Splenectomy yog Txhais, keeb kwm, piav qhia thiab qhov tshwm sim

Cov txheej txheem:

Splenectomy yog Txhais, keeb kwm, piav qhia thiab qhov tshwm sim
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Video: Splenectomy yog Txhais, keeb kwm, piav qhia thiab qhov tshwm sim

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Anonim

Splenectomy yog kev phais kom tshem tawm tus po. Hauv tsab xov xwm no, peb yuav xav txog yuav ua li cas nqa tawm, qhia txog kev phais thiab qhov tshwm sim tshwm sim.

Vim li cas peb thiaj xav tau tus po?

Tus po yog ib qho khoom nruab nrog tsis sib xws nyob tom qab lub plab ntawm sab laug nyob rau sab sauv ntawm lub peritoneum. Hauv lub cev, nws ua haujlwm ntau yam tseem ceeb, xws li:

  • Immunological.
  • YHematopoietic.
  • Filtration.
  • splenectomy yog
    splenectomy yog

Ntxiv rau, tus po yog nquag koom nrog hauv lub koom haum ntawm cov metabolism. Kev ua haujlwm splenectomy yog siv thaum kev kho mob ntawm qee yam kab mob autoimmune hematological, nrog rau kev raug mob, mob plawv, qog, ruptures thiab abscesses tsis muab cov txiaj ntsig zoo. Kev phais mob yog ua los ntawm sab sauv nruab nrab laparotomy, oblique incision khiav mus rau sab laug, lossis los ntawmsiv txoj kev thoraco-abdominal nyob rau hauv cheeb tsam ntawm yim intercostal qhov chaw nyob rau sab laug nrog kev hloov mus rau anterior phab ntsa ntawm peritoneum. Cov dej num ntawm lub cev tej thaj chaw deb yog coj los ntawm cov qog nqaij hlav. Txawm li cas los xij, nws tsis yog qhov tsis tshua muaj tshwm sim tom qab kev ua haujlwm zoo li no uas muaj kev nce qib ntawm leukocytes thiab erythrocytes, nrog rau kev nce hauv cov qog nqaij hlav hauv ob txhais ceg, caj dab thiab puab tais.

Npaj rau kev phais

Splenectomy yog kev cuam tshuam kev phais, uas yog ib qho kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm, qhov kev siv tseeb uas txiav txim siab qhov ua tiav ntawm kev ua haujlwm. Cov txheej txheem ntawm kev ua haujlwm no yog txiav txim siab raws li qhov laj thawj ntawm nws lub sijhawm teem tseg, txij li nws tuaj yeem ua tau ntau yam rau cov kab mob sib txawv. Ua ntej qhov kev ua haujlwm tiav, tus kws kho mob yuav tsum tau ua ntau yam kev ntsuas kom ntseeg tau tias tus neeg mob rov qab los tom ntej. Ua ntej, kev sim kuaj tau ua tiav (kev kuaj ntshav, kuaj zis, thiab lwm yam).

Nco ntsoov ua x-ray ntawm lub plab kab noj hniav, suav tomography, ultrasound, thiab lwm yam txheej txheem tau ua uas tso cai rau koj los ntsuas qhov ua haujlwm ntawm tus po. Yog tias tus neeg mob muaj keeb kwm ntawm thrombocytopenia, ces yuav tsum tau ua ib txoj kev tshawb fawb los txiav txim seb tus nqi ntawm cov qe ntshav liab thiab platelets puas lawm.

tom qab splenectomy
tom qab splenectomy

Tshuaj tiv thaiv

Tus neeg mob tau txhaj tshuaj tiv thaiv qee yam kab mob vim tias qhov tsis muaj tus po ua rau lub cev raug kab mob thiab kab mob. Xya hnub ua ntej kev ua haujlwm, qee yam tshuaj raug tso tseg.tshuaj, tshwj xeeb tshaj yog cov ntshav thinners, nrog rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob.

Txoj kev ntawm kev cuam tshuam kev phais

Splenectomy yog ib qho kev ua haujlwm nyob rau hauv cov tshuaj loog uas ua rau tus neeg mob tsaug zog. Kev tshem tawm ntawm tus po tuaj yeem ua tau los ntawm ntau txoj hauv kev, peb yuav xav txog lawv kom ntxaws. Ua ntej, nws yog ib txoj hauv kev qhib kev ua haujlwm. Ib qho kev phais yog ua rau lub cev hauv plab. Cov nqaij mos thiab daim tawv nqaij yog retracted nyob rau hauv sib txawv cov lus qhia, cov hlab ntsha raug txiav tawm nyob rau hauv thiaj li yuav pub dawb mus rau tus po. Cov sponges tshwj xeeb yog muab tso rau hauv lub plab kab noj hniav kom nqus tau cov kua thiab cov ntshav. Yog tias, tom qab lub cev raug tshem tawm thiab tsis muaj lwm yam kev phais tau npaj tseg, cov sponges raug tshem tawm ntawm lub qhov txhab, tom qab ntawd qhov kev txiav raug ntxuav. Cov leeg thiab daim tawv nqaij yog rub ua ke nrog staples thiab sewn. Kev hnav khaub ncaws ua haujlwm yog siv rau saum lub qhov txhab.

platelets tom qab splenectomy
platelets tom qab splenectomy

Laparoscopy

Txoj kev thib ob ntawm spleenectomy yog kev ua haujlwm laparoscopic. Ib qho kev phais me me yog ua nyob rau hauv lub plab los ntawm kev tso lub laparoscope. Qhov no yog lub raj nyias nyias nrog lub koob yees duab me me uas tus kws kho mob tuaj yeem saib cov kab mob hauv nruab nrog cev. Cov pa roj carbon dioxide tau nkag mus rau hauv lub plab kab noj hniav kom nce qhov ntim ntawm lub plab thiab ua rau kev phais yooj yim dua. Tom qab ntawd ob los yog peb qhov me me incisions nyob rau hauv lub plab mog, nyob rau hauv uas cov cuab yeej tshwj xeeb raug tso. Txhua cov hlab ntsha uas los ntawm tus po yuav tsum tau khi thiab txiav tawm. Lub cev raug tshem tawm los ntawm ib qho ntawm qhov incisions. Tag nrho cov txheej txheem yog tswj los ntawmchamber, uas pab tiv thaiv cov kab mob nyob sib ze los ntawm kev puas tsuaj.

Splenectomy txheej txheem yog qhov txaus siab rau ntau tus.

Cov txheej txheem ua haujlwm splenectomy
Cov txheej txheem ua haujlwm splenectomy

Lwm kev kuaj mob thaum phais

Feem ntau, nrog rau kev ua haujlwm no, kev kuaj ntshav ntawm lub siab thiab cov qog ntshav qog ntshav, nrog rau qee qhov kev tshawb fawb. Yog tias lub cev raug torn, tom qab ntawd lub plab kab noj hniav yuav raug kuaj xyuas seb puas muaj cov hlab ntsha thiab lwm yam kabmob. Tom qab ntawd cov incisions yog sutured. Tom qab kev ua haujlwm tiav lawm, cov khoom raug tshem tawm raug xa mus rau qhov chaw kuaj xyuas. Yog tias thaum lub sijhawm ua haujlwm, tus neeg mob tau poob ntshav ntau, tom qab ntawd nws tau muab kev hloov pauv. Kev ua haujlwm yuav siv sijhawm tsis pub dhau ib teev, tom qab ntawd tus neeg mob yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob ntev txog 4 hnub (yog tias tsis muaj teeb meem), uas yuav tsum tau kho lub cev. Kev rov zoo tag nrho feem ntau tshwm sim hauv ob mus rau peb lub lis piam. Laparoscopic splenectomy yeej tsis tshua muaj kev puas tsuaj rau tus neeg mob, yog li txoj kev no tau siv ntau dua nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no.

Qhov tshwm sim ntawm splenectomy

Cov teeb meem tuaj yeem tshwm sim tom qab muaj kev cuam tshuam kev phais, thiab cov txheej txheem no tsis muaj qhov tshwj xeeb. Yog tias muaj cov tsos mob tsis zoo tshwm sim tom qab kev ua haujlwm, kev kho mob ceev yog tsim nyog. Ib qho ntawm qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm yuav yog kev hloov pauv ntawm cov ntshav. Qhov tshwm sim no yuav yog ib ntus lossis txuas ntxiv mus txog thaum kawg ntawm lub neej. Feem ntau, cov neeg mob no muaj cov ntaub ntawv nuclear ntawm erythrocytes, Heinz lub cev, Govel-Jolly, thiabkuj hloov lub configuration ntawm cov ntshav.

kev ua haujlwm splenectomy
kev ua haujlwm splenectomy

Thromboembolism

Tsis tas li ntawd, thromboembolism ntawm cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb thiab cov hlab ntsha pulmonary tuaj yeem tshwm sim vim kev coagulation ntau dhau, vim tias platelets tau nce ntxiv tom qab splenectomy. Txawm li cas los xij, qhov teeb meem tsis txaus ntseeg tshaj plaws yog suav tias yog kev ua txhaum ntawm kev tiv thaiv kab mob. Xws li kev ua txhaum cai yog tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm purulent-kis kab mob. Hauv qhov no, tus kab mob sib kis tuaj yeem ua rau mob sepsis thiab thaum kawg ua rau tuag. Cov kab mob tiv thaiv kab mob yog tshwm sim los ntawm kev txo qis ntawm tag nrho cov protein tiv thaiv hauv cov ntshav thiab kev ua haujlwm tsis zoo ntawm phagocytic. Splenectomy yog txaus ntshai rau anemia. Tshwj xeeb tshaj yog thaum cov tsos mob tshwm sim hauv ob xyoos tom qab ua haujlwm.

Ib txwm, txo qis kev tiv thaiv lub cev ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob uas tshwm sim thaum hypothermia. Cov neeg mob zoo li no suav nrog hauv pab pawg muaj kev pheej hmoo rau qhov tshwm sim ntawm cov kab mob xws li mob ntsws, mob siab, mob npaws, mob meningitis. Tsis tas li ntawd, nyob rau ntawm qhov chaw ntawm kev phais mob, ib qho kev ua haujlwm hernia tuaj yeem tsim. Tsis tas li ntawd, cov neeg mob no yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas kev ua haujlwm ntawm lub siab, vim tias kev phais mob tuaj yeem cuam tshuam nws txoj haujlwm, nrog rau kev ua haujlwm ntawm lub gallbladder thiab cov kabmob ntawm lub plab zom mov. Cais, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau hais txog qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm li leukocytosis, uas tshwm sim los ntawm kev cais tawm ntawm qee yam haujlwm ntawm lub cev tom qab tshem tawm tus po. Kev nce hauv leukocytes inhibitscov synthesis ntawm qee cov hlwb uas yog ib feem tseem ceeb ntawm lub cev tiv thaiv kab mob. Kev kho mob muaj nyob rau hauv kev teem caij ntawm cov tshuaj tsim nyog thiab ua raws li kev noj haus tshwj xeeb.

splenectomy ntawm tus po
splenectomy ntawm tus po

Kev rov qab los tom qab kev phais

Vim tias tus po yog nquag koom nrog hauv cov txheej txheem ntawm hematopoiesis, nws tshem tawm tsis zoo cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm txhua lub cev. Lub sijhawm rov qab los tom qab kev ua haujlwm no suav nrog kev rov tsim kho ntawm tag nrho cov kabmob thiab suav nrog cov txheej txheem them nyiaj. Lub sijhawm rov qab los tom qab splenectomy muaj ntau theem. Lub sijhawm ntawm kev kho kom rov zoo yog nyob ntawm txoj kev cuam tshuam ntawm kev phais, qhov muaj cov teeb meem, nrog rau cov yam ntxwv ntawm tus neeg mob kev noj qab haus huv. Tam sim ntawd tom qab ua haujlwm, tus kws kho mob tau sau cov tshuaj tua kab mob uas tsis muaj tshuaj aspirin. Qhov nruab nrab, lub cev yuav tsum rov zoo tag nrho hauv ob lub hlis. Yog tias tom qab kev phais koj txhawj xeeb txog txias txias, kub taub hau, o, mob hnyav, los ntshav los ntawm kev phais mob, mob hauv siab, ntuav thiab ua tsis taus pa, koj yuav tsum hu rau lub tsev kho mob tam sim.

Rehabilitation period rules

Yuav kom tsis txhob muaj teeb meem thaum lub sijhawm kho, koj yuav tsum ua raws qee cov cai:

  • Txhob qhov chaw muaj kab mob kis tau.
  • Tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob raws caij nyoog, nrog rau kev tiv thaiv kev tiv thaiv (piv txwv li, noj cov tshuaj uas pab txhawb kev tiv thaivlub cev).
  • Tsis txhob mus rau lub tebchaws uas muaj malaria lossis kab mob siab.
  • Nyob rau hauv kev soj ntsuam tiv thaiv tsis tu ncua.
  • Ua raws li koj txoj kev noj haus.
  • Muab kev ua kom lub cev txaus rau lub cev.
  • txheej txheem splenectomy
    txheej txheem splenectomy

Tom qab rau lub hlis tom qab kev ua haujlwm, tus neeg mob yuav tsum tau mus kuaj xyuas, raws li cov txiaj ntsig uas tus kws kho mob tuaj koom txiav txim siab txog qhov muaj peev xwm rov qab mus rau cov khoom dhau los. Cov txheej txheem splenectomy tau tham saum toj no.

Kev noj qab haus huv tom qab kev phais

Kev noj zaub mov thaum lub sijhawm no yuav tsum muab cov khoom noj muaj txiaj ntsig txaus. Hauv qhov no, koj yuav tsum txo qis cov roj cholesterol thiab cov rog. Cov zaub mov pom zoo yuav tsum tau steamed, boiled los yog ci, kib yuav tsum raug cais tawm. Lub zog txhua hnub ntawm cov khoom noj yuav tsum tsis pub ntau tshaj 3000 kcal. Thaum lub sijhawm rov qab los tom qab kev ua haujlwm, nws yog txwv tsis pub noj cov nqaij rog thiab nqaij qaib, lard, qaib qe, offal, zaub mov kaus poom, qaub, haus luam yeeb, pickled thiab ntsev. Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis suav nrog kev siv cov kua zaub muaj roj, cov txiv hmab txiv ntoo qaub thiab cov txiv hmab txiv ntoo, cov hmoov nplej, khoom qab zib, cov txuj lom kub, qee cov zaub thiab cawv. Lub sijhawm no, nws yuav tsum tau muab cov khoom noj uas muaj cov khoom noj uas muaj protein ntau: nqaij ntses, nqaij npuas, nqaij nyuj thiab nqaij qaib.

Tsis tas li yuav tsum nco ntsoov tias muaj cov khoom noj uas muaj boiled hauv dej, kua zaub hauv zaub kua zaub, khoom noj siv mis, tsev cheese. Los ntawm zaub tso cai sivbeets, carrots, parsley, txiv lws suav, qej, taum thiab ntsuab peas. Los ntawm berries koj muaj peev xwm watermelons, strawberries, blueberries, currants. Nws tseem yog ib qho tsim nyog los qhia cov txiv ntseej, zib ntab, cov kua txiv hmab txiv ntoo tshiab, cov qhob cij me ntsis thiab cov mis nyuj rau hauv kev noj haus.

Peb suav hais tias qhov no yog tus kab mob splenectomy.

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