Lo lus "mob qog noj ntshav" yog hais txog cov txheej txheem pathological, cov chav kawm uas yog nrog los ntawm kev tsim cov qog nqaij hlav malignant. Raws li kev txheeb cais, 45% ntawm cov neeg mob ntawm neoplasms ntawm lub plab zom mov tshwm sim qhov tseeb ntawm tus kab mob no. Tus kab mob no suav nrog hauv International Classification of Diseases (ICD 10). Mob qog noj ntshav nyob rau hauv lub qhov quav belongs rau pab pawg neeg ntawm neoplasms ntawm lub plab zom mov ntawm ib tug malignant xwm.
Tam sim no, muaj ntau txoj hauv kev los kho cov kab mob. Nrog rau kev nkag mus rau tus kws kho mob raws sij hawm, qhov kev kuaj mob feem ntau yog qhov zoo.
Pathogenesis
Lub qhov quav yog qhov kawg ntawm txoj hnyuv, xaus rau hauv qhov quav. Nws yog los ntawm qhov kawg uas quav tawm hauv lub cev mus rau hauv ib puag ncig. Hauv cov neeg laus, qhov ntev ntawm qhov quav tuaj yeem sib txawv ntawm 15-20 cm.interlayer.
Nyob rau hauv lub mucous daim nyias nyias ntawm lub cev muaj ib tug loj tus naj npawb ntawm cov hlwb lub luag hauj lwm rau zus tau tej cov mucus. Nws, nyob rau hauv lem, txhawb txoj kev tso quav los ntawm txoj hnyuv, uas yog, nws plays lub luag hauj lwm ntawm ib hom roj nplua nyeem.
Raws li kev cuam tshuam ntawm ntau yam tsis zoo, kev txhim kho ntawm cov txheej txheem pathological uas cuam tshuam rau cov mucous membrane yog tshwm sim. Nws maj mam pib tsim cov qog uas muaj tus cwj pwm malignant. Raws li qhov tshwm sim, tus neeg mob qhov mob hnyav zuj zus, ua rau lub cev tsis zoo. Kev tsis quav ntsej txog kab mob ua rau muaj kev hem thawj tsis yog rau kev noj qab haus huv, tab sis kuj rau lub neej ntawm tus neeg mob.
Tau ICD-10 code C20 rau qhov mob qog noj ntshav.
Etiology
Kev loj hlob ntawm tus kab mob tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam ntawm ntau tus kab mob. Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev mob qog noj ntshav hauv lub qhov quav (hauv ICD-10, qee qhov ntawm lawv kuj tau muab cov lej):
- Polyps. Lawv qhov loj me yog qhov tseem ceeb ntawm kev kho mob. Cov neoplasms no tsis zoo, tab sis yog tias lawv qhov siab yog 1 cm lossis ntau dua, qhov kev pheej hmoo ntawm kev yug dua tshiab tau nce ntxiv.
- YDiffuse polyposis. Qhov no yog ib tug pathology, uas yog feem ntau tshwm sim los ntawm hereditary predisposition. Qhov no tsis yog mob qog noj ntshav tsis tau (hauv ICD-10, cov kab mob pathology muaj cov lej sib txawv), tab sis twb muaj tus mob ua ntej nws. Tus kab mob no tshwm sim los ntawm kev tsim ntawm ntau tus polyps ntawm cov mucous membrane.
- Human papillomavirus. Lub neej nquag ntawm cov kab mob hauv thaj tsam ntawm lub qhov quav kuj tsis tas liua rau mob qog noj ntshav. Hauv ICD-10, tus kab mob papillomavirus yog B07, uas yog, qhov tseeb, cov kab mob tshwm sim los ntawm kev tsim cov pob txha thiab pob qij txha. Txawm li cas los xij, cov neoplasms no qee zaum muaj kev xav ua phem.
- Kev noj zaub mov tsis zoo. Feem ntau pom muaj nyob rau hauv cov neeg uas haus ib tug loj npaum li cas ntawm cov nqaij cov khoom. Cov zaub mov zoo li no, nkag mus rau hauv cov hnyuv, yog qhov chaw zoo rau kev tsim cov kab mob. Txo kev noj cov nroj tsuag uas tau txais fiber ntau ua rau nws nyuaj rau cov quav kom dhau, uas yog vim li cas lawv sib cuag nrog cov ntaub so ntswg ntev.
- YHypovitaminosis. Nrog rau kev siv cov khoom noj uas nplua nuj nyob hauv cov vitamins A, E thiab C, cov txheej txheem ntawm inactivation ntawm carcinogens pib. Nrog rau lawv qhov tsis muaj peev xwm, qhov kev cuam tshuam tsis zoo ntawm cov mucous membrane nce.
- Kev rog. Raws li kev txheeb cais, cov neeg rog rog feem ntau raug kuaj pom muaj mob qog noj ntshav (ICD-10 kuj qhia tau hais tias muaj ntau yam kab mob uas tsim tawm tsam keeb kwm ntawm qhov hnyav dhau).
- Kev tsis ua haujlwm. Contrary to popular kev ntseeg, nws yog ib tug kab mob. Nws kuj muaj nws tus kheej ICD-10 code. Kev mob qog nqaij hlav hauv qhov quav feem ntau tshwm sim hauv cov tib neeg uas nws txoj kev ua neej nyob qis qis.
- Nquag haus dej cawv. Ethyl cawv tsis tsuas yog ua rau lub qhov txhab ua paug, tab sis kuj txhawb kev tsim cov qog nqaij hlav cancer.
- Kev sib cuag tsis tu ncua nrog cov tshuaj phem. Hauv qhov no, peb tab tom tham txog cov neeg uas nws cov haujlwm tshaj lij cuam tshuam nrog kev ua haujlwm nrog tshuaj lomkev sib txuas.
- Zaj caj ces.
Txawm hais tias qhov mob hnyav ntawm cov tsos mob thiab ua rau mob qog noj ntshav ntawm qhov quav (hauv ICD-10, raws li tau hais los saum no, ntau tus kab mob provokes qhia), nws tsis tuaj yeem ncua kev kho tus kab mob. Qhov no yog vim tus kab mob ua rau tus neeg mob lub neej.
Kev kho mob tshwm sim
Raws li ICD-10, mob qog noj ntshav hauv lub qhov quav yog ib qho mob qog nqaij hlav uas tshwm sim rau ntawm daim tawv nqaij. Cov txheej txheem no yog nrog los ntawm cov tsos ntawm cov tsos mob tshwj xeeb. Nws qhov kev siv ncaj qha nyob ntawm qhov loj thiab qhov chaw ntawm cov qog, qhov xwm ntawm nws txoj kev loj hlob thiab lub sijhawm ntawm cov kab mob.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm mob qog noj ntshav hauv qhov quav (ICD-10 kuj sau qee qhov ntawm lawv):
- Kev cais ntshav tawm ntawm qhov quav.
- Zoo los yog cem quav.
- tso zis tawm ntawm lub qhov quav los yog hnoos qeev.
- Fecal incontinence.
- Meteorism.
- Nquag yaug kom tso quav (txog 16 zaug hauv ib hnub). Raws li txoj cai, lawv ua rau kev tsim txom rau tus neeg mob.
- Bloating.
- Cov tsos mob ntawm plab hnyuv ob leeg (ntuav, mob hnyav hauv plab).
- Kev poob phaus.
- "Stool Symptom". Tus neeg mob qog nqaij hlav tsis txhob zaum ntawm qhov chaw tawv nrog ob lub pob tw, tab sis tsuas yog nrog ib qho xwb.
- Nyob rau theem ntawm qaug zog.
- Kev qaug zog.
Yog tias koj muaj cov tsos mob saum toj no, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob. Nyob ntawmqhov kev teem caij thawj zaug yog xav tuaj rau tus kws kho mob. Tus kws kho mob yuav sau ntau cov kev tshawb fawb thiab, yog tias muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov qog, nws yuav xa koj mus rau tus kws kho mob oncologist thiab tus kws kho mob.
Diagnosis
thawj kauj ruam yog ua tus anamnesis. Tus kws kho mob ua tib zoo mloog tus neeg mob cov lus tsis txaus siab thiab nug nws cov lus nug txog nws txoj kev ua neej. Twb tau nyob rau theem no, tus kws kho mob tshwj xeeb yuav xav tias tus neeg mob muaj neoplasm - mob qog noj ntshav hauv qhov quav. ICD-10 (code), cov lus tsis txaus siab uas twb muaj lawm, cov txiaj ntsig kev xeem - qhov no yog cov npe ntawm cov kws kho mob nkag mus rau hauv cov ntaub ntawv kho mob. Txhawm rau kom paub meej qhov kev kuaj mob, kev sab laj ntawm cov kws kho mob nqaim yog xav tau. Lawv yog cov uas kho tus neeg mob.
Tam sim no, cov kev sim hauv qab no raug txiav txim kom paub meej tias kev kuaj mob qog noj ntshav ntawm qhov quav:
- Kev kuaj mob ntawm qhov quav.
- Irrigoscopy.
- Digital rectal exam.
- YUltrasound.
- Sigmoidoscopy.
- Computed tomography.
- kuaj ntshav rau cov qog nqaij hlav.
- Biopsy.
- Histological xeem.
- YCytological tsom xam.
Yog tias tsim nyog, tus kws kho mob sau cov kev tshawb fawb ntxiv: X-ray ntawm lub plab hnyuv plab, fibrocolonoscopy, laparoscopy, intravenous urography.
Raws li cov txiaj ntsig, tus kws kho mob sau qhov kev kuaj mob nrog ICD-10 tus lej thiab cov cim qhia tias mob qog noj ntshav ntawm lub qhov quav ntawm daim npav. Kev kho mob kuj qhia meej.
Type of qog
Txhua tus neoplasm muaj cov qauv histological tshwj xeeb. Hauv qhov no, cov qog ntawm lub qhov quav yog caisraws li hauv qab no:
- Adenocarcinomas. Tsim los ntawm glandular ntaub so ntswg.
- Ricoid cell cancer. Tsawg heev, muaj tus neeg tuag coob heev.
- mob qog noj ntshav. Tsis tshua muaj tshwm sim. Cov qog hlwb raug teeb tsa hauv txheej.
- Sciatica mob qog noj ntshav. Lub neoplasm yog tus cwj pwm los ntawm qhov ntim loj ntawm cov khoom sib txuas.
- Squamous cell carcinoma. Nws yog tus cwj pwm los ntawm cov metastasis thaum ntxov.
- Melanoma. Cov qog nyob hauv thaj tsam ntawm qhov quav.
Raws li ICD-10, mob qog noj ntshav hauv lub qhov quav yog txheej txheem malignant. Hauv kev faib cov kab mob, cov qog nqaij hlav saum toj no tsis tau muab cov lej cais. Lawv txhua tus tau cim nrog lub npe C20.
Tumor growth pattern
Cov neoplasm tuaj yeem nce siab tshaj ntawm qhov mucosa. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yog kev cai hais txog exophytic cancer. Qee lub sij hawm cov qog loj hlob mus rau hauv lub plab hnyuv phab ntsa. Qhov no yog endophytic cancer. Feem ntau kuaj mob thiab sib xyaw daim ntawv. Hauv qhov no, cov qog loj hlob ob sab hauv thiab mus rau hauv lub lumen ntawm lub qhov quav.
Kev aggressiveness
Cov chav kawm ntawm tus kab mob kuj raug cais raws li tus nqi ntawm kev loj hlob ntawm cov txheej txheem pathological. Hauv qhov no, mob qog noj ntshav tuaj yeem ua rau qis-, nruab nrab-, thiab sib txawv heev. Raws li qhov tshwm sim, thawj kis, cov kab mob tau maj mam thiab tsis nrog cov tsos mob mob, tom qab, cov qog loj hlob sai, thiab cov txheej txheem ntawm metastasis pib hauv lub sijhawm luv luv.
kho mob phais
Nyob rau hauv ICD-10 mob qog noj ntshav raws li tau haissaum toj no, belongs rau cov pab pawg neeg ntawm malignant kab mob. Ntawd yog, qee zaum, nws muaj peev xwm tshem tawm cov kab mob no tsuas yog nrog kev pab cuam ntawm kev phais.
Txhua yam haujlwm ntawm lub qhov quav yog mob. Tam sim no, muaj ntau txoj hauv kev cuam tshuam uas tso cai rau koj kom tswj tau qhov kev tso quav ib txwm nyob rau yav tom ntej thiab zam qhov tshwm sim tsis zoo.
hom haujlwm tseem ceeb siv hauv kev xyaum:
- Kev kho ntawm qhov quav sphincter thiab qhov quav. Nws raug nquahu kom ua raws li cov kev cuam tshuam no thaum muaj cov qog hauv qhov quav.
- Tshem tawm ib feem ntawm lub qhov quav. Tom qab resection, cov ntaub so ntswg nyob saum toj no yog sutured rau lub qhov quav.
- Abdo-qhov quav ua haujlwm. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub qhov quav raug tshem tawm tag nrho thiab ib tug tshiab kwj dej yog tsim los ntawm suturing ntaub so ntswg.
- Abdominal-anal resection nrog excision ntawm cov leeg sphincter. Kev ua haujlwm zoo ib yam li yav dhau los. Qhov txawv yog qhov qhov quav sphincter raug tshem tawm nrog rau qhov quav.
- Abdo-perineal extirpation. Nws suav nrog kev tshem tawm ntawm qhov quav thiab qhov quav. Kev tsim ntawm lub reservoir yog nqa tawm los ntawm kev txo qis ntawm cov nyuv sigmoid.
Kev ua haujlwm nyuaj tshaj plaws yog kev tshem tawm ntawm lub plab. Nws suav nrog kev tshem tawm tag nrho cov kabmob ntawm thaj chaw no. Nws raug nquahu kom ua raws li cov kev cuam tshuam no yog tias cov qog tau loj hlob mus rau cov ntaub so ntswg nyob sib ze.
Radiation thiab chemotherapy
Cov kev kho no yogpab. Kev kho hluav taws xob yog nqa tawm hauv lub sijhawm ua ntej. Kev kho mob yog 5 hnub.
Thaum kho, cov teeb meem hauv qab no tuaj yeem tshwm sim:
- daim tawv nqaij rwj hauv cheeb tsam hluav taws xob.
- Zoo.
- Anemia.
- YCystitis.
- Atrophy ntawm lub hauv nruab nrog cev.
- Leukemias
- Necrosis.
Tshuaj kho mob yog qhia tom qab phais. Lub hom phiaj ntawm kev kho mob yog txhawm rau txhim kho cov txiaj ntsig ntawm kev cuam tshuam thiab tiv thaiv kev sib kis ntawm cov qog nqaij hlav cancer. Cov tshuaj tau muab tso rau hauv txoj hlab ntshav rau tus neeg mob.
Khoom noj khoom haus
Thaum muaj mob qog noj ntshav hauv qhov quav, kev noj zaub mov yuav tsum sib npaug. Nws yog ib qho tseem ceeb kom txwv tsis pub noj cov zaub mov uas muaj cov tsiaj rog. Cov ntawv qhia zaub mov yuav tsum muaj zaub thiab txiv hmab txiv ntoo. Nws yog ib qho tsim nyog kom tsis suav cov khoom kib, ntsim thiab qaub los ntawm kev noj haus.
Nws pom zoo kom noj zaub mov 5 zaug hauv ib hnub. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov loj ntawm ib qho kev pabcuam yuav tsum tsis pub tshaj 200 g. Nws raug nquahu kom saib xyuas qhov sib npaug ntawm cov pluas noj.
Huab cua
Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob ncaj qha nyob ntawm lub sijhawm teem sijhawm mus ntsib kws kho mob. Raws li kev txheeb cais, nrog rau kev kuaj mob ntxov thiab kev kho mob zoo, kev muaj sia nyob hauv 5 xyoo tom ntej yog 80%. Yog tias thawj cov dej num tau ua tiav nyob rau theem ntawm metastasis, daim duab no yog ib nrab ntau.
Kev Tiv Thaiv
Txhawm rau tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob, koj tsis tas yuav ua raws li cov lus qhia tshwj xeeb. Generalkev tiv thaiv zoo li no:
- Yuav kom txo tau cov zaub mov uas muaj tsiaj rog rog hauv kev noj haus.
- Kev tawm dag zog tsis tu ncua.
- Control lub cev hnyav.
- Tshuaj raws sijhawm kho cov kab mob ntawm lub plab zom mov.
- Cia li haus cawv thiab haus cawv.
Cov neeg uas nws cov txheeb ze tau raug mob qog noj ntshav tau pom zoo kom kuaj ib xyoos ib zaug. Nws suav nrog ob qho tib si kuaj thiab ntsuas ntsuas ntsuas.
Nyob hauv kaw
mob qog noj ntshav hauv lub qhov quav yog ib yam kab mob uas tshwm sim los ntawm kev tsim cov qog nqaij hlav ntawm cov mucous membrane. Pathology ua rau muaj kev hem thawj tsis yog rau kev noj qab haus huv, tab sis kuj rau lub neej. Hauv qhov no, nws yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob ntawm thawj cov cim ceeb toom. Kev kho mob tseem ceeb rau tus kab mob yog kev phais. Kev xaiv cov txheej txheem yog ua los ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas ntsuas. Tsis tas li ntawd, hluav taws xob thiab kws khomob tau ua. ICD-10 code C20 tau muab rau mob qog noj ntshav.
