Cov kab mob plawv, los ntawm kev muab cov ntshav ntws mus tas li, muab cov pa oxygen thiab cov as-ham rau tag nrho cov kab mob hauv nruab nrog cev ntawm tus neeg txhua thib ob, thiab yog li nws tus nqi yog qhov tsis txaus ntseeg. Thiab yog li ntawd, thaum me ntsis kev ua txhaum cai tshwm sim nyob rau hauv nws, cascade kev cuam tshuam ntawm tsis ua hauj lwm tshwm sim nyob rau hauv tag nrho cov lwm yam systems, thiab yog li ntawd cov tsos mob ib txwm tshwm sim. Tab sis kev kuaj mob plawv thiab cov hlab ntsha ua li cas? Muaj ntau txoj hauv kev rau qhov no.
Kev tshuaj xyuas
Thaum tus neeg mob tau mus ntsib kws kho mob thawj zaug rau lub hom phiaj tiv thaiv (kev kuaj lub cev) lossis nrog cov lus tsis txaus siab tshwj xeeb, tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum kuaj xyuas lub plawv thiab ua cov kev tshawb fawb yooj yim ntawm lub cev thiab nws cov ceg. Yog li ntawd, ua ntej ntawm tag nrho cov, tus kws kho mob ua ib tug general kev ntsuam xyuas ntawm tus neeg mob, xyuam xim rau nws cov tawv nqaij (nrog rau cov kab mob ntawm cov kab mob no, pallor thiab txawm cyanosis, ntom txias o, me me hemorrhages yog ua tau), lub xeev ntawm mucous daim nyias nyias (txhaj tshuaj ntawm sclera, dawb plaque ntawm lub hauv paus ntawm tus nplaig),txoj kev loj hlob ntawm cov musculoskeletal system (hypotension, tsis muaj zog, dystrophicity los yog, conversely, rog), qhov xwm ntawm tus mem tes (nws muaj thiab synchrony ntawm ob txhais tes, conduction ntawm mem tes mus rau hauv lub ncauj tsev menyuam leeg). Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob yuav tsum tau ua xws li kev ntsuam xyuas ntawm lub plawv raws li percussion ntawm nws ciam teb, uas yuav qhia tau hypertrophy ntawm ib tug neeg chamber. Nco ntsoov auscultate nws nrog suav tus naj npawb ntawm lub plawv dhia, nthuav dav nws lub suab, lub suab sib dhos, ua tau lub suab nrov.
Anamnesis
Thaum kawg, ntshav siab yog ntsuas, vim nws yog ib qho tseem ceeb qhia txog lub xeev ntawm cov hlab plawv. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob yuav tsum piav qhia txog cov lus tsis txaus siab, vim tias kev kuaj mob tag nrho ntawm lub plawv suav nrog cov ncauj lus kom ntxaws. Yog li, cov kab mob ntawm cov hlab plawv system yog yus muaj los ntawm qhov mob nyob rau hauv lub hauv siab (feem ntau ntawm ib tug nias, compressive xwm) los yog, ntau precisely, tom qab lub sternum, ua tsis taus pa (tso tawm nrog nce lub cev kev ua si nyob rau hauv tus qauv, thiab nyob rau hauv pathology - nrog rau cov kab mob ntawm cov hlab plawv system). kev tawm dag zog me ntsis lossis txawm tias thaum so), lub plawv palpitations thiab kev xav ntawm ib qho "kev cuam tshuam" hauv kev ua haujlwm ntawm lub plawv, tshwm sim ntawm cov ntshav siab (mob taub hau, kiv taub hau, hnyav hauv lub cev). Nco ntsoov xyuas lub sijhawm ntawm lawv qhov tsos, yam uas ua rau thiab tshem tawm lawv, kev siv zog.
Lwm yam tseem ceeb
Kuj suav nrog hauv kev tshuaj xyuas lub plawv yog tias tus neeg mob tau nug dab tsi nws koom nrog kev txhim kho ntawm nws tus kab mob, yog li txheeb xyuas cov xwm txheej txaus ntshai. Yog, nws tuaj yeem muaj zog.kev xav poob siab hnub ua ntej (kev tuag ntawm tus neeg hlub, kev ntxhov siab ntawm kev ua haujlwm), nqa qhov hnyav lossis ua haujlwm nyuaj rau lub cev. Cov tsos mob kuj tshwm sim nrog kev hloov ntawm huab cua. Tsis tas li qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kev xeeb tub, vim tias feem ntau cov kab mob (mob ntshav qab zib mellitus, arterial hypertension, kab mob plawv) yuav kis mus rau lwm tiam neeg. Raws li txoj cai, qhov raug sau anamnesis muab 50% ntawm tus neeg mob qhov kev kuaj mob. Tom qab tham nrog tus neeg mob thiab ua nws qhov kev kuaj mob, tus kws kho mob yuav tsum xa nws pawg ntseeg mus kuaj mob plawv. Koj yuav tsum nco ntsoov lub cev thiab lub cev ntawm lub cev.
me ntsis txog lub siab ib txwm
Yog li, nws yog, hais lus ntxhib, lub twj tso kua mis, feem ntau ntawm cov leeg thiab cov hlab ntsha nyuaj. Nyob rau hauv nws muaj plaub chav uas sib txuas lus nrog ib leeg nyob rau hauv ib tug nruj me ntsis txoj kev thiab xyuas kom meej cov ntshav mus tas li. Thiab thiaj li rau lub plawv nws tus kheej kom tsis tu ncua kev cog lus thiab so, muaj cov txheej txheem conductive nyob rau hauv nws cov ntaub so ntswg los ntawm cov hlab ntsha impulse hla, yog li ua rau lwm cov leeg nro nyob rau hauv txhua lub chamber thiab qhib thiab kaw ntawm li qub ntawm lawv. Yog li ntawd, txhua txoj hauv kev tshuaj xyuas lub plawv tuaj yeem raug coj mus rau qhov pom ntawm lub cev ntawm lub cev ntawm lub cev (ultrasound, Doppler mapping, xam tomography, hauv siab x-ray, radioisotope txoj kev) thiab ncaj qha mus rau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha (kev soj ntsuam ntawm cov hlab ntsha loj., angiography, coronary angiography), los yog kawmlub xeev ntawm nws txoj kev coj ua (electrocardiography, tsheb kauj vab ergometry), los yog rau audialization ntawm nws lub suab thiab suab nrov (phonocardiography).
Echocardiography
Raws li koj pom, kev tshuaj xyuas lub siab yuav tsum tau ua kom ntxaws, ntxaws, tsis pom dab tsi. Vim hais tias kev swb ntawm cov hlab plawv system tuaj yeem yog ob qho kev tshwm sim ntawm tus kab mob ywj pheej, thiab qhov tshwm sim ntawm pathology ntawm lwm qhov system. Yog tias peb tham txog kev kuaj pom qhov muag, ces thawj qhov uas los rau hauv siab yog Echo-KG lossis, raws li nws tseem hu ua, ultrasound ntawm lub plawv. Dab tsi cov cuab yeej qhia thaum lub sijhawm kawm tseem ceeb no tuaj yeem kwv yees qhov tseeb. Los ntawm kev nkag mus rau hauv ultrasound tob rau hauv cov ntaub so ntswg thiab xa rov qab, ib daim duab tshwm rau ntawm qhov screen uas tso cai rau koj los soj ntsuam cov qauv ntawm lub plawv, qhov loj ntawm nws cov kab noj hniav, qhov xwm txheej ntawm cov li qub thiab cov hlab ntsha loj. Tsis tas li ntawd, txoj kev no tsis yog qhov cuam tshuam thiab siv qhov chaw tsis muaj hluav taws xob, thiab yog li nws tuaj yeem siv tau txawm tias cev xeeb tub, lactating thiab menyuam yaus. Txawm hais tias muaj txiaj ntsig zoo dua CT scans tseem tsis tuaj yeem hloov ultrasound ua cov cuab yeej kuaj mob.
txiaj ntsig Ultrasound
Nyob rau theem sib txawv ntawm cev xeeb tub, ib tug poj niam ib ntus ua ultrasound ntawm lub plawv rau tus me nyuam hauv plab, uas qhia tau hais tias ib qho qhib ductus arteriosus, stenosis ntawm vascular qhov ncauj, prolapse los yog valve insufficiency, tus mob ntawm interventricular thiab interatrial septum. thiab lwm yam congenital malformations. Lwm qhov txiaj ntsig tseem ceeb ntawm txoj kev no rau tus neeg mob thiab lub tsev kho mob yognws cov txheeb ze pheej yig, muaj peev xwm ntawm nws qhov kev coj tus neeg mob sab nraud, lub sijhawm luv luv ntawm txoj kev tshawb fawb, nrog rau kev nrhiav tau sai sai ntawm daim duab thiab kev txhais ntawm txhua cov ntaub ntawv. Tias yog vim li cas nws thiaj li nrov siv rau kev kuaj mob ultrasound ntawm lub plawv.
Kev tshawb fawb vascular qhia tau dab tsi
Nyob rau hauv cov neeg rog rog, nrog rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, feem ntau cov kab mob ntawm cov hlab plawv yog cov kab mob atherosclerotic ntawm cov hlab ntsha, nrog rau hyalinosis ntawm lawv cov phab ntsa. Yog li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog los tshuaj xyuas cov hlab ntsha ntawm lub plawv, vim tias lawv tsuas yog noj cov khoom tseem ceeb no xwb, thiab nws txoj haujlwm yuav tsum muaj ntau lub zog thiab cov khoom noj khoom haus substrates. Yog li ntawd, ua ntej, ib tug catheter yog muab tso rau hauv lub femoral los yog subclavian hlab ntsha, los ntawm uas cov hlab ntsha tau sau nrog ib tug sib piv tus neeg saib xyuas, pom meej meej ntawm lub x-ray screen. Txoj kev tseem ceeb tshaj plaws rau atherosclerosis, kab mob plawv, myocardial infarction yog kev kuaj mob plawv ntawm cov hlab ntsha. Nws qhia lawv patency, qhov tseeb ntawm lawv cov chav kawm. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv nws txoj kev tswj hwm, ntau txoj haujlwm tau ua tiav ntawm lub cev tseem ceeb no.
Results
Yog li, tam sim no muaj ntau txoj hauv kev rau kev kawm plawv thiab vascular pathology, tab sis txhua tus ntawm lawv muaj cov lus qhia nruj thiab contraindications, thiab yog li ntawd nws yog kev lag luam tsis muaj tseeb thiab tsis muaj txiaj ntsig los coj lawv rau txhua tus thiab txhua tus. Tias yog vim li cas qhov txuas tseem ceeb yog tus kws kho mob muaj peev xwm uas yuav ua tib zoo muab tus neeg mob thiab sau cov kev kho mob uas tsim nyog lossis xa nws mus rau lub tuam txhab muaj peev xwm dua.
