Tib txoj kev zoo ntawm kev kho mob raum qog yog kev ua haujlwm, thaum lub sijhawm hloov pauv cov ntaub so ntswg raug tshem tawm. Nyob rau tib lub sijhawm, cov kws kho mob niaj hnub siv cov tswv yim uas tso cai rau lub cev kom khaws cia, tshwj xeeb tshaj yog, lub raum resection yog ua los ntawm nephrectomy, hauv lwm lo lus, tsuas yog qhov puas tsuaj yog excised.
lub cev no yog dab tsi?
Lub raum yog ib hom lim uas pab kom huv cov ntshav. Cov ntshav ntau dhau los ntawm nws ib hnub. Nws yog ua tsaug rau qhov no tias tom kawg yog ntxiv tshem tawm ntawm ntau yam los ntawm cov khoom thaum lub sij hawm metabolism.
Txhua tus neeg noj qab haus huv muaj 2 lub raum, uas nyob ze ze ntawm lub diaphragm. Lub cev no, tom qab ntxuav cov ntshav, tsim cov zis, uas nkag mus rau hauv lub zais zis los ntawm cov hlab ntsha tshwj xeeb. Nyob rau hauv nws, cov khoom pov tseg no accumulates rau tso zis. Lub cev muaj peev xwm ua haujlwm tau zoo nrog ib lub raum.
Indications rau kev phais
Ib qho kev cuam tshuam xws li lub raum resection yog muab rau ntau yam teeb meem uas yuav tsum tau kho phais. Tab sis lawv siv rau kev tshem tawm ntawm ib feem ntawm lub cev tsuas yog tias nws tsis ua tiav, vim tias qhov no tsuas yog ua tiav.rov qab los ntawm tus neeg mob tom qab mob. Feem ntau, resection yog siv rau thaum muaj cyst pom ntawm lub raum lossis cov qog uas tuaj yeem degenerate mus rau malignant.
Ntxiv rau, muaj ntau qhov qhia tau tias ntau tus kws kho mob tau coj los ntawm thaum sau npe ua haujlwm:
- Kev loj hlob sai ntawm kev kawm zoo.
- thaj tsam ntawm cov ntaub so ntswg puas tsis pub tshaj 4 cm.
- High txaus ntshai ntawm malignant cov ntaub so ntswg degeneration.
- YUrolithiasis.
- Kidney cyst.
- Tuberculosis ntawm lub cev.
- txheej txheem Oncological hauv lub raum.
- Risk raum tsis ua haujlwm.
- Kev raug mob ntawm lub raum vim kev raug mob.
Nyob rau hauv cov qog nqaij hlav, lub cev resection yog ua tib zoo ua tib zoo, vim yog tias tus kws kho mob tawm cov ntaub so ntswg nrog cov cim degeneration thaum lub sijhawm ua haujlwm, cov qog yuav pib rov tsim dua. Feem ntau, cov kws phais mob hauv cov xwm txheej zoo li no tsis muaj kev pheej hmoo thiab tshem tawm lub raum kom tsis txhob rov tshwm sim ntawm kev kawm thiab metastasis.
Renal resection: yooj yim txoj kev
Thaum kho lub cev no, cov kws kho mob ua haujlwm qhib lossis laparoscopic phais. Hauv thawj kis, qhov kev txiav tawm ntawm ib feem ntawm lub raum tshwm sim los ntawm kev phais hauv thaj tsam lumbar. Tab sis ntau zaus laparoscopic resection ntawm lub raum yog ua. Kev tshuaj xyuas txog txoj kev kho no feem ntau yog qhov zoo. Xws li kev ua haujlwm tsis txhob muaj qhov txhab loj ntawm tus neeg mob lub cev. Thaum lub sij hawm nws siv, ib tug me me incision yog ua, nyob rau hauv uas, nrog kev pab los ntawm ib tug tshwj xeeb saj zawg zogcov raj (catheters) qhia cov cuab yeej microsurgical thiab lub koob yees duab TV.
Kev xaiv ntawm hom kev ua haujlwm yog nyob ntawm qhov muaj cov khoom tsim nyog hauv tsev kho mob thiab cov kev tsim nyog ntawm cov kws phais. Tau kawg, feem ntau cov kws kho mob nyiam laparoscopy, vim tias tom qab nws tus neeg mob rov zoo dua.
Contraindications rau kev tshem tawm ib nrab lub raum
Lub raum qog tsis ua tiav yog tias tus neeg mob hnyav lossis muaj cov kab mob sib kis uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem thaum phais.
Kev kuaj xyuas ua ntej ua ntej rov txiav txim
Ua ntej kev txiav tawm ntawm qhov cuam tshuam ntawm lub raum, tus neeg mob yuav tsum xub kuaj los ntawm tus kws tshuaj loog. Kev npaj rau resection muaj xws li kev ntsuam xyuas dav dav, ntsuas ntsuas thiab kuaj kuaj:
- X-ray ntawm lub cev nrog qhov sib piv nruab nrab.
- YUltrasound, MRI thiab CT.
- Lub raum perfusion thiab angiography.
Ntxiv rau, ua ntej kev phais, tus neeg mob yuav tau siv sijhawm ntau lub lis piam hauv tsev kho mob. Tab sis ua ntej nkag mus rau hauv lub tsev kho mob, tus neeg mob yuav tsum tau x-ray hauv siab thiab kuaj ntshav rau cov kab mob hauv qab no: kab mob siab, mob syphilis, HIV. Hauv tsev kho mob, ib tus neeg raug tshuaj loog los ntawm tus kws tshuaj loog thiab tus kws kho mob, thiab ua kom lub qhov txhab ua rau yav tsaus ntuj ua ntej kev phais.
Kev ua haujlwm
Lub raum resection yog ua tiav raws li kev tshuaj loog. Ua ntej tshaj plaws, cov kws kho mob kho tus neeg mob nrog cov hlua khi rau lub rooj phais, thiab hauv qabib sab noj qab haus huv yog muab tso rau ntawm ib tug roller. Nrog rau kev txiav tawm ib txwm muaj ntawm lub cev cuam tshuam, tus kws kho mob ua qhov kev txiav txim siab ntawm tus neeg mob lub cev nrog lub scalpel. Qhov ntev ntawm qhov zawj yog kwv yees li 10-12 cm. Thaum qhov kev txiav tawm ntawm lub raum puas tau ua laparoscopically, qhov ntev ntawm qhov txiav tsis pub tshaj 3-4 cm.
Thaum kev cuam tshuam kev phais ib txwm, tus kws kho mob mus txog qhov cuam tshuam ntawm lub cev hauv cov khaubncaws sab nraud povtseg, tom qab ntawd nws clamps lub raum ceg nrog cov cuab yeej tshwj xeeb uas tsim los ntawm cov qauv elastic. Thaum muaj kev cuam tshuam laparoscopic, tus kws phais mob saib xyuas qhov kev nce qib ntawm cov twj paj nruag ntawm lub vijtsam saib.
Lub clamp thaum phais yog siv los txo cov ntshav tso tawm thaum lub cev raug tshem tawm nrog lub scalpel - tus kws kho mob ua qhov kev txiav txim ntawm lub raum puas. Cov kws kho mob excise cov ntaub so ntswg cuam tshuam nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug wedge, yog li tau txais ob qho tib si flaps. Tom qab ntawd lawv hloov lawv thiab xaws lawv ua ke.
Tom qab ntawd, cov kua dej tau coj mus rau qhov chaw tshem tawm ntawm lub raum txhawm rau tswj cov kua dej tawm ntawm lub cev tom qab kev phais. Tom qab nws installation, qhov incision ntawm lub cev yog sutured.
Kev nyuaj siab
Txawm hais tias qhov kev txiav tawm ntawm qhov cuam tshuam ntawm lub cev yog kev ua haujlwm zoo dua li kev tshem tawm tag nrho ntawm lub raum, tab sis txawm tias tom qab nws, tej zaum yuav muaj qhov tshwm sim tsis zoo uas yog yam ntxwv ntawm kev cuam tshuam kev phais. Piv txwv li, mob cerebrovascular raug mob lossis myocardial infarction yuav tshwm sim.
Vim tias feem ntau, cov theem kawg ntawm urolithiasis tshwm sim feem ntau hauvCov neeg laus uas muaj txhua yam ntawm cov qog thiab mob qog noj ntshav ntawm qee theem, tom qab ntawd thaum lub sijhawm ua haujlwm lawv twb muaj ntau yam kab mob sib kis, tshwj xeeb tshaj yog cov kab mob plawv.
Tus kws kho mob yuav tsum muaj kev paub dhau los hauv kev rov qab los tom ntej, vim nws yog qhov tsim nyog tsis yog los saib pom qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem, tab sis kuj tseem tiv thaiv lawv lub sijhawm.
Rehabilitation tom qab lub raum resection
Tom qab kev phais, xav tau lub sijhawm rov qab los ntev, uas tuaj yeem kav ntev txog ib xyoos. Feem ntau, cov neeg mob yws ntawm qhov mob tom qab lub raum resection, uas tuaj yeem tshem tawm tsuas yog los ntawm kev qhia txog cov tshuaj tua kab mob. Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm qhov tsis zoo tom qab kev ua haujlwm, qee cov lus pom zoo yuav tsum ua raws li:
- Haus dej ntau.
- Reexamine tom qab resection txhua peb lub hlis.
- Tsis suav nrog kev tawm dag zog lub cev, xws li thawj hnub tom qab tso tawm tus neeg mob hnov mob thiab nkees heev. So kom ntau li ntau tau.
- Zam kev ntxhov siab thiab ntxhov siab.
- Nrog koj tus kws kho mob tham txog kev noj zaub mov zoo. Tseeb, nyob rau hauv txhua rooj plaub, lawv cov lus pom zoo, txhua yam yuav nyob ntawm qhov hnyav ntawm tus kab mob, hnub nyoog thiab qhov nyuaj ntawm kev ua haujlwm.
- Nws yog ib qho tsim nyog kom tsis txhob sib cuag nrog cov neeg mob thiab hypothermia tom qab tshem tawm ib feem ntawm lub raum, vim lub cev tsis muaj kev tiv thaiv los ntawm kev kis kab mob thaum lub sijhawm no.
- Tom qab kev phais, tus neeg yuav tsum saib xyuas qhov mob ntawm cov sutures.
Kev noj qab haus huv tom qab kev phais
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua raws li kev noj zaub mov kom raug thaum lub sij hawm kho mob. Hauv thawj hnub tom qab kev txiav tawm ntawm lub cev, tus neeg tau txais cov khoom noj khoom haus intravenously. Tom qab ob peb hnub, tus neeg mob pib noj nws tus kheej. Nws yog qhov muaj txiaj ntsig zoo tom qab kev ua haujlwm zoo li no los haus cov zaub mov tshiab, thaum nws yuav tsum tau yooj yim zom, nrog cov kab mob thiab cov vitamins.
Thaum lub sijhawm rov qab los, nws yog qhov zoo dua rau tus neeg mob kom txo tau lub siab thiab lub raum. Nws raug nquahu kom siv lub raum tshuaj yej es tsis txhob siv tshuaj yej li niaj zaus, tab sis nws siv yuav tsum tau pom zoo nrog tus kws kho mob. Nws kuj yog ib qho tseem ceeb rau haus cov kua txiv hmab txiv ntoo ua los ntawm lingonberries thiab cranberries, nrog rau tshuaj yej los ntawm bearberry los yog dandelion cag.
Tom qab lub raum resection, qe, qaub cream, zib ntab thiab ntau yam zaub yuav tsum tau ntxiv rau kev noj haus. Nqaij thiab ntses yuav tsum nyiam dua boiled dua li kib. Tab sis hloov tus cwj pwm noj mov yuav tsum tau ua kom maj mam, txawm hais tias feem ntau cov kev txwv tau siv tam sim tom qab kev phais.
Ntawm lwm yam, tus neeg mob yuav tsum tso cov khoom haus luam yeeb, ntsev, ntsim thiab rog. Nws yog txwv tsis pub noj cov khoom noj uas muaj cov khoom qab zib, qab zib, dej qab zib thiab dej cawv. Nws kuj yog qhov zoo dua los tsis kam noj cov nqaij nyoos thiab marinades rau lub sijhawm kho dua tshiab.
