Lo lus "hernia ntawm txoj hlab pas" yog hais txog kab mob ntawm qhov xwm txheej, uas tshwm sim los ntawm kev hloov pauv ntawm qee yam ntawm lub cev los ntawm lub plab kab noj hniav mus rau hauv siab los ntawm lub dilated qhib ntawm lub diaphragm. Raws li kev txheeb cais, 22% ntawm cov pej xeem ntawm Lavxias teb sab Federation raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob, thaum nws yog feem ntau kuaj pom nyob rau hauv cov neeg uas muaj pathologies ntawm lub plab hnyuv ib ntsuj av. Kev nrhiav kev pab kho mob raws sij hawm yuav pab kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim tsis zoo thiab kev cuam tshuam kev phais.
cov ntaub ntawv dav dav
Lub esophagus yog ib leeg leeg, hollow sab hauv. Nws txuas lub pharynx thiab plab. Nws qhov ntev yog 23.5-25 cm. Txoj hlab pas yog tsim nyog kom cov zaub mov nqos nkag mus rau hauv plab.
Cov leeg nqaij muaj ob lub li qub (sphincters). Ua tsaug rau lawv txoj haujlwm, zaub mov tsuas yog txav mus rau hauv ib qho kev coj. Txawm tias ib tug neeg sawv ntsug ntevtaub hau, zaub mov yuav tsis rov qab mus rau hauv caj pas.
Cov hlab pas kis tau los ntawm lub hauv siab kab noj hniav mus rau hauv lub plab kab noj hniav los ntawm ib lub qhov ntawm lub diaphragm. Qhov no yog ib hom kev faib tawm, muaj cov leeg nqaij thiab cov leeg. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm lub diaphragm yog kev siv cov txheej txheem ua pa. Nws tseem cais cov kab noj hniav hauv lub plab thiab lub plab. Raws li kev cuam tshuam ntawm ntau yam tsis zoo, muaj kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm diaphragm. Hauv qhov no, lub plab hloov mus rau sab saud, thiab ib feem ntawm cov leeg leeg tuaj yeem txav mus rau hauv nws qhov qhib nrog rau cov ntsiab lus hauv plab. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug hernia ntawm lub esophagus yog kuaj.
Kev txhim kho kab mob
Feem ntau, pathology tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm hnub nyoog hloov pauv. Muaj qhov tsis muaj zog ntawm cov leeg thiab ligaments, lawv elasticity ploj thiab lawv pib ua haujlwm tsis zoo.
Tsis tas li ntawd, cov hauv qab no tej zaum yuav ua rau mob hernia ntawm txoj hlab pas:
- genetic predisposition;
- ntu ntu ntawm flatulence;
- bearing period;
- nyuaj yug me nyuam;
- kev sib txuam ntawm cov kua dej hauv plab kab noj hniav;
- kab mob ua pa, nrog rau hnoos ntev ntev;
- siab siv zog;
- ntua;
- congenital pathology ntawm lub plab lossis txoj hlab pas;
- obesity;
- cem quav ntev;
- tas li overeating;
- pathology ntawm digestive system;
- scarring vim kub hnyiab (kub los yog tshuaj lom neeg);
- raug mob (ob qho tib si qhib thiab kaw);
- tswj tsis tau ntawm qee yam tshuaj;
- smoking;
- haus kas fes ntau dhau.
Kev faib tawm
Nyob ntawm cov txheej txheem ntawm kev txhim kho thiab cov yam ntxwv anatomical, hernia ntawm txoj hlab pas tuaj yeem yog:
- Txiv.
- Paraesophageal.
- Mixed.
Sliding hernia ntawm txoj hlab pas yog tam sim no feem ntau kuaj tau. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev nkag mus rau hauv lub hauv siab kab noj hniav ntawm cardia, ib feem me me ntawm lub plab thiab cov leeg nqaij. Thaum ib tug neeg hloov txoj hauj lwm ntawm lub cev, lub cev rov qab mus rau lawv txoj hauj lwm zoo. Tab sis nws kuj tshwm sim tias lawv tsis tuaj yeem tiv taus lawv tus kheej. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qho kev cai hais txog kab mob ntawm qhov xwm txheej.
A paraesophageal hernia yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias feem ntau ntawm lub plab nyob hauv lub hauv siab kab noj hniav. Hauv qhov no, txoj hlab pas thiab qis sphincter nyob twj ywm tsis muaj zog. Xws li ib tug hernia yog feem ntau pinched. Cov txheej txheem no yog nrog los ntawm qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob tshwm sim.
Cov kab mob sib xyaw ua ke ua ke cov cim qhia ntawm ob qho tib si zawv zawg thiab paraesophageal hernias. Cov kab mob no feem ntau yog cais nyob ntawm seb cov kab mob hauv nruab nrog cev tau hloov ntawm lub plab kab noj hniav mus rau hauv siab.
Muaj 3 degrees ntawm kev sib xyaw ntawm txoj hlab pas hernia:
- I. Lub plab nce me ntsis thiab tuaj rau hauv kev sib cuag nrog lub diaphragm. Lub cardia tseem nyob hauv ib qho chaw. Nyob rau hauv lub hauv siab kab noj hniavsab hauv qab ntawm txoj hlab pas yog nyob.
- II. Ob lub plab thiab cardia haum snugly tiv thaiv lub diaphragm. Cov kab noj hniav thoracic tseem tsuas muaj qhov qis ntawm cov leeg leeg xwb.
- III. Cov hlab pas, cardia thiab feem ntau ntawm lub plab yog qhov hloov pauv loj heev. Loops ntawm txoj hnyuv me feem ntau kuj nkag mus rau hauv siab kab noj hniav.
Raws li cov kabmob uas tsim hernias, lawv muab faib ua hom hauv qab no:
- Sliders. Lawv tuaj yeem yog esophageal, cardiofundal, lossis gastric.
- Paraesophageal. Lawv muab faib ua fundic thiab antral.
Tib lub sijhawm, txhua tus muaj qhov sib txawv ntawm cov cim qhia.
Symptoms
Hernia ntawm txoj hlab pas thaum pib ntawm txoj kev loj hlob yuav tsis tshwm sim nws tus kheej hauv txhua txoj kev. Thaum nws loj tuaj, ib tug neeg pib hnov cov cim ceeb toom thawj zaug.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm hernia ntawm txoj hlab pas yog cov hauv qab no:
- Mob siab. Nws tuaj yeem yog qhov sib txawv. Feem ntau, kub siab tshwm sim tom qab noj mov thiab thaum tus neeg mob siv txoj haujlwm kab rov tav.
- Paj. Lawv tus cwj pwm tuaj yeem yog txiav, blunt, hlawv lossis stabbing. Feem ntau, qhov mob tshwm sim tom qab lub sternum, tsis tshua muaj nyob rau hauv cheeb tsam epigastric los yog hypochondrium. Thaum ib tug hernia raug infringed, nws yog ntse.
- Dysphagia. Tus mob no yog tus cwj pwm los ntawm kev nyuaj ntawm kev hla cov zaub mov los ntawm cov leeg nqaij mus rau hauv lub plab. Cov neeg mob qhia txog qhov tsis xis nyob cuam tshuam nrog cov zaub mov tau daig hauv txoj hlab pas.
- Pob. Nws tus thawj coj yog qhov kev xav ntawm qhov puv plab hauv plab.
- Ntxhais suabmob ntawm tus nplaig. Cov xwm txheej no tshwm sim vim qhov reflux ntawm gastric kua txiv rau hauv qhov ncauj kab noj hniav, uas ua rau peptic burn.
- Hlub. Nws kav ntev.
- hnoos tsis tu ncua.
- Suffocation.
- Heart rate failure.
Tus neeg mob tsis tshua pom txhua yam tsos mob ib zaug. Cov cim qhia kuj nyob ntawm hom kab mob.
Diagnosis
Qhia txog yuav ua li cas nrog hernia ntawm txoj hlab pas yuav tsum tau muab los ntawm kws kho mob. Thaum cov tsos mob tshwm sim thawj zaug tshwm sim, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob gastroenterologist.
Thaum thawj zaug, tus kws kho mob tham tus neeg mob. Tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum muab cov ntaub ntawv qhia txog txhua yam tsos mob. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam, tus kws kho mob tau xa mus rau kev kuaj.
Nws yog ua tiav los ntawm kev siv cov cuab yeej tshuaj ntsuam xyuas hauv qab no:
- FGDS. Qhov tseem ceeb ntawm txoj kev yog kev taw qhia ntawm lub raj hloov mus rau hauv txoj hlab pas thiab lub plab los ntawm qhov ncauj kab noj hniav. Lub sijhawm ntawm cov txheej txheem, raws li txoj cai, tsis pub dhau 5 feeb.
- X-ray kuaj. Tus neeg mob tau muab tso rau ntawm kab rov tav, tom qab ntawd tus kws kho mob thaij duab. Tom qab ntawd, ib tug neeg yuav tsum tau siv lub barium ncua kev kawm ntawv. Tom qab ntawd tus kws tshaj lij rov siv cov duab ntau ntxiv, nrog rau kev pabcuam uas nws tuaj yeem ntsuas qhov xwm txheej ntawm qhov txav ntawm qhov teeb meem.
- Txhua hnub pH-metry. Ib qho electrode yog muab tso rau ntawm tus neeg mob daim tawv nqaij, thiab ib qho kev sojntsuam tau muab tso rau hauv qhov ntswg. Tom qab ntawd, lawv txuas nrog rau ib qho thaiv uas sau npe cov acidity index.plab thiab esophagus. Nws tus neeg mob hnav txoj siv sia thaum nruab hnub.
Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob, tus kws kho mob tau kos cov kev kho mob zoo tshaj plaws rau kev mob plab hnyuv. Kev ua haujlwm yog qhov tsawg kawg nkaus. Raws li txoj cai, kev cuam tshuam kev phais yog qhia rau qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev kho tshuaj thiab hauv cov xwm txheej siab.
kev kho mob
Lub hom phiaj ntawm kev kho yog txhawm rau txo cov tsos mob thiab tiv thaiv qhov teeb meem.
Raws li txoj cai, tus kws kho mob tau sau cov tshuaj hauv qab no:
- Heartburn nyem;
- tshem tawm qhov mob;
- txo qis qib ntawm plab hnyuv;
- txo cov acidity;
- tiv thaiv mucosal.
Tam sim no, lub khw muag tshuaj muaj ntau hom tshuaj uas muaj txiaj ntsig zoo sib xws. Txhua tus ntawm lawv muaj contraindications, nyob rau hauv kev twb kev txuas nrog uas tsuas yog ib tug kws kho mob yuav sau tau tej yam tshuaj, coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm kev noj qab haus huv ntawm txhua tus neeg mob.
Kev noj haus
Kev noj zaub mov ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv tus kab mob, xws li feem ntau nws tau nrog cov ntu ntawm gastroesophageal reflux.
Nws yog qhov yuav tsum tau cais tawm ntawm cov ntawv qhia rau hernia ntawm txoj hlab pas:
- Cov khoom uas nce acidity. Cov no suav nrog: rog, haus luam yeeb, ntsev, kib, ntsim tais diav; kas fes; tshuaj yej dub; citrus; bakery khoom; khoom qab zib.
- Khoom noj kom nce ntxivGas tsim: legumes, zaub qhwv, radish, nceb, cereals, grapes, mis nyuj, pears.
- Nyob zoo ib tsoom niam txiv kwv tij neej tsas sawv daws.
- dej qab zib.
- Cawv.
Nrog kev noj zaub mov tsis tu ncua, tus neeg mob tus mob zoo tuaj.
kho mob qoj ib ce
Gymnastics yog qhov tseem ceeb hauv kev tiv thaiv kab mob. Lub hom phiaj ntawm nws qhov kev siv yog txhawm rau tshem tawm cov tsos mob tsis zoo thiab ntxiv dag zog rau lub cev musculoskeletal.
Complex of exercises:
- Tuag ntawm koj sab, tsa koj lub taub hau thiab tuav koj txhais tes. Ua pa tob, tawm hauv koj lub plab, ntawm exhale - so.
- Nyob hauv caug. Thaum nqus tau, maj mam khoov rau pem hauv ntej, thaum exhaling, koj yuav tsum rov qab mus rau qhov chaw pib.
- Tuag koj nraub qaum. Ua kom lub cev ua pa ib txwm muaj, tig lub cev mus rau sab xis, tom qab ntawd mus rau sab laug.
- Ua ib qho chaw sawv ntsug, ncab koj txhais caj npab raws lub cev, koj nraub qaum yuav tsum yog. Maj mam tig lub cev mus rau sab laug thiab sab xis, tab sis kom lub cev qis qis qis qis.
- Cia li txhos caug nrog koj txhais tes rau hauv pem teb. Muab koj txhais tes rau hauv pem teb, maj mam txo koj tus kheej qis.
Txhua qhov kev tawm dag zog yuav tsum tau ua 5 zaug. Contraindications rau gymnastics yog pronounced heartburn thiab mob nyob rau hauv lub sternum.
kev kho mob phais
Kev cuam tshuam kev phais yog qhia nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev ua tsis tiav ntawm kev saib xyuas kev noj qab haus huv, nrog rau lub xub ntiag ntawm hernia loj.
Tam sim no nws tau ua tiav siv ib qho hauv qab nomethod:
- Laparoscopy. Lub hernia ntawm txoj hlab pas raug tshem tawm tom qab txo qis ntawm lub plab rov qab mus rau hauv lub plab kab noj hniav. Tom qab ntawd, qhib lub diaphragm yog sutured. Kev ua haujlwm tsis tshua muaj kev puas tsuaj. Tsis tas li ntawd, tom qab nws siv, tus neeg mob sai sai rov qab mus rau lub neej zoo.
- Belsi txoj kev. Kev nkag mus rau hernia yog muab los ntawm ib qho kev phais ua rau sab laug ntawm lub sternum. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, tus kws kho mob kho qhov qis ntawm txoj hlab pas mus rau diaphragm, thiab sutures lub plab ntawm lub plab mus rau nws phab ntsa pem hauv ntej.
- Gastrocardiopexy. Ib qho incision yog ua nyob rau hauv nruab nrab ntawm lub plab mog nyob rau hauv lub xub pwg nyom. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, sab sauv ntawm lub plab thiab txoj hlab pas yog sutured mus rau cov qauv subdiaphragmatic, xws li preaortic fascia.
- Allison txoj kev. Nws lub ntsiab yog los suture ob txhais ceg ntawm lub diaphragm. Tam sim no nws tsis tshua siv.
Kev cuam tshuam kev phais yog contraindicated thaum cev xeeb tub thiab nyob rau hauv mob hnyav ntawm lwm yam pathologies uas twb muaj lawm.
Txoj kev tsis sib xws
National kho mob hernia ntawm txoj hlab pas tsis suav nrog qhov yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob. Nrog nws cov kev pab, nws muaj peev xwm txo tau qhov mob, ua kom tsis muaj zog ntawm cov tsos mob.
Daim ntawv qhia ua tau zoo tshaj plaws:
- Make chamomile tshuaj yej. Haus nws tom qab txhua pluas noj hauv me me sips.
- Npaj 1 tsp. Carrot noob thiab ncuav 200 ml ntawm boiling dej tshaj lawv. Txias thiab noj cov infusion thaum sawv ntxov tom qab noj mov.
- Noj 1 tbsp. l. flax noob thiab ncuav lawv 3 tbsp. l. dej txias. Cia nws brew 8-10h. Tom qab lub sijhawm teev tseg, ua kom sov lub resulting loj thiab noj nws, ua tib zoo zom cov noob.
Nrog mob siab heev, koj tuaj yeem ntxiv 1 tsp rau ib khob dej. dej qab zib thiab haus nws. Tab sis txoj kev no yuav tsum tau resorted rau tsis tshua muaj neeg. Nws tseem yog contraindicated rau cov poj niam cev xeeb tub.
Txhais tau
Thiab tam sim no hais txog kev phom sij ntawm hernia ntawm txoj hlab pas. Thaum tsis muaj kev kho mob raws sij hawm, qhov zoo tshaj plaws, nws ua rau o ntawm cov mucous daim nyias nyias thiab pinching ntawm cov leeg nqaij los yog lub plab. Ib tug hernia kuj nrog los ntawm kev loj hlob ntawm reflux esophagitis, tawm tsam uas pathologies ntawm ib tug malignant xwm feem ntau tshwm sim.
Qhia rau cov neeg mob
Ib tug neeg kuaj mob yuav tsum ua raws li cov cai hauv qab no:
- tsis txhob overeat;
- pua hauv ncoo siab;
- tiv thaiv cem quav;
- nrhiav sijhawm rau kev kho lub cev txhua hnub;
- txo lub cev hnyav nrog rog;
- ua raws li kev noj qab nyob zoo.
Ua raws li cov lus pom zoo no feem ntau zam kev phais.
Nyob hauv kaw
Hernia ntawm txoj hlab pas yog ib yam kab mob uas tshwm sim los ntawm kev hloov pauv ntawm qee yam hauv nruab nrog cev los ntawm lub plab kab noj hniav mus rau hauv siab. Nws txoj kev loj hlob yog nrog los ntawm qhov mob hnyav, kub siab, belching, tsis xis nyob thaum nqos zaub mov. Thaum cov tsos mob tshwm sim thawj zaug, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob gastroenterologist. Tus kws kho mob yuav sau ntawv mus kuaj thiabCov txiaj ntsig yuav ua rau kev kho mob zoo tshaj plaws.
