Mob ntshav qab zib nephropathy tshwm sim vim qhov cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm ob lub raum ntshav qab zib. Qhov kev txhais no yog hais txog kev faib tawm ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Qhov kev kuaj mob zoo li no yog suav tias yog ib qho ntawm cov teeb meem mob ntshav qab zib tsis zoo tshaj plaws, uas txiav txim siab txog qhov tshwm sim ntxiv rau cov neeg mob no.
ua rau ntawm pathology
Tshuaj tseem tsis tuaj yeem sau npe qhov ua rau mob ntshav qab zib nephropathy. Txawm hais tias muaj tseeb tias cov teeb meem raum tsis cuam tshuam ncaj qha rau cov qib qabzib, cov neeg mob ntshav qab zib uas nyob hauv cov npe tos rau kev hloov lub raum yog feem ntau. Qee zaum, ntshav qab zib nephropathy tsis tshwm sim. Tab sis, txawm li cas los xij, ntau qhov kev xav ntawm qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no sawv tawm:
- Kev cuam tshuam ntawm caj ces. Nyob rau hauv cov neeg uas muaj ib tug genetic predisposition nyob rau hauv lub cuam tshuam ntawm hemodynamic thiab metabolic ntshawv siab uas yog cov yam ntxwv ntawmMob ntshav qab zib mellitus, lub raum pathology tuaj yeem txhim kho.
- Kev cuam tshuam ntawm metabolic txoj kev xav. Cov ntshav qab zib nce siab provokes biochemical cuam tshuam hauv capillaries. Qhov no ua rau cov txheej txheem irreversible, tiv thaiv lub raum cov ntaub so ntswg puas.
- Kev cuam tshuam ntawm hemodynamic txoj kev xav. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm ntshav qab zib mellitus hauv tib neeg, cov ntshav ntws cuam tshuam rau hauv lub raum, uas ua rau kev txhim kho ntawm intraglomerular hypertension. Thaum ntxov, cov txheej txheem ntawm hyperfiltration yog tsim, uas yog, nce zis ntau lawm. Txawm li cas los xij, tus mob no tau hloov pauv sai heev los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo vim qhov tseeb tias cov kab lus tau txhaws nrog cov ntaub so ntswg.
Nws nyuaj heev los tsim kom muaj kev ntseeg tau ntawm tus kab mob no. Kev txhim kho ntawm cov kab mob xws li ntshav qab zib nephropathy yog qhov yooj yim los ntawm kev ua kom ntev hyperglycemia nrog rau kev tswj tsis tau tshuaj, haus luam yeeb thiab lwm yam cwj pwm phem. Txhua yam kev ua yuam kev hauv kev noj zaub mov, ua ke nrog cov rog rog thiab cov txheej txheem inflammatory hauv cov kab mob nyob ze, piv txwv li, ntau yam kab mob ntawm cov kab mob genitourinary, kuj tuaj yeem cuam tshuam.
Nws tseem paub tias txiv neej muaj kev cuam tshuam rau cov kab mob no ntau dua li poj niam. Qhov no yog vim lub anatomical qauv ntawm lub genitourinary system.
Dab tsi tshwm sim yog yam ntxwv ntawm theem preclinical ntawm ntshav qab zib nephropathy? Xav paub ntau ntxiv tom qab.
theem tseem ceeb
Tus kab mob no yog tus yam ntxwv los ntawm kev loj hlob qeeb. Tsis tshua muaj, qhov pathology no tuaj yeem ua tiav ntau lub hlis. Feem ntau, nws txoj kev loj hlob yuav siv sijhawm ntau xyoo, thaum lub sijhawm ntawdCov tsos mob tshwm sim qeeb heev. Raws li txoj cai, cov neeg mob tsis txawm pom tam sim ntawd qhov tsis xis nyob uas tau tshwm sim. Txhawm rau kom paub meej tias theem twg ntawm kev txhim kho tus kab mob yog, nws yuav tsum tau kuaj ntshav thiab zis. Hauv tshuaj, ob peb theem hauv qab no hauv kev txhim kho tus kab mob no txawv:
- Nyob rau theem asymptomatic, tus neeg mob tsis muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob. Qhov tsuas yog kos npe yog qhov nce hauv lub raum pom. Nyob rau theem no, qib ntawm microalbuminuria tsis pub tshaj 30 milligrams ib hnub twg.
- Thaum lub sijhawm pib ntawm kev mob ntshav qab zib nephropathy, microalbuminuria tseem nyob hauv tib qhov kev txwv, tab sis qhov hloov pauv tsis tau hauv lub cev pib tshwm sim. Piv txwv li, cov phab ntsa ntawm lub capillaries thicken, thiab, ntxiv rau, cov kab txuas txuas ntawm lub raum, uas yog lub luag haujlwm rau cov ntshav mus rau lub cev, nthuav dav.
- Prenephrotic theem tshwm sim hauv cov neeg mob li tsib xyoos. Lub sijhawm no, tsis muaj cov cim qhia thab tus neeg, tshwj tsis yog tias qhov nce me ntsis tom qab kev tawm dag zog lub cev tuaj yeem ua tau. Tib txoj kev ntawm kev txiav txim siab tus kab mob nyob rau theem no yog urinalysis, uas tuaj yeem ua kom pom qhov nce hauv albuminuria hauv cheeb tsam ntawm 20 txog 200 milligrams ib milliliter hauv ib feem ntawm cov zis thaum sawv ntxov.
- Lub nephrotic theem ntawm tus kab mob kuj loj hlob qeeb. Dab tsi yog cov cim qhia ntawm ntshav qab zib nephropathy nyob rau theem no? Proteinuria (cov protein nyob hauv cov zis) tuaj yeem pom tas li, thiab cov ntshav tawg kuj qee zaum muaj nyob hauv nws. Tsuas yogTsis tas li ntawd, kub siab ua tsis tu ncua, edema nrog anemia tuaj yeem pom. Hauv cov ntshav tsis nyob rau lub sijhawm no, qhov nce hauv ESR, globulins, lipoproteins thiab cov roj cholesterol tau sau tseg. Ib ntus, hauv cov neeg mob no, nyob rau theem no, qib ntawm urea thiab creatinine tuaj yeem nce ntxiv.
- Lub davhlau ya nyob twg yog qhov tshwm sim los ntawm kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm ntev. Nyob rau tib lub sijhawm, kev pom thiab kev ua haujlwm siab ntawm lub raum tau pom zoo txo qis, uas ua rau muaj kev hloov pauv hauv lub cev. Hauv cov zis, cov protein, ntshav, thiab, ntxiv rau, cov thooj voos kheej kheej raug pom, qhia txog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov kab mob excretory. Qhov no yog kev faib cov ntshav qab zib nephropathy.
Raws li txoj cai, kev loj hlob ntawm tus kab mob mus rau theem kawg yuav siv sij hawm los ntawm tsib mus rau nees nkaum xyoo. Nyob rau hauv qhov xwm txheej uas tsim nyog tau txais kev ntsuas raws sijhawm los txhawb lub raum, ces cov xwm txheej tseem ceeb yuav zam tau. Kev kuaj mob nrog kev kho mob ntawm tus kab mob yog qhov nyuaj heev vim qhov pib asymptomatic ntawm pathology. Nws yog tsim nyog sau cia tias nyob rau theem pib, ntshav qab zib nephropathy yog txiav txim siab feem ntau los ntawm lub sijhawm. Hauv qhov no, thaum muaj ntshav qab zib mellitus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau saib xyuas cov zis ntsuas ntsuas tsis tu ncua thiab ua txhua yam kev ntsuas uas xav tau.
Risk factors
Txawm hais tias qhov tseem ceeb ntawm tus kab mob no yuav tsum, ua ntej ntawm tag nrho cov, nrhiav kev ua haujlwm ntawm cov txheej txheem sab hauv, kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kab mob no thiab lwm yam nce ntxiv. Raws li ib feem ntawm kev tswj cov neeg mob ntshav qab zib, cov kws kho mob tau pom zoo kom saib xyuas cov xwm txheej ntawm cov kab mob genitourinary, thiab, ntxiv rau, tsis tu ncua kev kuaj mob hauv cov neeg mob.nqaim tshwj xeeb xws li nephrologist thiab urologist. Cov laj thawj uas ua rau muaj kev txhim kho ntshav qab zib nephropathy suav nrog cov hauv qab no:
- Muaj kev tswj tsis tau thiab tsis tu ncua cov ntshav qab zib siab.
- Kev loj hlob ntawm anemia, txawm tias nws tsis ua rau muaj teeb meem ntxiv.
- Kev muaj ntshav siab nrog rau kev tawm tsam hypertensive.
- Muaj cov roj cholesterol siab hauv cov ntshav.
- High triglycerides.
- Txoj kev phem nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev haus luam yeeb thiab haus cawv, nrog rau tshuaj.
Lub hnub nyoog laus kuj ua haujlwm rau qee yam kev pheej hmoo, txij li cov txheej txheem kev laus yog inevitably tshwm sim ntawm cov xwm txheej ntawm tag nrho cov kabmob sab hauv. Lub neej noj qab nyob zoo, nrog rau kev noj zaub mov zoo, thiab, ntxiv rau, kev txhawb nqa kev kho mob rau normalizing ntshav qab zib yuav pab kom txo tau qhov tsis zoo.
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib nephropathy yog dab tsi (ICD-10 code N08.3)?
Symptoms of disease
Kev txheeb xyuas tus kab mob thaum ntxov yuav pab tau kom ua tiav cov kev kho mob kom nyab xeeb, tab sis, raws li twb tau sau tseg lawm, muaj teeb meem uas qhov tshwm sim asymptomatic ntawm cov kab mob no. Tsis tas li ntawd, qee qhov ntsuas qhia txog lwm yam teeb meem kev noj qab haus huv. Hauv particular, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib nephropathy feem ntau zoo li cov kab mob hauv daim ntawv ntawm pyelonephritis, glomerulonephritis lossis raum tuberculosis. Tag nrho cov kab mob no tau muab cais ua rau lub raum pathologies, yog li ntawd, yuav tsum muaj kev ntsuam xyuas dav dav rau kev kuaj mob kom raug. Yog li, cov tsos mob tseem ceeb ntawm ntshav qab zib nephropathy muaj xws li cov hauv qab no:
- Kev muaj ntshav siab tsis tu ncua, piv txwv li kub siab.
- Qhov muaj qhov tsis xis nyob thiab mob hauv thaj tsam lumbar.
- Kev loj hlob ntawm cov ntshav ntshav sib txawv, uas qee zaum tuaj yeem tshwm sim hauv daim ntawv latent.
- Cov tsos mob ntawm plab zom mov. Kev xeev siab ua ke nrog kev poob qab los tsis tau txiav tawm.
- Xav tsis muaj zog nrog rau qaug zog thiab qaug zog.
- Pom qhov o ntawm cov ceg thiab lub ntsej muag, tshwj xeeb tshaj yog rau hnub kawg.
- Raws li ntau tus neeg mob, kev tsis txaus siab ntawm daim tawv nqaij qhuav, khaus thiab pob khaus ntawm lub ntsej muag thiab lub cev raug kaw.
Qee zaum, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib nephropathy (ICD-10 code N08.3) yuav zoo ib yam li cov tsos mob ntawm ntshav qab zib mellitus, nrog rau qhov no, cov neeg mob feem ntau tsis quav ntsej txog nws. Nws yuav tsum tau hais tias cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau kuaj xyuas ib ntus kom pom tias muaj cov protein thiab cov ntshav hauv cov zis. Xws li cov cim qhia ua tus yam ntxwv ntawm kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm, uas pab txheeb xyuas cov ntshav qab zib nephropathy kom ntxov li sai tau.
Diagnostics
Kev kuaj mob ntshav qab zib nephropathy yuav tsum ua kom nyuaj.
Ua ntej tshaj plaws, kev mus ntsib kws kho mob raws sij hawm pab tshawb xyuas tus kab mob no thaum ntxov. Ntxiv rau cov kev tshawb fawb hauv chav kuaj uas pab txiav txim siabcov zis ntsuas nyob rau hauv cov neeg mob, tshwj xeeb microscopic thiab instrumental kev tshawb fawb ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub cev cuam tshuam yog dav siv. Txhawm rau kom paub meej qhov kev kuaj mob, tus neeg mob yuav tsum tau ua ntau yam txheej txheem tshwj xeeb, qhov xwm txheej thiab qhov tsim nyog ntawm tus kws kho mob txiav txim siab. Raws li txoj cai, cov kev tshawb fawb hauv qab no pab txheeb xyuas cov kab mob xws li ntshav qab zib nephropathy:
- kuaj lub raum. Txoj kev kuaj mob no tsis mob thiab paub ntau yam kev kuaj mob. Ultrasound qhia tau hais tias muaj peev xwm pathologies ntawm lub cev nrog rau kev hloov pauv ntawm nws qhov loj me, cov duab thiab qhov xwm txheej ntawm cov ducts.
- Dopplerography ntawm cov hlab ntsha ntawm lub raum. Txoj kev tshawb no yog ua los txiav txim siab txog patency thiab kuaj pom ntawm lub raum pathologies thiab ntau yam txheej txheem inflammatory hauv lawv.
- Kev kuaj ntshav ntawm lub raum. Cov txheej txheem no yog ua raws li tshuaj loog hauv zos.
- ntsuas zis. Qhov ntsuas no tau kawm thoob plaws lub sijhawm tsis yog tsuas yog kuaj mob xwb, tab sis kuj kho.
Tus nqi ntawm glomerular pom yog txiav txim siab yam tsis poob. Raws li txoj cai, thaum pib ntawm tus kab mob, qhov ntsuas no tau nce. Ntawm lwm yam, qhov ntsuas ntawm albuminuria tau raug kawm. Ntau lub tsev muag tshuaj tam sim no muag cov tshuaj ntsuam xyuas hauv tsev los txiav txim qhov muaj nuj nqis tso zis. Txawm hais tias qhov tseeb tias lawv cov kev ua tau zoo tsis yog siab heev, qhov kev tshuaj ntsuam no tseem pab txhawm rau txheeb xyuas cov teeb meem tshwm sim, tom qab ntawd tus neeg mob yuav tsum tau mus rau tag nrho cov kws tshaj lij.kuaj kuaj.
Kev kho mob ntshav qab zib nephropathy
Cov kev ntsuas tseem ceeb rau tus kab mob no yog tsom rau normalizing ntshav qab zib, thiab, ntxiv rau, ntawm kev txhawb nqa ntawm lub cev. Ntau cov txheej txheem metabolic nyob rau hauv muaj cov ntshav qab zib tau sib txawv, uas ua rau pom kev tsis pom kev, vascular puas tsuaj thiab lwm yam teeb meem. Nyob rau theem pib ntawm tus kab mob, muaj lub sijhawm tiag tiag los kho qhov xwm txheej los ntawm kev noj zaub mov noj.
Yog tias cov tsos mob tshwm sim, kev tiv thaiv ib leeg tsis txaus, yog li nws yuav tsum tau sab laj nrog koj tus kws kho mob txog cov tshuaj tsim nyog rau kev kho mob. Nws yog ib qho tseem ceeb heev los saib xyuas cov zis, thiab, ntxiv rau, cov ntshav yog ib feem ntawm kev kuaj xyuas cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob. Kev kho mob feem ntau suav nrog cov tshuaj hauv qab no:
- Angiotensin-hloov enzyme inhibitors. Cov no suav nrog cov tshuaj hauv daim ntawv ntawm Enalapril, Ramipril thiab Trandolapril.
- Kev kho mob tshwj xeeb nrog angiotensin receptor antagonists. Ntawm cov neeg nyiam tshaj plaws yog Irbesartan nrog rau Valsartan thiab Losartan.
- Raws li ib feem ntawm kev txhawb nqa kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha, cov neeg ua haujlwm tau siv los ua kom cov lipid muaj pes tsawg leeg ntawm cov ntshav.
- Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm lub raum mob hnyav, cov kws kho mob pom zoo kom noj tshuaj detoxifying, sorbents, thiab, ntxiv rau, tshuaj tiv thaiv kab mob.
- Txhawm rau nce hemoglobin, kev npaj tshwj xeeb yog siv ua ke nrog qee txoj hauv kev pej xeem. Nws yog ib qho tseem ceeb uas daim ntawv thovntawm qhov no lossis daim ntawv xaj yuav tsum tau koom tes nrog tus kws kho mob.
- Diuretics ua haujlwm zoo hauv kev tawm tsam o, nrog rau kev txo cov kua dej.
Txhua cov tshuaj no normalizes systemic hypertension, txo cov ntshav siab thiab slows down txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob. Yog tias kev kho tshuaj tsis txaus, kev txiav txim siab tau txiav txim siab siv cov txheej txheem ntawm lub raum.
Mob ntshav qab zib nephropathy lig kho li cas?
Kev kho mob qeeb
Cov tsos mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm tsis yog tsuas yog cov txiaj ntsig tsis zoo xwb, tab sis kuj yog qhov xwm txheej ntawm tus neeg mob. Nyob rau theem kawg ntawm kev mob ntshav qab zib nephropathy, lub raum ua haujlwm tsis muaj zog heev, thiab hauv qhov no, nws yuav tsum xav txog kev xaiv ntxiv rau kev kho mob ntawm tus neeg mob. Cov kev kho mob hauv qab no raug suav hais tias yog cov txheej txheem cardinal:
- Siv hemodialysis lossis lub raum siv tshuab. Nws pab tshem tawm cov khoom lwj ntawm lub cev. Cov txheej txheem no rov ua dua ib hnub tom qab. Qhov no yog kev txhawb nqa kev kho mob thiab pab cov neeg mob nyob nrog qhov kev kuaj mob tau ntev.
- Peritoneal dialysis. Muaj ib lub hauv paus ntsiab lus txawv me ntsis ntawm no piv rau kho vajtse hemodialysis. Cov txheej txheem no tau ua me ntsis tsawg dua (kwv yees li ib zaug txhua tsib hnub) thiab tsis tas yuav siv cov cuab yeej ntse.
- Kev hloov lub raum. Raws li ib feem ntawm txoj kev kho no, tus neeg pub khoom nruab nrog cev tau hloov mus rau tus neeg mob. Qhov no yog kev ua haujlwm zoo, tab sis nws tseem tsis tau muaj ntau hauv peb lub tebchaws.
Cov lus qhia kho mob rau ntshav qab zib nephropathy yuav tsum tau ua raws nruj me ntsis. Nyob rau theem kawg ntawm tus kab mob, cov neeg mob pom qhov txo qis ntawm qhov xav tau ntawm insulin. Qhov no yog ib qho kev ceeb toom, qhia txog kev nce qib ntawm tus kab mob. Hauv qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb heev los tswj cov ntshav qab zib hauv cov neeg mob. Nyob rau theem no, txawm tias cov neeg mob uas tsis yog-insulin-dependant tau hloov mus rau kev kho kom tsim nyog.
Kev kho neeg pej xeem rau ntshav qab zib nephropathy tuaj yeem ua tau zoo:
- Nrog rau qhov kev ua txhaum cai no, ib qho kev sau los ntawm yarrow, motherwort, oregano, horsetail thiab calamus rhizomes (hauv qhov sib npaug sib npaug) pab tau zoo. Tag nrho cov khoom yuav tsum tau crushed thiab sib tov nrog txhua lwm yam. 2 tbsp. l. sau brew 300 ml ntawm boiling dej. Tshav kub hauv dej da dej rau 15 feeb, insist 2 teev. Noj ib decoction ntawm peb khob 3 zaug ib hnub twg txog 30 feeb ua ntej noj mov.
- Paub hauv kev tawm tsam kev kub ntxhov nrog nephropathy cudweed. Brew 10 g ntawm tshuaj ntsuab nrog boiling dej nyob rau hauv ib lub ntim ntawm 1 khob. Insist 40 feeb, lim. Noj 1 tbsp. l. ib nrab teev ua ntej noj mov 3 zaug hauv ib hnub.
- Birch buds kuj siv rau pej xeem kev kho mob. 2 tbsp. l. brew 300 ml ntawm boiling dej. Sov nyob rau hauv ib tug da dej da dej, insist. Noj 50 ml rau 2 lub lis piam ua ntej noj mov peb zaug ib hnub.
Kev noj haus
Txhawm rau txo cov tsos mob thiab txhim kho daim duab kho mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li kev noj haus rau ntshav qab zib nephropathy. Raws li txoj cai, qis-carb zoo, nrog rau cov protein tsawg (thaum kawg ntawm tus kab mob).
Khoom noj yuav tsum muaj ntau yam. Cov khoom noj txhua hnub muaj xws li cereals, nqaij los yog ntses, zaub, txiv hmab txiv ntoo thiab berries. Cov kua txiv hmab txiv ntoo thiab txiv hmab txiv ntoo yog txwv tsis pub noj zaub mov, txawm tias qhov ntsuas glycemic qis. Nyob rau tib lub sijhawm, fiber ntau poob, uas ua kom muaj cov piam thaj tsis sib xws rau hauv cov ntshav. Txiv hmab txiv ntoo thiab berries yog noj zoo tshaj plaws thaum sawv ntxov, tsis ntau tshaj 150-200 g.
Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib nephropathy yog dab tsi?
prophylaxis
Kev ntsuas los tiv thaiv qhov pib mob ntshav qab zib nephropathy suav nrog cov lus pom zoo hauv qab no:
- Kev ua kom ntshav siab stabilization.
- Controlling qab zib.
- Kev tsom mus rau qhov tsis muaj ntsev, thiab, ntxiv rau, ntawm kev noj zaub mov.
- Normalization ntawm cov roj cholesterol.
- Kev tsis lees paub ntawm qee tus cwj pwm phem.
- Kev koom tes hauv lub cev ua tau.
- Tsis kam lees cov tshuaj uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub raum.
- Prophylactic mus ntsib kws kho mob nephrologist nrog rau kev kuaj tsim nyog.
Huab cua
Txawm tias muaj kev kho mob zoo, cov neeg mob feem ntau ntsib qhov tshwm sim loj ntawm tus kab mob no. Hauv ntau qhov xwm txheej nkaus xwbtxoj kev cawm txoj sia yog kev hloov raum. Ntawm lwm yam, qhov kev pheej hmoo ntawm rov tshwm sim ntawm nephropathy yog qhov siab heev, hauv qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb los tiv thaiv kev hloov pauv ntawm tus kab mob mus rau theem siab.
Feem ntau, qhov kev cia siab rau cov neeg mob uas raug mob ntshav qab zib nephropathy yog qhov zoo, qhov tseem ceeb yog tias nws raug kuaj pom thaum ntxov. Tus kab mob no tshwm sim qeeb, yog li nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum ua raws li cov xwm txheej ntawm cov lus pom zoo kho mob thiab tswj cov piam thaj. Tsis tas li ntawd xwb, nws tseem ceeb heev uas yuav tau rov xav txog txoj kev ua neej.
