Lub plawv yog lub cev tseem ceeb tshaj plaws hauv lub cev. Nws yog nyob ntawm nws txoj haujlwm du uas txhua yam txheej txheem hauv tib neeg lub cev nyob ntawm. Yog li ntawd, txhua qhov sib txawv hauv nws txoj haujlwm tam sim ntawd ua rau muaj kev txhawj xeeb thiab kev ntxhov siab. Cov kab lus "lub suab nrov hauv lub siab" qee zaum ua rau neeg ntshai heev. Tab sis qhov tseeb, qhov no tsis yog ib txwm ua rau muaj kev txhawj xeeb. Tsuas yog tus kws kho plawv tuaj yeem txiav txim siab ua rau lub plawv yws yws ntawm tus menyuam, thiab tsuas yog tom qab ultrasound thiab ECG. Yog li ntawd, koj yuav tsum tsis txhob ntshai ua ntej.
Lub plawv yws tuaj yeem tshwm sim thaum muaj hnub nyoog thiab muaj ntau. Kev txheeb cais hais tias tawm ntawm peb tus menyuam mos (tsawg dua peb xyoos), ib tus tau pom los ntawm tus kws tshaj lij nrog qhov sib txawv. Tab sis tsis txhob ntshai tam sim ntawd, qhov no tsis yog ib txwm muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob plawv. Tsis tas li ntawd, qhov ua rau lub plawv yws yws ntawm tus menyuam tuaj yeem yog vim qhov tseeb tias nws lub cev tseem tsis tau tsim tag nrho.
Nyob hauv siab yws
Lub siab yws tau muab faib ua ob hom:
- organic - pathology yog ua tau nyob rau hauv cov hlab plawv system;
- functional - tsis muaj qhov tsis zoo lossis qhov tsis zoo hauv lub plawv thiab cov hlab ntsha lojpauv.
Cov cuab yeej kuaj mob niaj hnub tau ua pov thawj tias lub suab nrov ib txwm muaj ib lossis lwm qhov ua rau lub cev. Yog li, nws hloov tawm tias lawv tag nrho cov organic hauv qhov xwm txheej. Thiab nws yog qhov tseeb dua los faib lawv mus rau hauv pathological thiab thiaj li hu ua dawb huv. Qhov kawg tshwm sim nrog me me anatomical nta ntawm cov qauv ntawm lub plawv, uas tsis cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab tsis cuam tshuam cov ntshav khiav. Cov menyuam yaus noj qab haus huv tuaj yeem raug cuam tshuam rau qhov no yog tias muaj ntshav tsis txaus lossis thaum lub sijhawm loj hlob (thawj xyoo ntawm lub neej, 4-6 xyoo, hnub nyoog hloov pauv 12-14 xyoos), nrog rau ntau qhov xwm txheej.
Cov xwm txheej zoo li no tuaj yeem tshwm sim tam sim ntawd, lossis lawv tuaj yeem kuaj pom lub plawv yws ntawm tus menyuam thaum yug los. Yog vim li cas 7 xyoo tom qab yuav maj mam tuaj mus rau tsis muaj dab tsi - nws tshwm sim. Qhov ntawd yog, tom qab qee lub sijhawm, tag nrho lub siab yws yws yuav nres ntawm lawv tus kheej.
Tsis muaj suab nrov thiab pathological
Innocent suav nrog yws yws vim muaj chords ntxiv nyob hauv plawv.
Ntxiv rau, lawv tuaj yeem tshwm sim los ntawm:
- kev loj hlob sai ntawm tus menyuam (lub siab tsuas yog ua tsis tau raws li kev loj hlob sai);
- nce kev hloov pauv ntawm tus menyuam (lub plawv li qub khoov tau yooj yim);
- qis hemoglobin;
- anatomical nta ntawm cov qauv ntawm cov kabmob sab hauv;
- muaj qhov me me ntawm lub plawv anomaly;
- kab mob sib kis yog ib qho ua rau lub plawv yws rau cov menyuam yaus.
Pathological suab nrovnrog rau cov tsos mob xws li cyanosis ntawm daim siab, cyanosis ntawm cov ntiv tes thiab rau tes, ua pa nrawm.
Ua rau lub plawv yws rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua ib xyoos
Zoo li no tshwm sim nyob rau hauv ib lub crumb yog ib txwm txaus ntshai heev rau cov niam txiv. Thiab qhov no yog kev ncaj ncees tag nrho, txij li ua ntej kev ntsuam xyuas tag nrho tsis muaj txoj hauv kev los muab thawj qhov kev kwv yees.
Ua rau lub plawv yws ntawm cov menyuam yaus hnub nyoog no tuaj yeem sib txawv heev. Feem ntau, qhov no yog vim lub fact tias lub cev dhau los ntawm intrauterine ncig mus rau lub cev, extrauterine. Cov hlab ntsha ntawm lub fetus nqa cov ntshav sib xyaw. Qhov no yog vim cov yam ntxwv ntawm cov hlab plawv.
Kev tsim cov ntshav sib xyaw
Peb lub cev tsim tawm tsim cov ntshav sib xyaw.
- Arterial (los yog Batalov) duct. Nws txuas lub aorta thiab lub ntsws pulmonary rau ib leeg. Nws feem ntau tsis ua haujlwm tom qab li ob lub lis piam, tab sis qee zaum nws tseem ua haujlwm ntev txog ob lub hlis. Yog tias EchoCG pom tau tias tom qab lub sijhawm no lub duct tseem ua haujlwm, ces qhov no yog pov thawj ntawm qhov muaj kab mob hauv lub plawv.
- Lub qhov rais oval yog nyob rau hauv interatrial septum. Tom qab thawj lub hlis, nws yuav tsum kaw, raws li lub siab nyob rau hauv sab laug atrium nce. Txawm li cas los xij, yog tias qhov no tsis tshwm sim, tsis txhob txhawj. Nws kaw tuaj yeem tshwm sim txawm tias ob xyoos tom qab yug me nyuam. Ib qho qhib foramen ovale tuaj yeem tsis tshua ua rau muaj kev cuam tshuam hemodynamic. Lub plawv yws vim uncoveredLub qhov rais oval suav hais tias tsis muaj mob.
- Lub ductus venosus txuas cov hlab ntsha portal thiab inferior vena cava. Cov duct no ploj mus qee lub sij hawm tom qab yug me nyuam, hloov mus rau hauv cov ntaub so ntswg txuas. Qhov no yog vim qhov tawg ntawm nws cov phab ntsa. Nrog rau kev loj hlob ntawm extrauterine, nws tsis tshua muaj heev, uas tsis suav nrog nws ua rau muaj kab mob hauv lub plawv.
Thawj ECG
Thawj ECG rau tus menyuam yog ua tiav tom qab thawj lub hlis ntawm lub neej. Qhov no ua rau nws muaj peev xwm sib txawv ntawm lub plawv yws. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm suspicion ntawm ib tug loj pathology, lawv raug xa mus rau echocardiography.
Feem ntau, cov kws kho mob feem ntau, thaum kuaj thawj lub hlis ntawm lub neej, hais tias muaj lub plawv yws hauv tus menyuam. Vim li cas, Komarovsky E. O. hais tias lawv yuav ploj mus. Qhov no yog ib txwm zoo rau tus menyuam mos ntawm lub hnub nyoog no.
Los ntawm qhov tsis suav nrog lub suab nrov ntawm qhov qhib foramen ovale, ib tus tuaj yeem tsom mus rau cov kab mob pathological. Lawv muaj kev phom sij loj. Tej zaum yuav tshwm sim:
- Pulmonary stenosis.
- Qhib ductus arteriosus.
- Ventricular septal defect.
- Coarctation ntawm aorta thiab lwm yam plawv tsis xws luag.
Txhua yam kab mob no muaj cov tsos mob hnyav, uas ua rau nws muaj peev xwm kuaj tau lawv hauv thawj lub hlis ntawm lub neej. Yog hais tias qhov tsis xws luag muaj ib tug pronounced degree, ces kev kho mob tsuas yog ua tau phais.
Ntxhais hauv ob xyoos
Ua rau lub plawv yws rau tus menyuam muaj 2 xyoos feem ntau yog vim muaj mob yav dhau los. Functional tsis sawv cevtxaus ntshai heev thiab tsis tshua muaj heev. Tab sis tseem, thaum lawv tshwm sim, nws tsim nyog ua ECG kom paub tseeb tias cov no tsis yog lub plawv yws ntawm tus menyuam. Ua rau tus me nyuam haunted tau 10 xyoo yuav ploj mus thaum lub cev txuas ntxiv.
Txog li 10-12 xyoos, tus me nyuam cov hlab ntsha pulmonary yog dav dua lub aorta. Tom qab qee lub sij hawm, lawv qhov khoob yuav zoo ib yam, thiab kev laus ua rau muaj kev sib raug zoo.
Thaum muaj hnub nyoog 10 xyoo, lub plawv yws yws muaj cov tsos mob zoo ib yam li cov tsos mob ntawm tus kab mob plawv. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas cov kev tsis txaus siab ntawm cov menyuam yaus txog qhov mob hauv lub plawv, cuam tshuam hauv nws txoj haujlwm, ua rau muaj kev kub ntxhov.
Anatomical thiab physiological nta ntawm cov menyuam cov hlab plawv
Lub lim tiam thib ob ntawm kev loj hlob hauv plab yog cuam tshuam nrog kev tso lub plawv: tom qab ib ntus, ob lub plawv rudiments tau txuas rau hauv ib lub raj, uas nyob hauv thaj tsam ntawm ncauj tsev menyuam. Lub placental ncig pib tsim thaum kawg ntawm lub hlis thib ob ntawm cev xeeb tub thiab khaws cia kom txog thaum tus menyuam yug los.
Raws li tau hais ua ntej, fetal cardiovascular system muaj peb hom: cov hlab ntsha thiab venous duct thiab foramen ovale. Lawv yuav tsum tau ua kom cov ntshav ntau dhau. Yog li, lub plawv tau pab, vim tias tsis ua pa thiab lub siab qis.
ntshav ntws tsis sib xyaw ua ke hauv txoj cai atrium. Qhov no yog vim lub fact tias cov ntshav, dhau los ntawm inferior vena cava,hla mus rau sab laug atrium los ntawm lub foramen ovale, thiab los ntawm qhov ntawd mus rau sab laug ventricle. Nyob rau tib lub sijhawm, cov ntshav los ntawm qhov zoo tshaj vena cava ntws mus rau qhov sib txawv: mus rau hauv txoj cai ventricle los ntawm txoj cai atrium.
Tom qab yug los, tus me nyuam nthuav dav lub ntsws thiab ua rau cov ntshav puv, thaum lub fetus cov ntshav kaw. Txij lub sij hawm no, tus me nyuam muaj cov kab mob extrauterine, uas txhais tau hais tias lub voj voog me thiab loj ntawm cov ntshav ncig tam sim no ua haujlwm. Lub valve ntawm lub qhov rais oval kaw vim qhov nce siab hauv lub atrium sab laug (qhov no yog vim muaj cov ntshav ntau). Cov hlab ntsha kaw nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha, torsion thiab cov leeg nqaij.
Nyob rau yav tom ntej
Yuav kom tsis txhob txhawj xeeb tias yuav muaj ib qho ua rau lub plawv yws ntawm tus menyuam, txhua tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum tau saib xyuas lawv tus menyuam thaum pib cev xeeb tub. Nws tsim nyog muab kev haus luam yeeb thiab cawv. Nws yog qhov tsim nyog rau tus poj niam cev xeeb tub los saib xyuas nws txoj kev noj qab haus huv, kom tau txais tag nrho cov vitamins tsim nyog. Kev noj zaub mov kom zoo thiab muaj txiaj ntsig, nrog rau kev taug kev hauv huab cua ntshiab, pab txhawb rau qhov no.
Hauv 90% ntawm cov neeg mob, kab mob plawv tseem tuaj yeem kuaj tau hauv lub tsev menyuam. Thaum yug me nyuam, lawv tam sim tshuaj ntsuam thiab mloog nws lub siab. Yog tias tsim nyog, ib qho kev ntsuam xyuas ntxiv yog ua nyob rau yav tom ntej los txheeb xyuas cov kab mob hauv lub cev.
Qhov ua rau lub plawv yws ntawm tus menyuam yuav tsum tau txheeb xyuas thaum xub thawj. Cov kws kho mob tsis qhia kom hla kev kuaj mob. Hauv lub sijhawmib qho ultrasound ntawm lub plawv thiab lub plab hnyuv yuav qhia tau hais tias lub plawv yws ntawm tus me nyuam. Nws yooj yim dua los pib tshem tawm cov laj thawj tam sim ntawd dua li ncua cov txheej txheem no.
tseem ceeb mus rau tus kws kho plawv
Qhov ua rau lub plawv yws ntawm cov menyuam yaus ib txwm zoo tshaj plaws nrog kws kho plawv. Kev kuaj mob nrog nws yuav txiav txim siab txog qhov mob hnyav, lossis tus kws kho mob yuav sau cov kev kho mob uas tsim nyog. Los ntawm kev soj ntsuam tus kws kho plawv thiab ua raws li nws cov lus qhia, tom qab ib ntus tus menyuam yuav muaj peev xwm tshem tau cov suab nrov.
Ntxiv rau, nws tseem ceeb heev uas yuav tsum saib xyuas tus menyuam tas li. Ib tug xov tooj ntawm cov tsos mob hnyav, txaus ntshai tuaj yeem ceeb toom: mob khaub thuas, ua tsis taus pa, kev loj hlob qeeb, ua tsis taus pa, cyanosis ntawm daim tawv nqaij (nasolabial daim duab peb sab), thiab lwm yam. Tsis txhob tso tseg kev kho mob hnyav. Kev phais tuaj yeem tiv thaiv qhov tshwm sim tsis zoo.
pab me nyuam
Zoo zoo, thaum me nyuam loj hlob tuaj, kev yws yws hauv plawv tus me nyuam, qhov laj thawj ntawm qhov no, ploj mus. Nws yog ib qho tsim nyog rau tus me nyuam ib txwm muab cov kev cai kom raug, khoom noj khoom haus zoo (tshwj xeeb yog tus menyuam xav tau cov proteins) thiab pw tsaug zog txaus. Cov zaub tshiab thiab txiv hmab txiv ntoo yuav tsum tau suav nrog hauv cov zaub mov.
Tus kws kho mob plawv ntawm lub sijhawm teem tseg yuav tsum piav qhia seb qhov kev ua ntawm lub cev yog qhov zoo rau koj tus menyuam. Koj tsis tuaj yeem deprive tus me nyuam ntawm kev txav mus los, nws ib txwm muab qhov tseem ceeb. Kev tawm dag zog me me yuav qhia lub cev thiab lub siab.
Yog tias muaj lub plawv tsis zoo, nws yog qhov zoo tshaj kom tsis txhob ncua kev ua haujlwm. Qhov sai koj tuaj yeem pab tautus me nyuam, qhov sai dua nws yuav rov zoo. Txawm li cas los xij, kev phais tsuas yog xav tau nyob rau hauv cov xwm txheej hnyav. Yog tias tus kab mob me me, ces nws yog qhov ua tau tias kev kho tshuaj yuav txaus.
