Ntawm cov kab mob tib neeg mob ntev, kab mob ntawm tus txha caj qaum tsis yog qhov kawg hauv kev kho mob. Mob hauv cheeb tsam ntawm tus txha caj qaum, ib ntus tshwm sim thiab tom qab ntawd ploj mus rau qee lub sijhawm, paub txog ntau tus neeg nyob hauv lub ntiaj teb. Feem ntau cov neeg tsis quav ntsej mus rau ib tus kws kho mob tshwj xeeb kom paub qhov ua rau ntawm lub hauv paus ntawm cov kab mob pathological. Tab sis nyob rau hauv vain. Kev ntsuas tsis tau coj mus rau lub sijhawm ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim tsis tuaj yeem nyob hauv lub cev, txo qis kev ua neej zoo ntawm tus neeg mob. DDZP kuj belongs rau xws li pathologies.
Diagnosis "DDZP" - yog dab tsi?
Degenerative-dystrophic disease of the spine (DDSD) yog ib qho kab mob ntawm cov kab mob peripheral ntawm lub paj hlwb, uas yog cov pab pawg ntawm cov kab mob uas tib neeg muaj ntau tshaj plaws, muaj tus cwj pwm rov qab los thiab feem ntau ua rau kev tsis taus.
Cov kab mob tshwm sim feem ntau tshwm sim hauv cov neeg muaj hnub nyoog ua haujlwm. Hmoov tsis zoo, niaj hnub no tsis muaj kev lees paub dav dav ntawm lub hauv paus chiv keeb ntawm DDSD. Nws txhais li cas? Tsis muaj qhov txaus thiab siv tautxoj kev tshawb nrhiav thiab kho tus kab mob.
Nws ntseeg tau tias qhov tshwm sim ntawm pathology tshwm sim rau ntau yam:
- vim lub zos overloads ntawm vertebral motor ntu (VMS);
- vim decompensation hauv trophic systems.
Vim qhov tseeb tias DDSD yog ib yam kab mob uas kav ntev xyoo, cov kev hloov pauv tshwm sim hauv tus neeg mob lub cev ua rau tsis muaj zog. Yog li ntawd, tag nrho cov rov qab los ntawm tus neeg mob nyob rau hauv feem ntau yog tsis yooj yim sua. Kev ntsuas kev kho mob tsuas yog ua kom rov ua haujlwm ntawm tus txha nraub qaum thiab tshem tawm cov tsos mob ntawm tus kab mob.
yog vim li cas txhua yam yog osteochondrosis
Tus kab mob ua rau tsis ua haujlwm ntawm cov haujlwm ntawm lub cev muaj zog ntawm tus txha nraub qaum, uas ua rau muaj kev cuam tshuam zoo ib yam hauv kev ua haujlwm ntawm tib neeg lub cev. Qhov no tshwm sim li cas? Nws ntseeg tau tias osteochondrosis ua ib qho kev tshwm sim ntawm ADHD. Qhov no pathology yog dab tsi? Nyob rau hauv kev kho mob ntawm CIS lub teb chaws, osteochondrosis feem ntau hu ua dystrophic hloov nyob rau hauv lub cartilaginous qauv ntawm tus txha caj qaum. Qhov ua rau osteochondrosis yog:
- genetic predisposition,
- Kev tsis txaus siab ntawm vascular noj zaub mov ntawm discs,
- hypodynamia,
- chaw ua haujlwm tsis zoo (lub rooj zaum tsis xis lossis rooj),
- lub cev ua haujlwm nrog kev nqa hnyav,
- overweight.
Kev hloov pauv hloov pauv hauv cov qauv ntawm cov pob txha mos ua rau txo qis kev txav mus los ntawm cov pob txha, txo qhov kev ncua deb ntawm lawv, ua txhaum caikev noj haus ntawm cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab ntawm tus txha nraub qaum. Yog tias cov txheej txheem khiav tsis raug tso tseg, vertebral lossis extravertebral syndrome tshwm sim. Muaj 4 qhov laj thawj vim li cas tus mob no tau tsim:
- compression - tus kab mob pib tshwm sim nws tus kheej vim kev siv tshuab ntau dhau ntawm lub cev muaj zog ntawm tus txha nraub qaum, ua rau compression ntawm cov paj hlwb;
- disfixation - pathology tshwm sim vim tsis muaj zog ntawm kev kho ntawm lub cev muaj zog ntawm tus txha nraub qaum;
- ua rau dysgemic - pathology tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm microcirculation tsis zoo ntawm cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab mus rau intervertebral disc ntawm qhov chaw ntawm tus txha caj qaum;
- aseptic-inflammatory ua rau - pathology tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau ntawm cov txheej txheem inflammatory hauv ntu ntu ntawm tus txha nraub qaum.
qauv ntawm tus txha nraub qaum
Tus txha nraub qaum yog ib qho kev sau ntawm vertebrae, txhua tus uas yog tsim los ntawm lub cev thiab ib lub koov. Lub vertebrae nyob ib sab saum toj ntawm lwm tus thiab tsim ib kem, nyob rau hauv nruab nrab ib feem ntawm tus txha caj qaum kwj dej - ib hom qhov nkag los ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha.
Vertebrae yog cais los ntawm cov pob txha mos - intervertebral discs, uas muaj cov annulus fibrosus thiab nucleus pulposus. Lub nplhaib yuav siv sij hawm ib feem ntawm lub load ntawm lub disk. Hauv cov menyuam yaus, cov nucleus pulposus yog 90% dej, txawm li cas los xij, dhau sijhawm, cov kua dej hauv nws txo qis. Lub nucleus pulposus yog ib qho kev poob siab absorber uas hloov nws cov duab nyob rau hauv qhov kev txiav txim ntawm lub load, yog li muab kev txav mus los.qaum thiab tiv thaiv nws ntawm kev puas tsuaj.
Kab txha caj qaum yog ntxiv dag zog rau txhua sab nrog ligaments thiab cov leeg nqaij corset. Cov nqaij ntshiv thiab ligaments txo kev ntxhov siab ntawm cov discs thiab pob qij txha. Txawm li cas los xij, xyoo dhau los, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm ntau yam, muaj qhov txo qis hauv elasticity ntawm pob txha mos. Lub tswv yim ntawm kev tsim cov xeev mob tau pib.
Yuav ua li cas cov txheej txheem pathological tshwm sim
Kev ua txhaum ntawm lub cev, qhov hnyav tshaj, nqa hnyav, raug ncua ntev mus rau qhov tsis xis nyob thiab lwm yam ua rau lub fact tias cov kua dej hauv cov disc pib txo qis, elasticity ntawm pob txha mos cov qauv ploj. Raws li kev cuam tshuam ntawm cov yam ntxwv saum toj no, lub load ntawm lub nplhaib fibrous nce, nws cov fibers raug torn. Nyob rau hauv qhov chaw ntawm rupture, inflammatory txheej txheem tshwm sim, caws pliav daim ntaub.
Thaum caws pliav loj, muaj kev sib tshooj ntawm cov hlab ntsha uas pub cov pob txha intervertebral. Maj mam, qhov siab ntawm lub disc txo qis, vim qhov kev ncua deb ntawm cov vertebrae uas nyob ib sab txo qis, cov ligaments stretch thiab sag, thiab cov load ntawm cov pob qij txha intervertebral nce. Qhov tshwm sim yog pob txha mos. Lub mechanism rau kev tsim ntawm DDZP yog launched. Nws txhais li cas? Cov fibers ntawm lub nplhaib fibrous nyob rau hauv lub siab mus dhau lub vertebral lub cev, cov npoo ntawm lub vertebra soldered rau lawv kuj hloov lawv txoj hauj lwm raug, pob txha outgrowths yog tsim - osteophytes. Lub intervertebral disc yog clamped, thaum lub zog ntawm tus txha caj qaum yog sharply txo. Feem ntau qhov no ua rau mob.
Herniated disc kuj tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm pathology. Ib tug hernia yog ib feem ntawm lub nucleus pulposus uas tau tawg los ntawm lub nplhaib fibrous, dhau mus dhau nws thiab tso siab rau cov paj hlwb ntawm tus txha caj qaum.
Lub tswvyim thiab kev faib tawm ntawm dorsopathies
Cov kab mob ntawm tus txha nqaj qaum, uas tsis cuam tshuam nrog cov kab mob ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev thiab nrog kev mob, tau muab tso ua ke rau hauv ib pawg ntawm cov kab mob hu ua dorsopathy. Raws li cov qauv thoob ntiaj teb, txhua hom dorsopathy tau muab faib ua peb pawg:
- deforming dorsopathy - cov no suav nrog cov pob txha deformities vim kev hloov pauv ntawm cov intervertebral discs: pawg no suav nrog kyphosis, scoliosis, lordosis, spondylolisthesis, osteochondrosis;
- spondylopathies - cov no suav nrog txhua qhov kev raug mob thiab mob spondylopathies;
- lwm cov dorsopathies yog qhov tshwm sim ntawm qhov mob hauv caj dab, lub cev lossis caj dab, uas tsis yog qhov tshwm sim ntawm kev txav chaw lossis kev ua haujlwm ntawm tus txha caj qaum.
Nyob ntawm qhov chaw ntawm cov kab mob, muaj: DSD ntawm lub thoracic thiab lumbosacral qaum, nrog rau DSD ntawm lub ncauj tsev menyuam nqaj qaum. Nws yog dab tsi, peb yuav nkag siab me ntsis tom qab. Ib tug yam ntxwv feature ntawm lub pathology yog hais tias cov tsos mob ntawm tus kab mob nyob rau hauv txhua cheeb tsam ntawm localization, ntawm ib sab, yog heev zoo sib xws, ntawm qhov tod tes, lawv muaj lawv tus kheej tshwj xeeb nta.
Types of DDPD
Feem ntau, cov kab mob pathological tshwm sim hauv lumbar qaum. Raws li kws kho mob feem ntau, lub ntsiabyog vim li cas rau qhov no yog lub upright posture ntawm ib tug neeg, uas nws, qhov tseeb, them. Tau kawg, tus kab mob tsis tshwm sim los ntawm khawb, tab sis yog tsim los ntawm ntau yam (kev noj haus tsis zoo, kev cuam tshuam ntawm lymphatic system hauv cov ntaub so ntswg ntawm intervertebral discs, thiab lwm yam).
- DDZP ntawm lub ncauj tsev menyuam nqaj qaum. Nws yog dab tsi? Raws li txoj cai, qhov no yog dorsopathy uas tshwm sim hauv caj dab, sab hauv siab, hauv tes. Qee cov neeg mob nco txog qhov mob kub hnyiab ntawm lub xub pwg hniav, zoo ib yam li qhov tshwm sim ntawm angina pectoris. Nrog rau lub ncauj tsev menyuam dorsopathy, muaj qhov mob ntxiv thaum tig los yog qaij lub taub hau. Hauv pathology ntawm tus txha nqaj qaum, qhov mob retrosternal tuaj yeem tshwm sim.
- DDZP ntawm tus txha nraub qaum. Tej zaum yuav nrog rau kev ua txhaum ntawm lub rhiab heev ntawm lub puab tsaig thiab puab ncej puab. Mob tuaj yeem tshwm sim ib txhij ntawm ob txhais ceg; manifested los ntawm kev poob siab nyob rau hauv qis rov qab thiab rhiab heev ntawm cov ntiv taw loj. Kev tua tus mob, txo qis kev hnov mob hauv qis qis, mob hauv ko taw, tuag tes tuag taw ntawm sab ceg thiab pob tw, poob ntawm lub plab ua haujlwm - tag nrho cov no yog cov tsos mob ntawm dorsopathy ntawm lub lumbar lossis ADHD ntawm lumbosacral qaum..
ntsuas ntsuas
Qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem pathological hauv qaum yog nyob ntawm theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, nrog rau ntawm thaj chaw thiab thaj tsam ntawm qhov txhab. Mob yog lub ntsiab tshwm sim ntawm pathology. Raws li tau sau tseg saum toj no, qhov ua rau mob tuaj yeem ua rau cov leeg nqaij spasms, cov paj hlwb ntawm tus txha caj qaum nyem los ntawm intervertebral hernia, thiab lwm yam. Feem ntau qhov mob tshwm sim tsis tau xwb.nyob rau hauv cheeb tsam qaum teb, tab sis kuj kis mus rau lwm qhov ntawm lub cev. Ntxiv nrog rau qhov mob ntawm qhov chaw cuam tshuam, tej zaum yuav muaj qhov txo qis, nrog rau cov leeg tsis muaj zog.
Kev kho rau tus kab mob degenerative-dystrophic ntawm tus txha caj qaum tuaj yeem ua rau tus kab mob qeeb qeeb thiab txhim kho tus neeg mob lub neej zoo. Cov txheej txheem kho mob yog tsom rau:
- tsum mob,
- slow down pob txha tawg,
- txhim kho cov ntshav ncig hauv cov ntaub so ntswg ib puag ncig ntawm tus txha nraub qaum,
- txo qis kev sib tw ntawm vertebrae tawm tsam ib leeg,
- restore tus neeg mob lub cev muaj peev xwm.
Txoj kev kho mob suav nrog kev siv tshuaj, kho lub cev, kho kev tawm dag zog.
DDSD: kho tshuaj
Koj tuaj yeem tshem tawm qhov tshwm sim ntawm qhov mob los ntawm kev noj tshuaj tiv thaiv kab mob uas tsis yog-steroidal, xws li Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac. Kev siv cov tshuaj no, txawm li cas los xij, feem ntau cuam tshuam nrog kev mob tshwm sim. Hauv qhov no, koj tuaj yeem siv cov tshuaj xaiv - cov no yog Lornoxicam, Nimesulide, Meloxicam.
Thaum congestion tshwm sim nyob rau hauv cov leeg nqaij thiab lawv cov ntshav ncig raug cuam tshuam, lawv mus rau kev siv cov tshuaj lidocaine ua ke nrog cov tshuaj steroid. Qhov kev ntsuas no pab daws qhov mob hnyav.
Tshuaj kho mob ib nrab thiab tshem tawm qhov mob mob nrog kev pab los ntawm kev kho mob tshuaj loog("Dorsaplast", "Nanoplast", thiab lwm yam). Ntxiv nrog rau qhov tseeb tias thaj ua rau thaj tsam txo qhov mob, nws kuj tseem muab cov nyhuv anti-inflammatory - nws ua rau thaj tsam cuam tshuam nrog cov hlau nplaum. Nws raug nquahu kom siv thaj tsam ob qho tib si thaum lub sijhawm exacerbation kom sai sai ntawm qhov mob, thiab kev kawm. Cov khoom tsis muaj cov tshuaj steroids, nws yooj yim heev rau siv: thaj ua rau thaj tsis cuam tshuam kev txav, tsis muaj ntxhiab tsw, tsis tso cov cim rau ntawm daim tawv nqaij thiab khaub ncaws.
Kev kho lub cev thiab orthopedic corsets
Ib txhij nrog kev siv tshuaj hauv kev kho mob DDSD, orthopedic corsets tau nquag siv, uas txo qhov mob los ntawm kev kho qhov puas ntawm tus txha nraub qaum. Yog tias cov txheej txheem pathological cuam tshuam rau lub ncauj tsev menyuam qaum, siv Shants dab tshos. Cov khoom lag luam tsis tsuas yog muaj qhov ua kom sov, tab sis kuj txo qis kev txav mus los ntawm tus txha nraub qaum hauv thaj tsam cuam tshuam, txo cov leeg nqaij, thiab muab cov kev mob zoo rau kev kho dua tshiab ntawm cov qauv puas.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm pathology ntawm lub thoracic qaum, semi-rigid correctors yog siv, uas yog muab faib lub load thoob plaws hauv lub qaum, unloading lub cheeb tsam. Yog hais tias qhov teeb meem tshwm sim nyob rau hauv qis rov qab, lumbosacral corsets yog siv. Feem ntau lawv mus rau kev siv orthopedic insoles, uas tshem tawm ib feem ntawm kev poob siab ntawm tus txha nraub qaum.
Physiotherapy kuj pab txo qhov mob. Cov no suav nrog: electrophoresis, massage, UHF, ultrasound kho,Magnetotherapy.
Stop pob txha tawg
Raws li tau hais los saum toj no, kev kho rau DDSD tsis yog tsom rau kev tshem tawm qhov mob. Nws yog ib qho tseem ceeb heev nrog xws li kev kuaj mob kom tsis txhob muaj cov txheej txheem ntawm kev puas tsuaj ntawm cov pob txha mos. Rau qhov no, muaj ntau yam tshuaj - chondroprotectors. Cov no suav nrog: "Chondroitin sulfate", "Glucosamine", thiab lwm yam. Feem ntau, txhawm rau txhim kho cov nyhuv, cov tshuaj tau noj ua ke. Hauv qhov xwm txheej zoo li no, kev noj tshuaj kom raug yog tsim nyog. Raws li txoj cai, koob tshuaj "Glucosamine" txhua hnub yog 1000-1500 mg, "Chondroitin sulfate" - 1000 mg.
Nws tuaj yeem txhim kho cov ntshav ncig hauv cov ntaub so ntswg ntawm thaj chaw cuam tshuam nrog kev pab ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab cov tshuaj angioprotectors, uas suav nrog cov tshuaj "Pentoxifylline", "Actovegin". B vitamins (piv txwv li, "Neuromultivit") pab kom sib npaug cov txheej txheem metabolic hauv lub cev.
Thaum lub sijhawm rov ua kom rov zoo li qub, tus txha caj qaum feem ntau yog siv, uas yuav pab txhawb qhov kev ncua deb ntawm cov vertebrae thiab txo lawv txoj kev cuam tshuam rau ib leeg. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua kom lub cev muaj zog tas li, ntxiv dag zog rau cov leeg nqaij corset los ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev.
Diagnosis
Txog hnub tim, txoj hauv kev txhawm rau kuaj pom tus kab mob degenerative-dystrophic ntawm tus txha caj qaum tsis tuaj yeem hu ua zoo meej thiab txhim khu kev qha. Zoo li lwm yam kab mob, kev kuaj mob ntawm DDSD pib nrog kev kuaj mob. Tus kws kho mob, thaum tham nrog tus neeg mob, txiav txim siab qhov chaw ntawm qhov mob, txheeb xyuas cov xwm txheej uas tuaj yeem ua rau mob hnyav ntxiv.(piv txwv li, hloov qhov chaw ntawm lub cev). Tus kws kho mob tshwj xeeb kuj pom nyob rau hauv tus neeg mob qhov muaj kev raug mob ntawm tus txha caj qaum yav dhau los thiab cov kab mob sib kis.
Tom ntej no, tus kws kho mob tshuaj xyuas cov leeg paravertebral los ntawm palpation. Qhov no tso cai rau koj txheeb xyuas qhov muaj cov leeg nro lossis prolapse ntawm vertebra. Kev kuaj mob hauv chaw kuaj mob suav nrog kev kawm txog tus neeg mob cov ntshav thiab ua tiav txhawm rau txhawm rau tsim kom muaj lossis tsis muaj cov txheej txheem sib kis hauv lub cev.
Tau kawg, txoj kev qhia paub tshaj plaws rau kev kuaj mob pathology yog tus txha caj qaum radiography, suav tomography (CT) thiab magnetic resonance imaging (MRI). Electroneuromyography (ENMG) tso cai rau koj los txiav txim qhov ua rau cov hlab ntsha puas.
