Qhov tshwm sim li systolic lub plawv yws tej zaum yuav tsis paub rau txhua tus. Txawm li cas los xij, lawv lub xub ntiag tsim nyog tau txais kev saib xyuas, txij li feem ntau lawv tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev loj hlob ntawm cov kab mob loj. Qhov no yog hom teeb liab ntawm lub cev, qhia tias muaj qee yam teeb meem ntawm lub plawv.
Tus kws kho mob txhais li cas los ntawm lub plawv yws
Thaum siv lo lus xws li " yws yws" hauv kev cuam tshuam rau lub plawv, cov kws kho plawv txhais tau hais tias qhov tshwm sim ntawm lub cev cuam tshuam nrog kev hloov ntshav hauv cov hlab ntsha thiab lub plawv nws tus kheej. Ntawm cov neeg nyob hauv, ib tus tuaj yeem pom cov kev xav tias kev yws hauv lub plawv yog qhov teeb meem ntawm cov menyuam yaus. Nws tsim nyog lees paub tias qhov kev xav zoo li no yog ze rau qhov tseeb, txij li ntau dua 90% ntawm cov neeg mob kuaj pom lub suab nrov tau sau tseg hauv cov tub ntxhais hluas thiab cov menyuam yaus. Tab sis tib lub sijhawm, systolic yws kuj tau kuaj pom hauv cov tub ntxhais hluas hnub nyoog 20 txog 28.
Kev xav ntawm ntau tus kws kho plawv hais txog lub plawv yws ntawm cov neeg laus sib sau ua ke: cov tsos mob zoo li no qhia txog kev mob plawv, uas, dhau los, muab lub hauv paus rau kev kuaj mob plawv tag nrho.
Lo lus "systolic" feem ntau cuam tshuam ncaj qha rau lub suab nrov uas tau hnov hauv lub sijhawm nruab nrab ntawmthib ob thiab thawj lub siab lub suab. Lub suab lawv tus kheej tsim cov ntshav ntws ze lub plawv lossis hauv nws li qub.
hom suab nrov twg tuaj yeem pom
Nyob hauv ib puag ncig kev kho mob, qhov tshwm sim ntawm lub plawv yws feem ntau yog muab faib ua ob peb pawg. Qhov no yog ib qho kev ua haujlwm systolic yws, qhov hu ua dawb huv, thiab cov organic, qhov muaj qhov qhia tau hais tias muaj kab mob tshwj xeeb.
Ntxhais neeg yws yws muaj lub npe no vim lawv tuaj yeem tshwm sim los ntawm ntau yam kab mob tsis cuam tshuam rau lub siab. Qhov no txhais tau hais tias lawv tsis yog cov tsos mob ntawm tus mob pathological ntawm lub plawv. Nyob rau hauv cov nqe lus ntawm timbre, hom suab nrov no yog mos, inconstant, suab paj nruag, luv luv, muaj ib tug tsis muaj zog siv. Xws li yws yws tsis muaj zog thaum lub cev ua si txo qis thiab tsis ua rau sab nraum lub plawv. Qhov xwm ntawm lawv qhov kev hloov pauv tsis cuam tshuam nrog lub suab lub plawv, tab sis nws ncaj qha nyob ntawm qhov chaw ntawm lub cev.
Raws li cov suab nrov organic, lawv tshwm sim vim muaj qhov tsis xws luag ntawm septal lossis valvular (lub ntsiab lus atrial lossis ventricular septal defect). Lub timbre ntawm cov suab nrov no tuaj yeem piav qhia tau tias tsis tu ncua, nyuaj, ntxhib. Nyob rau hauv kev siv lawv yog ntse thiab nrov, muaj ib tug txiav txim lub sij hawm. Hom suab nrov no yog ua los ntawm sab nraum lub plawv mus rau hauv axillary thiab interscapular cheeb tsam. Tom qab kev tawm dag zog, cov suab nrov ntawm cov organic yog amplified thiab pheej. Tsis tas li ntawd, tsis zoo li cov khoom siv ua haujlwm, lawv cuam tshuam nrog lub siab lub suab thiab muaj qhov sib npaug kom pom tseeb hauv lub cev sib txawv.
Systolic yws suav nrog ntau homacoustic phenomena nyob rau hauv cheeb tsam ntawm lub plawv:
- ntxov systolic yws;
- pansystolic (holosystolic);
- mid-late suab;
- mid-systolic yws.
Vim li cas thiaj muaj kev yws yws hauv lub siab
Yog tias koj mloog zoo rau lub suab nrov uas yuav tsum pom tias yog kev hem thawj rau kev noj qab haus huv, ces nws yuav tsum raug sau tseg tias lawv tshwm sim rau ntau qhov laj thawj tseem ceeb.
Systolic lub plawv yws tej zaum yuav yog vim aortic stenosis. Qhov kev kuaj mob no yuav tsum tau nkag siab tias yog congenital lossis tau txais qhov nqaim ntawm lub aortic orifice, los ntawm kev sib xyaw ntawm cov nplooj ntawv ntawm lub valve nws tus kheej. Cov txheej txheem no ua rau cov ntshav khiav hauv lub plawv tsis zoo.
Aortic stenosis yog ib qho mob plawv feem ntau hauv cov neeg laus. Nrog rau tus kab mob no, aortic insufficiency thiab mitral valve kab mob feem ntau tshwm sim. Vim lub fact tias lub aortic apparatus muaj ib tug nyiam calcify (raws li stenosis zuj zus), txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob no nce.
Feem ntau, thaum sau aortic stenosis loj heev, sab laug ventricle yog pom tau tias overloaded. Lub sijhawm no, lub plawv thiab lub hlwb pib raug kev txom nyem los ntawm kev tsis muaj ntshav.
Aortic insufficiency kuj tuaj yeem raug ntaus nqi vim yog vim li cas systolic yws yws. Lub ntsiab lus ntawm tus kab mob no yog tias lub aortic valve tsis tuaj yeem kaw tag nrho. Aortic insufficiency nws tus kheej feem ntau tsim tawm tsam keeb kwm ntawm tus kab mobendocarditis. Rheumatism (ntau tshaj li ib nrab ntawm cov neeg mob), kab mob lupus erythematosus, syphilis thiab atherosclerosis tuaj yeem cuam tshuam kev loj hlob ntawm tus kab mob no. Nyob rau tib lub sij hawm, kev raug mob los yog congenital defects tsis tshua muaj ua rau qhov tshwm sim ntawm qhov tsis xws luag. Systolic yws ntawm lub aorta yuav qhia tau tias qhov tshwm sim ntawm cov txheeb ze tsis txaus ntawm lub aortic valve. Kev nthuav dav ntawm lub nplhaib fibrous ntawm lub valve thiab lub aorta nws tus kheej tuaj yeem ua rau lub xeev zoo li no.
Mob mitral regurgitation yog lwm qhov ua rau systolic yws. Hauv qhov no, peb tab tom tham txog kev txav nrawm ntawm cov pa roj lossis cov kua dej uas tshwm sim hauv cov leeg nqaij ntawm lub cev hauv cov txheej txheem ntawm lawv cov contraction. Qhov kev txav no yog nyob rau hauv qhov kev coj rov qab mus rau qhov qub kev taw qhia. Qhov kev kuaj mob zoo li no feem ntau yog tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm kev faib tawm.
Systolic yws hauv cov hlab ntsha pulmonary qhia txog kev txhim kho stenosis hauv cheeb tsam no. Nrog xws li ib tug kab mob no, ib tug nqaim ntawm txoj cai ventricle tshwm sim nyob rau hauv lub pulmonary valve. Hom stenosis no suav txog kwv yees li 8-12% ntawm tag nrho cov kev mob plawv hauv lub cev. Cov suab nrov no ib txwm nrog systolic trembling. Cov irradiation ntawm lub suab nrov rau cov hlab ntsha ntawm lub caj dab yog tshwj xeeb tshaj yog pronounced.
Tricuspid valve stenosis kuj tsim nyog hais. Nrog rau tus kab mob no, tricuspid valve nqaim. Cov kev hloov no feem ntau yog tshwm sim los ntawm kev kis tus kab mob rheumatic fever. Cov tsos mob ntawm hom stenosis no suav nrog cov tawv nqaij txias,qaug zog, tsis xis nyob nyob rau sab xis sab xis ntawm lub plab thiab caj dab.
Ua rau systolic yws hauv cov menyuam
Muaj ntau yam uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm tus menyuam lub siab, tab sis cov hauv qab no muaj ntau dua li lwm tus:
- Atrial septal defect. Ib qho tsis xws luag yog hais txog qhov tsis muaj cov ntaub so ntswg atrial septal, ua rau cov ntshav shunt. Qhov loj ntawm qhov rov pib dua ncaj qha yog nyob ntawm kev ua raws li cov ventricles thiab qhov loj ntawm qhov tsis xws luag.
- venous rov qab ntawm lub ntsws tsis zoo. Peb tab tom tham txog qhov tsim tsis raug ntawm cov hlab ntsha pulmonary. Tshwj xeeb tshaj yog, cov hlab ntsws pulmonary tsis sib txuas lus nrog txoj cai atrium, ntws ncaj qha mus rau sab xis atrium. Nws tshwm sim tias lawv fuse nrog lub atrium los ntawm cov leeg ntawm lub voj voog loj (txoj cai zoo vena cava, cov leeg tsis muaj leeg, sab laug brachiocephalic pob tw, coronary sinus thiab ductus venosus).
- Coarctation ntawm lub aorta. Nyob rau hauv cov ntsiab lus no, tus kab mob hauv lub plawv tau muab zais, uas muaj segmental nqaim ntawm lub thoracic aorta. Hauv lwm lo lus, segmental lumen ntawm lub aorta ua me. Qhov teeb meem no yog kho los ntawm kev phais. Yog tias tsis muaj qhov kev kuaj mob no, ces qhov nqaim ntawm tus menyuam lub aorta yuav nce ntxiv thaum lawv loj tuaj.
- ventricular septal defect. Qhov teeb meem no kuj yog ib qho ntawm cov laj thawj vim li cas lub plawv yws yws raug kaw rau hauv tus menyuam. Qhov teeb meem no txawv ntawm qhov tsis xws luag tsim ntawm ob lub ventricles ntawm lub plawv - sab laug thiab sab xis. Lub plawv mob no feem ntaukho nyob rau hauv ib lub xeev cais, txawm hais tias muaj cov xwm txheej thaum xws li qhov tsis xws luag yog ib feem ntawm lwm lub plawv tsis xws luag.
- Systolic lub plawv yws hauv tus menyuam yuav ua rau muaj kev cuam tshuam nrog kev qhib cov hlab ntsha. Qhov no yog lub nkoj luv luv uas txuas cov hlab ntsha pulmonary thiab cov aorta nqis. Qhov kev xav tau ntawm lub cev nqaij daim tawv no ploj mus tom qab thawj qhov ua tsis taus pa ntawm tus menyuam mos, yog li ob peb hnub nws kaw ntawm nws tus kheej. Tab sis yog tias qhov no tsis tshwm sim (uas, qhov tseeb, yog qhov tseem ceeb ntawm qhov tsis xws luag), ces cov ntshav txuas ntxiv shunt ntawm lub cev mus rau qhov me me. Yog hais tias lub duct yog me me, ces, nyob rau hauv lub hauv paus ntsiab lus, nws yuav tsis muaj kev cuam tshuam loj heev rau tus me nyuam txoj kev noj qab haus huv. Tab sis thaum koj yuav tsum tau nrog ib tug loj qhib ductus arteriosus, muaj kev pheej hmoo ntawm loj overload ntawm lub plawv. Cov tsos mob ntawm tus mob no yog ua tsis taus pa nquag. Yog tias cov kav dej loj heev (9 hli lossis ntau dua), tus me nyuam mos yuav nyob hauv qhov mob hnyav heev. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, systolic yws yws ntawm cov me nyuam tsis yog ib qho kev tshwm sim - lub plawv nws tus kheej yuav loj hlob nyob rau hauv loj. Txhawm rau tshem tawm qhov kev hem thawj hnyav, kev ua haujlwm kub ntxhov tau raug siv.
Cais, nws tsim nyog kov ntawm qeb ntawm cov menyuam yug tshiab. Lub plawv ntawm cov me nyuam tom qab yug me nyuam yog tapped nyob rau hauv lub tsev kho mob. Qhov no yog ua kom tshem tawm cov kab mob pathologies. Tab sis yog tias muaj suab nrov raug kaw, ces koj yuav tsum tsis txhob kos cov lus xaus tsis zoo. Qhov tseeb yog qhov nruab nrab, txhua tus menyuam thib peb muaj qee lub suab nrov. Thiab tsis yog txhua tus ntawm lawv yog cov pov thawjcov txheej txheem txaus ntshai (tsis muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau kev loj hlob ntawm tus menyuam mos thiab tsis nrog cov hlab ntsha tsis zoo). Nws yog thaum lub sij hawm nws (ntshav ncig) restructuring uas ua hauj lwm suab nrov yuav tshwm sim nyob rau hauv ib tug me nyuam, uas kuj tsis ua phem rau kev noj qab haus huv. Hauv lub xeev no, ob qho tib si radiographs thiab electrocardiograms yuav qhia txog kev loj hlob ntawm lub plawv hauv tus menyuam mos.
Raws li kev yws yws ntawm cov menyuam mos, lawv raug kho nyob rau thawj peb lub hlis txij thaum yug los. Xws li kev kuaj mob qhia tias thaum lub sij hawm tsim intrauterine, tus me nyuam lub plawv tsis tau tsim tag nrho thiab, vim li ntawd, muaj qee yam tsis xws luag. Yog tias qib ntawm kev cuam tshuam ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm ntawm kev loj hlob ntawm tus me nyuam yog siab dhau lawm, tej zaum cov kws kho mob yuav txiav txim siab los ua kev phais mob txhawm rau txhawm rau tshem tawm cov kab mob pathology.
Ntxhais lus yws ntawm lub siab lub ntsws
Nrog lub suab nrov no, cov yam ntxwv ntawm qhov kawg yuav txawv nyob ntawm qhov ua rau thiab qhov chaw tshwm sim.
1. Mob mitral valve insufficiency. Hauv qhov no, lub suab nrov tuaj yeem piav qhia luv luv. Nws tshwm sim thaum ntxov (protosystolic). Nrog kev pab ntawm echocardiography, thaj tsam ntawm hypokinesis, rupture ntawm chords, cov tsos mob ntawm cov kab mob endocarditis, thiab lwm yam tuaj yeem kuaj pom.
2. Mob ntev tsis txaus ntawm mitral valve. Cov suab nrov ntawm hom no ua tiav nyob rau lub sijhawm ntawm ventricular contraction (holosystolic thiab pansystolic). Muaj kev sib raug zoo ntawm qhov loj ntawm lub valvular defect, qhov ntim ntawm cov ntshav rov qab los ntawm qhov tsis xws luag, thiab qhov xwm ntawm lub suab nrov. Systolic yws ntawm lub apex ntawm lub plawv nrog cov yam ntxwv no zoo tshaj plaws hnov nyob rau hauv ib tug kab rov tav txoj hauj lwm. Yog tias qhov teeb meem tshwm sim, yuav muaj kev vibration ntawm lub hauv siab phab ntsa thaum lub sij hawm systole.
3. Kwv tij mitral insufficiency. Yog tias kev kuaj mob mus sij hawm ntev (X-ray, echocardiography) tau ua tiav, tom qab ntawd kev nthuav dav ntawm sab laug ventricle tuaj yeem kuaj pom. Lub systolic yws ntawm lub apex nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tej zaum yuav nyob mus ib txhis nyob rau hauv tag nrho lub sij hawm ntawm ventricular contraction, tab sis yuav nyob ntsiag to. Yog hais tias cov tsos mob ntawm congestion nyob rau hauv lub plawv tsis ua hauj lwm txo thiab kev kho kom txaus, ces lub sonority ntawm cov yws yuav txo.
4. Papillary nqaij dysfunction. Thaum kuaj xyuas, cov cim qhia ntawm myocardial infarction thiab / lossis ischemic disorders feem ntau kuaj pom. Xws li systolic yws ntawm lub apex ntawm lub plawv tuaj yeem ua tus cwj pwm txawv. Ntxiv mus, nws yog tus yam ntxwv tshwm sim ntawm qhov kawg ntawm systole lossis hauv nws qhov nruab nrab.
5. Mitral valve prolapse. Kev sib xyaw ua ke nrog lub suab nrov systolic lig tsis suav nrog. Hom no tau hnov zoo tshaj plaws nyob rau hauv ib qho chaw upright. Cov suab nrov zoo li no, nyob ntawm tus neeg mob tus mob, tuaj yeem sib txawv heev. Xws li systolic yws ntawm lub apex yog qhov tshwm sim ntawm qhov nruab nrab ntawm lub systole (lub npe hu ua mesosystolic nyem).
Suab nrov rau sab laug ntawm lub sternum (Botkin's point)
hom suab nrov no muaj ntau yam ua rau:
- ventricular septal defect. Trembling ntawm lub hauv siab thaum lub sij hawm systole yog pom tau,mus rau sab laug ntawm lub sternum. Qhov loj ntawm qhov tsis xws luag tsis cuam tshuam rau lub suab nrov. Lub plawv hump muaj nyob rau hauv 100% ntawm cov neeg mob. Cov lus ntxhi systolic tau sau tseg, uas nyob hauv tag nrho cov systole thiab nqa mus rau txhua lub tuam tsev. Nrog kev pab ntawm x-ray kuaj, dilatation ntawm aortic arch thiab plethora ntawm lub ntsws tuaj yeem kuaj pom.
- Congenital stenosis ntawm pulmonary artery. Ib qho ntawm cov cim tseem ceeb yog cov tsos mob ntawm miv purring. Thaum kuaj xyuas, lub plawv hump (protrusion ntawm lub hauv siab) yog pom tau. Lub suab thib ob ntawm cov hlab ntsha pulmonary tsis muaj zog.
- Obstructive cardiomyopathy. Lub systolic yws ntawm Botkin point ntawm hom no yog qhov nruab nrab thiab muaj peev xwm hloov tau nws qhov kev siv zog nyob ntawm qhov chaw ntawm lub cev: yog tias ib tug neeg sawv, nws nce, thaum pw, nws txo qis.
- Tetard Falao. Cov lus yws no txawv ntawm qhov muaj qhov sib xyaw ua ke ntawm cov ntshav los ntawm sab laug mus rau sab xis ntawm lub plawv vim yog qhov tsis xws luag hauv lub septum ntawm lub ventricles thiab nqaim ntawm cov hlab ntsha pulmonary. Xws li suab nrov yog ntxhib, nrog fixation ntawm systolic trembling. Cov suab nrov tau hnov zoo dua ntawm qhov qis ntawm lub sternum. Nrog kev pab los ntawm ECG, cov tsos mob ntawm hypertrophic hloov nyob rau hauv txoj cai ventricle yuav raug kaw. Tab sis nrog kev pab ntawm x-rays, nws yuav tsis muaj peev xwm qhia tau cov pathology. Nrog rau ib qho load, cyanosis tshwm.
Ntxhais rau sab xis ntawm sternum
Nyob rau hauv qhov chaw no (II intercostal qhov chaw) hnov aortic defects. Cov suab nrov hauv cheeb tsam no qhia tau tias muaj qhov nqaim lossis muaj lub hauv paus chiv keeb.
Qhov kev yws systolic no muaj qee yam yam ntxwv:
- qhov chaw zoo tshaj nrhiav nws -cov no yog 4th thiab 5th intercostal qhov chaw rau sab laug ntawm lub sternum;
- pensystolic, khaus, ntxhib thiab nquag khawb suab nrov;
- yog nqa los ntawm sab laug ib nrab ntawm lub hauv siab thiab mus txog tom qab;
- thaum zaum, suab nrov;
- X-ray kuaj kho qhov nthuav dav ntawm aorta, calcification ntawm nws lub valvular apparatus thiab nce nyob rau hauv sab laug ventricle;
- pulse muaj cov khoom tsis zoo thiab kuj tsis tshua muaj;
Kev nce qib ntawm qhov tsis xws luag ua rau kev nthuav dav ntawm sab laug arterioventricular orifice. Hauv qhov xwm txheej no, muaj peev xwm mloog ob lub suab sib txawv. Yog hais tias systolic yws yog tshwm sim los ntawm congenital stenosis, ces yuav muaj ib tug ntxiv ejection tone uas yog vim concomitant aortic rugurgitation.
Lub plawv dhia thaum cev xeeb tub
Thaum cev xeeb tub, systolic yws tuaj yeem tshwm sim. Feem ntau, lawv ua haujlwm nyob rau hauv qhov xwm txheej thiab yog vim muaj kev nce ntxiv hauv kev thauj khoom ntawm lub plawv ntawm tus poj niam cev xeeb tub. Qhov mob no feem ntau tshwm sim rau peb lub hlis thib peb. Yog tias cov suab nrov tau kaw, qhov no yog lub teeb liab coj tus mob ntawm tus poj niam cev xeeb tub (lub raum ua haujlwm, noj cov khoom noj, ntshav siab) nyob rau hauv kev tswj hwm.
Yog tag nrho cov kev cai no tau ua nruj me ntsis, ces muaj txhua lub caij nyoog uas cev xeeb tub, nrog rau kev yug menyuam, yuav zoo, tsis muaj qhov tsis zoo rau lub siab.
Noise diagnostics
Thawj yam uas pib txheej txheem ntawm kev kuaj mob plawv yogkev txiav txim siab ntawm qhov tsis tuaj los yog muaj lub plawv yws. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, auscultation ntawm lub plawv yog nqa tawm nyob rau hauv ib tug kab rov tav thiab ntsug txoj hauj lwm, tom qab lub cev exertion, nyob rau sab laug, raws li zoo raws li nyob rau hauv qhov siab ntawm exhalation thiab inhalation. Cov kev ntsuas zoo li no yog qhov tsim nyog txhawm rau txhawm rau lub plawv systolic yws, qhov ua rau tuaj yeem sib txawv kiag li, txhawm rau txheeb xyuas qhov tseeb.
Yog tias peb tham txog qhov tsis xws luag ntawm mitral valve, ces qhov chaw zoo tshaj plaws rau kev mloog cov suab nrov hauv qhov no yog lub siab ntawm lub siab. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm aortic valve tsis xws luag, yuav tsum tau them nyiaj mloog mus rau lub thib peb intercostal qhov chaw rau sab laug ntawm lub sternum los yog lub thib ob mus rau sab xis. Yog tias koj yuav tsum tau cuam tshuam nrog tricuspid valve tsis xws luag, ces nws yog qhov zoo dua los mloog cov lus yws systolic hauv qab ntug ntawm lub cev ntawm lub sternum.
Hais txog lub ntsiab lus ntawm cov yam ntxwv suab nrov, nws tsim nyog nco ntsoov tias lawv tuaj yeem muaj ntau theem (systolic thiab diastolic), lub sijhawm, kev hloov pauv thiab kev coj ua. Ib qho ntawm cov haujlwm tseem ceeb ntawm theem no yog txhawm rau txiav txim siab ib lossis ntau lub suab nrov nrov. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau coj mus rau hauv tus account lub timbre ntawm lub suab nrov, txij li qhov tseem ceeb no hais txog cov txheej txheem tshwj xeeb. Yog hais tias ib tug me ntsis systolic yws tsis portend loj teeb meem, ces ib tug ntxhib, sawing, scraping ib tug qhia stenosis ntawm pulmonary aorta los yog lub qhov ncauj aortic. Nyob rau hauv lem, tshuab suab nrov yog kaw nyob rau hauv kab mob endocarditis thiab mitral insufficiency. Qhov ntim ntawm cov suab nrov saum lub hauv paus thiab apex ntawm lub siab kuj raug coj mus rau hauv tus account.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev thaum lub sij hawm kuaj mob kom pib tshem tawm cov tsis mob plawv, uas yog, qhov twgyog sab nraum lub siab. Feem ntau, cov suab nrov no tuaj yeem hnov txog pericarditis. Tab sis xws li acoustic phenomena yog txiav txim tsuas yog thaum lub sij hawm ntawm systole. Raws li kev zam, lawv tuaj yeem hnov thaum lub sijhawm diastole.
Txoj kev sib txawv yog siv los kuaj mob ntawm lub plawv. Lawv daim ntawv thov yog qhov tsim nyog, txij li cov lus xaus tau kos los ntawm cov ntaub ntawv lub cev tau txais yuav tsum tau lees paub. Txhawm rau ua tiav lub hom phiaj no, cov kws tshaj lij siv FCG, ECG, hauv siab x-ray hauv peb qhov kev kwv yees, echocardiography, suav nrog kev hloov pauv hauv lub cev.
Raws li kev zam rau cov lus qhia nruj, kev kuaj mob tsis txaus (kev soj ntsuam, kev sib piv, thiab lwm yam) raug siv.
Kev sojntsuam tshwj xeeb yog siv los ntsuas qhov hnyav ntawm lub plawv yws:
- kev ua lub cev (isometric, isotonic thiab carpal dynamometry);
- ua pa (ntau yws ntawm sab laug thiab sab xis ntawm lub plawv ntawm exhalation)
- atrial fibrillation thiab extrasystole;
- kev hloov pauv ntawm txoj haujlwm (txhais ob txhais ceg hauv txoj hauj lwm sawv, hloov txoj hauj lwm ntawm tus neeg mob lub cev thiab squats);
- Valsalva xeem (kho qhov ua pa nrog lub qhov ncauj thiab qhov ntswg kaw), thiab lwm yam.
Key Findings
Ua ntej tshaj plaws, nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab txog qhov cuam tshuam ntawm kev kuaj mob niaj hnub no thaum muaj lub plawv yws. Nws qhov tsim nyog tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias systolic yws tsis tuaj yeem qhia txog cov teeb meem kev noj qab haus huv, tab sis tib lub sijhawm nws tuaj yeem ua rau muaj kev mob hnyav.
Yog li ntawd, txhua lub suab nrov,uas tau pom nyob rau hauv lub plawv, yuav tsum tau piav qhia los ntawm cov kws kho mob uas tsim nyog (nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua kom raug thiab raug txiav txim siab qhov laj thawj). Qhov tseeb, lub plawv yws ib txwm muaj cov yam ntxwv ntawm tus kheej cuam tshuam nrog lub hnub nyoog. Txhua lub suab nrov hauv cheeb tsam ntawm lub plawv tsim nyog tau txais kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob. Qhov tshwm sim ntawm lub plawv yws ntawm tus poj niam cev xeeb tub yog qhov laj thawj txaus los tsim kom muaj kev saib xyuas tas li ntawm nws tus mob.
Txawm tias tsis pom muaj teeb meem hauv lub plawv lossis cov tsos mob ntawm cov kab mob pathologies, nws yuav tsum tau kuaj xyuas ib ntus. Tseeb tiag, feem ntau qhov kev tshawb pom ntawm systolic yws tshwm sim los ntawm lub sijhawm. Yog li, kev kuaj mob raws sij hawm tuaj yeem txiav txim siab pom muaj pathology ntawm theem thaum kho tau zoo.
