Tsis ruaj khov angina yog cov tsos mob uas qhia meej txog kev loj hlob ntawm cov kab mob plawv. Nws tshwm sim nyob rau hauv 10% ntawm tag nrho cov pathologies ntawm lub cev. Ib daim ntawv tsis ruaj khov yog ib lub xeev ciam teb, tom qab ntawd lub plawv nres twb tshwm sim. Nws qhov hnyav nyob rau hauv qhov tseeb tias nws yog unpredictable. Xws li angina feem ntau ua rau tuag taus.
piav qhia txog tus kab mob
Cov kab mob tshwm sim feem ntau pom hauv cov txiv neej laus, txawm hais tias nws feem ntau kuaj pom hauv cov tub ntxhais hluas. Txhawm rau pib kho raws sijhawm, koj yuav tsum hu rau tus kws kho plawv yog tias koj muaj teeb meem hauv lub plawv thawj zaug.
Vim kev puas tsuaj rau ischemic, uas feem ntau nrog los ntawm kev ua tsis zoo hauv lumen ntawm cov hlab ntsha, cov ntshav ncig hauv lub cev tsis zoo. Cov hlab ntsha coronary raug suav hais tias yog qhov rhiab tshaj plaws rau cov txheej txheem no. Yog ib tug neeg so, ces nws tsis muaj kev tsis xis nyob.
Qhov xwm txheej txawv txav yog tiasmuaj kev ceev ntawm cov ntshav khiav thaum lub sij hawm puas siab puas ntsws los yog lub cev kev nyuaj siab. Txij li thaum lub patency ntawm cov hlab ntsha yog impaired, hypoxia ntawm lub plawv tshwm, nrog rau lwm yam ntaub so ntswg thiab lub cev.
Tus nqi ntawm cov khoom lwj hauv cov hlab ntshav nce. Qhov no ua rau muaj tshuaj lom ntawm lub plawv cov leeg. Tus neeg mob tsim mob. Kev tawm tsam ntawm qhov tsis ruaj khov angina yog qhov qhia tau rau kev mus pw hauv tsev kho mob tam sim. Pathology yog protracted thiab nyuaj kho.
Yog tus neeg mob raug ntau lub nkoj, nws muaj qhov tsis zoo rau txoj sia.
Kev tshwm sim
Kev kho mob ntawm qhov tsis ruaj tsis khov angina pectoris yog ua tiav, tom qab qhov laj thawj ntawm nws txoj kev loj hlob tau qhia meej. Cov no suav nrog:
- Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha uas pub lub plawv.
- Tuag ntshav siab.
- Kev cuam tshuam ntawm lub nkoj coronary los ntawm thrombus (thaum lub lumen tseem qhib ib nrab).
- Kev txo qis hauv cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntawm endothelium.
- Lub cev hnyav dhau, uas lub cev ua haujlwm nyob rau hauv kev ntxhov siab.
- Hnub nyoog txog kev hloov dystrophic hauv cov ntaub so ntswg. Lawv poob lawv lub suab, ua nyias.
- mob ntshav qab zib. Nrog cov kab mob no, cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha raug cuam tshuam loj heev.
Cov pab pawg muaj kev pheej hmoo suav nrog cov neeg mob hnyav lub cev hnyav, cov roj cholesterol siab, kub siab, exacerbation ntawm cov txheej txheem ntev, ntshav txhaws. Mob ntshav qab zib mellitus, haus luam yeeb, haus cawv, khoom noj khoom haus hnyav,kev tawm dag zog lub cev ntau dhau. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim angina nce tom qab hnub nyoog 45.
Kev faib tawm
Kev faib tawm ntawm qhov tsis ruaj khov angina yog:
- Arising for first time. Nws yog tus cwj pwm los ntawm qhov pib ntawm qaug dab peg tsawg dua 28 hnub dhau los. Qhov no yog so los yog exertion angina.
- Variant. Daim ntawv no suav tias yog qhov txaus ntshai tshaj plaws, raws li nws ua ntej lub plawv nres.
- Txhob Cia Siab. Nws yuav tsum tau noj tshuaj noj tas li.
- Post-infarction. Nws tsim nyob rau hauv 14 hnub tom qab qhov kev tawm tsam. Hom kab mob no tsis teb zoo rau kev kho tshuaj. Muaj kev pheej hmoo tuag ntau ntxiv.
- Nyob ib leeg. Qhov kev tawm tsam no hnyav heev thiab kav ntev li 15-20 feeb.
Txhua tus neeg mob muaj mob dab tsi, nws yuav ua rau muaj kev phom sij rau nws txoj sia, yog li kev kho mob yuav tsum tsis txhob ncua. Angina nyhav zuj zus, yog li nws yuav tsum tau saib xyuas tas li los ntawm kws kho mob.
Cov tsos mob ntawm pathology
Cov kab mob nthuav tawm yog qhov tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim tiag tiag uas tsis tuaj yeem tsis quav ntsej. Cov tsos mob ntawm angina tsis ruaj khov yog:
- Ntawm qhov mob syndrome, uas muaj compressive, nias lub cim thiab siab siv. Nws muaj peev xwm muab rau caj npab, xub pwg hniav, caj dab, lub puab tsaig.
- tawm hws ntau dhau.
- kiv taub hau thiab fainting.
- Nyob rau hauv siab thiab ntshai tuag.
- Ua tsis taus pa thaum so thiab tawm dag zog, ua tsis taus pa.
- Npaj siab lub plawv dhia.
CHD nyob rau hauv tsis ruaj tsis khov angina - kev kho mob syndrome, mob nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub cev cuam tshuam. Nws lub sijhawm thiab kev siv zog nce ntxiv. Feem ntau nws ua undulating. Nws dhau los ua nyuaj rau tus neeg ua haujlwm lub cev. Cov tshuaj kho mob tsuas yog siv sijhawm luv luv xwb. Tsis ruaj tsis khov angina yuav tsum tau siv ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj hauv lub plawv uas kws kho mob tau sau tseg.
Mob yuav tsum tswj tau txhua lub sijhawm, tab sis qee zaum koj yuav tsum tau nrhiav kev pab kho mob sai. Lub tsheb thauj neeg mob yuav tsum raug hu yog tias tus neeg mob muaj xeev siab thiab ntuav tsis tuaj yeem, qaug zog hnyav, hws txias thiab tawv nqaij daj.
Kev kuaj mob nta
Raws li ICD, tsis ruaj khov angina muaj tus lej I20. Ua ntej pib kev kho mob, tus neeg mob tau txais kev ntsuam xyuas dav dav. Pib nrog, tus kws kho mob kho tus neeg mob cov lus tsis txaus siab, sau ib qho anamnesis. Cov ntaub ntawv ntxiv hauv qhov tsis ruaj khov angina yog muab los ntawm keeb kwm kho mob. Cov noob caj noob ces nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm pathology yog raug soj ntsuam.
Cov kev kuaj mob hauv qab no yog cov ntaub ntawv:
- Palpation hauv cheeb tsam ntawm lub plawv, mloog cov kab mob ua pa.
- Biochemical thiab suav ntshav kom tiav.
- kuaj xyuas lub cev. Nws tso cai rau koj los txiav txim siab txog kev hloov pauv hauv nws cov qauv, nthuav qhov loj ntawm cov chav.
- EKG. Txoj kev tshawb no tau ua tsis tu ncua.
- saib xyuas lub plawv txhua hnub. Nws tshwm sim hauv 24-72 teev. Txoj kev tshawb no tso cai rau koj los txiav txim seb muaj mob plawv ischemia.
- Myocardial scintigraphy. Lub xeev ntawm cov phab ntsa ntawm lub cev, nrog rau nws cov kab noj hniav, yog txiav txim siab. Kev kuaj pom pom qhov chaw necrotic hauv plawv.
- Angiography ntawm cov hlab ntsha coronary. Nws ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab qib ntawm patency ntawm cov hlab ntsha thiab xav txog qhov ua tau ntawm lawv qhov nthuav dav vim yog stenting.
Tsuas kev kuaj xyuas kom meej thiaj li txiav txim siab qhov ua rau pathology thiab tshem tawm nws. Yog tias tus neeg mob muaj mob, tab sis tsis muaj kev hloov pauv ntawm daim cardiogram, nws tseem nyob hauv tsev kho mob. Qhov taw qhia tej zaum yuav lig me ntsis.
Kev kuaj mob yuav tsum yog qhov sib txawv, vim tias cov kab mob nthuav tawm tuaj yeem tsis meej pem nrog lub plawv nres lossis txhaws ntawm cov hlab ntsha pulmonary. Ntawm no, kev kuaj ntshav kom pom muaj cov protein tseem ceeb.
Kev kub ntxhov
Tsis ruaj khov angina xav tau kev kho mob tam sim. Yog tias qhov kev tawm tsam tshwm sim hauv tsev, tus neeg yuav tsum tau txais kev saib xyuas xwm txheej ceev:
- Muab tus neeg raug tsim txom rau ntawm qhov chaw (koj tuaj yeem ua tau rau hauv av).
- Unfasten nyees khawm, ties, dab tshos, tshem tawm cov khaub ncaws ntau dhau. Nws yog ib qho tsim nyog los xyuas kom muaj huab cua dawb.
- nyob ze tus neeg mob, nrog nws tham txhua lub sijhawm kom nws tsis nco qab.
Koj tsis tuaj yeem muab tshuaj kho lub siab ntawm koj tus kheej, vim tias cov tsos mob tuaj yeem ua rau pom lossis tus neeg yuav mob hnyav dua. Tom qab tuaj txog ntawm cov kws kho mob, lawv xav taupiav qhia qhov xwm txheej kom ntxaws.
Cov kws tshaj lij ntawm qhov chaw yuav tsum tiv thaiv tus neeg mob tuag, txo qis thiab ua kom nws tus mob. Yav tom ntej, nws mus pw hauv tsev kho mob.
Tseeb kho mob
Yog tias qhov tsis ruaj khov angina code raws li ICD 10 paub, ces tam sim no kev kho mob rau tus kab mob yuav tsum tau txiav txim siab. Nws raug nquahu kom hu rau tus kws kho plawv sai li sai tau. Feem ntau, kev kho mob yog nqa tawm hauv tsev kho mob, qhov chaw uas nws muaj peev xwm tsim kom muaj kev saib xyuas ib puag ncig ntawm tus neeg raug tsim txom thiab, yog tias tsim nyog, ua haujlwm.
Tsis ruaj khov angina yog kho nrog tshuaj. Tus neeg mob tau muab cov tshuaj hauv qab no:
- Anticoagulants: "Heparin". Lawv zam kev tsim cov ntshav txhaws uas kaw lub lumen ntawm lub nkoj.
- YDiuretic. Lawv tsim nyog yog tias tus neeg mob muaj lub plawv tsis ua haujlwm, nrog rau cov kab mob ua pa o.
- ntshav thinners: Cardiomagnyl, Aspirin yog siv tsis tau acetylsalicylic acid.
- Tshuaj tua kab mob: "Nitroglycerin".
- Calcium antagonists: "Nifedipine". Txhais tau hais tias hom no yog sau rau bradycardia, kev loj hlob ntawm loj pathologies ntawm ib tug systemic xwm. Cov tshuaj uas tau nthuav tawm tau nquag siv hauv kev mob atherosclerosis.
- YBeta-blockers: Anaprilin, Betaloc. Cov tshuaj ntawm hom no tshem tawm ischemia ntawm lub plawv cov leeg, muajantiarrhythmic nkaus.
- Tshuaj uas txhim kho cov txheej txheem metabolic hauv cov ntaub so ntswg myocardial: Preductal, Trimetazidine.
- Cov tshuaj Hipolipidymic: Crestor.
- Narcotic analgesics lossis neuroleptics. Lawv yuav tsum tau tsuas yog thaum qhov mob tsis tuaj yeem daws tau los ntawm lwm txoj kev.
Tom qab kev ruaj khov ntawm tus neeg mob tus mob, kev kho mob txuas ntxiv mus. Nws suav nrog kev noj tshuaj Aspirin thiab nitrates, nrog rau beta-blockers.
Tom qab 2-3 lub lis piam ntawm kev kho mob, tus neeg mob raug kuaj xyuas ntawm lub treadmill. Qhov no yog li cas lub cev tiv thaiv kev ua si lub cev yog txiav txim siab.
Thaum lub sijhawm exacerbation, tus neeg mob yuav tsum tau so kom tiav. Txawm tias qhov tsawg kawg nkaus lub cev ua si yog contraindicated. Siv tau yog kev kho mob tshwj xeeb spa. Nws tsis yog pheej yig, tab sis nws tuaj yeem txo tus lej rov qab.
Tus neeg mob yuav tsum tau noj tshuaj sedatives, nrog rau kev pab ntawm tus kws kho mob hlwb.
Surgery
Tsis ruaj khov angina yog ib qho kev kuaj mob nyuaj. Tus neeg mob muaj kev pheej hmoo ntawm kev tuag. Feem ntau tus neeg mob tau teem sijhawm rau kev phais. Cov txheej txheem feem ntau yog kev phais mob coronary aortic bypass. Nws lub hom phiaj yog txhawm rau txhim kho cov ntshav ntws mus rau myocardium. Qhov kev cia siab rau ib tug neeg yuav zoo dua.
Kev ua haujlwm yog muab los ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom yog tias muaj cov lus qhia zoo li no:
- Tshuaj tsis ua haujlwm ntev.
- Cov hlab ntsha cuam tshuam ntau dhau.
Koj yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account qhov kev pheej hmoo ua haujlwm: daim ntawv kho mob ntawm tus kab mob, cov yam ntxwv ntawm cov kab mob coronary, qhov ntsuas ntawm sab laug ventricular myocardial dysfunction.
Ntxiv rau kev tshem tawm, lwm cov haujlwm tau muab rau ib tus neeg:
- Angioplasty nrog nthuav zais pa. Cov txheej txheem yog ua los ntawm catheter.
- Stenting. Ib lub stent tau muab tso rau hauv lub lumen ntawm lub nkoj, uas tiv thaiv nws txoj kev nqaim.
Kev cuam tshuam li no tau raug sau tseg yog tias lub cev tseem ceeb ntawm sab laug coronary artery yog ib nrab thaiv ntawm ib tus neeg.
Kev siv tshuaj kho pej xeem
Kev siv tshuaj kho tau zoo tuaj yeem nce ntxiv yog tias siv lwm cov zaub mov txawv ntxiv. Tab sis qhov no tuaj yeem ua tau tsuas yog nrog kev tso cai los ntawm tus kws kho mob tuaj koom. Tsuas yog cov tshuaj pej xeem siv tsis tau.
Cov zaub mov hauv qab no yuav pab tau:
- Ua ntej noj mov, koj yuav tsum noj ib daim ntawm txiv qaub tev. Nws tsim cov nyhuv antithrombotic. 2 peels yuav tsum tau noj ib hnub twg. Kev txhim kho tseem ceeb tshwm sim hauv ib lub lis piam.
- Muab cov kua txiv hmab txiv ntoo, txiv qaub thiab zib ntab sib npaug. Qhov no yuav tsum tau ua nyob rau hauv ib lub khob iav. Cov sib tov yog muab tso rau hauv lub tub yees rau ib hnub. Haus cov tshuaj yuav tsum yog 1 tbsp. peb zaug ib hnub twg. Qhov no ua tiav 30 feeb ua ntej noj mov. Kev kho mob yog ib hlis.
- Rub cov roj rau hauv lub hauv siab txhua hnub. Cov cuab yeej yuav tsum tau preheated. Tsuas yog 6-7 tee roj txaus. Cov chav kawm ntawm kev kho mob yog ib hlis. Qhov zaus ntawm cov txheej txheem yog ib hnub ib zaug.
- Sib tov ib nrab ib liter ntawm vodka thiab zib mu tshiab. Tom ntej no, qhov sib tov yog rhuab thiab stirred kom txog thaum tus. Cais nws yuav tsum tau npaj ib tug sau los ntawm ib tug sib npaug zos npaum li cas (1 tsp) ntawm motherwort, cudweed, chamomile, valerian paus, knotweed, chav 1 liter ntawm boiling dej. Cov kua yog infused thiab tov nrog zib mu thiab vodka. Nws yog tsim nyog los noj cov tshuaj rau 1 tbsp. l., ob zaug ib hnub, kom txog thaum nws tag.
Cov tshuaj kho neeg pej xeem tsis yog panacea, tab sis lawv tuaj yeem txhim kho cov txiaj ntsig ntawm kev kho tshuaj.
Yuav muaj teeb meem thiab tiv thaiv
Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm tsis ruaj tsis khov angina, keeb kwm ntawm tus kab mob tso cai rau koj mus taug qab lub zog ntawm txoj kev loj hlob ntawm pathology. Kev kho mob tsis raug yuav ua rau muaj teeb meem loj. Lawv ua rau muaj kev phom sij tsis yog rau kev noj qab haus huv, tab sis kuj rau txoj sia.
Cov teeb meem tuaj yeem yog:
- Myocardial infarction, uas feem ntau provokes tuag.
- Tachyarrhythmia lossis bradyarrhythmia.
- Kev ua haujlwm tsis txaus ntawm lub siab (decompensated).
- YExtrasystole.
- Sudden death.
Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm angina tsis ruaj tsis khov, cov lus pom zoo ntawm cov kws kho mob yuav tsum tau ua raws nruj me ntsis.
Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm pathology, yuav tsum tau ua raws li kev tiv thaiv hauv qab no:
- Nyob zoo nrog cov khoom noj uas muaj calorie tsawg. Koj tsis tuaj yeem overeat. Nws yog ib qho tsim nyog muab cov khoom noj uas muaj rog thiab haus luam yeeb, cov khoom noj kib, cov kaus poom thiab cov hnyuv ntxwm, cov txuj lom thiab ntsev. Cov zaub mov yuav tsum muaj zaub thiab txiv hmab txiv ntoo. Tshem tawmtsiaj rog, khoom noj ceev, dej haus carbonated.
- Ceev cawv thiab haus luam yeeb. Cov dej cawv cawv thiab nicotine cuam tshuam tsis zoo rau cov hlab ntshav, tab sis kuj ua rau cov hlab ntsha xaus.
- Tiv thaiv lub paj hlwb los ntawm kev ntxhov siab, kev poob siab, kev xav muaj zog. Qhov tsis ruaj khov ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb tsuas ua rau qhov xwm txheej hnyav dua, ua rau lub plawv ua haujlwm nrawm dua, hnyav dua.
- Stabilize lub cev hnyav. Yog tias tsim nyog, tus neeg mob yuav tsum poob phaus, vim lub plawv yuav tsis muaj peev xwm muab cov ntshav ncig. Tab sis nws yog qhov zoo dua tsis txhob zaum ntawm cov zaub mov nruj. Lub cev yuav tsum tau txais cov as-ham txaus.
- Siv cov tshuaj tiv thaiv coagulants uas kws kho mob tau sau tseg rau kev tiv thaiv. Nws yog txwv tsis pub siv lawv ntawm koj tus kheej lossis hloov cov tshuaj yam tsis muaj kev paub los ntawm kws kho mob.
- Control ntshav siab. Ntshav siab tsis zoo cuam tshuam rau lub plawv thiab lub plawv.
- Kev tawm dag zog. Lub load yuav tsum txaus thiab tsis tu ncua. Tab sis kev ua kis las hnyav yuav tsis ua haujlwm.
- kev ua txhua hnub kom zoo, so kom txaus thiab pw tsaug zog yog tus yuam sij rau kev noj qab haus huv.
Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm angina tsis ruaj khov yuav tsum paub rau txhua tus neeg mob uas muaj teeb meem no. Tus cwj pwm zoo yuav muaj ib hnub cawm nws txoj sia.
Cov kab mob uas tau nthuav tawm tuaj yeem ua rau lub neej luv luv txawm tias tus menyuam yaus, yog li koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv. Thawj qhov teeb meem ntawm lub plawv, koj yuav tsum hu rau tus kws kho plawv.
