Whipple's kab mob hauv kev tshawb fawb kho mob muaj lwm lub npe - mesenteric lipogranulomatosis, plab hnyuv lipophagic granulomatosis, plab hnyuv lipodystrophy, plab hnyuv lipodystrophy - ib qho kab mob uas tsis tshua muaj nyob rau hauv cov hnyuv me feem ntau cuam tshuam.
Raws li nws loj hlob, cov txheej txheem pathological no tuaj yeem cuam tshuam rau hauv nruab nrog cev ntawm lub plab zom mov, hlab plawv thiab lub paj hlwb.
leej twg yog tus txhais?
Tus neeg sawv cev ntawm tus kab mob tsis tshua muaj tam sim no yog cov kab mob me me uas tau kawm txog Tropheryma whippelii, thiab qhov tseem ceeb ua rau cov kab mob pathology hauv cov tshuaj suav tias yog qhov txo qis hauv kev tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev.
Daim duab kho mob qhia meej meej txog cov tsos mob ntawm cov kabmob lossis cov kab ke. Feem ntau qhov no tshwm sim thaum kub taub hau, quav quav, hnoos ua haujlwm, qaug dab peg thiab tsis pom kev pom. Kev kuaj mob rau Whipple tus kab mob yuav tsum muaj kev sib koom ua ke. Nyob rau tib lub sijhawm, kev tshawb fawb hauv chaw kuaj mob yog tsim nyog los txheeb xyuas cov kab mob pathological, thiab cov cuab yeej siv cuab yeej tsim nyog los txheeb xyuas qhov kev puas tsuaj rau cov kab mob hauv nruab nrog cev.
Kev kho mob ntawm cov kab mob no feem ntau yog kev saib xyuas thiab suav nrog kev siv tshuaj thiab ua raws li kev noj zaub mov tshwj xeeb. Nws yuav tsum raug sau tseg tias kev kho tus kab mob no siv sijhawm ntev heev thiab yog kwv yees li ob xyoos.
Yog xav paub ntxiv txog cov tsos mob thiab kev kho tus kab mob Whipple, saib hauv qab no.
Etiology ntawm tus kab mob
Kev tshawb fawb txog kev kho mob niaj hnub tau tsim kom muaj cov kab mob pathological tsim los ntawm kev nkag mus rau hauv tib neeg lub cev ntawm qee yam kab mob, uas yog Tropheryma whippelii. Tom qab kis kab mob, cov kab mob no pib nquag nce lawv cov lej hauv cov hlwb ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, uas hu ua macrophages.
Hauv cov neeg noj qab haus huv, cov kab ke ntawm tes ua haujlwm hauv qab no - lawv nqus thiab rhuav tshem cov kab mob, txawm li cas los xij, hauv Whipple tus kab mob, cov kab mob pathological tseem tsis raug mob. Macrophages, cov qauv uas tau hloov pauv nyob rau hauv tus ntawm cov kab mob no, pib mus rau hauv lub mucous daim nyias nyias ntawm cov hnyuv me, uas, nyob rau hauv lem, ua rau ib tug ntse txo nyob rau hauv kev nqus ntawm cov as-ham tseem ceeb. Qhov tshwm sim no yog vim qhov tseeb tias lawv cov tsheb thauj mus los nres ntawm cov hnyuv, thiab cov roj deposits tsim nyob rau hauv daim nyias nyias - lub npe hu ua lipodystrophy.
Malabsorption
qhov xwm txheej no yog qhov ua rau hnyav ntxiv los ntawm malabsorption ntawm cov zaub mov, vitamins thiab lwm yam khoom noj. Tom qab ntawd, cov txheej txheem pathological pib kis mus rau cov qog nqaij hlav nyob rau hauv lub plab kab noj hniav, mus rau pericardium, myocardium, pleura, pob qij txha thiab hlwb.
Daim duab endoscopic ntawm Whipple tus kab mob yog dab tsi?
Kev tshawb fawb ntawm cov txheej txheem pathological kuj tau pom tias hauv qee pawg neeg noj qab haus huv, thaum tsis muaj cov cim tseem ceeb ntawm tus kab mob, cov kab mob no tuaj yeem tawm nrog rau qaub ncaug. Ntxiv rau qhov ua rau kis tau, cov tshuaj tiv thaiv ntawm lub cev nws tus kheej ua lub luag haujlwm tseem ceeb thaum muaj kab mob tshwm sim.
Predisposing factors
Qhov tseem ceeb tshaj plaws tuaj yeem raug txiav txim siab:
- Kev tiv thaiv qis dua.
- Ntawm pathologies ntawm lub plab zom mov.
- Kab mob kab mob.
- Tsis muaj cov khoom noj los ntawm cov khoom noj.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias cov kev pheej hmoo tseem ceeb yog cov neeg muaj hnub nyoog 45-55 xyoo, tab sis qhov muaj peev xwm ntawm tus kab mob hauv lwm pab pawg hnub nyoog tsis suav nrog. Tsis tas li ntawd xwb, nws paub tias txiv neej muaj feem yuav raug tus kab mob no ntau dua.
Kev faib tawm
Raws li nws loj hlob, Whipple tus kab mob kov yeej ntau theem uas maj mam, ib qho tom qab:
- Cov tsos mob ntawm plab hnyuv loj hlob hauv thawj theem. Hauv qhov no, tsuas yog ib lub cev lossis lub cev feem ntau cuam tshuam, piv txwv li, cov qog nqaij hlav lossis pob qij txha. MainCov tsos mob yog kub siab nyob rau lub sij hawm ntev.
- Nyob rau theem thib ob ntawm tus kab mob, muaj kev cuam tshuam hauv cov txheej txheem digestive thiab tshwm sim ntawm qee qhov teeb meem cuam tshuam nrog qhov no, piv txwv li, qhov hnyav poob qis vim quav quav.
- Nyob rau theem thib peb ntawm Whipple tus kab mob, muaj kev koom tes hauv cov txheej txheem pathological ntawm cov kabmob sab hauv - lub plawv, lub ntsws, lub paj hlwb, thiab lwm yam.
Kab mob sib kis no tsuas muaj ib daim ntawv xwb - chronic.
Symptoms of Whipple's Disease
Txawm hais tias tus kab mob no muaj qhov tshwm sim kis tau zoo, tam sim no tsis muaj cov ntaub ntawv tshwj xeeb hais txog lub sijhawm ntawm lub sijhawm incubation.
Thawj qhov kev kuaj mob ntawm Whipple's disease yog:
- Qhov ntsuas kub nce siab (nce txog 38 degrees thiab siab dua).
- mob leeg thiab pob qij txha.
- mob khaub thuas txias.
- o thiab liab ntawm daim tawv nqaij ntawm cov pob qij txha.
- nce qhov loj ntawm cov qog nqaij hlav - lawv txoj kev txav mus los tau khaws cia, tsis muaj qhov mob tshwm sim ntawm palpation.
Lwm cov paib
Cov tsos mob plab hnyuv lossis plab hnyuv ntawm Whipple tus kab mob pib maj mam:
- Kev ua txhaum ntawm kev tso quav, uas tau hais tawm hauv plab hnyuv loj - qhov zaus ntawm kev yaum qee zaum nce mus txog kaum zaug hauv ib hnub.
- Famy raws li cov quav thiab nws lub teeb xim av tint - qee zaum, quav pib uatarry sib xws, uas yog qhov tshwm sim ntawm kev ua txhaum ntawm cov ntshav txhaws lossis kev loj hlob ntawm cov hemorrhage.
- Kev poob phaus.
- Cramping mob tshwm sim, thaj chaw hauv plab thiab feem ntau tshwm sim tom qab noj mov.
- Nausea, qee zaum ua rau ntuav.
- Zaj zaub mov.
- o thiab mob ntawm tus nplaig.
- Npaj plab loj.
- Npaj roj ntau lawm.
- Nyob heev.
Daim tawv nqaij hloov
Tseem muaj qee qhov kev hloov ntawm daim tawv nqaij:
- Qhov pom ntawm thaj chaw ntawm hyperpigmentation ntawm lub cev.
- tawv tawv thiab dryness.
- tawv nqaij tawv.
- subcutaneous hemorrhages.
Cov tsos mob hauv qab no qhia txog kev koom tes hauv cov txheej txheem pathological ntawm lub ntsws:
- hnoos hnyav nrog phlegm ntau.
- mob hauv siab.
- ua tsis taus pa.
- Tseem txo qis ntshav siab.
- nce me ntsis hauv kev nyeem ntawv kub.
Vim yog kev txhim kho ntawm tus kab mob, kev puas tsuaj rau lub paj hlwb yuav tshwm sim, uas qhia los ntawm cov xwm txheej hauv qab no:
- Dementia.
- Paralysis ntawm qis lossis sab sauv.
- Tshuaj qaug dab peg.
- Kev tsis zoo ntawm kev hais lus ua haujlwm.
- xeev kev nyuaj siab.
- Nyob tsaug zog.
- Kev ua txhaum ntawm kev nco.
BQee zaum, lub cev ntawm qhov muag yuav raug kev txom nyem:
- mob qhov txhab ntawm lub qhov muag.
- " qaib" lossis hmo ntuj dig muag.
- Dub ntawm daim tawv nqaij ib ncig ntawm lub qhov muag.
Daim duab kho mob zoo li no tshwm sim hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus. Nws yuav tsum nco ntsoov tias qhov mob hnyav ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob Whipple hauv cov menyuam yaus yuav siab dua me ntsis ntawm cov neeg laus thiab cov hnub nyoog nruab nrab.
YKev kuaj mob ntawm pathology
Tsuas yog ib tus kws kho mob uas paub txog cov txiaj ntsig ntawm ntau yam kev ntsuas thiab kev kuaj mob tuaj yeem tsim kev kuaj mob. Yog tias cov tsos mob tshwj xeeb tshwm sim uas yog tus yam ntxwv ntawm ib hom kab mob sib kis, koj yuav tsum sab laj nrog tus kws kho mob, uas yuav tsum tau ua ntau yam kev ua haujlwm. Cov no suav nrog:
- Kawm keeb kwm ntawm tus kab mob, nrog rau kev noj tshuaj anamnesis.
- Kev ntsuas ntawm daim tawv nqaij thiab lub cev ntawm lub zeem muag.
- Kev txiav txim siab ntawm qhov kub thiab txias, ntshav suab thiab lub plawv dhia.
- Txoj kev tshawb fawb los tsim thawj zaug ntawm qhov pib ntawm tus kab mob thiab qhov hnyav ntawm daim duab kho mob.
- Mloog tus neeg mob nrog lub phonendoscope.
Tom ntej kuaj kab mob
kauj ruam tom ntej ntawm kev kuaj mob Whipple tus kab mob yuav yog kuaj kuaj, uas suav nrog cov kev sim hauv qab no:
- Kev kuaj ntshav dav dav thiab biochemical kuaj ntshav.
- Hemogram.
- PCR kev xeem.
- Coprogram.
- Kev tshuaj ntsuam quav rau cov ntshav occult thiab helminth qe.
- Histological kuaj ntawm biopsy.
Thaum muaj kab mob tshwm sim, qee qhov kev ntsuas kuj tau siv los kuaj mob, cov npe suav nrog:
- YX-ray ntawm lub peritoneum.
- Ultrasonography ntawm cov kabmob uas nyob hauv lub plab kab noj hniav.
- FGDS.
- Irrigoscopy.
- CT lossis MRI.
- Biopsy.
- ECG thiab EchoCG.
Raws li kev ntsuas ntsuas ntsuas txhawm rau txheeb xyuas qhov tseeb, kev sab laj ntawm cov kws tshwj xeeb hauv qab no tseem tsim nyog:
- neurologist;
- kws kho plawv;
- gastroenterologist;
- kws kho mob rheumatologist;
- pediatrician - nyob rau hauv qhov tshwm sim ntawm tus txheej txheem pathological kis hauv tus menyuam.
Cov lus pom zoo rau Whipple's kab mob yog dab tsi?
kho kab mob
Kev kho tus kab mob sib kis no siv sijhawm ntev heev thiab suav nrog kev siv cov txheej txheem kho mob nkaus xwb. Kev kho tshuaj muaj xws li noj cov tshuaj hauv qab no:
- tshuaj tiv thaiv hormonal.
- Cov tshuaj enzymes.
- tshuaj tua kab mob.
- tshuaj tonic complex tshuaj.
- Tshuaj txhawm rau txhim kho kev nqus tau zoo.
- Tshuaj ntawm magnesium, potassium, calcium thiab hlau.
- Mineral-vitamin complex khoom.
Thaum kho tus kab mob Whipple, nws yog ib qho tseem ceeb heev rau cov neeg mob ua raws li cov calories ntau, cov zaub mov muaj protein ntau. Qhov no txhais tau hais tias cov khoom noj hauv qab no yuav tsum tau suav nrog hauv kev noj zaub mov tsis poob:
- khoom noj;
- seafood;
- legumes;
- muaj roj tsawg ntau hom ntses thiab nqaij;
- nqaij nplej;
- soy thiab ntau yam cereal;
- compotes thiab tsis muaj zog tshuaj yej ntsuab;
- zaub kua zaub;
- ntsuab thiab zaub xam lav;
- zaub thiab txiv hmab txiv ntoo siav los ntawm steaming los yog ci.
Cov npe ntawm cov khoom txwv tsis pub muaj xws li:
- fresh bun;
- ntau yam khoom qab zib;
- khoom ib nrab tiav;
- ntau yam roj ua noj;
- offal;
- khoom noj ntsim thiab rog;
- ice cream thiab khoom qab zib;
- kas fes thiab plig.
- txuj lom thiab txhua hom kua kub.
Cov neeg mob uas muaj tus kab mob Whipple tau qhia kom noj zaub mov me me thiab nquag. Tag nrho cov kev cai yooj yim hais txog kev noj zaub mov, kwv yees cov ntawv qhia zaub mov, nrog rau cov npe ntawm cov zaub mov tso cai thiab txwv tsis pub muaj los ntawm tus kws kho mob tuaj koom.
Yuav muaj teeb meem ntawm tus kab mob
Thaum tsis ua tiav ntawm kev ntsuas kev kho mob, tus kab mob tuaj yeem ua rau muaj mob hnyav, xws li:
- Cerebral edema.
- Anemia (anemia).
- Kev tsis txaus ntseegadrenal.
- mob myocardial mob hnyav.
- Patient Disability.
- Nyob sab heev.
- Ntau lub cev tsis ua haujlwm.
- Ntseev exacerbations.
Txhawm rau txo qhov kev pheej hmoo ntawm tus kab mob no, koj yuav tsum ua raws qee cov cai yooj yim. Cov lus qhia tiv thaiv yuav tsum suav nrog:
- ua tiav qhov tsis lees paub tus cwj pwm phem - cawv, haus luam yeeb;
- khoom noj muaj txiaj ntsig thiab zoo;
- kev tiv thaiv kab mob;
- kev kho mob nyuaj ntawm ntau yam kab mob gastroenterological thiab lwm yam pathologies uas tshwm sim nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntev uas tuaj yeem ua rau qhov pib ntawm tus kab mob;
- Kev kuaj mob tas li.
Symptomatology thiab kev kho mob ntawm pathology cuam tshuam rau qhov kev tshwm sim, uas yog qhov pom zoo pom zoo. Qhov no yog vim nws tsis tuaj yeem kho tus kab mob no kom tiav, txawm li cas los xij, kev ua raws li qee txoj cai kho mob pab kom ua tiav lub sijhawm ntev ntawm kev zam txim.
Cov lus qhia kho mob rau tus kab mob Whipple yuav tsum ua raws nruj.
