Hnub no koj tuaj yeem paub tias qhov kev raug mob qaum qaum yog dab tsi, nws kho li cas thiab qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev raug mob no yog dab tsi. Kuv xav kom nco ntsoov tam sim ntawd tias cov kev raug mob no txaus ntshai heev rau tib neeg kev noj qab haus huv thiab tuaj yeem khi tus neeg mob mus rau lub rooj zaum muaj log. Kev kho mob thiab kev rov qab los yog ntev heev thiab ua tiav nyob rau hauv ib qho chaw ruaj khov.
Contusion ntawm tus txha nraub qaum, lossis theej, qaum qaum, tseem hu ua contusion. Nrog rau hom kev raug mob no, cov txheej txheem ntawm kev puas tsuaj ntawm cov khoom ntawm tus txha caj qaum yog pom, uas tuaj yeem yog ib feem lossis tag nrho. Tsis tas li qhov txawv qhov txawv yog hemorrhages, muaj qhov chaw ntawm ischemia, edema thiab necrosis.
Symptomatics
Cia ua ib qho kev tshwj tseg tam sim ntawd: txhua qhov kev raug mob hnyav rov qab yog nrog rau kev poob siab. Lub xeev no yog dab tsi? Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug neeg ua kiag li immobilized, rhiab heev disappears thiab kev ua hauj lwm ntawm lub plab hnyuv siab raum cuam tshuam. Yog li, tus neeg mob tsis tuaj yeem tswj hwm tus txheej txheem ntawm lub plab zom mov. Nyob rau hauv lub xeev ntawm tus txha caj qaum pom:
- daim tawv nqaij;
- ntshav siab;
- ua pa nyuaj;
- bradycardia.
Tam sim no tsis muaj leej twg tuaj yeem kuaj xyuas qhov tseeb, nws yuav tsum tau tos kom txog thaum cov hlab ntsha rov qab los. Tam sim no cov tsos mob yuav pib tshwm sim uas yuav pab nrhiav qhov chaw ntawm qhov raug mob thiab qhia meej nws qhov hnyav.
Tag nrho tib neeg tus txha caj qaum tuaj yeem muab faib ua ntu hauv qab no:
- ncauj tsev menyuam;
- plab;
- lumbar;
- sacral;
- coccygeal.
Raws li kev txheeb cais, thaj tsam lumbar raug kev txom nyem feem ntau (43.2%), tom qab ntawd los ntawm thoracic (41.4%), tom qab ntawd lub ncauj tsev menyuam (10.2%). Peb thov kom txheeb xyuas cov tsos mob ntawm txhua lub chaw haujlwm no kom ntxaws ntxiv.
Neck
Thaum tus txha caj qaum ntawm tus txha caj qaum (qhov chaw ntawm lub ncauj tsev menyuam hauv qhov no) raug mob, cov tsos mob hauv qab no tau pom:
- txoj kev;
- edema, qhov chaw ntawm qhov chaw uas ntog meej rau thaj tsam ntawm ncauj tsev menyuam;
- tuag tes tuag taw (nws tuaj yeem ua ib nrab lossis ua tiav);
- poob ntawm ncauj tsev menyuam;
- poob kev mus los;
- pom qhov tsis pom kev;
- hnov tsis hnov;
- kev nco ploj;
- txav tsis sib koom;
- mob thiab tawv nqaij ntawm qhov chaw raug mob.
Tus neeg raug tsim txom yuav tsum tau kuaj hluav taws xob, uas qhia cov hauv qab no:
- kev tsis taus impulse conduction;
- ntshav ntshav tau pom.
Yog qhov nqaij tawv txaus, ces koj yuav ntsib qhov tshwm sim tsis tuaj yeem - crushing ntawm cov nqaij mos.
Lub misdepartment
Thov nco ntsoov tias qhov no yog ib feem ntawm cov leeg txha caj qaum, uas yog txwv los ntawm cov khoom txawb ntawm lub caj dab thiab sab nraub qaum. Tsis tas li ntawd, thaum xav txog cov qauv anatomical, ib tus tuaj yeem pom tias thaj av thoracic muaj qhov nqaim ntawm tus txha caj qaum, uas yog qhov txiav txim siab ntawm qhov teeb meem tshwm sim thaum raug mob.
Ib qhov nqaij tawv hauv cheeb tsam no nyuaj rau kev kuaj mob, thiab cov tsos mob ncaj qha nyob ntawm seb qhov kev puas tsuaj. Raws li txoj cai, cov tsos mob tau pom zoo li lwm yam kab mob uas yog tus yam ntxwv tsis yog ntawm cov kab ke ntawm tus txha caj qaum xwb, tab sis kuj ntawm lwm lub cev.
Kev tshwm sim:
- sawv;
- npaum ntawm cov ntaub so ntswg ntawm qhov chaw raug mob;
- mob siab;
- mob plab zom mov;
- urinary ntshawv siab;
- ua tsis taus pa;
- hematomas.
Lumbar
Kev mob ntawm tus txha caj qaum, uas tshwm sim los ntawm kev raug mob rau ntawm tus txha nraub qaum, tuaj yeem cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm ntau lub cev ntawm tib neeg.
Yog qhov kev raug mob tsis hnyav, tom qab ntawd tuaj yeem pom cov tsos mob hauv qab no:
- kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov leeg nqaij;
- npaum ntawm qhov chaw raug mob.
Ib qho nqaij tawv heev muaj qhov tshwm sim tu siab heev uas tuaj yeem ua rau lub cev tsis muaj zog ntawm tus txha nraub qaum. Yog li, tus neeg mob tsis tuaj yeem sawv, zaum lossis nyob twj ywm ntev.
Thaum lub sijhawm kho dua tshiab, nws tsuas yog tsim nyog los ua ib ce tshwj xeeb raulumbar qaum, vim tsis muaj zog tuaj yeem ua rau cov ntshav tsis zoo nyob rau hauv qis qis thiab ua rau cov leeg nqaij atrophy.
Ntxiv rau tag nrho cov saum toj no, o ntawm pob taws lossis pob taws tuaj yeem tshwm sim.
Yog vim li cas
Thov nco ntsoov tias peb tus txha caj qaum muaj kev tiv thaiv zoo heev los ntawm txhua sab. Yog li, nws tsis yooj yim kom raug mob hauv lub cev no. Qhov no yuav ua tau tsuas yog muaj zog txhua yam cuam tshuam rau tib neeg tus txha nraub qaum. Kev raug mob txha caj qaum feem ntau tuaj yeem tau txais peb txoj hauv kev:
- xwm txheej (qhov no yog qhov tshwm sim ntau tshaj plaws, uas tuaj yeem ua tsis tau tsuas yog ua pob txha, tab sis kuj ua rau lwm tus, raug mob hnyav dua; thaum tus neeg raug tsim txom txawm tsis tsav tsheb);
- kev coj tsis ncaj hauv dej;
- ntog ntawm qhov siab.
Kev raug mob hauv kev sib tsoo muaj peev xwm ua tau hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- kev braking;
- ntaus hauv pob tw;
- dab ntxwg nyoog lub taub hau rau pem hauv ntej thiab rov qab (los yog vice versa).
Kev raug mob qaum qaum los ntawm kev dhia dej tsis raug tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov leeg nqaij so thaum lub caij nplooj zeeg dawb. Kev raug mob thaum lub caij nplooj zeeg muaj ntau dua ntawm cov menyuam yaus. Kuv paub ntau yam:
- poob los ntawm tib neeg qhov siab;
- mus txog 1.5 meters;
- ntau dua 1.5 meters.
Nyob rau hauv rooj plaub no, tsaws ntawm koj txhais taw tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj loj dua, vim tias qhov no, tus txha caj qaum tau tawg ntau qhov chaw ib zaug. Tsis tas li ntawd,qhov ua rau tuaj yeem yog lub tshuab rau sab nraub qaum. Ua tib zoo saib qhov tseeb tias qhov tshuab no tuaj yeem xa los ntawm nthwv dej uas tuaj yeem cuam tshuam tus neeg raug tsim txom mus deb heev.
Raws li txoj cai, kev raug mob qaum qaum ua rau kev puas tsuaj rau cov pob txha, paj hlwb thiab vascular formations. Nyob rau tib lub sijhawm, qee yam tseem ceeb yog qhov txawv uas ua rau muaj kev tuag ntawm cov hlab ntsha. Cov no yuav yog thawj yam:
- siab;
- ncig backstab;
- gap;
- ncig.
Secondaries:
- hypoxia;
- kev ua txhaum ntawm microcirculation;
- electrolyte imbalance.
Yam kev raug mob
Txhua tus txha caj qaum tuaj yeem muab faib ua ob pawg dav:
- qhib hom (ua txhaum kev ncaj ncees ntawm daim tawv nqaij);
- hom kaw (kev ncaj ncees ntawm daim tawv nqaij tsis tawg).
Muaj peev xwm ua puas rau tus txha caj qaum:
- kua muag los yog pob;
- tawg (hom: compression, comminuted, explosive, marginal, kab rov tav, ntsug);
- kev raug mob intervertebral disc;
- dislocation;
- subluxation;
- spondylolisthesis.
Lub sijhawm kawg no feem ntau nkag siab tias yog kev hloov pauv ntawm cov pob txha.
Kev raug mob qaum qaum muaj xws li hauv qab no:
- squeezing;
- gap;
- kev raug mob qaum qaum (contusion).
Muaj Teeb Meem
Bruise txhais tau tias kev puas tsuajlub cev, uas tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam ntawm tus txha caj qaum nws tus kheej rau ntawm phab ntsa ntawm tus txha caj qaum. Nrog rau qhov tshwm sim no, muaj kev ua txhaum ntawm impulse conduction, thiab qhov no muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau tag nrho cov haujlwm ntawm lub cev. Thaum tsis muaj kev pab tsim nyog, nws tsis tuaj yeem zam qhov tshwm sim uas ncaj qha nyob ntawm qhov mob hnyav.
- Mild degree teb tau zoo heev rau kev kho mob thiab tsis ua rau muaj kev phom sij loj rau lub cev. Tus neeg mob tau txais cov tshuaj uas pab kho cov ntshav ncig, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau mus kawm kev kho mob.
- Qhov hnyav nruab nrab yog qhov txaus ntshai dua, vim tias muaj qhov nqaij ntuag, kev ncaj ncees ntawm cov ntaub so ntswg ntawm tus txha caj qaum raug ua txhaum. Yog hais tias tus kab mob nkag mus, sepsis, kev loj hlob ntawm cov kab mob ntawm cov zis los yog bronchopneumonia yog ua tau. Cov yam ntxwv ntawm xws li kev raug mob: hematomas, kev puas tsuaj rau paj hlwb.
- Kev ua tsis tiav ua tiav ua rau muaj kev raug mob tsis zoo (qhov tshwm sim necrotic, nce ntshav siab thiab intracranial siab, uas tuaj yeem ua rau lub plawv nres lossis mob stroke). Thromboembolism, kev loj hlob ntawm articular contractures, vein thrombosis kuj ua tau.
Kev kub ntxhov
Kev kuaj mob ntawm tus txha caj qaum ncaj qha nyob ntawm qhov ceev thiab qhov zoo ntawm kev pab thawj zaug. Hauv seem no koj yuav pom cov ntaub ntawv qhia txog yuav muab li cas, ib ntu ntawm kev ua uas yuav tsis ua mob rau tus neeg raug mob.
- Ua ntej, nteg tus neeg rau ntawm lub tiaj tiaj thiab tawv (zoo dua yog tias nws yog daim thaiv).
- Siv cov dej khov rau qhov chaw mob, qhov no yuav pab txo qhov o thiab ua rau ib qho tshuaj loog rau qhov chaw puas.
- Nws muaj peev xwm qhia tau tshuaj loog yog tias tsim nyog, tab sis thaum lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog, nws yuav tsum tau ceeb toom tias tus neeg raug tsim txom tau noj. Qhov no yog qhov tsim nyog, txij li tus kws tshaj lij tuaj txog yuav ua ntej muab nws txhaj tshuaj intramuscular ntawm Promedol.
- Ua ntej lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog, yuav tsum tau saib xyuas lub siab, ua pa thiab mem tes ntawm tus neeg raug tsim txom.
Thaum cov neeg ua haujlwm kho mob tuaj txog, lawv yuav muab tso rau hauv lub catheter uas tshem cov zis, txhaj tshuaj tsim nyog thiab coj tus neeg mob mus rau tsev kho mob.
Kev kho mob
Thaum tus neeg mob nkag mus rau hauv tsev kho mob uas xav tias raug mob qaum, nws yuav tsum tau ua qhov kev ntsuam xyuas, uas suav nrog cov txheej txheem hauv qab no:
- kev tshuaj xyuas los ntawm tus kws kho mob hlwb, uas yuav pab ua kom paub tseeb thiab paub txog qhov mob hnyav;
- x-ray ntawm thaj chaw puas, uas tso cai rau koj kom paub seb puas muaj kev puas tsuaj rau lub vertebrae;
- xam tomography;
- angiography;
- MRI (Magnetic Resonance Imaging);
- myelography, uas tso cai rau paub txog cov kab mob pathological.
Cia peb saib ze dua ntawm angiography - txheej txheem uas tso cai rau koj los txiav txim siab txog cov hlab ntsha. Qhov no yog qhov tsim nyog rau kev lees paub ntawm hemorrhages. Nyob rau hauv rooj plaub no, qhov kub thiab qhov mob dissociated sensory cuam tshuam raug pom. tej zaummanifestation ntawm vegetative-trophic teeb meem nyob rau hauv lub swb ntawm lub sab horns. Segmental disorders, conduction disorders ntawm rhiab heev, cov tsos mob ntawm pyramidal raug soj ntsuam, uas yuav piav tau los ntawm squeezing lub lateral qaum ntawm tus txha caj qaum.
Muaj ob txoj kev kho mob, nyob ntawm qhov mob hnyav:
- tshuaj (methylprednisolone, betamethasone, saline daws, diuretics, magnesium sulfate);
- kev ua haujlwm (ua tau tsuas yog thaum muaj kev raug mob hnyav lossis lub cev raug mob).
Nyob zoo ib tsoom niam txiv kwv tij neej tsas sawv daws
Kev mob ntawm tus txha caj qaum thiab lwm yam kev raug mob ntawm tus txha caj qaum mus txog peb lub sijhawm. Luv luv txog lawv hauv qab no:
- Nruab nrab - kwv yees li ob lub hlis tom qab kev puas tsuaj. Ib qho tshwj xeeb yog kev cog lus hauv cov pob qij txha.
- Lub sijhawm ntawm lub sijhawm lig yog ib xyoos. Tag nrho lub sijhawm no, tus neeg raug tsim txom yuav tsum nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm cov kws tshaj lij uas saib xyuas qhov zoo ntawm daim duab kho mob.
- Lub sijhawm seem yog tus cwj pwm los ntawm qhov seem ntawm kev raug mob. Ib qho tshwj xeeb yog qhov pib ntawm kev tsim cov haujlwm ntawm lub paj hlwb tshiab.
Rehabilitation period
Txawm tus neeg mob yuav taug kev tom qab qhov raug mob puas tuaj yeem pom nyob rau hnub thib ob tom qab kev poob siab. Thaum tsis muaj kev kho dua tshiab ntawm kev ua haujlwm, peb twb tau tham txog qhov tshwm sim tsis tuaj yeem tshwm sim.
Tom qab tag nrho cov kev tshawb fawb thiab kev kho mob ntawm tus txha caj qaum, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau mus rau txoj kev kho kom rov zoo.
- Hirudotherapy, uas yog, kho nrog leeches. Cov txheej txheem no muaj ntau yam txiaj ntsig zoo ib zaug: nws pab tshem tawm hematomas thiab thrombosis. Kuj tseem muaj cov tshuaj tua kab mob thiab sedative los ntawm kev tsim cov tshuaj tshwj xeeb thaum lub sij hawm tom.
- Magnetotherapy muaj txiaj ntsig zoo rau kev rov kho cov paj hlwb thiab txhim kho patency ntawm impulses. Tsis tas li ntawd, cov txheej txheem yuav pab kom normalize ntshav.
- Kev kho mob qoj ib ce. Hauv qhov no, ib txheej ntawm kev tawm dag zog raug xaiv raws li hom kev raug mob. Piv txwv li, kev tawm dag zog rau lub lumbar qaum pab nrog kev raug mob ntawm tib lub tuam tsev. Lub hauv paus ntawm txoj kev kho kom rov zoo li no yog tsim cov kev mob uas tsim nyog rau kev kho tus kheej ntawm tus txha nraub qaum. Tau kawg, kev tawm dag zog hnyav tsis tuaj yeem ua. Feem ntau siv yoga lossis Pilates. Kev tawm dag zog kho mob kuj tseem tsim nyog yog tias muaj kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm tus txha caj qaum, vim tias qhov no muaj qhov txo qis hauv kev hnov qab, hnov cov leeg thiab pob qij txha.
- Acupuncture (acupuncture) txhawb kev ua kom cov hlab ntsha xaus, uas ua tiav los ntawm kev khaus lawv.
Thov nco ntsoov tias tag nrho cov txheej txheem kho kom rov zoo yuav tsum tau tswj hwm nruj los ntawm tus kws kho mob. Koj tsis tuaj yeem kho tus kheej, kom tsis txhob ua rau muaj kev phom sij ntau ntxiv rau koj txoj kev noj qab haus huv.
