Cov kws tshaj lij ceeb toom qhov txaus ntshai ntawm cov kab mob plawv ntawm cov pej xeem. Tsis tas li ntawd, lub hnub nyoog uas lawv thawj zaug tshwm sim tau poob qis heev. Raws li txoj cai, tib neeg tsis xyuam xim rau cov tsos mob kom txog rau thaum muaj teeb meem tshwm sim, tab sis txawm tias ib qho mob me me tuaj yeem ua rau muaj kev mob plawv. Kev faib tawm raws li cov chav kawm ua haujlwm ntawm angina pectoris qhia tau zoo txog "kev zais cia" ntawm tus kab mob. Cov kev hloov pauv tshwm sim maj mam ua rau tib neeg tau siv rau lawv thiab tsis xav tias yuav tsum tau kho.
Kev faib tawm ntawm qhov ruaj khov angina
Muaj ntau ntau yam ntawm angina pectoris, txhua tus muaj ob qho tib si cov yam ntxwv rau cov pab pawg thiab cov tsos mob tshwj xeeb uas ua rau nws sawv tawm ntawm tus so. Stable angina yog ib hom exertional angina. Nws yog tus cwj pwm los ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov mob thaum lub sij hawm qoj ib ce thiab ploj ntawm qhov tsis xis nyob thaum so.
Cov chav kawm ua haujlwm hauv qab no ntawm angina pectoris yog qhov txawv:
- chav kawm thawj - mob tsuas yog tshwm sim nrog kev thauj khoom ntau thiab nrawmpass in peace.
- chav kawm thib ob - lub hauv siab tsis xis nyob thaum taug kev ntau dua 300 meters lossis nce ntaiv.
- Thib peb - mob tshwm sim tom qab kov yeej qhov kev ncua deb ntawm 150 meters lossis taug kev nce ntaiv mus rau ib pem teb.
- Qib Plaub - qaug dab peg tshwm sim nrog kev siv lub teeb thiab so.
Tsis ruaj tsis khov angina
Tsis zoo li hom yav dhau los, tsis ruaj khov angina yog tshwm sim los ntawm qhov mob hnyav uas tsis cuam tshuam nrog kev ua lub cev. Ntxiv rau cov chav kawm ua haujlwm, angina pectoris ntawm hom no tau muab faib ua plaub hom:
- Thawj zaug angina pectoris. Nws raug suav hais tias yog qhov kev tawm tsam thawj zaug tsis pub dhau ob lub hlis dhau los. Nws yog qhov txaus ntshai vim tias nws tuaj yeem yog cov tsos mob lossis ib qho harbinger ntawm myocardial infarction. Muaj peev xwm hloov mus ua ib hom kab mob ruaj khov.
- Txhawj xeeb. Kev tawm tsam ua ntau zaus thiab muaj zog, cov cim qhia ntawm myocardial hypoxia tshwm rau ntawm daim cardiogram. Nws tuaj yeem hloov pauv chav ua haujlwm mus rau qis dua.
- Thaum ntxov postinfarction. Kev mob hauv siab mob ntev li ob lub lis piam tom qab myocardial infarction.
- YVasospastic. Nws tseem hu ua variant, los yog Prinzmetal's angina. Daim ntawv no yog tus cwj pwm los ntawm kev qaug dab peg thaum tsaus ntuj uas tsis cuam tshuam nrog kev ua lub cev.
Braunwald classification
Txhawm rau txiav txim siab qhov tshwm sim ntawm myocardial infarction,siv qhov kev faib tawm los ntawm Braunwald los qhia qhov mob. Nws tsis cuam tshuam rau cov chav kawm ua haujlwm ntawm angina pectoris nyob rau hauv txhua txoj kev, tab sis tsuas yog nthuav dav cov peev xwm kuaj mob ntawm tus kws kho mob yam tsis tas siv cov cuab yeej tshawb fawb.
chav kawm thawj yog hais txog thawj zaug kev mob angina uas nws cov tsos mob hnyav dua ob lub hlis dhau los.
chav kawm thib ob yog so angina lossis nws daim ntawv subacute, tab sis tsuas yog tias nws tsis tau tshwm sim tsawg dua ob hnub dhau los.
chav kawm thib peb suav nrog mob angina thiab so angina pectoris uas tau tshwm sim nws tus kheej hauv plaub caug yim teev dhau los.
Raws li provoking yam
Muaj ntau ntau qhov kev faib tawm ntawm exertional angina. Cov chav kawm ua haujlwm tsis yog tus cim nkaus xwb uas txiav txim siab qhov mob hnyav thiab cov kab mob.
Raws li cov xwm txheej uas tuaj yeem ua rau tus kab mob, cov hauv qab no muaj ntau yam txawv:
- A - anemia, hypoxia, kis kab mob thiab lwm yam tsis ua rau mob;
- B - thawj angina pectoris ntawm tsis paub etiology;
- C - postinfarction variant ntawm tus kab mob, tsim nyob rau hauv ob lub lis piam tom qab tus txheej txheem mob.
Hauv thawj rooj plaub (A), tus kws kho mob tau cuam tshuam nrog angina pectoris thib ob thiab raug yuam kom kho tsis yog nws xwb, tab sis kuj tseem yog qhov tseem ceeb. Hauv lwm qhov kev xaiv ob (B thiab C), qhov xwm txheej txawv, vim tias qhov ua rau tus kab mob pw ncaj qha rau hauv lub cev nws tus kheej.
Rizik classification
Cov chav kawm ua haujlwm ntawm qhov ruaj khov angina pectoris tuaj yeem ntxiv los ntawm kev faib tawm Rizik, uas, ntxiv rau cov kev xav paub, kuj tseem siv rau hauv kev nyeem ECG.
- Thawj A-chav kawm - angina cov tsos mob nce los ntawm kev tawm tsam mus rau nres, tab sis tsis muaj kev hloov pauv ntawm daim cardiogram.
- Thawj B-chav kawm - nrog qhov mob hnyav zuj zus, cov hom phiaj hloov pauv tshwm sim ntawm ECG.
- chav kawm thib ob - daim cardiogram qhia txog kev hloov pauv yam ntxwv ntawm thawj zaug angina pectoris.
- Qib 3 - ECG qhia pom tias so angina.
- Qib Plaub - Ntxiv rau qhov so angina, daim cardiogram qhia tau tias muaj kev puas tsuaj ntawm lub plawv thiab myocardial hypoxia.
Canadian Heart Society Classification
Ib qho ntawm cov kev xaiv rau kev faib cov angina rau hauv cov chav kawm ua haujlwm tau thov los ntawm Canadian kws kho plawv hauv nruab nrab xyoo 2000s. Nws suav nrog tsib chav kawm:
- Null, thaum tsis muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob, ob qho tib si thaum tawm dag zog thiab so.
- Thawj. Kev tawm dag zog lub cev tseem ceeb lossis kev ntxhov siab tuaj yeem ua rau mob hauv siab.
- Second. Kev tsis xis nyob me ntsis tom qab lub sternum tshwm sim nrog kev tawm dag zog lub cev.
- Thib peb. Mob thiab ua tsis taus pa tshwm sim tsis tu ncua thaum ua haujlwm txhua hnub.
- Plaub. Cov tsos mob tuaj yeem ua rau qhov tsawg tshaj plawsload.
Qhov kev faib tawm no yog siv los ntawm cov kws kho mob nyob rau sab hnub poob Hemisphere, rau cov kws kho mob hauv tsev, qhov qeb duas uas tau muab rau thaum pib yog paub ntau dua, yog li kev kuaj mob tau sau, piv txwv li: "CHD: angina pectoris, chav kawm ua haujlwm. 2". Tab sis qhov no tsis txhais hais tias peb cov kws tshaj lij tsis paub txog qhov kev faib cov chav kawm ua haujlwm.
Variant angina
Stable exertional angina, cov chav kawm ua haujlwm uas tau piav qhia saum toj no, kuj suav nrog ntau hom kev ntws. Nws muaj ntau lub npe, tab sis cov ntsiab lus tseem zoo ib yam: kev tawm tsam ntawm qhov mob retrosternal tshwm sim tam sim ntawd, tsis muaj kev sib txuas nrog kev tawm dag zog lub cev, raws li txoj cai, thaum hmo ntuj lossis sawv ntxov. Kev tsis xis nyob yog tshwm sim los ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha uas pub lub plawv, tab sis tib lub sijhawm, lawv feem ntau tsis qhia txog kev hloov pauv morphological uas yuav qhia tau tias muaj atherosclerosis.
Cov neeg mob uas niaj hnub raug kev tsim txom los ntawm kev tawm tsam ntawm variant angina pectoris yuav tsis xyuam xim rau kev loj hlob ntawm cov kab mob loj xws li myocardial infarction, vim cov tsos mob yuav zoo sib xws. Qhov kev tsis saib xyuas zoo li no tuaj yeem ua rau tus neeg tuag taus yog tias nws tsis tau txais kev pab kho mob. Kev qaug dab peg raug kho nrog calcium antagonists lossis nitrates.
Type of angina downstream
Txij li thaum muaj cov chav kawm ua haujlwm (FC) ntawm angina pectoris, nws txhais tau tias muaj lwm hom kab mob no. Ib qho ntawm cov kev faib tawm siv cov yam ntxwv ntawm qhov ntws kom paub qhov txawv plaubKev tshwm sim ntawm angina pectoris:
1. Thawj zaug: qhov mob ntev li ntawm ib hlis (tab sis tsis pub ntau tshaj ob), lawv nquag thiab khaus, ncaj qha cuam tshuam rau lub cev kev ua si ntawm ib tug neeg. Thaum lub sij hawm, cov tsiaj no yuav ruaj khov. Ib qho kev xaiv tsis zoo yog thaum lub sijhawm tawm tsam muaj qhov nce ntawm ST ntu ntawm daim cardiogram.
2. Kev nce qib: yog tias qhov zaus thiab qhov mob hnyav nce ntxiv txawm tias thaum kho, qhov no qhia tau tias muaj tus kab mob hnyav dua, txo qis hauv lub peev xwm ntawm lub cev thiab muaj kev pheej hmoo siab ntawm plawv nres. Cov neeg mob yuav muaj kev ntxhov siab thiab ntshai kev tuag, mob hawb pob.
3. Tshiab-pib angina pectoris: Yog hais tias lub plawv cov leeg tsis tau txais cov ntshav txaus vim txo cov ntshav siab los yog atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha, ces angina tuaj yeem tshwm sim thaum so. Feem ntau, qhov mob tshwm sim thaum pw tsaug zog, txij li txoj haujlwm kab rov tav ntawm lub cev hloov pauv cov ntshav venous uas rov qab mus rau lub plawv, thiab yog li ntawd lub plawv tom qab tso zis.
4. ruaj khov angina: qhov zaus thiab kev siv ntawm kev tawm tsam tsis hloov lub sijhawm, tus kab mob tau tswj tau zoo los ntawm cov tshuaj thiab tsis cuam tshuam rau cov xwm txheej tseem ceeb. Tab sis koj yuav tsum tsis txhob kho tus kab mob no yam tsis muaj kev lav phib xaub, vim tias txhua lub sijhawm tus mob yuav hnyav dua.
