Muaj ntau tshaj li ib puas xyoo dhau los, tib neeg tsis paub txog kev muaj ntau hom ntshav. Peb kawm txog Rh yam txawm tias tom qab, tsuas yog 76 xyoo dhau los. Txij thaum ntawd los, kev tso ntshav tau tso tseg tsis ua rau tuag taus thiab tau dhau los ua txoj haujlwm yuav luag zoo tib yam uas cawm cov neeg coob coob thoob ntiaj teb txoj sia.
Kev Tshawb Fawb Kev Hloov Kho
Transfusiology yog ib ceg ntawm hematology, kev tshawb fawb ntawm cov ntshav. Nws koom nrog txoj kev tshawb fawb txog kev hloov ntshav, cov kaus poom, faib cov ntshav mus rau hauv qhov chaw, kev tsim cov ntshav hloov pauv, nrog rau kev kho mob ntawm cov teeb meem tshwm sim thaum lub sijhawm thiab tom qab hloov ntshav. Hematology, thiab transfusiology tshwj xeeb, yog ib ceg siab ntawm cov tshuaj niaj hnub. Thiab qhov no tsis yog qhov xav tsis thoob.
Rau cov kws phais neeg, cov kws kho mob, cov kws kho mob qog noj ntshav, kws kho mob qog noj ntshav, kws tshuaj loog thiab cov kws kho mob hloov pauv, kev tshwm sim thiab kev loj hlob ntawm kev tshawb fawb xws li transfusiology yog ib kauj ruam loj rau pem hauv ntej.
Ib puas xyoo dhau los, kev hloov ntshav tsuas yog siv rautsim nyog thiab, ib tug yuav hais, raws li lub caij nyoog kawg. Hauv cov xwm txheej uas tus kab mob tau nce mus, thiab tag nrho lwm yam kev kho mob thiab kev phais mob tsis zoo, tus kws kho mob thiab tus neeg mob tuaj yeem muaj kev pheej hmoo. Tus neeg mob thiab tus kws kho mob yeej ib txwm paub tias qhov tshwm sim ntawm kev vam meej yog kwv yees li qhov tshwm sim ntawm kev tuag.
Hnub no, transfusiology yog ib qho kev tshawb fawb niaj hnub thiab txhim kho sai. Nws muaj ntau qhov kev tshawb pom thiab kev tsim ua ntej ntawm nws.
Fundamentals of Transfusiology
Kev tshawb fawb ntawm transfusiology yog raws li kev tshawb pom ntawm 1900 thiab 1940 txog hom ntshav thiab Rh yam. Txij thaum ntawd los, tib neeg tau kawm txog kev muaj neeg nyob hauv ntiaj teb nrog plaub pawg sib txawv:
- I – 0.
- II – A.
- III – V.
- IV - AB.
Thiab hais txog qhov muaj nyob ntawm ob yam Rh:
- positive (Rh-).
- Negative (Rh+).
Cov kev tshawb fawb ntxiv tau txiav txim siab qhov ua rau kev tuag ntawm cov ntshav thiab tsim cov kab mob ntshav sib xws (saib hauv qab).
| Tus neeg mob ntshav | hom ntshav haum rau tus neeg mob hloov pauv | Cov neeg mob hom ntshav twg tuaj yeem pub ntshav |
| I | I (0) | I (0), II (A), III (B), IV (AB) |
| II | I (0), II (A) | II (B), IV (AB) |
| III | I (0), III (B) | III (B), IV(AB) |
| IV | I (0), II (A), III (B), IV (AB) | IV (AB) |
Hom ntshav thiab Rh yam tsis tuaj yeem hloov pauv hauv lub neej, tsis yog nyob ntawm haiv neeg, poj niam txiv neej, tab sis yog cov yam ntxwv ntawm tus kheej. Transfusiology tau ua pov thawj qhov no thiab qhia cov kws kho mob kom siv qhov kev paub no los pab cov neeg mob uas xav tau kev tso ntshav.
Kev hloov pauv
Hnub no, kev hloov pauv ntawm tib neeg cov ntshav tag nrho yam tsis siv kev txuag thiab kev ruaj khov yog siv tsis tau. Yeej, cov khoom tsim nyog rau tus neeg mob yog siv, cais los ntawm kev faib ua feem, tshwj xeeb ua tiav thiab feem ntau khov. Lawv siv thromboconcentrate, erythrocyte loj, ntshav ntshav, leukocyte concentrate.
Nyob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj ntawm cov ntshav, muaj cov hauv qab no hom kev txhaj tshuaj (infusions):
- Ntsia (txog txoj hlab ntsha).
- Intra-arterial (los ntawm cov hlab ntsha).
- Intraosseous (rau hauv lub cev ntawm tus neeg mob cov pob txha).
- Intracardiac (mus rau sab laug ventricle ncaj qha rau hauv lub plawv lossis los ntawm kev sib tsoo los ntawm daim tawv nqaij).
- Intrauterine (nrog Rh-kev tsis sib haum xeeb cev xeeb tub, kev sib tsoo yog ua rau tus menyuam hauv plab).
Thaum yuav tsum tau txhaj ntshav
Txawm tias muaj kev ua tiav thiab kev kho mob dav dav ntawm kev tso ntshav, cov txheej txheem no suav tias yog kev hloov pauv loj thiab tsis tuaj yeem lav ua tiavtsis muaj teeb meem thiab txaus ntshai nyob rau lub sij hawm ntev.
Txawm li cas los xij, muaj qhov qhia meej meej rau kev tso ntshav:
1. Cov lus qhia meej (tsis muaj ntshav pub dawb, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag ntawm tus neeg mob siab, tsis muaj contraindications):
- poob ntshav siab;
- poob siab tom qab raug mob;
- davhlau ya nyob twg (kev tuag ntawm tag nrho cov ntaub so ntswg nce).
2. Indications yog txheeb ze (tsis muaj ntshav, tus neeg mob muaj sia nyob, thiab nws tsuas yog ib feem ntawm kev kho mob. Tus kws kho mob thiab tus neeg mob yuav tsum ua tib zoo xav txog tej yam contraindications, yuav tsum paub txog cov kev pheej hmoo thiab cov txiaj ntsig xav tau):
- ntshav ntshav vim ntshav poob;
- mob ntshav qab zib nyob rau theem ntawm leukemia;
- kis kab mob intravascular coagulation syndrome;
- ntshav poob tshaj 30%;
- tsis kho los ntshav;
- hemophilia, cirrhosis, mob siab kab mob siab ua rau cov ntshav txhaws tsis txaus;
- ntshav qog noj ntshav thiab qee yam mob qog noj ntshav;
- mob hnyav;
- sepsis.
Thaum twg yuav tsum tau ntshav?
Cov kab mob hnyav ntawm cov hlab plawv, theem 2 thiab theem 3 ntawm cov hlab ntshav tsis ua haujlwm, atherosclerosis, cerebral hemorrhage, tuberculosis thaum lub sijhawm exacerbation, nyiam tsim cov ntshav txhaws, bronchial hawb pob, rheumatism, allergies, pulmonary edema. ncaj qha contraindications rau kev tso zis. Txhua lub chaw transfusiology yuav tsis kam lees rau tus neeg mob uas muaj cov kab mob zoo li no thiab pom zoo kom nrhiav lwm yam, tsawg duakev kho mob pheej hmoo.
txheej txheem
Thaum tus neeg mob nkag mus rau hauv Lub Tsev Haujlwm ntawm Hematology thiab Transfusiology, cov ntshav raug coj los ntawm nws los txiav txim rau pawg thiab Rh yam. Qhov kev ntsuam xyuas ceev ceev no feem ntau ua tiav nyob rau pem hauv ntej ntawm tus neeg. Kev kuaj mob kuj tseem ua tiav raws li kev kuaj mob, ntshav tau coj mus kuaj xyuas, ntshav siab, mem tes, ntsuas lub cev kub. Tom qab ntawd, kev sim tshuaj lom neeg yog tsim rau kev sib haum xeeb ntawm cov neeg tau txais kev pab thiab cov ntshav cov khoom kom hloov pauv. Kwv yees li 15 milliliters ntawm cov tshuaj tau txhaj rau hauv tus neeg mob cov hlab ntsha thiab saib xyuas lub cev cov tshuaj tiv thaiv.
Yog tias txhua yam ua tau zoo, tus kws kho mob npaj cov pob khoom nrog cov khoom (heats lossis defrosts), thiab tus neeg mob kos npe rau cov ntaub ntawv tsim nyog. Cov ntshav tau hloov pauv raws li txoj kev hloov pauv uas tau xaiv los ntawm tus kws kho mob.
Tom qab cov txheej txheem, kev pw tsaug zog tau raug sau tseg, tus neeg tau txais kev kuaj xyuas tas li, lub cev ntsuas kub (txog peb zaug hauv ib teev hauv ib hnub) thiab kuaj zis thiab ntshav.
Yuav siv cov ntshav li cas
Tau kawg, qhov tseem ceeb ntawm cov ntshav rau nws txoj kev ua haujlwm ntxiv thiab tau txais cov khoom yog pub dawb. Tab sis muaj lwm qhov chaw ib yam nkaus.
Utilnaya feem ntau yog cov ntshav los ntawm txoj hlab ntaws thiab cov placenta. Nws yog sau tom qab yug me nyuam. Txoj hlab ntaws raug txiav, thiab cov ntshav ntxiv yog nchuav rau hauv cov dej haus tshwj xeeb hauv cov xwm txheej tsis muaj menyuam. Tom qab txhua tus yug, qhov nruab nrab ntawm 200 ml yog sau. Vim txoj kev loj hlob sai ntawm kev tshawb fawb, tam sim nopom zoo kom khaws cia rau hauv cov thawv tshwj xeeb rau koj cov menyuam. Nco ntsoov tias tsis ntev cov kws kho mob yuav tuaj yeem kho cov kab mob loj heev nrog kev pab ntawm cov hlab ntsha hauv plab.
Cadaverous - cov ntshav ntawm cov neeg noj qab nyob zoo thiab cov neeg tuag tam sim ntawd (raws li kev puas tsuaj thiab xwm txheej, myocardial infarction, hluav taws xob poob siab, cerebral hemorrhage, mob plawv tsis ua hauj lwm, thiab lwm yam). Kev sau yog ua tsis pub dhau rau teev tom qab tuag hauv ib lub ntim ntawm ib mus rau plaub litres. Tsis txhob siv cov ntshav ntawm cov neeg muaj kab mob sib kis, oncology, kab mob HIV, tuberculosis, syphilis, uas tuag los ntawm kev lom.
Autohemotransfusion - kev hloov pauv ntawm yav dhau los tshem tawm cov ntshav ntshiab ntawm tus neeg mob rau nws. Nws kuj tseem tuaj yeem ua tau yog tias muaj kev raug mob ntawm lub plab kab noj hniav thiab cov ntshav los ntawm sab hauv kom sau cov ntshav uas tau nchuav rau hauv lub cev kab noj hniav thiab, tom qab ntxuav, txhaj tshuaj rau hauv tus neeg mob dua. Cov txheej txheem no muaj kev nyab xeeb dua, vim qhov muaj peev xwm ntawm kev tsis lees paub yog cais tawm.
Donation
Txhua lub tsev kho mob hauv peb lub tebchaws xav tau cov ntshav pub dawb. Cov hnub pub dawb tau dhau mus, muaj cov neeg ua haujlwm pub dawb, cov neeg pub dawb thiab txawm tias muaj txiaj ntsig pub dawb, tab sis txawm li cas los xij, cov peev txheej tsis txaus.
Txhua tus pej xeem noj qab haus huv hauv peb lub tebchaws muaj hnub nyoog 18 txog 55 xyoos tuaj yeem dhau los ua tswv cuab ntawm txoj haujlwm pab cawm neeg txoj sia. Txhawm rau ua qhov no, koj tsuas yog yuav tsum tau hu rau qhov chaw muab ntshav uas nyob ze tshaj plaws. Ua ntej xa khoom, kuaj dawb yog ua tiav (xws li mob syphilis, kab mob siab thiab HIV). Feem ntau cov neeg tuaj yeem pub dawb lawv cov ntshav pub dawb, tab sis kuj muaj kev txhawb nqa nyiaj txiag. Txhua tus neeg pub dawb yuav tsum tau txais pluas tshais thiab pluas su rau hnub pub ntshav lossis nyiaj txiag them rau pluas su, nrog rau hnub so ntxiv. Cov ntshav tuaj yeem pub dawb txhua yim lub lis piam, txog li tsib zaug hauv ib xyoos.
Research Institute of Hematology thiab Transfusiology
Kev ntshav ntshav yog ib txoj kev muaj nyob hauv ntau lub tsev kho mob niaj hnub no. Tab sis nyob rau hauv Russia, Lavxias teb sab tshawb fawb lub koom haum ntawm Hematology thiab Transfusiology ntawm FMBA, uas yog suav hais tias yog lub hauv paus kev tshawb fawb thiab kev kho mob lub koom haum ntawm lub teb chaws, ua hauj lwm. Nws nyob hauv St. Petersburg ntawm qhov chaw nyob: 2nd Sovetskaya txoj kev, tsev 16.
Kev Tshawb Fawb Lub Tsev Haujlwm ntawm Transfusiology muab txhua yam kev kho mob niaj hnub tshaj plaws ntsig txog cov teeb meem ntshav thiab kab mob sib kis. Hauv nws cov phab ntsa, lawv kho cov kab mob oncological, khaws cov qia hlwb, sau thiab khaws cov khoom nruab nrog cev thiab cov ntaub so ntswg ntawm tib neeg lub cev. Tsis tas li ntawd, lub koom haum tshawb fawb tau teeb tsa cov chaw haujlwm ntawm orthopedics thiab traumatology, hluav taws xob, hluav taws xob, kev phais, thiab ntau hom kev kuaj mob.
