Ntau yam mob ntev thiab mob hnyav ntawm bronchopulmonary system (pneumonia, bronchiectasis, atelectasis, nthuav tawm cov txheej txheem hauv lub ntsws, kab noj hniav, kab noj hniav, abscesses, thiab lwm yam), anemia, thiab qhov txhab ntawm lub paj hlwb tuaj yeem ua rau lub ntsws tsis xws luag. Kev ua pa thiab qhov tshwm sim ntawm kev ua pa tsis ua haujlwm., kub siab ntawm pulmonary ncig, qog ntawm mediastinum thiab ntsws, vascular kab mob ntawm lub plawv thiab ntsws, thiab lwm yam.
Kab lus no tham txog yam txwv tsis pub ua pa.
Kev piav qhia ntawm pathology
Txoj kev ua pa tsis ua haujlwm yog qhov ua rau muaj kev txwv ntawm lub peev xwm ntawm lub ntsws cov ntaub so ntswg kom vau thiab nthuav dav, uas tau pom nrog pneumothorax, exudative pleurisy, adhesions nyob rau hauv cov kab noj hniav pleural,Mobility ntawm tus ncej ntawm tav, kyphoscoliosis, thiab lwm yam. Ua tsis taus pa nyob rau hauv xws pathologies tshwm sim vim qhov kev txwv ntawm qhov tob ntawm kev tshoov siab, uas yog lub siab tshaj plaws ua tau.
Shapes
Kev txwv tsis pub ua pa tsis ua haujlwm yog tshwm sim los ntawm qhov tsis xws luag hauv alveolar qhov cua vim tias lub ntsws nthuav dav. Muaj ob hom kev ua pa tsis ua pa: pulmonary thiab extrapulmonary.
Txoj kev txwv tsis pub ua pa tawm tsis ua haujlwm vim yog:
- cuam tshuam hauv kev ua haujlwm thiab qauv ntawm cov leeg ua pa;
- txwv (kev cuam tshuam) ntawm kev txav ntawm lub diaphragm thiab hauv siab;
- nce siab hauv cov kab noj hniav pleural.
Yog vim li cas
Txoj kev ua pa tsis ua haujlwm yuav tsum raug txiav txim los ntawm tus kws kho mob. Kev txwv tsis pub ua pa pulmonary tsis txaus tsim vim qhov txo qis hauv kev ua raws lub ntsws, uas tau pom thaum lub sijhawm ua haujlwm thiab ua rau mob. Pulmonary capillaries, overflowing nrog ntshav, thiab interstitial edematous cov ntaub so ntswg tiv thaiv lub alveoli los ntawm tag nrho expanding, squeezing lawv. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov xwm txheej no, qhov kev nthuav dav ntawm cov ntaub so ntswg interstitial thiab capillaries txo qis.
Symptoms
Txoj kev ua pa tsis ua haujlwm yog qhov tshwm sim los ntawm ntau cov tsos mob.
- Kev txo qis hauv lub ntsws muaj peev xwm feem ntau, lawv qhov seem seem, VC (qhov ntsuas no qhia txog qib ntawm kev txwv pulmonary).
- Tsis zoo hauv cov txheej txheem tswj kev ua pa sab nraud. Cov kab mob ua pa kuj tshwm sim vim kev ua haujlwm tsis zoo ntawm qhov chaw ua pa, nrog rau nws cov kev sib txuas thiab kev sib raug zoo.
- Kev tshwm sim ntawm alveolar txwv hypoventilation. Cov ntaub ntawv tseem ceeb hauv tsev kho mob tau ua haujlwm thiab ua pa tsis ua pa, nrog rau nws cov ntawv ua ntu zus.
- Vim qhov ua rau yav dhau los thiab qhov tsis xws luag hauv lub xeev physico-chemical membrane, ib qho teeb meem ntawm transmembrane ion distribution.
- Kev ua txhaum ntawm neuronal excitability hauv qhov chaw ua pa thiab, vim li ntawd, kev hloov pauv hauv qhov tob thiab zaus ntawm kev ua pa.
- Cov kab mob ntawm kev ua pa sab nraud hauv nruab nrab. Feem ntau cov ua rau yog: neoplasms thiab raug mob nyob rau hauv lub medulla oblongata, compression ntawm lub paj hlwb (nrog o los yog edema, hemorrhages nyob rau hauv lub medulla los yog ventricles), intoxication (piv txwv li, narcotic tshuaj, ethanol, endotoxins uas yog tsim thaum lub siab tsis ua hauj lwm los yog ventricles). uremia), endotoxins, kev puas tsuaj ntawm cov ntaub so ntswg hlwb (piv txwv li, nrog syphilis, syringomyelia, ntau yam sclerosis thiab encephalitis).
- Kev tsis raug raws li kev cai tswjfwm ntawm kev ua haujlwm ntawm qhov chaw ua pa, uas tshwm sim los ntawm ntau dhau lossis tsis txaus siab.
- Tsis txaus ntawm excitatory afferent afferent alveolar txwv hypoventilation. Kev txo qis ntawm tonic nonspecific kev ua ntawm cov neurons nyob rau hauv lub reticular tsim ntawm lub paj hlwb qia (tau los yog qub, piv txwv li, nrog ib tug overdose ntawm barbiturates,narcotic analgesics, tranquilizers thiab lwm yam psycho- thiab neuroactive tshuaj).
- Ntau dhau excitatory afferentation ntawm alveolar txwv hypoventilation. Cov tsos mob yog raws li nram no: ua pa nrawm nrawm, uas yog, tachypnea, acidosis, hypercapnia, hypoxia. Dab tsi yog pathogenesis ntawm kev txwv tsis pub ua pa tsis ua haujlwm?
- Ntau dhau inhibitory afferentation ntawm alveolar txwv hypoventilation. Feem ntau ua rau: ua rau khaus khaus ntawm cov kab mob hauv lub ntsws (thaum ib tus neeg nqus tau cov tshuaj lom, piv txwv li, ammonia, mob tracheitis thiab / lossis bronchitis thaum nqus cua kub lossis txias, mob hnyav hauv cov hlab ntsws thiab / lossis hauv siab (piv txwv li, nrog pleurisy, kub hnyiab, raug mob).
- Tsis zoo ntawm cov hlab ntsha efferent kev ua pa. Muaj peev xwm pom tau vim kev puas tsuaj ntawm ntau theem ntawm cov txheej txheem effector uas tswj kev ua haujlwm ntawm cov leeg ua pa.
- Cov teeb meem hauv txoj hauv kev cortico-spinal mus rau cov leeg ntawm cov hlab ntsws (piv txwv li, hauv syringomyelia, qaum qaum ischemia, raug mob lossis qog), uas ua rau tsis nco qab (tso cai) tswj kev ua pa, xws li zoo li kev hloov mus rau "stabilized", "machinelike", "automated" ua pa.
- Cov kab mob ntawm txoj hauv kev ua rau lub diaphragm los ntawm qhov chaw ua pa (piv txwv li, nrog kev raug mob qaum qaum lossis ischemia, poliomyelitis lossis ntau yam sclerosis), uas tshwm sim los ntawm kev poob ntawm kev ua pa automatism, nrog rau kev hloov mus rauua tsis taus pa.
- Kev puas tsuaj ntawm tus txha caj qaum, cov hlab ntsha thiab lub cev muaj zog ntawm tus txha caj qaum mus rau cov leeg ua pa (piv txwv li, nrog tus txha caj qaum ischemia lossis kev raug mob, botulism, poliomyelitis, blockade ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg thaum siv. curare thiab myasthenia gravis, neuritis). Cov tsos mob muaj raws li hauv qab no: qhov txo qis ntawm qhov amplitude ntawm kev ua pa ua pa thiab apnea ntawm ib ntus.
Kev txwv tsis pub muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua pa tsis ua haujlwm
Obstructive ua pa tsis ua hauj lwm, tsis zoo li kev txwv, yog pom thaum huab cua nyuaj dhau los ntawm bronchi thiab trachea vim bronchospasm, bronchitis (mob ntawm lub bronchi), nkag mus rau txawv teb chaws lub cev, compression ntawm lub trachea thiab bronchi los ntawm ib tug qog nqaij hlav, nqaim (qhib) ntawm bronchi thiab trachea thiab lwm yam. Nyob rau tib lub sijhawm, kev ua haujlwm ntawm kev ua pa sab nraud raug ua txhaum: kev nqus tau tag nrho thiab, tshwj xeeb tshaj yog, exhalation nyuaj, tus nqi ua pa yog txwv.
Diagnosis
Txoj kev ua pa tsis ua haujlwm yog nrog los ntawm kev txwv huab cua ntawm lub ntsws vim qhov txo qis hauv lub ntsws ua pa, tsis suav nrog ib feem ntawm lub ntsws los ntawm kev ua pa, txo qis hauv cov yam ntxwv ntawm lub hauv siab thiab lub ntsws, thiab raws li lub peev xwm ntawm lub ntsws cov ntaub so ntswg stretch (hemodynamic los yog inflammatory pulmonary edema, uas nws kim heev pneumonia, pneumosclerosis, pneumoconiosis, thiab lwm yam). Yog tias qhov kev txwv tsis pub muaj kev cuam tshuam nrog cov kab mob bronchial uas tau piav qhia saum toj no, qhov kev tawm tsam ntawm txoj hlab ntsws tsis nce.
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev txwv tsis pub ua pa, uas tau kuaj pom los ntawm classical spirography, yog qhov yuav luag txo qis hauv feem ntau ntawm lub ntsws muaj peev xwm thiab ntim: FEV1, TO, FEV, VC, ER, ER, thiab lwm yam..
Computer spirography qhia tau hais tias qhov ntws-ntim nkhaus yog ib daim qauv ntawm qhov tseeb nkhaus hauv daim ntawv txo vim qhov txo qis hauv lub ntsws tag nrho, uas tau hloov mus rau sab xis.
Cov txheej txheem kuaj mob
Cov txheej txheem kuaj mob tseem ceeb tshaj plaws rau kev txwv tsis pub ua pa, uas tso cai rau kev ntseeg tau qhov txawv ntawm qhov tsis xws luag:
- ib txwm lossis txawm tias nce Tiffno index (FVC/FEV1);
- virtually proportional down in the ntsws muaj peev xwm thiab ntim, ntsuas los ntawm spirography, thiab flow indicators, piv txwv li, raws li ib tug me ntsis hloov los yog ib tug zoo zoo ntawm lub flow-volume voj nkhaus, uas yog hloov mus rau sab xis;
- txo qis hauv EVR (inspiratory cia ntim) yuav luag sib npaug rau ERV (piv txwv li, lub ntim ntim tas sijhawm).
Nws yuav tsum tau muab sau tseg ib zaug ntxiv tias thaum kuaj xyuas qhov kev txwv tsis pub ua pa hauv nws daim ntawv ntshiab, ib tus tsis tuaj yeem cia siab rau qhov txo qis hauv VC. Qhov kev ntseeg tau zoo tshaj plaws thiab cov cim qhia sib txawv yog qhov tsis muaj kev hloov pauv hauv qhov pom ntawm seem seem ntawm qhov ntws-ntim nkhaus thiab qhov sib npaug ntawm ERR thiabROVD.
Tus neeg mob yuav tsum ua li cas?
Yog tias muaj cov tsos mob ntawm kev txwv kev ua pa tsis ua haujlwm, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob. Nws kuj tseem yuav tsim nyog los sab laj cov kws tshaj lij los ntawm lwm qhov chaw.
Kev kho mob
Txoj kab mob ntsws txwv tsis pub yuav tsum tau ua pa ntev hauv tsev. Nws cov dej num yog raws li nram no:
- txhim kho lub neej zoo;
- extension ntawm tib neeg lub neej;
- txhim kho kev ua haujlwm ntawm lub tshuab ua pa.
Feem ntau, thaum lub sijhawm ua pa ntev hauv tsev, cov neeg mob uas muaj kev txwv tsis pub ua pa tsis ua haujlwm siv lub qhov ntswg qhov ntswg thiab lub tshuab ua pa nqa tau (qee zaum, siv tracheostomy), thaum ua pa thaum hmo ntuj, nrog rau ntau yam. teev thaum nruab hnub.
Qhov ntsuas cua feem ntau yog xaiv nyob rau hauv qhov chaw nyob ruaj khov, thiab tom qab ntawd tus neeg mob tau saib xyuas tsis tu ncua thiab cov cuab yeej tau txais kev pabcuam los ntawm cov kws tshaj lij hauv tsev. Qhov kev xav tau ntau tshaj plaws rau kev ua pa mus ntev hauv tsev rau cov neeg mob ua pa tsis ua haujlwm yog cov pa oxygen los ntawm cov pa oxygen ua kua lossis cov pa oxygen concentrator.
Yog li peb tau saib ntawm kev txwv thiab cuam tshuam ntawm kev ua pa tsis ua haujlwm.
