm lub neej txhua hnub, tsis ua pa luv. Cov chav kawm thib ob yog xws li theem ntawm lub plawv tsis ua haujlwm,thaum tus neeg mob tau ntsib nrog kev txwv me me, nws nyuaj rau kev tiv thaiv kev tawm dag zog lub cev. Pab pawg thib peb suav nrog cov neeg uas nws txoj haujlwm ua rau muaj teeb meem loj. Qib plaub suav nrog cov neeg uas muaj teeb meem ua pa txawm tias thaum so tag.
Yuav ua li cas sib ntaus: cov lus qhia dav dav
Yog tias kev tshawb fawb tau qhia txog theem ntawm lub plawv tsis ua haujlwm (decompensation, compensated), nws yog qhov tsim nyog los pib kho cov mob pathological. Kev xaiv ntawm kev kho mob tseem nyob nrog tus kws kho mob, uas muaj peev xwm los ntsuas qhov nuances ntawm rooj plaub thiab coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev, nws cov yam ntxwv tsis haum tshuaj. Ua ntej tshaj plaws, lawv txheeb xyuas qhov ua rau qhov ua tsis tiav ntawm lub cev, thiab tsim ib qho kev pab cuam los tshem tawm qhov laj thawj.
Tus neeg mob tau pom tias tau txais cov nyiaj uas muaj txiaj ntsig zoo tiv thaiv kab mob hauv cov hlab ntsha. Ua li no, nyob rau theem sib txawv ntawm lub plawv tsis ua haujlwm, koj yuav tsum haus cov tshuaj diuretics, Asparkam, Veroshpiron. Cov tshuaj "Panangin" tau ua pov thawj nws tus kheej zoo. Tus neeg mob yuav tau txais txiaj ntsig los ntawm txhais tau tias ua kom zoo tshaj plaws ntawm lub plawv, normalizes kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntshav, muab cov pa oxygen thiab cov as-ham rau cov ntaub so ntswg. Yog tias chav kho mob tsis muab qhov xav tau, tus neeg mob yuav raug xa mus rau kev phais.
Txhais tau
Yog tias kuaj pom qhov kawg ntawm lub plawv tsis ua haujlwm, tus neeg mob tsis quav ntsej cov lus qhia ntawm tus kws kho mob thiab tsis kho cov kev kho mob kom meej, muaj ntau qhov tshwm sim ntawm ntau yam.teeb meem. Tshwj xeeb, tam sim ntawd lub plawv hem. Muaj feem ntau ntawm thromboembolism, thrombosis. Ib tug neeg ntsib qhov kev pheej hmoo siab ntawm daim siab tsis ua haujlwm, kev ua haujlwm tsis ua haujlwm, lub plawv dhia tsis zoo.
Kuv tuaj yeem ceeb toom koj?
Yuav kom tsis txhob kawm los ntawm kev paub txog qhov kawg ntawm lub plawv tsis ua haujlwm, nws yog qhov tsim nyog los coj txoj kev noj qab haus huv. Kev tiv thaiv kab mob tseem ceeb suav nrog kev tshawb pom ntxov ntawm cov kab mob uas cuam tshuam rau lub plawv thiab kev kho lub luag haujlwm ntawm cov kab mob no. Yog hais tias ib tug neeg raug cuam tshuam los ntawm tej yam uas yuav ua rau HF, lawv yuav tsum raug tshem tawm lossis hloov thaum twg los tau.
Kev tiv thaiv thib ob suav nrog tshem tawm qhov tshwm sim ntawm lub cev tsis ua haujlwm thiab tiv thaiv kev puas tsuaj.
Nyiaj tau them thiab tsis them cov ntshav tsis txaus
NK - circulatory tsis ua hauj lwm - pathological mob nyob rau hauv lub cev, cov ntaub so ntswg tsis tau txais cov khoom noj tsim nyog los ntawm lub circulatory system. Qhov no cuam tshuam rau lub peev xwm ntawm cov hlwb ua haujlwm, cuam tshuam rau cov txheej txheem yas. Nws yog kev cai los tham txog cov ntawv them nyiaj thiab tsis them nyiaj. Hauv thawj kis, cov tsos mob tau kuaj pom tom qab thauj khoom, qhov kev xaiv thib ob yog muaj cov cim qhia hauv tus neeg so, so kom txaus.
Vim tias muaj cov mob hnyav thiab mob ntev ntawm HF, yog li ntawd, peb tuaj yeem tham txog kev sib xyaw ua ke ntawm cov cim thaum txiav txim siab ntacas. Piv txwv li, tus kws kho mob tuaj yeem txheeb xyuas tus neeg mob uas mob plawv tsis ua haujlwm nyob rau theem ntawm decompensation. Qhov no yuav raug hu ua ib qho mob uas cov tsos mob tshwm sim tsuas yog tom qab qee qhov kev thauj khoom, thaum kis mob maj mam, thiab qhov tshwm sim ntawm kev tuag thaum lub sijhawm tawm tsam me me.
Cov lus qhia thiab nta
CH feem ntau hu ua lub xeev uas circulatory hypoxia tsim. Qhov zoo ntawm cov ntshav khiav yog cuam tshuam, uas ua rau tsis muaj oxygen. Qee lub sij hawm tus mob tau pom nrog kev nce siab ntawm cov leeg nqaij vim qhov tso tawm ntawm exudate, qee zaum, HF tuaj yeem ua rau muaj hluav taws xob puas, nqaij tawv, raug mob. HF tuaj yeem ua rau ntev ischemia, ib qho mob hnyav ntawm tus kab mob no.
Lub plawv tsis ua hauj lwm nyob rau theem ntawm decompensation tuaj yeem txhim kho yog tias lub plawv ntsib nrog cov khoom hnyav dhau. Nws yog kev cai los faib txhua qhov ua rau HF ua ob chav kawm: pib ua ntej, tom qab thauj khoom ntau dhau ntawm cov qauv. Preload yog hais txog cov ntshav ntws mus rau lub plawv. Nws puv lub ventricles, thiab inflow nyob rau hauv ntau tshaj ntawm standard ntim yuav provoke insufficiency nyob rau hauv kev ua hauj lwm ntawm lub valvular system, hypervolemia, hemoconcentration, polycythemia.
Afterload yog qhov ua haujlwm ntawm lub cev mus rau kev txav ntawm cov ntshav los ntawm nws cov kab noj hniav mus rau hauv cov hlab ntsha. Qhov nce hauv OPSS ua rau muaj kev nce ntxiv tom qab. Feem ntau cov mob yog pom nrog nce siab, valvular stenosis, hydropericardium. Yog vim li cas tej zaum yuav txo qis hauv vascular aortic, arterial lumen.
YMechanisms ntawm pathology
Nws yog kev cai los ntsuas tus txheej txheem tseem ceeb rau kev tsim cov kab mob pathological. Lawv txheeb xyuas cov haujlwm ntawm cov leeg los ntawm cov ntshav txav mus rau lub plawv, thiab kev ua haujlwm ntawm cov leeg nqaij ntawm lub cev. Thawj daim ntawv cardiogenic raug kuaj pom thaum lub peev xwm ntawm cov ntaub so ntswg rau kev cog lus txo qis, thaum cov ntshav los ntawm cov leeg nyob ze rau tus qauv. Daim ntawv no ntawm pathology tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau myocardium ntawm ntau yam xwm txheej. Qee lub sij hawm qhov ua rau yog ua kom pom tseeb ntawm qhov mob, lwm yam, ischemia, lom.
Daim ntawv thib ob yog pom thaum lub ntim ntawm cov ntshav ntws los ntawm cov hlab ntsha mus rau lub plawv txo qis thaum tswj kev ua haujlwm ntawm lub cev. Tus mob no tuaj yeem ua tau yog tias muaj cov ntshav poob tseem ceeb lossis cov kua dej tso rau hauv thaj chaw pericardial. Cov leeg tsis tuaj yeem so thaum lub sijhawm diastole, vim li ntawd, qhov ntim puv ntawm lub ventricles yog tsis yooj yim sua. Paroxysmal tachycardia tuaj yeem ua rau muaj kev mob tshwm sim.
Metabolism thiab overload raws li qhov chaw ntawm CH
Metabolic HF raug kuaj pom thaum cov ntshav coronary tsis txaus. Ib yam yog ua tau thaum lub hom phiaj ntawm kev mob tshwm sim hauv lub plawv, metabolic tsis ua haujlwm, thiab cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm endocrine system. Arrhythmia tuaj yeem ua rau metabolic HF. Lub hauv paus ntawm xws li pathology yog metabolic tsis ua haujlwm, uas feem ntau tshwm sim hauv lub plawv cov leeg, vim tsis muaj oxygen thiab lub zog reserves. Cov txheej txheem enzyme raug cuam tshuam, qhov sib npaug ntawm cov electrolytes poob, kev tswj ntawm lub cev los ntawmimpulses ntawm lub paj hlwb.
Tshaj HF tau pom nyob rau hauv vascular, mob plawv, ntshav siab, nce hauv cov kua dej hauv cov hlab ntsha. Cov kab mob pathological tau piav qhia los ntawm lub sijhawm ntev nce ntxiv ntawm myocardium cuam tshuam nrog ntau dhau ntawm cov ntshav ntws los yog qhov tsis muaj zog ntawm cov dej ntws tawm. Ua ntej, tus mob loj hlob mus rau hauv compensatory hyperfunction, tom qab ntawd lub cev hypertrophy tau pom. Qhov thib peb theem yog cardiac decompensation, uas yog, lub cev tsis ua hauj lwm. Kev tsis muaj oxygen nyob rau hauv myocytes ntawm lub plawv ua rau dystrophy cuam tshuam rau cov protein thiab lipid cov qauv. Myofibrils tuag, tsis muaj zog nce, cov leeg nqaij ntawm lub plawv txo.
Drug therapy: nta ntawm tshuaj
Rau lub plawv tsis ua haujlwm, ACE inhibitors feem ntau siv. Hauv peb lub tebchaws, cov kev tshawb fawb tau tsim los qhia txog kev ntseeg siab thiab kev nyab xeeb ntawm kev siv (raws li cov lus qhia) ntawm cov tshuaj Fosinopril, Trandolapril, Captopril. Cov tshuaj "Ramipril" thiab "Enalapril" muaj lub koob npe nrov. Cov tshuaj ntawm ACE inhibitor pawg tau pom zoo kom noj hauv CHF ntawm txhua theem ntawm kev txhim kho pathology. Lub etiology ntawm tus kab mob, cov yam ntxwv ntawm nws txoj kev loj hlob thiab kev ua haujlwm ntawm cov ntaub ntawv tsis ua lub luag haujlwm. Qhov tsis muaj pab pawg ntawm cov tshuaj no nyob rau hauv qhov kev pab cuam kho mob yog txuam nrog kev pheej hmoo ntawm kev tuag. Ua ntej tus neeg mob pib noj cov tshuaj ACE inhibitor, qhov kev loj hlob qeeb ntawm tus kab mob. Nws raug nquahu kom siv tshuajpawg no muaj ntshav siab ntawm 85 units lossis ntau dua. Nrog rau kev txo qis, qhov ua tau zoo ntawm cov nyiaj tau khaws cia, uas txhais tau hais tias cov chav kawm tshuaj yuav tsum tseem suav nrog ACE inhibitors, txawm li cas los xij, hauv kev txo qis. Qhov nruab nrab, ib nrab ntawm cov koob tshuaj tau sau tseg.
Hypotension tau raug sau tseg tias tshwm sim sai tom qab pib ntawm ACE inhibitors. Qhov no yog vim muaj kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj nquag ntawm cov neurohormones hauv cov hlab ntsha. Kev siv cov tshuaj titrating tso cai rau koj kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim no lossis txo qis kom tsawg los ntawm 14 hnub ntawm kev siv tshuaj. Kev kawm ntev ntawm ACE inhibitors tau txais txiaj ntsig zoo vim muaj kev cuam tshuam ntawm neurohormones. Txhawm rau kom kev kho mob kom zoo li sai tau, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum siv ACE inhibitors yam tsis muaj kev sib txuas tshuaj nrog beta-blockers, nitrates lossis CCBs. Thaum cov ntshav siab raug tshem tawm, kev siv tshuaj ua ke pib.
Aldosterone antagonists hauv HF
Cov tshuaj Spironolactone feem ntau tau sau rau HF. Cov tshuaj no yog siv dav hauv cov tshuaj thiab tau siv los ua ib qho kev kho mob nyuaj txij li nruab nrab ntawm lub xyoo pua xeem. Nws belongs rau chav kawm ntawm potassium-retaining diuretics. Lub ntsiab lus qhia rau kev siv cov muaj pes tsawg leeg yog CHF hauv daim ntawv decompensated. Cov tshuaj tau raug sau tseg rau ntau dhau ntawm cov kua hauv lub cev. Spironolactone feem ntau yog ua ke nrog lub voj, thiazide diuretics.
Yog tias tsim nyog kom ua tiav lub xeev them nyiaj, spironolactone yog suav tias yog ib qho tseem ceeb thiab tseem ceeb ntawm cov kev kho mob. Yuav luag ib txwm, qhov kev kho no tau muab rau CHF ntawm peb lossisyam plaub. Nws yog ib qho tsim nyog los ua ke cov muaj pes tsawg leeg thiab ACE inhibitors hauv kev siv tshuaj ntau ntxiv. Qhov kev zov me nyuam raug sau tseg rau kev kawm ntev. Lub luag haujlwm ntawm cov tshuaj yog los xyuas kom meej qhov zoo diuresis ruaj khov. Raws li lub xeev them nyiaj tau txais, es tsis txhob siv ntau ntawm spironalactone, cov tshuaj neurohormonal hauv cov ntim me me tau qhia.
YDiuretics
Diuretics yuav tsum tau siv rau cov tsos mob uas qhia txog cov kua dej ntau dhau hauv lub cev. Thaum xaiv cov tshuaj thiab cov nuances ntawm kev noj lawv, qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj ntawm tus neeg mob lub cev, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv lub cev ntawm renin, angiotensin, aldosterone, yog coj mus rau hauv tus account. Cov tshuaj tuaj yeem ua rau electrolyte tsis txaus.
Diuretics ib txwm muab tshuaj nrog ACE inhibitor, yog li txo cov koob tshuaj zoo. Cov tshuaj tsis muaj zog tshaj plaws yuav tsum tau siv. Pom tau tias yuav tsum tau muaj hom thaub qab, koob tshuaj siv thaum muaj xwm txheej decompensated.
