Pulmonary vein (daim duab hauv qab) yog lub nkoj uas coj cov ntshav hlab ntsha, ua kom muaj oxygen hauv lub ntsws, mus rau sab laug atrium.
Pib los ntawm pulmonary capillaries, cov hlab ntsha no sib koom ua cov hlab ntsha loj, uas mus rau bronchi, tom qab ntawd ntu, lobes, thiab ntawm lub qhov rooj ntawm lub ntsws tsim cov pob tw loj (ob ntawm txhua lub hauv paus), uas nyob rau hauv kab rov tav. txoj hauj lwm mus rau sab laug sab laug atrium. Hauv qhov no, txhua lub pob tw nkag mus rau hauv ib lub qhov sib cais: sab laug - sab laug ntawm sab laug atrium, thiab sab xis - sab xis. Txoj cai pulmonary leeg, tom qab mus rau lub atrium (sab laug), hla txoj cai atrium (nws phab ntsa rov qab).
Txoj hlab ntsws (txoj cai) leeg
Tsim los ntawm ntu ntu ntawm cov leeg ntawm ntu nruab nrab thiab sab sauv ntawm lub ntsws.
- R.apicalis (Apical ceg) - sawv cev los ntawm lub pob tw venous luv, uas nyob rau ntawm lub lobe sab saud (nws qhov chaw nruab nrab) thiab nqa ntshav los ntawm ntu apex. Ua ntej nkag mus rau sab xis sab sauv cov hlab ntsha, nws feem ntau ua ke nrog cov ceg ntu ntu (tom qab) ceg.
- R. tom qab(Posterior branch) sau cov ntshav los ntawm ntu tom qab. Cov ceg no yog qhov loj tshaj plaws ntawm tag nrho cov hlab ntsha (segmental) nyob rau sab sauv lobe. Ob peb qhov txawv nyob rau hauv lub nkoj no: ib qho intrasegmental segment thiab ib tug sublobar segment, uas sau cov ntshav los ntawm lub interlobar nto nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub oblique fissure.
- R.anterior (Anterior ceg) sau cov ntshav los ntawm lub lobe sab sauv (nws ntu ntu). Qee zaum, nws tuaj yeem ua ke cov ceg ntoo tom qab thiab sab hauv (tom qab ntawd lawv ntws mus rau hauv ib lub pob tw).
- R.lobi medii (nruab nrab lobe ceg) tau txais cov ntshav los ntawm ntu ntawm lub ntsws sab xis (nws nruab nrab lobe). Qee lub sij hawm, cov hlab ntsha no siv ib lub pob tw thiab ntws mus rau sab xis sab xis ntawm lub ntsws, tab sis feem ntau lub nkoj tau tsim los ntawm ob ntu: nruab nrab thiab sab nraud, uas ntws cov ntu nruab nrab thiab sab nraud, raws li.
Cov kab mob pulmonary (txoj cai) leeg
Lub nkoj no tau txais cov ntshav los ntawm lub lobe qis (nws muaj 5 ntu) thiab muaj ob lub ntsiab lus tseem ceeb: cov hlab ntsha basal thiab cov ceg zoo dua.
Top ceg
Lays nruab nrab ntawm cov ntu nruab nrab thiab sab sauv. Nws yog tsim los ntawm cov khoom siv thiab cov hlab ntsha tseem ceeb, ua raws rau pem hauv ntej thiab nqes, dhau ntawm cov segmental apical bronchus. Cov ceg no yog qhov siab tshaj plaws ntawm txhua yam uas ntws mus rau sab xis ntawm txoj hlab ntsws.
Raws li lub bronchus, cov hlab ntsha tseem ceeb muaj peb txoj hauv kev: sab nraud, zoo tshaj, nruab nrab, nyob rau feem ntau intersegmentally, tab sis kuj tuaj yeem dag intrasegmentally.
Ua tsaug rau cov hlab ntsha ntxiv, cov ntshav tau ntws los ntawm ntu ntu (nws sab sauv) mus rau thaj tsam sublobar ntawm segmental posterior leeg ntawm lub lobe sab sauv (nws ntu tom qab).
Basal common vein
Nws yog lub cev luv luv uas tsim los ntawm kev sib txuam ntawm cov leeg qis thiab zoo tshaj plaws hauv cov hlab ntsha, cov ceg tseem ceeb ntawm cov ceg uas nyob tob dua li ntawm qhov chaw sab hauv.
Basal superior leeg. Tsim los ntawm fusion ntawm qhov loj tshaj plaws ntawm cov hlab ntsha segmental, nrog rau cov hlab ntsha uas nqa ntshav los ntawm qhov nruab nrab, sab hauv thiab sab nraud.
Basal inferior vein. Nyob ib sab mus rau basal leeg leeg los ntawm sab ntawm nws qhov chaw tom qab. Lub ntsiab tributary ntawm cov hlab ntsha no yog lub basal posterior ceg, uas sau cov ntshav los ntawm basal posterior ntu. Qee zaum, basal inferior vein tuaj yeem mus rau basal superior leeg.
ADLV
Nws yog ib qho kev mob ntawm lub plawv, uas tsis yog lub cev nkag mus ntawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws mus rau hauv lub atrium (txoj cai) lossis mus rau hauv qhov kawg vena cava tau kuaj pom.
Cov kab mob no nrog rau mob ntsws, nkees, ua tsis taus pa, lub cev loj hlob qeeb, mob plawv. Raws li kev kuaj mob, lawv siv: ECG, MRI, radiography, cardiac sounding, ultrasound, ventriculo- thiab atriography, angiopulmonography.
Kev kho mob ntawm qhov tsis xws luag nyob ntawm nws hom.
cov ntaub ntawv dav dav
ADLV yog qhov tsis xws luag hauv lub cev thiab suav txog li 1.5-3.0% ntawm lub plawv tsis xws luag. Feem ntaunws pom nyob rau hauv cov txiv neej cov neeg mob.
Feem ntau qhov tsis xws luag no yog ua ke nrog lub qhov rais oval (qhib) thiab qhov tsis xws ntawm septal ntawm ventricles. Feem ntau me ntsis (20%) - nrog rau cov hlab ntsha uas muaj lub cev, hypoplasia ntawm sab laug ntawm lub plawv, VSD, dextrocardia, Fallot's tetrad thiab hloov pauv ntawm cov hlab ntsha loj, ib qho ventricle ntawm lub plawv.
Ntxiv rau qhov ua tsis tau zoo saum toj no, ADLV feem ntau nrog cov kab mob plawv ntxiv: umbilical hernias, malformations ntawm endocrine thiab pob txha systems, plab hnyuv diverticula, horseshoe raum, hydronephrosis thiab polycystic raum kab mob.
Kev faib tawm ntawm qhov tsis zoo ntawm lub ntsws ntsws venous (APLV)
Yog tias tag nrho cov hlab ntsha ntws mus rau hauv lub cev los yog mus rau hauv txoj cai atrium, qhov teeb meem no yog hu ua tiav cov kua dej tsis zoo, yog tias ib lossis ntau cov hlab ntsha ntws mus rau hauv cov qauv saum toj no, ces qhov kev tsis zoo no hu ua ib nrab.
Raws li theem ntawm kev sib tshuam, ntau qhov sib txawv ntawm kev sib tw yog qhov txawv:
- Xaiv ib qho: supracardial (supracardial). Cov hlab ntsha pulmonary (raws li ib lub cev sib xws los yog nyias) ntws mus rau hauv cov vena cava superior lossis nws cov ceg.
- Kev xaiv thib ob: mob plawv (intracardiac). Pulmonary veins yog drained mus rau hauv lub coronary sinus los yog txoj cai atrium.
- thib peb xaiv: subcardiac (infra- lossis subcardial). Cov hlab ntsha pulmonary nkag mus rau hauv lub portal lossis inferior vena cava (ntau zaus tsawg dua cov lymphatic duct).
- Xaiv plaub: sib xyaw. Cov hlab ntsha pulmonary nkag mus rau cov qauv sib txawv thiab ntawm ntau theem.
Txheej xwm ntawm hemodynamics
WoNyob rau hauv lub sij hawm intrauterine, qhov teeb meem no, raws li ib tug txoj cai, tsis manifest nws tus kheej, vim lub peculiarities ntawm cov ntshav ncig ntawm lub fetus. Tom qab yug me nyuam, qhov tshwm sim ntawm hemodynamic ntshawv siab yog txiav txim siab los ntawm qhov txawv ntawm qhov tsis xws luag thiab nws ua ke nrog lwm yam congenital anomalies.
Yog tias tag nrho cov kua dej tsis zoo, hemodynamic cuam tshuam yog qhia los ntawm hypoxemia, hyperkinetic overload ntawm lub plawv sab xis thiab pulmonary hypertension.
Thaum cov kua dej ib nrab, hemodynamics zoo ib yam li cov hauv ASD. Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv cov teeb meem yog qhov txawv txav ntawm venous-arterial shunt ntawm cov ntshav, uas ua rau kom nce ntshav ntim hauv lub voj voog me me.
Cov tsos mob ntawm qhov txawv txav pulmonary venous kua
Cov menyuam yaus uas muaj qhov tsis xws luag no feem ntau raug kev mob SARS thiab mob ntsws, lawv hnoos, qis qis, tachycardia, ua tsis taus pa, mob plawv, mob cyanosis thiab qaug zog.
Thaum pom pom pom pulmonary ntshav siab thaum tseem hluas, lub plawv tsis ua haujlwm, mob cyanosis hnyav thiab lub plawv hump tshwm.
Diagnosis
Daim duab ntawm auscultation hauv ADLV zoo ib yam li ASD, uas yog, systolic coarse yws tau hnov hauv thaj tsam ntawm qhov projections ntawm cov hlab ntsha ntawm cov leeg (pulmonary veins) thiab tawg ntawm lub suab thib 2.
- Ntawm ECG cov cim qhia ntawm overload ntawm lub plawv sab xis, EOS sib txawv rau sab xis, thaiv (tsis tiav) ntawm sab xis ntawm Hiss pob.
- Nrog phonography cov cim ntawm ASD.
- Ntawm radiography, tus qauv ntawm lub ntsws yog kho kom zoo, cov hlab ntsha pulmonary (nws arc) bulges, expansion ntawm lub plawvsaber" symptom.
- EchoCG.
- Kev kuaj mob plawv.
- Plebography.
- Atriography (txoj cai).
- Angiopulmonography.
- Ventriculography.
Kev kuaj mob sib txawv ntawm qhov tsis xws luag yuav tsum tau ua nrog:
- Lymphangiectasia.
- Aortic/mitral valve atresia.
- Kev hloov ntawm cov nkoj.
- Mitral stenosis.
- Stenosis ntawm txoj cai / sab laug pulmonary veins.
- Peb-atrial heart.
- Insulated ASD.
Kev kho mob
Hom kev kho mob phais ntawm ib feem ntawm cov kua dej yog txiav txim siab los ntawm qhov txawv ntawm qhov tsis xws luag, qhov loj thiab qhov chaw ntawm ASD.
Kev sib txuas lus Interatrial raug tshem tawm nrog kev pab ntawm plasty lossis suturing ntawm ASD. Cov menyuam mos txog li peb lub hlis, uas muaj mob hnyav, tau ua haujlwm palliative (kaw atrial septotomy), uas yog tsom rau kev nthuav dav kev sib txuas lus interatrial.
Kev kho cov radical dav dav ntawm qhov tsis xws luag (tag nrho daim ntawv) suav nrog ntau qhov kev siv.
- Kev sib txuas ntawm kev sib txuas lus ntawm cov hlab ntsha nrog cov leeg.
- Pulmonary vein rho tawm.
- Closing ASD.
- Tsim cov anastomosis ntawm sab laug atrium thiab pulmonary veins.
Qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm li no yuav yog: qhov nce hauv pulmonary hypertension thiab sinus node insufficiency syndrome.
Huab cua
Qhov kev cia siab rau qhov xwm txheej ntawm qhov tsis xws luag yog qhov tsis zoo, txij li 80%cov neeg mob tuag nyob rau hauv thawj xyoo ntawm lub neej.
Cov neeg mob uas muaj cov kua dej ib nrab tuaj yeem nyob tau txog peb caug xyoo. Kev tuag ntawm cov neeg mob no feem ntau cuam tshuam nrog kev mob ntsws lossis lub plawv tsis ua haujlwm hnyav.
Cov txiaj ntsig ntawm kev phais kho qhov tsis xws luag feem ntau txaus siab, tab sis ntawm cov menyuam yug tshiab, kev tuag thaum lub sijhawm lossis tom qab kev phais tseem muaj siab.
