Lub clavicle yog tib cov pob txha uas txuas lub sab sauv mus rau lub pob txha ntawm lub cev. Nws belongs rau cov pob txha tubular, tab sis nws cov qauv yog spongy. Tsis muaj pob txha hauv nws. Lub clavicle yog thawj zaug ntawm lwm cov pob txha kom tau txais qhov taw tes ossification, tab sis cov txheej txheem no thaum kawg ua tiav hauv nws tsuas yog thaum muaj hnub nyoog 25 xyoos. Xav txog nws cov yam ntxwv tseem ceeb.
Ib me ntsis ntawm lub cev
Lub clavicle muaj S-puab: ob kawg (acromial thiab sternal) thiab lub cev. Lub sternal, raws li koj yuav twv los ntawm lub npe, yog nyob rau ntawm lub sternum. Nws yog me ntsis khoov rau pem hauv ntej. Lub acromial kawg ntawm lub clavicle yog khoov rov qab. Nws yog wider, articulates nrog lub scapula. Qhov chaw ntawm pob txha caj dab yog hu ua lub ntsiab, vim cov hlab ntsha tseem ceeb dhau los ze nws.
Cov pob txha pob txha no yog kab nrog pob txha mos. Txuas mus rau lub collarbone yog fibers thiab ligaments uas tuav nws nyob rau hauv txoj hauj lwm. Hauv kev sib koom ua ke, kev txav tuaj yeem ua raws ob peb axes, tab sis vim yog lub ligamentous apparatusMobility txo qis, yog li qhov ntau ntawm kev txav yog tsawg. Qhov no tso cai rau tsis tsuas yog tuav lub ceg ntawm lub xub pwg nyom, tab sis kuj ua haujlwm ntawm kev txhawb nqa. Qhov kev ua haujlwm no tuaj yeem raug cuam tshuam los ntawm kev cuam tshuam ntawm ntau yam. Lub acromial kawg ntawm lub clavicle feem ntau ua rau dislocations, tawg, torn ligaments, arthrosis. Muaj tsawg zaus, qhov mob tuaj yeem tshwm sim, tab sis vim muaj cov ntaub so ntswg nyob ib ncig ntawm lub pob qij txha, nws nyuaj rau cov kab mob nkag mus rau hauv cov tshuaj ntsiav.
txoj kev tsim kua muag
Qhov kev raug mob rau qhov kawg ntawm lub clavicle yog qhov kev raug mob thib 3. Cov kis las, cov tub ntxhais hluas thiab cov neeg ua haujlwm siab dhau yuav muaj kev pheej hmoo. Pathology tshwm sim nrog ib tug ncaj qha poob ntawm lub xub pwg nyom. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub ligamentous apparatus uas nyob ib ncig ntawm lub acromial kawg ntawm lub clavicle yog puas. Yog hais tias lub tshuab muaj zog txaus, cov ligaments raug torn, kev sib cais ntawm scapular ib feem ntawm lub caj dab caj dab tshwm sim. Txij li thaum lub sab sauv yuav rub lub xub pwg hniav, ib pob tshwm saum lub xub pwg nyom.
Yog vim li cas
Rupture ntawm kev sib koom ua ke tuaj yeem tshwm sim hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- Kev raug mob thaum lub sijhawm ua kis las, xws li hockey lossis ncaws pob ncaws pob, uas feem ntau poob rau ntawm lawv lub xub pwg thaum ntes pob lossis sim ntaus lub puck.
- Kev raug mob los ntawm kev sib cuag kis las xws li sumo, judo, boxing thiab lwm yam.
- Tau rau ntawm tus ceg ceg sab sauv, piv txwv li, thaum dej khov.
- Kev ua neej dhau los ua rau ntog, xws li rollerblading, skiing, thiab lwm yam.
Symptomatic manifestations
Cov kws kho mob muaj peev xwm tuaj yeem txiav txim siab qhov tawg ntawm acromioclavicular sib koom ua ke los ntawm kev kuaj mob, cov tsos mob raug raws li hauv qab no:
- Pom qhov ntev ntawm sab sauv, luv ntawm lub xub pwg nyom.
- mob sab laug xub pwg thaum ntog sab laug, lossis sab xis, raws li, sab xis.
- Lub zog ntawm ceg ceg txo qis, nws txoj kev txav tau txwv.
- Thaum nias lub pob txha caj dab, muaj "keyboard syndrome".
- Ntawm qhov nqaij tawv, tus neeg lub xub pwg swells thiab nrawm.
Txoj Cai Kev Kho Mob
Nyob ntawm qhov kev puas tsuaj thiab cov xwm txheej ntawm tus neeg mob, kev kho mob tuaj yeem ua rau kev saib xyuas lossis phais. Kev kho tshuaj muaj xws li kev siv:
- pab ntaub qhwv.
- painkillers.
Yog tias tsim nyog, daim ntaub qhwv tuaj yeem siv rau kev sib koom ua ke.
Raws li kev kho mob phais, nws muaj nyob rau hauv kev tshem tawm cov deformations loj ntawm cov pob txha. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, cov ligaments raug kho, thiab thaum mob hnyav, qhov kawg ntawm lub pob txha tuaj yeem raug tshem tawm.
Dislocation
Dislocation ntawm acromial kawg ntawm clavicle yog deb ntawm tsis tshua muaj. Qhov tshwm sim no tshwm sim nyob rau hauv qhov cuam tshuam ntawm lub zog tsis ncaj, thaum ntog ntawm tes lossis thaum ntaus lub xub pwg hniav.
Thaum ib tug neeg lub xub pwg dislocated, nws visually deforms. Qhov chaw ntawm kev puas tsuaj tawm mus thiab ib qho "tseem ceeb syndrome" tshwm sim. Mob tshwm sim nyob rau hauv lub xub pwg sab laug los yog nyob rau hauv lub xub pwg sab xis (nrog rau kev raug mob ntawm sab xis ntawm lub cev),o, ib tug neeg tsis tuaj yeem txav mus rau qhov chaw mos uas raug mob, tom qab ib ntus hematoma tshwm.
Muaj ob txoj kev kho mob. Txhua tus muaj nws tus kheej indications thiab contraindications.
Txoj kev txuag yog qhov kawg ntawm lub clavicle thiab siv lub cam khwb cia. Ua ntej txoj kev txo qis, tus kws kho mob ua cov tshuaj loog hauv zos, tom qab ntawd cov paj rwb los yog cov ntaub qhwv cov menyuam tau muab tso rau hauv qhov chaw puas. Nyob rau tib lub sijhawm, tus kws kho mob nias rau ntawm pob txha. Yog li, tsuas yog subluxations lossis tsis tiav dislocations tuaj yeem kho. Tsis tas li ntawd, txoj kev pheej hmoo ntawm rov tshwm sim yog siab heev.
Yog li ntawd, feem ntau qhov kev phais yog kho nrog kev phais. Cov kws kho mob siv cov ntsia hlau, khawm, daim hlau, lossis cov xov hlau. Qee zaum, kev phais yas ligament tau qhia.
Txhob
Kev tawg ntawm qhov kawg ntawm lub clavicle yog tshwm sim hauv cov menyuam yaus, cov neeg laus thiab cov neeg ncaws pob. Qhov laj thawj tseem ceeb yog kev poob ntawm lub xub pwg sib koom tes los yog txhais tes tawm. Nrog rau lub xub pwg nyom ncaj qha, pob txha pob txha tsis tshua muaj ntau.
Ib pob txha tawg muaj daim duab kho mob hauv qab no:
- Tus neeg tau txais kev txhawb nqa sab sauv.
- Lub xub pwg nyom txav mus rau pem hauv ntej.
- mob hnyav uas txwv tsis pub koj tsa koj txhais caj npab.
- Puffiness.
- Hemorrhage.
- Crunch thaum sim tsa tes.
Kuv yuav tsum hais tias ib qho kev kuaj pom tsis tuaj yeem muab cov ntaub ntawv tseeb txog kev puas tsuaj, yog li tus neeg mob raug xa mus rau x-ray. Tej zaum x-ray yuav qhia tau ib qho tawgacromial kawg ntawm lub clavicle, classic los yog displaced puas. Tag nrho cov no cuam tshuam rau kev xaiv txoj kev kho.
Kev kho mob tuaj yeem yog ob yam. Txoj kev txuag yog tshem tawm qhov kev hloov pauv (yog tias muaj) thiab kho tsis tau ntawm qhov sib koom ua ke rau ib lub sijhawm kom txog thaum cov pob txha tawg tag. Feem ntau, txoj kev kho no tsis ua rau muaj txiaj ntsig zoo - lub xub pwg nyom tuaj yeem ua kom luv thiab deformed. Tsis tas li ntawd, lub sijhawm ntev ntawm kev sib xyaw ntawm cov pob txha caj dab tawg ua rau tus neeg mob lub neej zoo. Hauv qhov no, nws yog qhov zoo dua los ua kev phais mob - osteosynthesis. Lub ntsiab ntawm kev ua haujlwm yog tshem tawm cov khoom tawg thiab kho cov pob txha nrog lub phaj hlau. Qee lub sij hawm lub phaj raug tshem tawm tom qab ob peb lub hlis, tab sis feem ntau nws tseem tshuav rau lub neej.
Osteolysis
Osteolysis ntawm acromial kawg ntawm lub clavicle yog ib qho tsis tshua muaj pathology uas tau nrog cov pob txha resorption. Vim li cas qhov tshwm sim no tshwm sim, cov kws tshawb fawb tseem tsis tau paub txog. Tsuas yog kev sib raug zoo ntawm pathology nrog autoimmunization ntawm cov pob txha cov ntaub so ntswg paub. Tus kab mob no tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj cov tsos mob ntawm qhov mob. Kev kho mob tshwm sim ntawm tus kab mob yog qhov tsis zoo fusion ntawm cov pob txha hauv pob txha. Raws li rau X-ray, cov duab qhia osteoporosis - thinning ntawm cov pob txha.
Arthrosis
Arthrosis ntawm clavicular-acromial sib koom yog kuaj pom tsawg dua li lub xub pwg arthrosis. Cov laj thawj ntawm pathology yog:
- Nquag thauj khoom ntawm lub xub pwg - cov haujlwm tshaj lij, kev ua kis las.
- Kev mob nkeeg.
- Cov txheej txheem mob hauv cov kab noj hniav sib koom ua ke thiab hauv cov nqaij mos periarticular.
- Physiological ua - kev laus ntawm lub cev.
- Cov kab mob endocrine.
- Kev ua kom tsis zoo ntawm cov khoom noj khoom haus sib koom ua ke, congestion, slows down ntawm metabolic dab, circulatory disorders.
Thaum cov pob txha pob txha raug puas tsuaj, cov txheej txheem hauv qab no tsim:
- Consolidation ntawm cov pob txha subchondral.
- Cov tsos mob ntawm microcavities uas sib koom ua ke, ua rau muaj kev tsim cov pob txha - osteophytes.
- Cov pob txha mos tuag thiab osteophytes, irritating lub synovial membrane, provoke ib tug inflammatory txheej txheem, uas yog, synovitis tshwm sim.
- Deformation ntawm kev sib koom ua ke tshwm sim, nws cov npoo tuaj yeem cuam tshuam los ntawm daim tawv nqaij.
Symptoms
Arthrosis ntawm clavicular-acromial sib koom ua ke nrog cov duab kho mob hauv qab no:
- Mob hnyav tom qab kev tawm dag zog thiab mus txog hnub kawg.
- Nyob.
- txwv kev sib koom ua ke, tshwj xeeb tshaj yog tom qab sawv.
- Nkauj thiab nias.
- Deformation ntawm kev sib koom ua ke, pom pom qhov pom.
Yog tias cov tsos mob ntawm arthrosis ntawm lub acromioclavicular sib koom ua ke nrog kev txwv ntawm lub cev muaj zog hauv thaj tsam ntawm lub xub pwg nyom, qhov no qhia tau tias cov txheej txheem degenerative-dystrophic kuj cuam tshuam rau lub xub pwg ob leeg.
Diagnosis
Kev kuaj mob ntawm pathology yog ua raws li kev tswj hwm:
- Kev tshuaj xyuas pomthiab palpation.
- Kev sim ua haujlwm.
- Kev kuaj mob thaiv hauv qhov sib koom ua ke.
- YX-ray, ultrasound, CT, MRI.
- Lab kuaj.
Txoj Cai Kev Kho Mob
Nyob rau theem pib ntawm tus kab mob, cov tshuaj tua kab mob lub teeb thiab chondroprotectors raug sau tseg, tab sis nrog kev loj hlob ntawm tus kab mob, yuav tsum muaj zog txhais tau tias - cov tshuaj uas tsis yog-steroidal anti-inflammatory, hormonal blockades, narcotic painkillers. Nrog rau cov leeg nqaij spasms, cov nqaij ntshiv cov leeg tau muab tshuaj. Cov tshuaj pleev thiab lwm yam khoom siv sab nraud feem ntau siv. Lawv tsis tsuas yog tshem tawm qhov mob xwb, tab sis kuj txhim kho cov ntshav ncig thiab cov ntaub so ntswg trophism.
Physiotherapy rau arthrosis ntawm acromioclavicular sib koom:
- massage.
- Electrophoresis.
- Magnetotherapy.
- Laser kho.
- UFO.
- Sinusoidal tam sim no.
Kev phais yog qhov tsis tshua muaj. Tab sis yog tias nws xav tau, arthroscopic resection ntawm acromion feem ntau ua tiav.
Rehabilitation tom qab kev phais sib koom tes
Raws li cov txheej txheem rov qab kom sai dua thiab tsis ua rau muaj teeb meem, tom qab ua haujlwm, tus ceg yuav tsum nyob twj ywm tsis tau ntev. Tom ntej no, tus neeg mob yuav tsum tau mus kawm physiotherapy, nrog rau kev tawm dag zog. Tsis tas li ntawd, massage yog sau. Ntawm cov txheej txheem physiotherapeutic, UHF feem ntau yog siv. Hauv qhov no, thaj chaw puas tsuaj cuam tshuam los ntawm thaj chaw sib txawv. Metabolism normalizes, puas ligamentsrov qab, puffiness subsides, cov ntaub so ntswg kho yog ceev. Massage txhim kho cov qog ntshav tawm, txo qhov o, pab kho cov ntshav ncig. Tsis muaj contraindications rau massage. Cov txheej txheem no tau tso cai thaum rov zoo los ntawm ntau qhov kev raug mob, vim nws pab txhawb cov txheej txheem ntawm kev tsim cov leeg nqaij uas tau atrophied tom qab lub sijhawm ntev immobility.
