Nyob rau hauv peb lub sijhawm, qhov zaus ntawm kev kuaj ntshav rau cov piam thaj (qabzib) tau nce ntau. Thiab tsis yog qhov tsis muaj txiaj ntsig, vim tias nws cov txiaj ntsig tuaj yeem qhia txog ntau yam teeb meem hauv lub cev, txog cov kab mob cuam tshuam nrog endocrine system, kab mob ntawm lub raum, pancreas, siab, hypothalamus, cov txheej txheem inflammatory hauv lub cev, qog nqaij hlav hauv plab thiab lom nrog tshuaj lom. tshuaj. Cov kab mob uas tshwm sim tshaj plaws, cov tsos mob uas yog qhov nce siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, yog ntshav qab zib mellitus.
Txhua 6 teev ib tus neeg tuag los ntawm tus kab mob no hauv ntiaj teb. Ntau tshaj 400 lab tus tib neeg muaj ntshav qab zib. Thiab tus lej no tau nce mus tas li. Nyob rau tib lub sijhawm, txhua feem peb ntawm lawv tsis paub txog tus kabmob. Qhov no yog vim qhov tseeb tias thaum xub thawj tus kab mob no asymptomatic, thiab tib neeg tsis paub tias kev hloov pauv tsis tau pib tshwm sim hauv lawv lub cev.
Nws tuaj yeem kuaj ntshav qab zib thaum ntxov los ntawm kev kuaj ntshav qabzib. Tom qab ntawd qhov tshwm sim hnyav tuaj yeem ua tauzam los ntawm kev kho cov zaub mov thiab tswj kev noj qab haus huv.
Feem ntau, dhau qhov kev tshuaj ntsuam no tsis ua rau muaj teeb meem ntau, tab sis nws cov txiaj ntsig tseem ceeb heev. Yog li ntawd, txhua tus neeg (txawm tias ib tus neeg zoo nkaus li zoo) yuav tsum pub ntshav rau cov piam thaj los tiv thaiv kev ntsuas. Nws yuav tsis ua mob me me thiab.
Cov qauv dab tsi ntawm cov ntshav qab zib los ntawm cov hlab ntsha hauv cov poj niam, txiv neej thiab menyuam yaus suav tias yog qhov tsim nyog, thiab qhov twg qhia tau tias muaj kab mob; hom kev txheeb xyuas dab tsi muaj nyob thiab yuav npaj li cas rau lawv kom ua tiav qhov tseeb tshaj plaws ntawm cov ntsuas; Yuav ua li cas nkag siab tias yuav tsum ua kom dhau qhov kev tshuaj ntsuam no tau tham hauv kab lus no.
Kev kuaj ntshav qab zib yog dab tsi?
Dab tsi yog qhov nrov hu ua kev kuaj ntshav qab zib, kws kho mob xa mus rau kev kuaj ntshav qabzib. Cov zaub mov carbohydrate noj los ntawm ib tus neeg tau tawg mus rau hauv monosaccharides, 80% ntawm cov piam thaj (qhov no yog qhov lawv txhais tau thaum tham txog ntshav qab zib). Nws muaj nyob rau hauv txiv hmab txiv ntoo, berries, zib mu, qhob noom xim kasfes, beets, carrots, thiab lwm yam. Nws nkag mus rau hauv cov hlab ntsha ntawm cov hnyuv thiab lub siab. Insulin pab nqus cov piam thaj. Cov tshuaj no yog nyob rau hauv cov ntshav thiab ua ntej noj mov, tab sis nyob rau hauv ib tug tsawg kawg nkaus tus nqi. Tom qab noj mov, nws cov concentration nce, thiab tom qab ntawd txo qis dua (kom txog thaum noj mov tom ntej).
Glucose tseem ceeb heev rau tib neeg kev noj qab haus huv, vim nws yog lub hauv paus ntawm lub zog, roj rau cov hlwb, cov ntaub so ntswg thiab lub cev. Glucose muab 50% ntawm tag nrho cov zog ntawm zaub mov.
Glycemia yog ib qho kev ntsuas ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Nws muaj kev cuam tshuam loj rau kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv.tib neeg.
ntshav qab zib qis
Ib yam mob uas cov piam thaj qis qis yog hu ua hypoglycemia. Nws los ntawm lub cev lossis lub siab lub ntsws overstrain, tsis ua raws li kev noj haus, kab mob ntev. Hauv qhov no, lub sijhawm luv luv hypoglycemia tsis ua rau muaj qhov tshwm sim loj.
Cov neeg muaj ntshav qab zib tsawg yuav tsum nqa zaub mov lossis dej qab zib kom sai sai, xws li khoom qab zib, dej qab zib, thiab lwm yam. Tsis tas li ntawd, zam kev tawm dag zog, ntxhov siab, so ntau, ua haujlwm txhua hnub thiab noj zaub mov, noj tsawg dua cov carbohydrates.
Cov tsos mob ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob hypoglycemia
Yog tias ib tug neeg muaj ntshav qab zib tsawg, ces nws yuav dhau los ntawm kev tshaib plab ib ntus. Lub plawv dhia - nrawm, tawm hws - nce, lub siab lub ntsws - nyob tsis tswm (excitability, irritability, uncontrolled ntxhov siab vim). Tsis tas li ntawd, qaug zog, qaug zog, qaug zog tas li, tsis muaj zog ua haujlwm. Qee zaum muaj kiv taub hau thiab qaug zog.
ntshav qab zib siab
Hyperglycemia ntau ntau dua li hypoglycemia.
Kev siab siab kuj tseem yog ib ntus vim muaj kev thauj khoom thiab kev ntxhov siab uas ua rau lub neej niaj hnub no. Nrog rau normalization ntawm atherosclerosis thiab kev ua neej nyob, lub siab lub ntsws, cov concentration ntawm qabzib rov qab mus rau qhov qub yam tsis ua rau muaj teeb meem loj rau lub cev.
Symptomshyperglycemia
Nrog hyperglycemia, zoo li nrog hypoglycemia, qaug zog thiab tsaug zog, lub siab tsis ruaj khov, tau hnov. Tsis tas li ntawd, cov neeg uas muaj cov piam thaj ntau ntxiv nco ntsoov lub qhov ncauj qhuav, xav txog kev xav tactile, tawv nqaij qhuav, thiab ua pa nrawm. Lub clarity ntawm lub zeem muag txo, qhov txhab kho tsis zoo, purulentitis tshwm sim ntawm daim tawv nqaij, qhov hnyav poob sharply. Hyperglycemia kuj tau qhia los ntawm kev tso zis ntau zaus, nqhis dej tas li, thiab nyiam kis kab mob. Hauv qhov xwm txheej hnyav, xeev siab thiab ntuav tshwm sim.
Ua rau qhov tsis txaus ntseeg hauv ntshav qab zib
Ntev ntev hypoglycemia tshwm sim vim kev noj zaub mov tsis txaus nrog kev siv cov khoom qab zib, khoob carbohydrates hauv ntau ntau. Hauv qhov no, lub txiav ua rau cov tshuaj insulin ntau dhau, thiab cov piam thaj hauv cov ntaub so ntswg.
Kab mob ntawm hypothalamus, ob lub raum, qog adrenal kuj tuaj yeem ua rau hypoglycemia.
Qhov laj thawj kuj tseem tuaj yeem ua txhaum txoj haujlwm ntawm kev tsim cov tshuaj insulin ntawm pancreas lossis nws cov qog (vim kev loj hlob ntawm cov hlwb thiab cov ntaub so ntswg ntawm lub caj pas ua rau nws tsim cov tshuaj insulin ntau dua).
Ntev hyperglycemia hais txog cov kab mob ntawm cov kab mob endocrine cuam tshuam nrog hyperfunction ntawm cov thyroid caj pas (tus nqi tso tawm ntawm insulin ntau dua li qhov kev nqus), teeb meem ntawm hypothalamus, cov txheej txheem tsis tu ncua hauv lub cev, tsawg dua. feem ntau mob siab. Hyperglycemia feem ntau yog cov tsos mob ntawm ntshav qab zib.
Cov lus qhia rau kev npaj rau kev xeem
HowNws twb tau sau tseg tias kev tshuaj xyuas kev tiv thaiv yuav tsum tau coj los ntawm txhua tus neeg tsawg kawg ib zaug txhua rau lub hlis. Txawm li cas los xij, yog tias muaj cov tsos mob ntawm hyper- lossis hypoglycemia, cov ntshav qabzib yuav tsum tau ntsuas.
Yuav kom cov txiaj ntsig cuam tshuam txog lub xeev kev noj qab haus huv, thiab yog tias muaj qhov tsis txaus ntawm cov piam thaj, kev kho kom raug, yuav tsum ua raws li qee cov cai.
Ntshav qab zib ib txwm noj ntawm lub plab khoob (ob leeg los ntawm cov leeg thiab los ntawm tus ntiv tes) tom qab yim-teev abstinence ntawm zaub mov (tsawg kawg). Kev so tuaj yeem yog los ntawm 8 mus rau 12 teev, tab sis tsis pub ntau tshaj 14, vim tias cov zaub mov ua rau cov piam thaj nce ntxiv. Nws yooj yim dua los pub ntshav thaum sawv ntxov.
Ua ntej kev tshuaj ntsuam, nws tsis pom zoo kom noj cov khoom qab zib thiab cov khoom noj uas muaj carbohydrates (tib lub sijhawm, koj tsis tuaj yeem hloov koj cov zaub mov zoo). Cov zaub mov yuav tsum tau tso tseg hauv peb hnub.
Kev paub txog kev xav kuj cuam tshuam rau cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam, yog li koj yuav tsum tau mus ntsib lub tsev kho mob kom nyob twj ywm, sib npaug.
Txawm tias taug kev mus rau hauv tsev kho mob sai tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig, yog li kev ua kis las thiab kev ua si lom zem yog contraindicated ua ntej kev soj ntsuam: qib siab yuav txo qis, thiab hyperglycemia yuav tsis raug kuaj pom.
Cov cwj pwm phem yuav tsum tau muab tso tseg: tsis txhob haus luam yeeb yam tsawg ob teev ua ntej kev tshuaj ntsuam, tsis txhob haus cawv ob hnub.
Tom qab kis kab mob (piv txwv li, SARS, mob khaub thuas, tonsillitis) ob lub lis piam yuav tsum dhau mus. Yog tias koj tseem yuav tau xeem dhau los, koj yuav tsum tau ceeb toom rau tus kws kho mob, tus kws kuaj mob, kom qhov tseeb no raug coj mus rau hauv tus account thaum txiav txim siab.
Txawm qhov zaws, X-ray, hloov kho lub cevqhov taw qhia hauv kev tsom xam.
Tshuaj (txawm tias cov tshuaj tiv thaiv qhov ncauj) kuj yuav tsum tau ceeb toom txog, thiab yog tias nws tuaj yeem tsis kam lawv ib ntus, ces nws zoo dua tsis txhob noj ob hnub ua ntej kev tshuaj ntsuam.
Kev tsav tsheb ntev, ua haujlwm hmo ntuj ua rau muaj qhov tsis zoo. Xav tau pw tsaug zog.
Qee tus kws kho mob tseem tsis pom zoo kom txhuam koj cov hniav lossis zom cov pos hniav, vim tias cov piam thaj nkag mus rau hauv lub cev los ntawm qhov ncauj, nce cov piam thaj ntau ntxiv.
Risk group
Pab pawg muaj kev pheej hmoo suav nrog cov neeg uas muaj feem ntau dua li lwm tus los tsim cov kab mob tshwm sim los ntawm cov ntshav qabzib qis lossis siab siab.
Cov no suav nrog cov neeg mob hnyav thiab cov neeg mob ntshav siab (ntshav siab). Kuj tseem muaj kev pheej hmoo kis mob yog cov neeg uas nws cov txheeb ze (tshwj xeeb yog cov niam txiv) muaj kev kuaj mob cuam tshuam nrog kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv carbohydrate, teeb meem endocrine. Nyob rau hauv rooj plaub no, hereditary propensity plays lub luag hauj lwm.
Cov poj niam hauv txoj haujlwm tseem muaj kev pheej hmoo. Hauv cov poj niam cev xeeb tub, cov qauv ntawm cov piam thaj los ntawm cov hlab ntsha txawv ntawm cov feem ntau tau txais.
Kev kuaj ntshav qabzib
Nyob rau hauv peb lub sijhawm, koj tuaj yeem kuaj ntshav rau cov piam thaj yam tsis muaj kev txwv. Tsis tas yuav mus ntsib kws kho mob kom xa mus, koj tuaj yeem, ntawm koj tus kheej lub siab nyiam, tam sim ntawd tuaj rau hauv chav kuaj thiab ua kev kawm.
Qhov kev tshuaj ntsuam no yuav tsum tau coj mus rau lub sijhawm kuaj xyuas lub cev, vim tias nrog nwsTsis tsuas yog ntshav qab zib tuaj yeem kuaj pom nrog kev pab, tab sis muaj ntau yam kab mob ib yam nkaus.
Muaj ntau txoj hauv kev kuaj, lub hom phiaj ntawm kev txiav txim siab cov piam thaj hauv cov ntshav plasma. Xav txog lawv lub hom phiaj kom ntxaws ntxiv.
1) Kev tshuaj xyuas biochemical los txiav txim siab qib qabzib hauv cov ntshav.
Txoj kev no suav tias yog qhov yooj yim thiab yog qhov feem ntau. Xws li kev tshuaj ntsuam tau siv rau lub sijhawm ntev (ntau tshaj li ob peb xyoos), yog li nws yog qhov ntseeg tau. Kev kuaj ntshav yog ua los ntawm cov hlab ntsha lossis los ntawm tus ntiv tes (los ntawm cov hlab ntsha yog suav tias muaj kev ntseeg siab dua).
Qhov kev tshuaj ntsuam no yog kev kawm thawj zaug. Yog tias qib qab zib los ntawm cov hlab ntsha yog qhov qub, ces tsis tas yuav muaj kev sim ntxiv.
Yog tias muaj qhov sib txawv ntawm qhov kev taw qhia ntawm hypo- lossis hyperglycemia, tus kws kho mob tau sau cov kev kuaj ntxiv kom pom cov duab tseeb dua.
2) Kev txiav txim siab ntawm fructosamine (kev sib xyaw ntawm cov piam thaj thiab cov protein).
Nrog rau qhov kev tshuaj ntsuam no, cov ntshav tau muab los ntawm cov hlab ntsha thiab kev tshawb fawb tau ua tiav siv lub ntsuas tshwj xeeb. Qhov kev ntsuam xyuas no tso cai rau koj txheeb xyuas cov piam thaj hauv cov ntshav los ntawm 1 mus rau 3 lub lis piam dhau los. Nws yog nqa tawm los taug qab cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob hyperglycemia thiab ntshav poob, ntshav ntshav, txhawm rau txiav txim siab pes tsawg cov qe ntshav liab ploj.
3) Kev tshuaj xyuas ntawm qib glycated hemoglobin cuam tshuam nrog cov piam thaj.
ntshav ntshav yuav tsum tau tshuaj xyuas. Qhov feem pua ntawm glycated hemoglobin hauv nws ncaj qha nyob ntawm tus nqi ntawm cov piam thaj hauv nws. Qhov kev tshuaj xyuas no tau muab nrog kev saib xyuas ntev ntawm kev kho mob ntawm cov neeg mobntshav qab zib. Nws raug suav hais tias yog qhov tseeb heev, vim nws tsis nyob ntawm lub siab lub ntsws thiab lub siab lub ntsws, kev ua si ntawm lub cev, noj mov, tsis zoo li txhua hom kev ntsuas suab thaj.
4) Glucose tolerance test.
Qhov kev xeem no tseem hu ua kev kuaj ntshav qab zib tom qab. Lub npe no tau piav qhia los ntawm cov txheej txheem ntawm kev kawm. Nws yog nqa tawm nyob rau hauv 3 theem: ntshav tau noj ntawm lub plab khoob, ces tus neeg mob haus cov piam thaj yaj hauv dej. Tom qab ntawd kev tshuaj xyuas yog muab ob zaug ntxiv: tom qab 1 teev thiab tom qab 2 teev. Yog li, cov lus teb rau kev noj qab haus huv yog saib xyuas. Cov qauv yog qhov nce thiab txo qis hauv cov piam thaj hauv qab, thiab hauv cov ntshav qab zib, nws tseem zoo li qub. Qhov kev ntsuam xyuas qhia pom cov carbohydrate metabolism tsis zoo.
hom kev tshuaj ntsuam no muaj contraindications: nws tsis tuaj yeem muab rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 14 xyoo, cov uas nyuam qhuav tau phais, mob plawv, yug menyuam.
5) Glucose tolerance test nrog C-peptide txiav txim siab.
Qhov kev tshuaj ntsuam no tso cai rau koj suav cov hlwb uas tsim cov tshuaj insulin, txiav txim siab hom ntshav qab zib (insulin-dependent lossis tsis). Kuj tseem siv los kho cov kev kho mob.
6) Kev txiav txim siab ntawm qhov concentration ntawm lactate (lactic acid) hauv cov ntshav.
hom kev kawm no txiav txim siab cov pa oxygen saturation ntawm cov ntaub so ntswg. Cov ntshav tawm los ntawm cov hlab ntsha qhia txog cov teeb meem ntawm cov hlab ntshav.
7) Glucose tolerance test thaum cev xeeb tub.
Thaum tus poj niam tau sau npe rau cev xeeb tub, nws yuav kuaj ntshav biochemical lossis tshuaj ntsuam xyuas qib glycated hemoglobin. Qhov no yog ua kom tiavkev tiv thaiv, vim hais tias kwv yees li 10% ntawm cov poj niam cev xeeb tub muaj ntshav qab zib gestational, raws li qhov tshwm sim ntawm qhov hnyav ntawm tus menyuam hauv plab nce siab vim yog cov piam thaj ntau dhau los ntawm cov leeg yoo mov hauv cov poj niam. Yog tias xav tau ntawm 6-7 lub hlis, tom qab ntawd kuaj ntshav qab zib kom tiav.
Ntxiv nrog rau kev kuaj sim, kuj tseem muaj cov ntsuas ntsuas tau nqa tau. Lawv yooj yim nyob rau hauv uas qib qab zib tuaj yeem ntsuas tau txhua lub sijhawm yam tsis tas siv sijhawm ntau rau nws, tab sis lawv qhov kev ua yuam kev nce mus txog 20%.
Kev txiav txim siab cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam: cov qauv ntawm cov piam thaj los ntawm cov leeg ntawm lub plab khoob
Cov ntsuas ntsuas nyob ntawm hnub nyoog, cov yam ntxwv ntawm cov ntshav thiab cov qauv ntsuas. Cov qauv ntawm cov piam thaj los ntawm cov hlab ntsha thiab los ntawm tus ntiv tes sib txawv, vim tias cov ntshav venous yog tuab dua li cov ntshav capillary, thiab yog li ntawd nws muaj cov piam thaj ntau dua.
Cov qib qabzib tau txais los ntawm cov hlab ntsha yog 3.5-6.1 mmol / l (millimoles ib liter). Nws yog nyob rau hauv xws units uas ntsuas cov piam thaj nyob rau hauv lub teb chaws ntawm lub post-Soviet qhov chaw. Nrog rau qhov ntsuas ib txwm muaj, cov piam thaj nkag mus rau txhua lub nruab nrog cev, nqus tau, thiab tsis tawm hauv cov zis.
Yog tias qib qis dua cov piam thaj hauv cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha (3.5 mmol / l), tom qab ntawd kuaj pom cov ntshav qab zib tsawg, yog tias siab dua - hyperglycemia (siab dua 6.1 mmol / l - lub xeev ua ntej ntshav qab zib; siab dua 7. 0 mmol / l - ntshav qab zib mellitus). Prediabetes yog ib yam mob uas nyob rau hauv lub plab khoob lub cev muaj peev xwm tswj tau cov piam thaj hauv cov ntshav nrog insulin, thiab tom qab ntawd tsis yog. Qhov ntawd yog, tseem tsis tau muaj ntshav qab zib, tab sis nws tsim nyog ntsuas los txo cov piam thaj.
Cov qauv ntawm kev tsom xam rau qab zib los ntawmcov hlab ntsha hauv cov menyuam yaus txawv. Thaum muaj hnub nyoog txij thaum yug mus txog ib xyoos, tus qauv yog 2.8-4.4 mmol / l; los ntawm ib mus rau tsib - 3, 3-5, 0 mmol / L, hauv cov menyuam yaus hnub nyoog 5 xyoos thiab laus dua - tib yam li cov neeg laus. Nrog rau lwm yam kev kuaj, cov piam thaj yuav tsum sib txawv.
Thaum txiav txim siab qhov concentration ntawm fructosamine, cov qauv ntawm cov piam thaj los ntawm cov hlab ntsha ntawm lub plab khoob hauv cov txiv neej thiab poj niam yog 205-285 μmol / l, thiab cov menyuam hnub nyoog 0-14 xyoo - 195-271 μmol / l.. Yog tias cov ntsuas tau hais saum toj no, qhov no yuav qhia tau tias muaj ntshav qab zib mellitus, mob hlwb lossis qog nqaij hlav, txo qis hauv cov thyroid ua haujlwm, yog tias qis dua - txog nephrotic syndrome.
Yog tias, nrog rau hom kev tshuaj ntsuam no raws li kev ntsuas ntshav qabzib, cov ntsuas ntsuas ntau dhau ntawm cov piam thaj los ntawm cov hlab ntsha thiab thaj tsam li 7.8 txog 11.0 mmol / L, qhov no qhia tau tias muaj kev ua txhaum ntawm cov piam thaj, thiab yog tias lawv dhau lawm. 11, 0 mmol / l - txog ntshav qab zib mellitus.
Cov qib qabzib tau txais thaum lub sijhawm kuaj rau kev txiav txim siab ntawm C-peptides yog 0.5-3 ng / ml ua ntej kev tawm dag zog, 2.5-15 ng / ml - tom qab nws. Thaum txiav txim siab qhov concentration ntawm lactate, cov qauv ntawm cov piam thaj los ntawm cov hlab ntsha hauv cov txiv neej thiab cov poj niam yog 0.5-2.2 mmol / l, hauv cov menyuam yaus nws siab dua me ntsis. Kev nyeem ntawv siab qhia tau tias muaj ntshav tsis txaus, nyeem qis qhia tias mob ntshav siab, lub plawv tsis ua haujlwm.
Feem ntau, cov piam thaj tsis nyob ntawm poj niam txiv neej, tab sis thaum cev xeeb tub, cov piam thaj hauv cov hlab ntsha yuav tsum siab dua - 4.6-6.7 mmol / l. Nrog cov ntsuas saum toj no cov ntaub ntawv, kev kuaj mob yog tsim - gestational diabetes, uas tshwm sim vim endocrine ntshawv siab. Yog tias qib tau sau tseg lawm, yuav tsum tau kho kom muaj kev noj qab haus huv ntawm leej niam thiab tus me nyuam, saib xyuas cov ntshav tas li.
Cov ntshav qabzib siab thiab qis qis tuaj yeem qhia tau tias muaj mob hnyav thiab ua rau muaj teeb meem loj yog tias tsis kuaj thiab kho raws sijhawm. Txhua tus tuaj yeem tiv thaiv qhov no los ntawm kev sim lawv cov ntshav qab zib thiab saib xyuas.
