Cov qog hws hauv tib neeg lub cev ua lub luag haujlwm tseem ceeb. Lawv ua ib qho kev tiv thaiv thiab excretory muaj nuj nqi, koom nyob rau hauv lub thermoregulation ntawm lub cev. Tab sis muaj cov xwm txheej uas cov hws tsis tswj tau tshwm sim. Qhov no cuam tshuam rau tib neeg lub neej zoo. Tam sim no, muaj ntau txoj hauv kev los kho qhov teeb meem no, ib qho yog endoscopic sympathectomy. Cov txheej txheem no yog dab tsi thiab nws yuav ua li cas, peb yuav xav txog hauv kab lus.
Kev txhais ntawm hyperhidrosis
Hyperhidrosis yog ib yam mob uas tshwm sim los ntawm kev tawm hws ntau dhau. Nws tuaj yeem yog qhov dav (thaum tawm hws hnyav thoob plaws hauv lub cev) thiab hauv zos (qhov no, cov kab mob cuam tshuam rau qee qhov ntawm lub cev - xib teg, caj npab, ko taw).
Hyperhidrosis tuaj yeem yog los yog kis tau. Cov laj thawj uas tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm cov kab mob pathological yog cov hauv qab no:
- Kev nyuaj siab.
- Kev cev xeeb tub.
- kab mob endocrine.
- kab mob sib kis.
- Rheumatism.
- mob ntshav siab.
Kev kho mob
Tam sim no, muaj ntau txoj hauv kev los kho hyperhidrosis. Xav txog qhov feem ntau ntawm lawv:
Tsis phais. Txoj kev no suav nrog kev siv tshuaj tua kab mob thiab kho lub cev (piv txwv li, iontophoresis)
- Minimally invasive. suav nrog kev txhaj tshuaj botulinum toxin.
- Invasive - curettage, laser thiab sympathectomy, uas peb yuav tham txog ntau yam ntxiv.
Sympathectomy thiab nws ntau yam
Sympathectomy yog ib hom kev phais mob uas qee qhov ntawm cov kev xav tau raug thaiv. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm, impulses los ntawm ib feem ntawm lub paj hlwb tsis ntws mus rau cov qog hws.
Tam sim no, sympathectomy muaj ntau ntau yam nyob ntawm txoj kev ntawm kev phais:
- Tsab neeg. Nws yog ua nyob rau hauv ib txoj kev qhib. Ntawm tus neeg mob lub cev, tus kws kho mob ua qhov loj me me kom tau txais cov fibers ntawm cov hlab ntsha. Nws yog suav hais tias yog txoj kev raug mob ntau tshaj plaws, txij li qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem yog siab. Lub sijhawm rov qab los yog ntev heev. Kev ua haujlwm tawm qhov caws pliav.
- Thoracoscopic. Siv los kho tes hyperhidrosis.
- Lumbar. Tso cai rau koj kom tshem tau hyperhidrosis ntawm ko taw thiab ob txhais ceg. Hu tau kho siab heev.
- Endoscopic sympathectomy. OTxoj kev no yuav piav qhia ntxaws ntxiv.
Definition
Endoscopic sympathectomy rau hyperhidrosis yog kev kho mob tshaj plaws rau tus mob no. Nws yog ua nyob rau hauv cov tshuaj loog thiab muaj tsawg kawg yog postoperative teeb meem. Hom sympathectomy no yog siv los kho cov hws ntau dhau ntawm lub cev ntawm tus neeg. Rau cov txheej txheem, ib qho cuab yeej tshwj xeeb yog siv - endoscope.
Qhov zoo ntawm endoscopic sympathectomy yog:
- Rau cov neeg mob feem ntau, lub sijhawm kho mob tsis pub dhau ib lub lis piam.
- Siab caws pliav los ntawm me me incisions.
- Cov neeg mob feem coob tau pab los ntawm txoj kev kho no.
Thaum ua haujlwm endoscopic sympathectomy, cov lus pom los ntawm cov neeg mob thiab kws kho mob feem ntau yog qhov zoo.
Qhov taw qhia tseem ceeb rau kev phais yog hyperhidrosis, uas tsis tuaj yeem kho los ntawm cov txheej txheem ib txwm muaj. Tsis tas li, cov lus qhia suav nrog cov kab mob hauv qab no:
- Raynaud's disease.
- Zudeck tus kab mob.
- ntsej muag liab.
Contraindications rau endoscopic sympathectomy suav nrog:
- tuberculosis.
- Kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov.
- Secondary rehidrosis.
- mob plawv tsis ua hauj lwm.
- mob ntsws tsis ua haujlwm.
Npaj ua haujlwm
Ua ntej kev phaistus neeg mob yuav tsum tau mus rau ib tug series ntawm kev kuaj thiab ntsuas ntsuas kom tsis txhob muaj cov kab mob pathological nyob rau hauv lub cev uas yuav cuam tshuam rau txoj kev phais. Kev npaj suav nrog cov txheej txheem hauv qab no:
- Tshuaj ntsuam xyuas cov zis thiab ntshav.
- Biochemical ntshav kuaj.
- ECG.
- YFluorography.
- Qee zaum ib qho ultrasound ntawm peritoneum raug txiav txim.
Kev nce qib ntawm kev ua haujlwm
Endoscopic sympathectomy tam sim no tau ua ntau txoj hauv kev. Cia wb mus saib lawv.
- Kev txiav txim siab ntawm lub cev lub siab. Txoj kev no tso cai rau koj kom tshem tawm cov tsos mob ntawm tus kab mob sai sai, tab sis kuj muaj qhov cuam tshuam loj heev - hom kev phais mob no yog irreversible. Yog tias muaj kev phiv tshwm sim, nws tsis tuaj yeem kho qhov xwm txheej.
- Txhob rhuav tshem txoj kev khuv leej (clipping). Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov hlab ntsha fibers yog clamped nrog tshwj xeeb staples, uas, yog hais tias xav tau, tuaj yeem raug tshem tawm los kho cov paj hlwb. Hauv endoscopic sympathectomy, clipping ntawm sympathetic trunks, raws li cov neeg mob, yog qhov zoo tshaj plaws kev kho mob rau hyperhidrosis.
Kev ua haujlwm tau ua raws li hauv qab no:
- Tom qab siv tshuaj loog, tus kws phais mob siv cov cuab yeej tshwj xeeb los ua punctures hauv sternum lossis armpits.
- Tom qab ntawd, lub tshuab endoscope nruab nrog lub koob yees duab yees duab thiab lub teeb ci tau muab tso rau hauv qhov tshwm sim. Duabyuav muab pub rau lub vijtsam nyob ze, uas tso cai rau tus kws kho mob pom qhov xwm txheej tag nrho, uas txo qis kev pheej hmoo ntawm kev ua yuam kev thaum lub sijhawm ua haujlwm.
- Ntxiv mus, nrog kev pab los ntawm cov cuab yeej qhia, lub cev lub siab lub ntsws yog excised los yog tshwj xeeb titanium clip yog siv rau nws. Nws nyob ntawm kev xaiv txoj kev kho mob.
- Cov cuab yeej qhia tau raug tshem tawm, cov hlua khi tau siv rau qhov chaw sib tsoo.
Nrog rau endoscopic sympathectomy, tshuaj xyuas tom qab kev ua haujlwm paub meej tias nws cov txiaj ntsig zoo. Tam sim no, cov tsev kho mob muaj cov cuab yeej zoo rau kev ua haujlwm zoo li no.
Rehab
Cov lus pom zoo ua raws li kev phais tom qab 7-10 hnub yog qhov yooj yim heev:
- Tsis txhob tso tseg koj tus kws kho mob cov lus txib.
- Tsis txhob haus cawv lossis haus luam yeeb.
- Tsi txhob mus tom puam lossis txaj txaj.
- Tsis txhob da dej, tsis txhob mus da dej thiab saunas.
- Mus ntsib kws kho mob raws sijhawm.
Kev nyuaj siab
Txawm hais tias, txiav txim los ntawm kev tshuaj xyuas, endoscopic sympathectomy tsis yog kev ua haujlwm nyuaj heev, tus neeg mob yuav ntsib qee yam teeb meem. Cov no suav nrog:
- bruising;
- them nyiaj hyperhidrosis (qhov no yog qhov teeb meem tshwm sim tshaj plaws);
- pneumothorax;
- kab mob;
- hemothorax.
Tab sis qhov teeb meem no tsis tshua muaj thiab ncaj qha nyob ntawm tus kws kho mob tsim nyog.
Zoo kawg
Hyperhidrosis yog ib yam kab mob uas tsis txaus siab. Hauv qhov no, txhawm rau txhim kho lub neej zoo, nws raug nquahu kom sab laj nrog kws kho mob rau cov lus qhia. Endoscopic sympathectomy, raws li cov kws tshaj lij, yog txoj kev maj mam kho tus kab mob no nrog lub sijhawm luv luv. Ua ntej kev ua haujlwm, nws yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob txog kev xaiv ntawm txoj kev siv.
