Ib yam tseem ceeb hauv lub cev yog lub siab. Nws yuav tsum tau saib xyuas tas li. Cov kws kho mob kuaj pom ntau yam kab mob nyob rau theem pib, ua tsaug rau cov kev tshawb fawb niaj hnub no. Tab sis nws nyob ntawm tus neeg nws tus kheej yuav ua li cas raws sij hawm nws yuav xyuam xim rau kev sib txawv ntawm nws txoj kev noj qab haus huv. Thaum muaj hnub nyoog laus lossis laus laus, yuav tsum kuaj xyuas tsis tu ncua. Heev sai sai, lub plawv tsis ua hauj lwm tuaj yeem mus rau theem ntev, uas nyob rau hauv cov neeg mob siab heev yog qhov nyuaj rau kev kho thiab ua rau muaj kev hem thawj rau tib neeg lub neej. Xav txog dab tsi yog cov chav kawm ua haujlwm ntawm CHF tom ntej.
CHF txhais li cas
Lub plawv tsis ua hauj lwm ntev yog qhov tshwm sim los ntawm qhov xwm txheej ntawm lub cev tseem ceeb, uas nws tsis tuaj yeem nqus cov ntshav hauv qhov xav tau ntim vim muaj kev hloov pauv pathological. Yog li ntawd, muaj cov ntshav tsis txaus rau cov ntaub so ntswg thiab lub cev tag nrho. Txhua lub cev lub cev raug kev txom nyem.
Tus kab mob tuaj yeem lees paub ntawm thawj theem, yog tias tsis quav ntsejthawj cov tsos mob. Hauv qhov no, kev kho mob yuav ua tiav, txij li cov kev hloov pauv tau tshwm sim hauv lub cev tseem rov qab tau yooj yim. Nyob rau theem siab, cov kab mob no tuaj yeem ua rau tuag taus, kom tuag sai sai.
CHF muaj kev faib tawm raws li cov chav kawm ua haujlwm.
Vim li cas CHF tshwm sim
Kev loj hlob ntawm lub plawv tsis ua haujlwm tuaj yeem tshwm sim rau ntau yam:
1. Muaj cov kab mob uas cuam tshuam rau myocardium:
Chronic ischemia
Qhov tshwm sim ntawm lub plawv nres.
2. Mob plawv:
- Kev yug me nyuam thiab kis tau.
- Arrhythmia.
- blockades.
- mob plawv mob.
3. Kab Mob Endocrine:
- Impaired thyroid function.
- Kev mob ntawm cov qog adrenal.
4. Kev ua neej tsis zoo:
- Ntau tshaj.
- Tsis muaj cov vitamins thiab minerals hauv kev noj haus.
- Nyob hauv lub cev.
- Kev ua lub cev tsis txaus.
- tus cwj pwm phem.
5. Ntshav siab.
6. Lub raum tsis ua haujlwm.
7. Kab mob HIV.
8. Metabolic teeb meem.
9. Cov kab mob uas tau nrog los ntawm kev tso tawm hauv cov ntaub so ntswg ntawm cov qauv txawv txawv rau lawv:
- Sarcoidosis.
- Amyloidosis.
Cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua haujlwm tuaj yeem hnyav lossis maj mam. Hauv thawj theem lawvtsawg hais. Paub seb tus kab mob no raug cais li cas yog qhov tseem ceeb rau kev lees paub.
Degrees of disease
Nws muaj peev xwm paub qhov txawv cov qib thiab cov chav kawm ua haujlwm thaum lub sijhawm txhim kho CHF.
Cia peb xav txog qib twg:
- Easy. Nws yog qhov nyuaj heev kom paub, vim tias cov tsos mob cuam tshuam nrog kev qaug zog lossis huab cua tsis zoo, tab sis theem no tau them rov qab. Tag nrho cov txheej txheem tuaj yeem rov qab los.
- Ntaus degree. Nws muab faib ua li no: 2a - insufficiency nyob rau hauv lub pulmonary ncig, 2b - circulatory tsis ua hauj lwm cuam tshuam rau tag nrho cov hlab ntsha. Nws yog ib qho nyuaj heev los kho cov ntaub so ntswg thiab lub cev puas lawm.
- Severe degree. Txhua yam kev hloov pauv pathological tsis tuaj yeem rov qab los. Hauv qhov no, nws tseem yuav tsum ua cov haujlwm uas txhawb nqa lub cev kom lub neej ntev.
Tseem tsim nyog hais tias kev hloov ntawm ib qib mus rau lwm qhov yam tsis muaj kev kho mob tsim nyog siv sijhawm 1-2 xyoos xwb.
CHF kev faib tawm
Xyoo 1965, Asmeskas cov kws kho mob plawv tau tsim ib qho kev faib tawm uas txawv ntawm Soviet. Nws muab kev ntsuam xyuas raws li qhov hnyav ntawm tus neeg mob tus mob. Qhov no tsis suav nrog kev ua txhaum cai hauv lub cev thiab cov hlab ntsws.
Cov chav kawm ua haujlwm ntawm CHF raws li NYHA yog raws li hauv qab no:
- Tus kab mob tshwm sim me ntsis. Thaum so, tsis muaj tsos mob. Nrog rau kev tawm dag zog lub cev tseem ceeb, kev qaug zog hnyav tsis pom.
- Thaum so, tsis pom muaj kev hloov pauv pathological. Kev ua lub cev ua rau qaug zog thiab ua tsis taus pa.
- Thaum so, tsis xis nyob, tab sis nrog me ntsis load, lub plawv dhia, ua tsis taus pa tshwm.
- Pathological hloov pauv hauv cov ntaub so ntswg thiab lub cev tsis tuaj yeem thim rov qab. Cov tsos mob tau hais thaum so.
Cov kev faib tawm zoo li no tsis tsim nyog los ntsuas qhov hnyav ntawm txoj cai ventricular tsis ua haujlwm ntawm decompensated cor pulmonale li objectively li sai tau. Tab sis nws yog qhov yooj yim thiab feem ntau siv hauv kev kho mob.
Nws tsim nyog sau cia tias qib 2 thiab 3 sib haum rau 2a thiab 2b raws li lub ntsiab lus ntawm CHF cov chav kawm ua haujlwm raws li Strazhesko-Vasilenko. Xav paub ntau ntxiv tom qab.
Kev faib raws li Strazhesko-Vasilenko
Lavxias teb sab kws kho plawv siv cov txheej txheem no los txiav txim siab qhov hnyav ntawm CHF.
Peb yuav muab cov chav kawm ua haujlwm ntawm CHF raws li Strazhesko-Vasilenko nrog ntxiv los ntawm N. M. Mukharlyamov thiab L. I. Olbinskaya.
1. Kev hloov hauv lub cev tsis pom thaum so. Tsuas yog thaum lub sij hawm tawm dag zog tuaj yeem pom qhov txawv ntawm qhov qauv.
- Stage 1a. Preclinical. Tsis muaj kev tsis txaus siab. Hauv kev thauj khoom, qhov txo qis hauv myocardial contractility thiab nce qhov kawg-diastolic ntim ntawm sab laug ventricle tuaj yeem kuaj pom.
- Stage 1b. Nkaum mob. Cov tsos mob tsuas yog tshwm sim thaum tawm dag zog. Thaum so, txhua lub tshuab ua haujlwm zoo li qub.
2. Kev txav ntawm cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha yog impaired. Muaj stagnation nyob rau hauv lub voj voog ntawm cov ntshav ncig thiab so.
- Stage 2a. Cov tsos mob tshwm sim me ntsis thaum so. Cov ntshav ncig raug cuam tshuam rau hauv ib lub chaw haujlwmkab mob plawv, hauv ib lub voj voog me me lossis loj.
- Stage 2b. Qhov kawg theem ntawm kev loj hlob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm. Muaj cov kab mob circulatory nyob rau hauv cov hlab ntsha ntawm tag nrho cov hlab plawv system.
3. Kev ua txhaum ntawm kev txav ntawm cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha thiab venous congestion nyob rau hauv ob lub voj voog ntawm cov ntshav ncig yog pronounced. Pathological hloov pauv hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab cov ntaub so ntswg.
- Stage 3a. Cov tsos mob hnyav ntawm cov ntshav stasis hauv ob qho tib si ncig.
- Stage 3b. Cov kab mob loj heev uas ua rau muaj kev hloov pauv tsis tau ntawm cov ntaub so ntswg thiab lub cev ua haujlwm.
Ob txoj kev faib faib ua ke sib koom ua ke. Cov kws tshaj lij qhia txog theem raws li N. D. Strazhesko thiab V. Kh. Vasilenko, thiab ib sab ntawm nws yog cov ntaub ntawv hais txog kev ua haujlwm raws li NYHA.
Cov tsos mob ntawm CHF 1 thiab 2 degrees
Cia peb teev cov tsos mob ntawm thawj qib ntawm CHF:
- Npua teev ua ntej tshaj li ib txwm.
- Tom qab kev tawm dag zog tseem ceeb, lub plawv dhia nce ntau dua li niaj zaus.
- npau suav phem.
- ua tsis taus pa tuaj yeem tshwm sim tom qab sib tham ntev lossis tom qab qoj ib ce.
Cov tsos mob ntawm qib 2a yog cov tsos mob hauv qab no:
- Ua tsis taus pa tshwm sim tom qab kev tawm dag zog me ntsis.
- Kev txhawj xeeb txog qhov hnyav ntawm txoj cai hypochondrium.
- Nrog rau kev tawm dag zog me me, lub plawv dhia nce ntau.
- Insomnia tshwm.
- Kev tshaib plab zuj zus.
Qib 2b cov tsos mob:
- Mob siabhnov hauv siab.
- Dyspnea tuaj yeem tshwm sim thaum so.
- Nyob lub plawv dhia nce ntxiv.
theem no nyuaj heev rau kho. Nws tsis yog ib txwm ua tau kom rov qab tau tag nrho cov haujlwm uas ploj lawm ntawm cov ntaub so ntswg thiab lub cev.
Symptoms of grade 3 CHF
Ntawm no yog ib qho nyuaj heev thiab ua rau muaj kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej.
Cov tsos mob rau CHF 3 chav haujlwm ua haujlwm yog raws li hauv qab no:
- Arrhythmia.
- Lub ntsej muag xiav ntawm tsis yog cov tawv nqaij nkaus xwb, tab sis kuj yog cov tawv nqaij mucous.
- Puffiness ntawm tag nrho lub cev.
- hnoos nrog hemoptysis.
- Dyspnea yog qhov tshwm sim heev.
- Moist rales in the ntsws.
- Lub plawv dhia tsis muaj zog thiab nrawm.
Daim ntawv thov ntawm CHF kev faib tawm
Raws li txoj cai, txoj kev yooj yim tshaj plaws feem ntau siv los kuaj mob. Yog li, txhawm rau txiav txim siab ua haujlwm ntawm CHF hauv Asmeskas thiab hauv peb lub tebchaws, siv txoj hauv kev yooj yim heev.
Hauv Asmeskas, muaj kev sim Cooper. Nws muaj cov hauv qab no: tus neeg mob taug kev ib qho deb ntawm txoj kev hauv tsev rau 6 feeb, raws li theem ntawm CHF tuaj yeem ntsuas. Kev txhais cov ntsiab lus yog:
- Yog tus neeg mob taug kev 425-550 meters, qhov no yog theem yooj yim ntawm CHF.
- Nyob deb 150-425 meters - qhia txog theem nruab nrab, qhov nro ntawm cov tshuaj tiv thaiv.
- Kev deb tsawg dua 150 meters kov yeej lub siab mob hnyavtsis txaus. Qhov no yog theem thaum lub cev tsis tuaj yeem them rov qab rau qhov kev puas tsuaj los ntawm CHF.
Nyob rau hauv Russia, lub chaw kho mob plawv feem ntau yog nyob rau sab saud ntawm lub tsev kho mob. Yog li koj tuaj yeem ntsuas cov ntshav ncig hauv CHF. Kev faib tawm ntawm cov chav kawm ua haujlwm los ntawm cov plag tsev yog raws li hauv qab no:
- Cov tsos ntawm ua tsis taus pa thaum nce thawj lub davhlau ntawm ntaiv belongs rau chav kawm ua haujlwm thib peb.
- Thaum nce mus rau hauv pem teb, qhov tsos ntawm qhov ua tsis taus pa qhia txog chav ua haujlwm thib ob.
- Yog tias koj tswj tau kov yeej 3 pem teb yam tsis muaj qhov ua tsis taus pa - chav ua haujlwm thib peb.
- Yog tias ua tsis taus pa tau pom thaum so, cov no yog cov cim qhia ntawm cov neeg mob decompensation, uas yog nyob rau hauv chav ua haujlwm plaub.
Kev txiav txim siab ntawm CHF kev faib tawm ntawm cov chav kawm ua haujlwm raws li NYHA yog qhov tseem ceeb hauv kev kho cov neeg mob.
CHF hauv tsiaj
mob plawv tsis ua hauj lwm tuaj yeem cuam tshuam tsis yog tib neeg nkaus xwb, tab sis kuj yog tsiaj txhu. Nws muaj peev xwm paub qhov txawv cov theem thiab cov chav kawm ua haujlwm yam ntxwv ntawm CHF hauv dev. Tus kab mob no yog ib txwm muaj rau hnub nyoog plaub-legged tsiaj ntawm me thiab loj breeds. Hauv miv, tus kab mob no yuav luag tsis pom.
Nyob ntawm qhov kev loj hlob ntawm CHF hauv tus dev, cov chav kawm ua haujlwm yuav zoo li no:
- 1 chav kawm. Cov tsos mob tsis qhia. Koj tuaj yeem pom qhov sib txawv nrog kev ntxhov siab ntawm lub cev lossis kev xav.
- 2 chav. Thaum so, cov tsos mob tsis pom. NtawmKev tawm dag zog me ntsis tuaj yeem ua rau muaj tsos mob.
- 3 chav. Thaum so, cov tsos mob tsis qhia. Nrog rau kev thauj khoom nruab nrab, cov cim qhia ntawm CHF tshwm.
- 4 chav kawm. Cov tsos mob tau hais thaum so. Cov tsos mob hnyav zuj zus nrog kev ua lub cev.
Dab tsi tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm CHF hauv tus dev, peb yuav xav txog ntxiv.
Ua rau CHF hauv tsiaj
Dog tuaj yeem tsim CHF rau cov laj thawj hauv qab no:
- kev tawm dag zog ntau dhau.
- Kev ua haujlwm dhau.
- Ntau lub plawv mob.
- Kev rog.
- Kab mob raum thiab siab.
- YBronchopulmonary pathologies.
- Arterial hypertension.
- Myocarditis.
- Nkauj kho siab.
- Toxins.
ChF theem hauv dev
Xav txog cov tsos mob ntawm theem CHF:
- 1 theem. Cov tsos mob tsis tshwm sim. Ntawm kev ntsuam xyuas, koj tuaj yeem pom tias MC hloov pauv, thaum lub atrium tsis loj.
- 2 theem. Cov tsos mob tsis pom. Lub atrium thiab ventricle muaj kev hloov me me.
- 3 theem. Nws muaj cov tsos mob ntawm hnoos, ua tsis taus pa. Cov kab mob me me tuaj yeem pom hauv lub ntsws. Nce siab nyob rau sab laug atrium.
- 4 theem. Lub plawv dhia tsis zoo. Lub siab loj. Muaj kev pheej hmoo ntawm pulmonary edema.
Kev kuaj mob thiab tiv thaiv CHF hauv cov tsiaj
txhawm rau kuaj mob CHF hauv tus dev, xav tau ntau qhov kev sim:
1. kho mob. Kev txheeb xyuas cov tsos mob pom tseeb. xws li ua tsis taus pa, lethargy,peripheral edema thiab lwm yam.
2. Instrumental:
- ECG.
- YUltrasound.
- x-ray.
3. Lab:
- Kev tshuaj ntsuam zis thiab ntshav.
- Y Kev muaj sodium, potassium, creatinine.
CHF tiv thaiv yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws rau cov dev laus. Yuav tsum muaj ib xyoos ib zaug:
- kev xeem ntawm tus kws kho tsiaj;
- kuaj ntshav thiab zis;
- Ultrasound ntawm lub siab;
- electrocardiography.
Yog tias kuaj pom kab mob thaum ntxov, qhov no yog txoj hauv kev zoo los kho tus kab mob thiab ua kom lub neej ntev ntawm koj tus tsiaj.
Qhov tseem ceeb ntawm kev faib CHF
Kev txiav txim siab theem ntawm CHF thiab cov chav kawm ua haujlwm yog qhov tseem ceeb thaum sau ntawv kho mob. Qhov qhab nia NYHA yog nyob ntawm tus neeg mob tus mob thiab tau siv dav hauv kev kho mob. Kev faib tawm raws li Strozhenko-Vasilenko piav qhia ntau ntxiv hauv daim duab ntawm kev txhim kho lub plawv tsis ua haujlwm.
Kev txiav txim siab ntawm chav kawm ua haujlwm ua rau nws tuaj yeem tsis tsuas yog xaiv cov kev kho mob, tab sis kuj suav nrog nws cov txiaj ntsig. Tseem ceeb heev yog xaiv kev noj haus, kev ua si lub cev.
Kev kwv yees rau cov chav kawm ua haujlwm hauv CHF yog raws li hauv qab no:
- 1 FC tuag 10% txhua xyoo.
- 2 FC - txog 20% nrog CHF.
- 3 FC - kwv yees li 40%.
- 4 FC - 65% ntawm cov neeg mob tuag ib xyoos.
ChF tiv thaiv
Nws yuav tsum tau sau tseg txog kev tiv thaiv kev tiv thaiv uas yuav pab zam kev txhim kho ntawm CHF:
- Nco ntsoovkhoom.
- Kev tawm dag zog lub cev tsis tu ncua.
- Kev tsis lees paub tus cwj pwm phem.
- Tiv thaiv kev rog.
- Kev kho mob plawv mob ntev.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kuaj xyuas kev tiv thaiv tsis tu ncua nrog tus kws kho mob. Yog tias cov tsos mob txawv txawv tshwm sim, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob kom sai, vim tias cov txheej txheem pathological tuaj yeem hloov tsis tau hauv 1-2 xyoos.
