Bilirubin pauv
Kev ua pa ntawm cov ntshav muab tag nrho cov ntaub so ntswg ntawm lub cev nrog rau cov pa oxygen uas tsim nyog nqa los ntawm tus neeg nqa khoom tshwj xeeb - hemoglobin - hauv cov qauv ntawm cov qe ntshav liab. Txawm li cas los xij, cov hlwb no muaj lub neej luv luv, nruab nrab ntawm 100-120 hnub. Tom qab ntawd lawv nkag mus rau hauv lub cev ntawm cov ntshav puas tsuaj, qhov twg hemoglobin raug tso tawm los ntawm lawv. Nws yog tam sim ntawd khi los ntawm haptoglobin thiab thauj mus rau lub hlwb ntawm lub reticuloendothelial system kom hloov dua siab tshiab rau hauv cov xim tsis muaj tshuaj lom (direct bilirubin) thiab excretion nrog cov kua tsib. Hauv macrophages thiab histiocytes, hemoglobin pib tawg mus rau biliverdin, uas yog 4 pyrrole rings txuas nrog methane txuas hniav. Thiab tom qab ntawd nws tau rov qab los rau dawb bilirubin, uas yog ntes los ntawm cov proteins thauj thiab xa mus rau daim siab. Hauv nws lub parenchyma, nws tau hloov mus rau hauv bilirubin ncaj qha, uas yog, nws raug khi los ntawm glucuronate kom tsis txhob ua rau nws.
Rolecov kab mob
Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev cuam tshuam ntxiv ntawm kev tso cov kua tsib xim yog ua los ntawm cov plab hnyuv microflora. Direct bilirubin los ntawm lub siab raug sau ua ib feem ntawm cov kua tsib nyob rau hauv vesica fellea, thiab thaum lub Vater txiv mis qhib, nws nkag mus rau hauv duodenum, thiab ces mus rau cov hnyuv me, qhov twg nws yog tso tawm los ntawm glucuronic acid thiab hloov mus rau hauv stercobilinogen, excreted nrog quav.. Ib feem ntawm nws, thaum dhau los ntawm lub qhov quav, yog nqus mus rau hauv cov hlab ntsha hemorrhoidal uas nkag mus rau hauv kev ncig, hla lub siab, thiab tawm los ntawm ob lub raum nrog cov zis. Yog li, ob qho tib si dawb thiab ncaj qha bilirubin pom nyob rau hauv cov ntshav tas li. Cov qauv ntawm tom kawg yog kwv yees li 5.1 µmol / l, thiab tag nrho yog 15.
Kev kuaj mob siab
Qhov kev hloov pauv thiab qhov piv ntawm cov ntsuas no tuaj yeem siv los txiav txim siab ua haujlwm ntawm daim siab.
Yog li, yog tias lub parenchyma ntawm lub cev no muaj cov kab mob sib kis los yog lom, ces feem ntau ntawm cov xim dawb tseem tsis muaj kev cuam tshuam, thiab cov ntshav concentration ntawm ob hom xim pigment nce ntau. Direct bilirubin pom nyob rau hauv cov ntshav nrog lub npe hu ua subhepatic jaundice, nyob rau hauv uas muaj obstacles rau lub normalization ntawm cov kua tsib, thiab nyob rau hauv kev twb kev txuas nrog rau qhov no, cov kua tsib regurgitation nyob rau hauv lub dav dav tshwm sim. Yog vim li cas rau qhov no tej zaum yuav compression ntawm cov kua tsib duct los ntawm ib tug qog ntawm lub taub hau ntawm lub txiav txiav, obliteration los ntawm ib lub pob zeb, thiab lwm yam. Muaj kuj yog suprahepatic jaundice, uas yog ib qho kev nce ntawm hemoglobin nyob rau hauv cov hlab ntsha. Hemolytic toxins tuaj yeem cuam tshuam qhov nomicroorganisms thiab tshuaj lom, qee qhov xwm txheej physiological. Txawm li cas los xij, nrog rau txhua hom kab mob siab, bilirubin accumulates hauv cov ntaub so ntswg. Unbound vim nws lipophilicity, nws yooj yim nkag mus rau hauv cov hlwb, suav nrog los ntawm cov ntshav-hlwb teeb meem, thiab uncouples electron thauj chains hauv mitochondria, yog li inhibiting zog metabolism. Kev nyab xeeb hauv qhov no yog ncaj qha bilirubin, tus qauv uas tsis muaj tshuaj lom, vim nws cov molecules yog insoluble.
