Lub caj pas submandibular yog ib qho khoom ua ke ntawm lub plab zom mov nyob rau hauv lub qhov ncauj kab noj hniav uas ua rau qaub ncaug. Lub hom phiaj ntawm qhov kawg yog kom moisten thiab tua cov zaub mov bolus, nrog rau thawj hydrolysis ntawm qee cov carbohydrates (piv txwv li, hmoov txhuv nplej siab). Cov kab mob no yog nyob rau hauv pab pawg ntawm peb lub qog qaub ncaug loj (nrog rau sublingual thiab parotid).
yam ntxwv ntawm lub cev
Lub caj pas submandibular (lat. glandula submandibularis) yog lub cev zais cia nrog cov qauv alveolar-tubular complex, zoo li tus kheej kheej tsim qhov loj ntawm cov txiv ntoo thiab hnyav txog 15 grams (hauv cov menyuam yug tshiab - 0.84).
Qhov ntev ntawm lub caj pas hauv tus neeg laus yog 3.5-4.5 cm, qhov dav yog 1.5-2.5, thiab tuab yog 1.2-2 cm. connective ntaub so ntswg txheej uas muaj cov hlab ntsha thiabcov hlab ntsha.
Glandula submandibularis yog hais txog cov qog ua kua qaub ntawm cov kua qaub sib xyaw, vim cov khoom lag luam zais los ntawm nws muaj ob yam: serous (muaj cov protein ntau) thiab mucous.
Sab nraud, lub cev tau them nrog cov ntaub so ntswg nyias nyias uas tsim los ntawm cov phaj sab saum toj ntawm lub caj dab ntawm lub caj dab. Kev sib txuas ntawm lub caj pas thiab lub plhaub yog qhov xoob, yog li lawv yooj yim cais ntawm ib leeg. Lub capsule muaj cov hlab ntsha ntawm lub ntsej muag (thiab qee zaum muaj cov hlab ntsha).
Cov ducts ntawm lub qog ua kua qaub submandibular tau muab faib ua 3 hom:
- intralobular;
- interlobular;
- interlobar.
Cov hom no txuas ntxiv mus rau ib leeg, sib sau ua ke hauv ib qho chaw tawm. Cov ducts ntawm thawj hom tawm ntawm lub lobules ntawm lub caj pas, los yog, los ntawm lawv lub davhlau ya nyob twg (los yog secretory) seem. Cov tom kawg tau muab faib ua 2 hom:
- serous - zais cov protein zais cia thiab muaj cov qauv zoo ib yam li cov qauv zoo sib xws ntawm lub caj pas parotid;
- mixed - muaj mucocytes thiab serocytes (txhua pawg ntawm cov hlwb tsim nws tus kheej zais cia).
Mucocytes nyob rau hauv thaj tsam hauv nruab nrab ntawm cov seem davhlau ya nyob twg, thiab cov serocytes nyob rau ntawm lub periphery daim ntawv ntawm Jauzzi crescents.
Ntawm peb lub qog qaub ncaug loj, lub caj pas submandibular nyob qib thib ob hauv qhov loj thiab thawj zaug ntawm cov khoom zais cia. Kev ua haujlwm ntawm lub cev ua ke no suav nrog 70% ntawm tag nrho cov ntim tau faib rau hauvqhov ncauj kab noj hniav qaub ncaug thaum so. Nrog rau kev tawm dag zog, lub caj pas parotid ua haujlwm ntau dua.
Topography
Lub caj pas nyob tob hauv qab lub puab tsaig, yog li nws lub npe. Qhov chaw uas lub cev nyob yog hu ua daim duab peb sab submandibular.
Ntawm lub caj pas yog nyob rau hauv kev sib cuag:
- medial part - nrog hyoid-lingual thiab styloglossus nqaij;
- pem hauv ntej thiab nraub qaum - nrog lub plab sib xws ntawm cov leeg digastric;
- sab sab - nrog lub cev ntawm lub puab tsaig.
Sab nraud ntawm lub cev ciam teb rau ntawm lub phaj ntawm lub caj dab thiab daim tawv nqaij.
khoom ntshav
Lub caj pas submandibular yog muab los ntawm peb cov hlab ntsha:
- ntsej muag - kis mus rau hauv lub cev los ntawm cov tshuaj ntsiav thiab ua haujlwm raws li lub nkoj tseem ceeb;
- chin;
- lus.
Cov hlab ntsha uas muaj cov ntshav venous tawm hauv lub caj pas mus rau hauv cov hlab ntsha hlwb thiab lub ntsej muag.
khoom
Lub network ntawm cov kwj deg uas tawm hauv qhov chaw zais cia ntawm lub cev sib sau ua ke rau hauv cov hlab ntsha ntawm lub caj pas submandibular, uas tshwm sim los ntawm sab xub ntiag ntawm lub cev thiab qhib rau ntawm sublingual papilla, los ntawm cov qaub ncaug nkag mus rau hauv qhov ncauj.
Qhov ntev ntawm qhov hluav taws xob channel sib txawv ntawm 40 mus rau 60 hli, thiab sab hauv txoj kab uas hla yog 2-3 hli nyob rau hauv ib qho kev txiav txim siab thiab 1 hli ntawm lub qhov ncauj. Cov duct yog feem ntau ncaj (nyob rau hauv tsawg zaus nws muajarched los yog S-shaped).
txheej txheem mob
Cov kab mob feem ntau ntawm cov qog qaub ncaug yog mob lossis, kev tshawb fawb, sialadenitis. Vim nws qhov chaw nyob rau hauv lub qhov ncauj kab noj hniav, tus kab mob no yog feem ntau yam ntxwv ntawm lub caj pas parotid, tab sis kuj tshwm sim nyob rau hauv lub submandibular caj pas. Kev puas tsuaj rau tom kawg yog qhov tsawg.
Kev mob ntawm lub caj pas submandibular feem ntau muaj qhov kis kab mob ntawm exogenous (los ntawm qhov ncauj kab noj hniav) lossis qhov xwm txheej endogenous. Nyob rau hauv tas li ntawd, cov kab mob nkag mus rau hauv lub caj pas los ntawm lub cev nws tus kheej. Muaj 3 txoj hauv kev rau tus kab mob no:
- hematogenous (los ntawm cov ntshav);
- lymphogenic (los ntawm lymph);
- kev sib cuag (los ntawm cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab ntawm lub caj pas).
Feem ntau, kab mob tshwm sim exogenously, nyob rau hauv lub qhov rooj nkag rau cov kab mob yog lub qhov ncauj ntawm lub caj pas duct. Qhov no tuaj yeem pab txhawb los ntawm cov khoom noj uas nkag mus rau hauv cov kwj dej excretory.
Kab mob tuaj yeem tshwm sim los ntawm:
- kab mob (qhov ncauj microflora, streptococci thiab staphylococci);
- Epstein-Barr, herpes, influenza, Coxsackie, mumps, as well as cytomegalovirus, some orthomyxoviruses thiab paramyxoviruses;
- fungi (ntau tsawg dua);
- protozoa (pale treponema) - raug rau cov xwm txheej tshwj xeeb.
Kev txhim kho ntawm sialadenitis ntawm lub caj pas submandibular tuaj yeem ua kom yooj yim los ntawm kev tiv thaiv tsis muaj zog, kev ua haujlwm phaisnyob rau hauv lub qhov ncauj kab noj hniav, nrog rau cov kab mob ntawm lub maxillofacial cheeb tsam thiab ua pa pathology (tracheitis, pharyngitis, mob ntsws, tonsillitis, thiab lwm yam).
Kev faib tawm ntawm sialadenitis
Los ntawm qhov xwm txheej ntawm chav kho mob, qhov mob ntawm lub caj pas submandibular tuaj yeem mob thiab mob ntev. Cov tom kawg muaj peb daim ntawv:
- parenchymal (cuam tshuam rau parenchyma ntawm lub cev);
- interstitial (cov ntaub so ntswg ua rau mob);
- nrog duct kev koom tes.
Kab mob kis ntawm lub caj pas submandibular, nrog rau kev puas tsuaj rau cov ducts, hu ua mob sialadochitis.
chav kho mob thiab cov tsos mob
Nyob rau hauv mob sialadenitis, cov txheej txheem hauv qab no tuaj yeem tshwm sim hauv lub caj pas submandibular:
- edema;
- nce ntim thiab compaction ntawm lub cev nqaij daim tawv;
- infiltration;
- pus formation;
- tissue necrosis ua raws li caws pliav;
- txo qis cov qaub ncaug tsim tawm (hyposalivation).
Kev mob tshwm sim los ntawm qhov mob ntawm lub cev cuam tshuam, qhov ncauj qhuav, kev tsis zoo ntawm kev noj qab haus huv, nrog rau cov cim qhia ntawm kev qaug cawv (chills, qaug zog, kub taub hau, qaug zog).
Tus mob sialaiditis feem ntau tsis nrog mob. Thaum lub sij hawm exacerbation ntawm no pathology, tus neeg mob yuav muaj salivary colic. Nrog rau kev kawm ntev ntev, kev hloov pauv-dystrophic feem ntau txhim kho hauv qog.
