Hypertension: kev faib tawm, cov tsos mob thiab kev kho mob

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Anonim

Ib tug neeg tseem nyob ntev npaum li nws lub siab dhia. Cov kab mob no distilled cov ntshav nyob rau hauv cov hlab ntsha, pab tsim cov ntshav siab, qhov taw qhia uas ib txwm yuav tsum sib haum mus rau 120/80 mm Hg. Art. Thaum cov ntsuas ntsuas siab tshaj qhov ntsuas, lawv tham txog kev txhim kho ntawm cov kab mob xws li ntshav siab, uas tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau tib neeg kev noj qab haus huv. Niaj hnub no, kub siab yog ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb ntawm kev tsis taus ntawm tib neeg thoob plaws ntiaj teb. Raws li kev txheeb cais, nws feem ntau ua rau tuag rau cov neeg mob uas nrhiav kev kho mob lig.

Problem description

Hypertension lossis kub siab yog ib yam kab mob uas cov ntshav siab tsim los ntawm cov neuro-functional disorders ntawm vascular tone. Tus kab mob no feem ntau ua rau cov organic thiab kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub plawv, ob lub raum thiab cov kabmob ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb. Lub ntsiab tseem ceeb ntawm kev kub siab yog cov ntshav siab tsis tu ncua, cov ntsuas uas tsis rov qab los ntawm lawv tus kheej, tab sis yuav tsum tau siv tshuaj los txo lawv.

Hypertension, pheej hmoo ntawm kev loj hlobuas yog qhov siab tshaj plaws hauv cov neeg laus, qhia tias muaj ntshav siab tshaj 140/90 mm Hg. Art., uas tau kho nyob rau hauv ib qho chaw ntsiag to ntawm ib tug neeg thaum lub sij hawm teem caij kho mob ntau.

Hypertension nce ob leeg ntshav nyeem ntawv. Lub siab siab sab sauv qhia tau hais tias kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm lub plawv sab laug ventricle, thiab qhov qis dua qhia tau hais tias lub zog ntawm kev tshem tawm cov ntshav ntawm lub cev. Thaum ib tug neeg muaj ntshav siab tas li, qhov no qhia tau tias nws muaj kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv.

Hypertension, qhov kev pheej hmoo ntawm cov hnub nyoog nce ntxiv, ua rau muaj kev nce ntshav viscosity. Qhov no ua rau txo qis hauv kev nrawm ntawm nws txoj kev txav thiab cov metabolism hauv cov ntaub so ntswg. Raws li qhov tshwm sim, cov phab ntsa vascular ua tuab dua, lawv cov lumen nqaim, thiab qhov no ua rau lub zog siab vascular tsis kam, ua rau kev loj hlob ntawm cov txheej txheem tsis tuaj yeem hauv lub cev. Nyob rau tib lub sijhawm, cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ua permeable, kev hloov pauv tshwm sim hauv cov kabmob thiab cov ntaub so ntswg. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov ntsuas ntawm lawv qhov kev puas tsuaj tuaj yeem sib txawv, yog li ntawd, hauv cov tshuaj, ntau qhov sib txawv ntawm tus kab mob yog qhov txawv.

qib kub siab
qib kub siab

Kab mob kis

Hypertension yog sib npaug ntawm cov poj niam thiab txiv neej, qhov no tshwm sim hauv 20% ntawm cov neeg mob. Feem ntau tus kab mob pib tsim tom qab plaub caug xyoo, qee zaum pathology tshwm sim hauv cov tub ntxhais hluas.

Tus kab mob no provokes kev loj hlob ntawm cov teeb meem loj. Ntshav siab yog ib qho ntawm feem ntauua rau tuag rau cov tub ntxhais hluas thoob ntiaj teb. Hauv cov teb chaws Europe tsim, tus kab mob tshwm sim hauv ib nrab ntawm cov pejxeem. Raws li kev txheeb cais, nyob rau hauv cov teb chaws tsim kev lag luam txog 65% ntawm cov neeg paub txog lawv cov mob, thaum tsuas yog ib nrab ntawm lawv tau txais kev kho mob zoo.

Forms of hypertension

Hauv tshuaj, muaj ntau hom kab mob:

  1. Ib daim ntawv tshuaj uas nce ntshav siab yog vim kev siv cov tshuaj steroids lossis tshuaj tiv thaiv mus ntev.
  2. Qhov tseem ceeb lossis thawj qhov ntshav siab tshwm sim rau qhov tsis paub, feem ntau tau xeeb tub.
  3. Symptomatic lossis Secondary hypertension yog tus cwj pwm los ntawm qhov tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm cov kab mob ntawm lub hlwb, qog adrenal, lub plawv, cov hlab ntsha, ob lub raum thiab lwm yam.
  4. Kev mob ntshav siab tsis tseeb yog kuaj pom hauv cov neeg uas ntshai tus kws kho mob.

Degrees of hypertension

mob ntshav siab
mob ntshav siab

Muaj peb qib kev mob hnyav:

  1. Hypertension 1 degree yog ib hom mob me me. Hauv qhov no, muaj kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm lub siab, uas tshwm sim sai sai. Kev tawm tsam dhau mus yam tsis muaj teeb meem. Cov kab mob no yog hu ua preclinical daim ntawv ntawm kev kub siab, thaum lub sij hawm exacerbations hloov los ntawm cov tsos mob ploj mus, thiab lub siab rov qab mus rau qhov qub.
  2. Hypertension 2 degrees nce mus rau hauv daim ntawv me me. Hauv qhov no, feem ntau lub siab ntawm tus neeg yog nyob rau hauv 160/110 mm Hg. Art. Qee zaum cov qib siab tuaj yeem nce mus rau 179 mm Hg. Art. ntshav siabNws tshwm sim los ntawm lub sijhawm ntev ntawm cov ntshav siab, nws tsis tshua rov qab los zoo li qub.
  3. Hypertension 3 degrees - daim ntawv txaus ntshai ntawm tus kab mob, thaum lub siab nce mus rau 190/115 mm Hg. Art. Cov ntsuas no yeej tsis txo qis, txij li qhov tshwm sim tsis tuaj yeem tshwm sim hauv lub cev. Nrog rau qhov poob qis ntawm qhov kev cia siab, lawv hais txog kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm lub plawv, yog li ntawd, nws raug nquahu kom mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd. Tib neeg feem ntau tsim teeb meem hypertensive, thiab kev tuag yog ua tau. Nrog rau tus kab mob no, cov hlab ntsha, raum, hlwb thiab lub plawv raug cuam tshuam.

Degrees of disease risk

Qib ntshav siab kuj tseem hais txog kev txhim kho cov teeb meem ntawm cov hlab ntsha thiab lub plawv rau kaum xyoo. Nws yog ib txwm ua kom paub qhov txawv ntawm plaub pawg:

  1. Risk 1 thaum muaj feem cuam tshuam tsawg dua 15%.
  2. Hypertension, pheej hmoo 2. Nrog rau qib no, kev tsim cov kab mob tshwm sim nrog ntau zaus ntawm 15 txog 20%.
  3. Hypertension, txaus ntshai 3. Qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim tsis zoo nce mus txog 30%.
  4. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob hnyav yog siab dua 30%.

Hypertension qib 3 (kev pheej hmoo 3 thiab 4) cuam tshuam nrog kev txhim kho ntawm kev hloov pauv tsis tau ntawm ob peb lub cev ib zaug, uas yog nrog los ntawm cov teeb meem loj, xws li mob plawv.

Kev txhim kho kab mob

Ib qho ntawm cov laj thawj ntawm tus kab mob yog cov kab mob tshwm sim (hauv 50% ntawm cov neeg mob). Qhov no yog vim muaj kev hloov pauv hauv qee cov noob.

Rau lwm yam laj thawj rau kev txhim khotxhua theem ntawm kev kub siab suav nrog:

  1. Kev tsis haum ntawm cov metabolism hauv lub cev, rog rog. Hauv cov neeg uas rog rog, pathology tau pom hauv 85% ntawm cov neeg mob.
  2. Nyob ntev ntawm kev ntxhov siab, kev ntxhov siab thiab kev nyuaj siab.
  3. raug mob taub hau los ntawm kev sib tsoo tsheb, ntog, thiab lwm yam.
  4. Kab mob ntawm cov hlab plawv thiab endocrine kab mob ntawm qhov xwm txheej.
  5. Kab mob ntawm tus kab mob thiab kis kab mob ontogenesis.
  6. Hnub nyoog nta ntawm lub cev. Hauv cov neeg laus tshaj plaub caug, sclerotic raum puas feem ntau pom, ua rau muaj kev nce siab.
  7. Kev mob ntawm cov tshuaj hormonal hauv cov poj niam.
  8. ntshav siab cov roj cholesterol.
  9. kev tsim txom, kas fes.
  10. kev noj zaub mov tsis zoo uas suav nrog kev noj ntsev ntau thiab sodium.
  11. Kev ua neej nyob tsis muaj zog, lub cev tsis muaj zog, tsis tshua tawm sab nraum zoov, zaum pem hauv ntej ntawm lub computer ntev ntev.
  12. Kev pw tsaug zog thiab kev tsaug zog, kev nyab xeeb thiab huab cua hloov.
  13. Kev tso tawm ntawm adrenaline rau hauv cov ntshav.

Risk factors

kev kho mob ntshav siab
kev kho mob ntshav siab

Ntxiv rau qhov paub tias ua rau mob ntshav siab, muaj cov xwm txheej txaus ntshai, uas suav nrog cov kab mob hauv qab no:

  • xeeb tub;
  • menopause hauv poj niam;
  • hnub nyoog plaub caug txog rau caum;
  • nqaim ntawm cov kwj dej ntawm tus nqaj qaum;
  • mob ntshav qab zib mellitus;
  • lub raum lossis lub plawv tsis ua haujlwm;
  • Nyob rau hauv kab mobhypothalamus;
  • adrenal, pituitary, lossis thyroid teeb meem;
  • noj tshuaj steroids, tshuaj tiv thaiv ntev.

Symptoms of disease

Muaj ntau txoj kev xaiv rau qhov tshwm sim ntawm tus kab mob, nws tag nrho nyob ntawm theem ntawm kev kub siab. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob pathology, nyob rau hauv lem, nyob ntawm cov kab mob uas cuam tshuam.

Nyob rau theem pib ntawm txoj kev loj hlob, kub siab tshwm sim nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm mob taub hau, kiv taub hau, tinnitus thiab throbbing nyob rau hauv lub taub hau. Qhov no yuav ua rau lub plawv dhia, qaug zog, thiab xeev siab.

Hypertension ntawm qib 2 yog qhov tshwm sim ntawm qhov ua tsis taus pa thaum lub cev tawm dag zog, tawm hws, loog ntawm cov ntiv tes ntawm sab sauv thiab sab qis, mob hauv siab, o ntawm tes. Feem ntau cov neeg mob yws ntawm qhov tshwm sim ntawm cov dots nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub qhov muag raws li ib tug tshwm sim ntawm spasms ntawm cov hlab ntsha ntawm lub qhov muag, tsis pom kev, thiab ib tug luv luv lub sij hawm tsis nco qab. Nyob rau theem no ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, muaj ib qho kev tsis sib haum xeeb nyob rau hauv kev ua hauj lwm ntawm lub cev, feem ntau hypertensive crises tshwm sim, uas provoke o ntawm lub hlwb thiab lub ntsws, plawv nres los yog mob stroke, tuag tes tuag taw, kev loj hlob ntawm thrombosis.

Hypertension ntawm qib 3 yog tus cwj pwm los ntawm qhov muaj cov tsos mob zoo ib yam, tab sis cov kab mob ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev koom nrog lawv. Tus kab mob no cuam tshuam rau lub hlwb, qhov muag, ob lub raum, cov hlab ntsha thiab lub plawv. Ib tug neeg txoj kev sib koom tes ntawm kev txav yog cuam tshuam, daim tawv nqaij ua liab, cov ceg ceg poob rhiab heev, ua tsis taus pa luv thiab clouding ntawm kev nco qab tshwm sim. Hauv qhov xwm txheej hnyav, tus neeg tsis muaj peev xwm txav thiab ua haujlwmnws tus kheej, yog li nws xav tau kev saib xyuas tas li.

ntshav siab grade 3 risk 3
ntshav siab grade 3 risk 3

Hypertensive crisis

Hypertension hauv cov mob hnyav feem ntau ua rau muaj kev kub ntxhov siab, uas yog qhov tshwm sim los ntawm kev nce ntshav siab sai sai thiab tshwm sim ntawm tag nrho cov tsos mob saum toj no. Lub sijhawm ntawm kev kub ntxhov tuaj yeem yog ob peb teev. Tus neeg ntawd hnov qhov ntshai tuag. Nrog ntshav siab nyob rau hauv ib tug neeg ntawm 2 lossis 3 degrees, kev kub ntxhov yog nrog kev hais lus tsis meej, convulsions, poob ntawm cov ceg tawv, tsis meej pem, mob hnyav hauv plawv, tsis nco qab. Txoj kev mob ntev ntawm tus kab mob no ua rau muaj kev kub ntxhov siab ntev mus txog ob peb hnub.

Kev nyuaj siab

Hypertension ua rau muaj kev puas tsuaj rau tag nrho lub cev. Qhov loj dua theem ntawm kev loj hlob ntawm pathology, qhov loj dua qhov tshwm sim ntawm tus kab mob. Thaum cov ntshav ncig raug cuam tshuam, mob stroke tshwm sim hauv lub hlwb. Lub plawv pathologies kuj tsim, ib tug neeg muaj lub plawv dhia tsis zoo, angina pectoris, thiab myocardial infarction tshwm sim. Nrog ntshav siab, kev ua haujlwm ntawm lub raum tau maj mam cuam tshuam.

Cov teeb meem ntawm kev kub siab suav nrog:

  • mob plawv;
  • stroke;
  • cerebral thrombosis;
  • pulmonary edema;
  • ua tiav tsis pom kev;
  • aortic aneurysm, angina pectoris;
  • ncephalopathy;
  • nephropathy;
  • raum tsis ua haujlwm.

Kev kuaj mob ntshav siab

Kev kuaj mob ntawm tus kab mob yuav tsum ua kom tiav. Tus kws kho mob tau sau ntawv mus kuaj thiab kho vajtse. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev kuaj mob yog txhawm rau txheeb xyuas qhov theem ntawm tus kab mob thiab qhov ua rau ntawm nws txoj kev loj hlob. Txhawm rau tsim kom muaj kev noj qab haus huv tsis zoo, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ntsuas ntshav siab rau ob lub lis piam ob zaug hauv ib hnub kom tau txais cov ntaub ntawv hauv dynamic. Nws yog qhov ntsuas ntawm lub siab uas yog txoj hauv kev tseem ceeb rau kev kuaj mob ntshav siab, uas tso cai rau koj los ntsuas lub xeev ntawm cov hlab plawv. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, txoj kev kuaj mob xws li ultrasound, ECG, CT lossis MRI, urography thiab aortography raug sau tseg.

Kev kuaj ntshav suav nrog ntshav, qabzib, qib creatine thiab potassium, thiab cov roj cholesterol. Kev kuaj zis thiab kev kuaj Reberg kuj raug sau tseg, nrog rau kev kuaj mob ntawm fundus nrog kev pab ntawm ophthalmoscopy.

mob ntshav siab 2
mob ntshav siab 2

YHypertension therapy

Kev kho mob ntshav siab suav nrog kev xaiv cov tshuaj hauv txhua kis, uas yog tsom tsis tsuas yog txo cov ntshav siab, tab sis kuj tseem tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Feem ntau, cov tshuaj hauv qab no tau sau tseg:

  1. Sartans - ua kom nws tuaj yeem txo cov ntshav siab tau nees nkaum plaub teev tom qab noj lawv ib zaug.
  2. tshuaj diuretic thiazide tsom txo cov kua dej hauv tus neeg mob lub cev.
  3. Beta-blockers muab lub plawv dhia ib txwm.
  4. Alpha blockers tso cai rau cov hlab ntsha kom dilate.
  5. Calcium antagonists ntawmplawv tsis ua hauj lwm, arrhythmias, angina, los yog atherosclerosis.
  6. ATP inhibitors uas nthuav cov kab noj hniav ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha, tiv thaiv kev txhim kho vasospasm, normalizing lub plawv dhia.

tshuaj yuav tsum tau noj txhua hnub, thaum tus neeg mob tau qhia kom tsis txhob muaj kev ntxhov siab, kev xav ntau dhau, kev ntxhov siab.

Nyob rau qib thib peb ntawm kev kub siab, tib pab pawg tshuaj tau muab tshuaj raws li nyob rau hauv lwm theem ntawm tus kab mob, tab sis lawv cov tshuaj ntau ntxiv. Cov nyhuv ntawm kev kho tshuaj nyob rau theem ntawm tus kab mob no me me, yog li cov neeg mob yuav tsum noj tshuaj rau lub neej. Mob ntshav siab heev yuav tsum tau phais. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, qia cell kho feem ntau yog siv.

Thaum kho mob ntshav siab, tus kws kho mob yuav tsum sib koom ua ke kho cov kab mob sib kis thiab cov teeb meem ntawm tus mob tseem ceeb. Yog li ntawd, nws raug nquahu kom mus ntsib kws kho mob tsis tu ncua kom muaj peev xwm kho tau, nrog rau saib xyuas tus neeg mob tus mob.

kub siab 2 degree
kub siab 2 degree

Khoom noj khoom haus rau ntshav siab

Ib feem tseem ceeb ntawm kev kho mob yog kev noj zaub mov uas txwv tsis pub noj ntsev thiab cov zaub mov rog. Kev tawm dag zog lub cev thiab kev ua si lub cev kuj tseem xav tau.

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum suav nrog tsev cheese, whey lossis yogurt, nqaij nyuj, txiv qaub, thiab legumes hauv kev noj haus. Cov khoom no muaj peev xwm tshem tawm cov teeb meem ntawm lub cev. Koj tsis tuaj yeem noj ntsev, ntsim, haus luam yeeb thiab ntsim zaub mov, caffeine,cawv, vim lawv nce ntshav siab.

Ntshav tshwj xeeb yog tsim kev puas tsuaj rau lub cev thaum kub siab. Nws raug pom zoo kom tshem tawm cov ntsev shaker los ntawm lub rooj thiab tsis txhob ntxiv ntsev rau cov tais diav thaum noj mov. Cov khoom lag luam npaj tau muaj cov ntsev uas peb xav tau hauv ib hnub.

Qee tus kws kho mob pom zoo kom siv cov qhiav, uas tau txais txiaj ntsig nrog ntau yam tshuaj. Cov khoom no yog ntxiv rau tshuaj yej, khoom qab zib, nws pab txo cov ntshav thiab so cov leeg nyob ze cov hlab ntsha.

Nws tseem pom zoo kom siv sijhawm feem ntau ntawm huab cua, taug kev, saib xyuas koj qhov hnyav, thiab ua kev kawm lub cev.

theem ntawm ntshav siab
theem ntawm ntshav siab

Huab cua thiab tiv thaiv

Kev mob ntshav siab yog nyob ntawm theem ntawm nws txoj kev loj hlob thiab kev kawm. Ntshav siab ntawm qib 3, uas tshwm sim nrog cov teeb meem, muaj qhov tsis zoo. Hauv qhov no, kev pheej hmoo ntawm kev mob plawv, mob stroke, plawv tsis ua hauj lwm thiab kev tuag yog siab heev. Cov neeg mob uas muaj ntshav siab thaum tseem hluas muaj qhov tsis zoo. Kev siv cov tshuaj tsis tu ncua thiab ua raws li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo tuaj yeem ua rau qeeb ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob. Qee zaum, ib tug neeg tau txais kev tsis taus, nws yuav raug yuam kom siv tshuaj rau nws lub neej.

Rau lub hom phiaj ntawm kev tiv thaiv, nws yog ib qho tsim nyog kom tsis txhob suav nrog qhov ua rau muaj kev cuam tshuam, qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg uas muaj keeb kwm yav dhau los rau tus kab mob. Nws yog ib qho tseem ceeb los saib xyuas koj cov ntshav siab thaum nws nceLub sijhawm ntev nws raug pom zoo kom mus ntsib kws kho mob.

Feem ntau, hauv cov mob ntshav siab hnyav, ib tus neeg tau txais kev xiam oob khab, uas ua haujlwm ua haujlwm yog contraindicated. Nrog tus kab mob me me, tus neeg mob raug saib xyuas kev kho mob.

Kev tiv thaiv yuav tsum suav nrog kev ua kom lub cev muaj zog kom tswj tau lub suab nrov, ua raws li kev noj haus, pw tsaug zog thiab tsaug zog, tswj qhov hnyav, tsis suav nrog kev quav tshuaj, kuaj ntshav qabzib, ntsuas tus kheej ntawm ntshav siab, ob zaug hauv ib xyoos ECG.

Txoj hauv kev zoo rau kev tiv thaiv tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm qhov tshwm sim tsis zoo, nrog rau kev cawm tus neeg mob txoj sia.

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